一、甲状腺结节是什么？

甲状腺是位于颈部甲状软骨下方，气管两旁的内分泌腺体。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。

甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体新陈代谢，尤其对婴幼儿时期的神经智力发育起着至关重要的作用。

广义上，甲状腺结节是指甲状腺内所有肿块的统称，即细胞异常的增生，也可以理解为甲状腺内部出现的包块或者疙瘩。

甲状腺结节临床极为常见。在女性和男性可分别触及6%和2%的病变，人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%。大部分结节为良性腺瘤样结节或囊肿，但有5%～10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进，或引起局部压迫症状及影响外观。

            二、甲状腺结节分类？

如下：

（5）从数量上，可以是单发的，也可以是多发的。

    三、为什么会长甲状腺结节？

甲状腺结节的病因至今并未完全清楚，主流观点认为，甲状腺结节的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当（过量/不足）等因素有关。

恶性甲状腺结节（癌）的重要危险因素就是儿童期放射线接触史，如前苏联切尔诺贝利核电站事故后当地儿童及成人甲状腺癌发病率倍增；而甲状腺髓样癌患者常常有家族史。

亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节；严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，但碘摄入过量同样会引起甲状腺结节。

        四、甲状腺结节有哪些症状？

亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热，以单一结节为主，结节质地坚硬，触痛明显，疼痛可向颌下、耳后放射。

                五、甲状腺结节治疗？

临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，一般情况下不需要特殊处理，只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。

据不同的结节分类推荐治疗如下：

（1）单纯增生性结节性甲状腺肿

一般无需特殊治疗；若是由缺碘引起，可以适当增加碘摄入。患者可以6-12月随访一次B超及甲功，监测结节的变化。

对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者，可考虑手术治疗。

（2）毒性结节性甲状腺肿即高功能腺瘤包括毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿

高功能腺瘤长期存在，会发生自主性分泌功能紊乱，患者除了有结节，还同时伴有甲亢。多为良性病变，但不能完全排除恶性的可能，多采用放射性碘或手术治疗。

（3）炎性甲状腺结节

亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理，药物可选择非災体类消炎药或糖皮质激素；桥本氏甲状腺炎的治疗主要是纠正甲功异常。

（4）甲状腺囊肿

穿刺抽液并注射硬化剂治疗。硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死，使囊壁粘连、囊腔闭塞，达到治疗囊肿的目的。

（5）甲状腺癌

目前主要以外科手术结合内分泌治疗为主。

另外：

当出现以下情况时，我们可能要考虑手术来治疗甲状腺良性结节：

1、结节引起了局部压迫症状，如吞咽困难、呼吸困难，声音嘶哑等；

2、合并甲亢，且内科治疗无效；

3、结节位于胸骨后或纵膈内；

4、结节出现进行性生长。

手术治疗彻底切除甲状腺结节的同时，医生会尽量保留正常甲状腺组织。

如果良性结节必须处理，我们要遵循医生的建议选择合适的治疗手段。如果没有特别的处理必要，随访观察依然是我们的第一选择。

然而，很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检，这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢？存在以下情形，需要抗病毒治疗：

1、乙肝病毒（HBV）复制引起的转氨酶升高；

2、存在乙肝病毒复制，存在后述情况，无论转氨酶是否升高：①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史；②.年龄>30岁；③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌；④.存在乙肝相关肝外表现，如肾小球肾炎、血管炎等；

3、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，无论乙肝病毒是否存在复制，存在后述情形需要抗病毒治疗：肝硬化、肝衰竭或肝癌，进行肝移植，接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗，同时接受丙型肝炎直接抗病毒（DAA）治疗等。

