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区分“榨汁”和“破壁匀浆”

首先，传统意义上的“榨汁”，像橙汁、甘蔗汁那样，通过“榨”这个动作，挤出了蔬菜水果里的水分和一些水溶性营养素，而抛弃了大量的膳食纤维。

这种做法不管是蔬菜还是水果都不建议，因为榨成汁后，会损失蔬果里大量的膳食纤维、部分维生素、矿物质和植物化学物质等。

其实，我们这里说的蔬菜打成汁，指的是“破壁匀浆”的操作，就是把整个蔬菜连水分、粗纤维（膳食纤维）和其他营养物质一起打碎形成的匀浆糊状液体。

在颅内感染发作后患者会出现头晕头痛，甚至还会伴有一些精神或癫痫方面的问题，颅内的压力升高会引起更多的并发症，所以大家需要注意。以下是颅内感染的几个典型的表现:

1.脑脓肿急性感染及全身中毒症状有发病急，出现发热、畏寒、头痛、恶心、呕吐、乏力、嗜睡或躁动、肌肉酸痛等，有颈部抵抗感、克氏征及布氏征阳性、血白细胞计数增高。颅内压增高症状包括头痛、呕吐、视盘水肿是其三大主征。局灶定位征如累及主侧半球，可出现各种