抑郁不是矫情，自检等于自救

很多人在感觉自己是抑郁的时候，会下意识否定或压抑那些情绪。

因为觉得多愁善感是懦弱的表现，因为避讳心理疾病而逞强，强行告诉自己：

过一段时间就好了；

·  不用去跟朋友说，说了他也帮不上，徒劳添麻烦；

· 大家都是这么过来的，别人可以的我也可以；

·  但实际上，抑郁不是可耻的事，它只是提醒我们改变自我的契机。

全球1/3到1/2的人，都会在一生的某个时刻，遭遇抑郁的袭击；

经历过抑郁的人，往往能更好地找到人生意义，实现自我。

而且你身边那些看去很阳光、优秀的人，也许也正在经受抑郁的折磨：

9月10日世界预防自杀日，人民日报发布一组惊人数据：

全球抑郁症患者超3亿人，而中国抑郁者保守统计约5400万，女性患病率是男性的2倍。

这意味着什么呢？相当于你微信里的100个好友中，就有约9个人正在承受抑郁症的折磨。

而你可能根本发现不了，就像你察觉不了自己是否已经被抑郁这个黑狗盯上。

抑郁本身并不可怕，我们错误对待抑郁的方式，才让人离深渊越来越近。

如果你最近莫名低落开心不起来，如果你已经长期处在焦虑/高压状态，如果你感到自己开始失控，如果你身体免疫力下降，那么当心，抑郁或许正在靠近你。

醋酸泼尼松是一种合成的皮质类固醇药物，常用于治疗炎症、免疫反应和过敏等疾病。常见的副作用有免疫抑制、骨质疏松、高血压、代谢紊乱、消化系统疾病等。1.免疫抑制：长期使用醋酸泼尼松可以抑制免疫系统的功能，增加感染的风险，并且可能导致免疫系统对抗疾病的能力减弱。2.骨质疏松：长期或高剂量使用醋酸泼尼松可能导致骨质疏松，使骨骼变脆弱，增加骨折的风险。3.高血压：醋酸泼尼松可能导致血压升高，尤其是在长期或高剂量使用的情况下。4.代谢紊乱：长期使用醋酸泼尼松可能导致血糖升高，特别是对于已经存在糖尿病或糖尿病前期的人来说。还可能引起水钠潴留和体重增加。5.消化系统疾病：醋酸泼尼松可能引起胃溃疡、胃肠道出血、消化不良等消化系统问题。6.心血管问题：醋酸泼尼松可能增加心血管疾病的风险，如心脏病发作和中风。醋酸泼尼松还可能引起肌肉骨骼问题、皮肤问题、睡眠障碍、情绪变化等。需要注意的是，副作用的发生与使用醋酸泼尼松的剂量、疗程和个体差异有关。在使用醋酸泼尼松时，应遵循医生的指导，定期监测并报告任何不适或症状的变化。

女儿可能会遗传妈妈的脚

随着癌症的发病率升高和大家的防癌意识的增强，很多人都很关心到医院做什么检查可以相对有效的筛查癌症？

血化验：肿瘤标志物

静脉抽血化验肿瘤标志物是肿瘤筛查的常用手段。

通过抽血化验，肿瘤标志物有很多种，比如胃肠道/呼吸道/妇科肿瘤等，这个需要根据身体情况有选择化验。当然也可以都化验。需要明白的是，肿瘤标志物仅仅起到提示作用，一般明显异常时，需要针对性的进一步筛查。但是，异常不代表一定有癌症，正常也不代表没有癌症。

肺癌的筛查：胸片和或胸部增强CT

胸片是体检做常用的，简单，经济，快捷。

一般用于初步筛查，对于45岁以上，有吸烟史，或者有肺癌家族史，建议做薄层螺旋增强CT，分辨率高，可以筛查出肺部小的癌灶。当胸片发现肺部结节，一般需要进一步做增强CT明确，高度怀疑肺癌时，需要穿刺活检明确。

甲状腺癌筛查：甲状腺超声检查

超声常见是颈部超声，了解甲状腺大小有无结节；如果超声怀疑结节癌变时，需要穿刺活检或者切除活检。

腹部CT检查是筛查腹腔肿瘤有效手段

腹部超声主要了解肝胆胰脾肾等实在脏器有无占位或者其它病变或者有无腹腔内实性肿瘤。但是超声对于腹部胃肠道检查有局限性，受胃肠道气体影响，容易忽略，可以做腹部增强CT明确。

盆腔脏器肿瘤筛查：超声或CT

盆腔超声可以了解膀胱和子宫卵巢情况（女性）及膀胱前列腺（男性）。当超声怀疑时，可以做腹盆增强CT或者核磁共振，可以进一步明确占位大小，可能性质。必要时需要超声引导下穿刺活检。

乳腺癌筛查

乳腺超声可以了解有无乳腺肿物。

一般是超声配合乳腺X线（钼靶）筛查乳腺癌，如果怀疑乳腺结节癌变，需要增强核磁共振进一步明确大小，范围，淋巴结转移情况，最终需要性穿刺活检，明确性质。

食管癌、胃癌、十二指肠癌筛查和结直肠癌筛查

最直接有效的手段就是胃镜和结肠镜。

可以明确病变的位置，大小，形状，更重要的是可以取活检做病理检查，明确疾病性质；比如腺癌的分化程度（高分化、中分化、低分化、印戒细胞癌，恶性度依次递增）。

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“孩子肚子敲起来‘砰！砰！砰’，肚子鼓鼓的，最近也不怎么吃饭，到底是什么原因呢？”

宝宝的肠道有积气，通过肛门排除过多的气体。宝宝喂养姿势不正确、吞入过度的气体。另外因为腹部受凉、吃的不合适，导致宝宝这种消化不良，还有食物过敏、食物不耐受、乳糖不耐受等引起的胃肠道功能紊乱，都可以导致宝宝肠道产气过多，造成爱放屁的情况。

当出现消化不良的时候，食物会滞留于胃肠内，饮食摄入过多乳糖；乳制品和水果中乳糖的含量比较高，而宝宝的乳糖酶分泌不够成熟，如果肠道摄入过多的乳糖，在不能被乳糖酶完全消化的情况下，就容易在肠道聚集，在细菌的作用下酵解从而产生较多气体，会导致肚子胀气。

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我最近在京东互联网医院上咨询了一位肿瘤外科的医生，详细描述了我父亲的病情。父亲在经历了晚中期食道癌的放疗和手术后，一年来一直没有胃口，总是感到疲倦。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了一些建议。他建议父亲多吃软食，少量多餐，并多走动，同时也提醒我要保持耐心和信心。通过这次电话咨询，我感受到了医生的专业和细心，也更加明白了医生的建议对父亲的重要性。

这次咨询结束后，我对医生的服务非常满意，感谢他的耐心倾听和专业建议。我相信在医生的指导下，父亲的身体一定会有所改善的。我也希望通过我的评价，能够帮助更多的患者找到合适的医生，接受到更好的医疗服务。

我在互联网医院向***主任咨询了关于去分化脂肪肉瘤的基因检测项目，主任详细解答了我的问题。主任提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，还提醒我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。主任非常耐心地回答了我的问题，告诉我可以考虑全套基因检测，可以口服靶向药物，测序全基因组，费用也比外面的地方便宜。在我提出老人不想进行放、化疗的情况下，主任建议定期复查，并告诉我化疗和靶向药物都不能完全避免复发，但可以考虑定期复查来控制复发的概率和时间。

主任的回答非常专业，让我对病情有了更清晰的了解，同时也让我对治疗方案有了更明确的计划。我对主任的服务非常满意，感谢互联网医院为我提供了这么便捷的健康咨询服务。

我在京东互联网医院接受了肿瘤外科的医生的在线问诊服务。医生非常细心和耐心地与我沟通，询问了我的病情和治疗情况。医生还提醒我在使用药物时需要注意一些事项，让我感到非常贴心。在问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对自己的病情和治疗方案有了更清晰的认识。医生还对我的病情进行了客观评估，并给出了合理的治疗方案。在与医生的交流中，我感到非常放心和安心，因为医生的专业素养和耐心给了我很大的帮助和支持。

我在网上问诊了一位医生，对我的病情给予了专业的建议和治疗方案，让我感到非常安心。医生非常耐心地听取了我的主诉，给予了详细的解答，并提出了针对性的治疗建议。

医生提醒我需要做深度检测，以便更好地了解病情，然后再决定是否需要进行外科手术。在我询问是否可以再做一次肠镜时，医生也给予了积极的回复，并提出了具体的治疗方案。

最让我感激的是，医生在与我交流时非常细心和耐心，给予了我足够的支持和安慰。我非常感谢医生对我的关心和关注，让我对治疗充满了信心。

虽然这次只是线上问诊，但医生的专业素养和耐心细致的服务让我对医疗行业有了更多的信心和期待。我真诚地感谢这位医生，希望他能够一直保持着对患者的关心和专业水准。

我在京东互联网医院咨询了关于造口上的肿瘤能否切除的问题。医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。在这次咨询中，医生首先提醒了我关于医生查看病例和6岁以下儿童开具处方的事项，让我感受到了医生对于患者隐私和安全的重视。在咨询过程中，我描述了肿瘤的大小和位置，医生也给予了专业的评估，并提出了治疗方案。我提出了对于手术和放疗的疑问，医生也给予了详细的解答，让我感到了医生的专业能力和耐心倾听。

在咨询结束时，医生给出了最终的治疗建议，帮助我更好地了解了目前的病情和治疗方案。整个咨询过程让我感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，让我对治疗充满了信心。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，遇到了一位胆囊癌专家沈教授。在问诊过程中，沈教授展现出了他丰富的医疗知识和专业素养。

沈教授在接诊后，首先提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

在我咨询父亲目前情况的时候，沈教授给出了专业的建议，指出手术对胆囊癌意义不大，但内科治疗是有意义的。当我担心化疗对身体的影响时，沈教授耐心地解释胆囊癌对各种治疗效果的不敏感，建议按照指南推荐来治疗。

沈教授还建议我转到他所在的医院进一步治疗，因为那里有更多的临床实验项目和更完善的影像学，可以更好地评估疾病情况。

在我询问转院手续和检查结果互认的问题时，沈教授也给予了详细的解答，并表示转院手续具体操作要咨询当地的医保部门。

最后，沈教授的回复仅为建议，他提醒我如果需要诊疗，可以前往医院就诊。

在这次线上问诊中，沈教授体现出了对患者的关心和专业的医疗素养，给予了我很多帮助和建议。我对他的服务感到非常满意。

我父亲84岁，8月20号检查出腹部有很多肿瘤，分布在胃、脾和十二指肠，让我感到非常焦虑和担心。我通过线上问诊向医生咨询是否还能进行手术治疗以及接下来的治疗方案。医生给出了专业的建议和诊断，让我对父亲的病情有了更清晰的认识。医生通过沟通和解释，让我对父亲的治疗有了更明确的方向，让我感到非常感激和安心。

通过与医生的交流和建议，我对父亲的病情有了更深入的了解，也知道了下一步的治疗方案。医生的耐心和专业让我对父亲的病情更加有信心，也让我更加相信医生的治疗方案。我决定按照医生的建议，带着父亲去找专业的医院进行进一步的治疗。

我是一名患有结肠癌的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。在问诊开始时，医生助理提醒我医生可能会需要一些检查报告，我配合地将肠镜、病理和CT报告发送给了医生。

经过医生的评估，我的病情被诊断为结肠腺癌，伴有穿孔、腹膜转移和可疑肝转移。医生建议先进行化疗观察肿物变化，然后再考虑手术或射频治疗。我对这个方案有些担忧，但医生耐心地解释了治疗过程和注意事项，让我感到安心。

在化疗期间，我询问医生关于饮食方面的建议。医生建议我以流食为主，并可以饮用果蔬汁和低纤维食物。我感激医生的细心关怀，感觉自己得到了全方位的照顾。

最终，经过医生的治疗和指导，我的病情有所好转。我对医生和医院的服务感到非常满意，感谢他们的专业和关怀。

我在网上看到了一个互联网医院的平台，感觉很方便，于是就在上面咨询了一位肿瘤外科的医生。我提出了自己的主诉，询问了肾癌术后病理需要后续治疗的问题。医生非常耐心地与我沟通，给予了专业的建议。他告诉我肿瘤不大，切除后可以定期复查，而且脉管和其他部位都属于可以定期复查的范围，让我放心。我还担心可能是胃癌转移，但医生说这种情况很少影响胃，让我放心。医生也没有建议我母亲使用靶向药，因为他认为不需要，让我放心。我很感激医生的专业建议，他让我明白了很多，让我放心了很多。最后，医生还提醒我安心复查就好，让我正常对待这个问题。我觉得医生非常负责，给予了我很多帮助和支持，我对他的建议感到很满意。

我在京东互联网医院接受了一次线上问诊，与肿瘤外科的医生进行了沟通。医生非常细心地询问我的病情和家族史，耐心听取我的描述并给予了专业的建议。在问诊过程中，医生提醒我需要做胃镜检查，并解释了检查对怀孕的影响。医生的专业知识和耐心沟通让我感到很安心，我对这次线上问诊的服务非常满意。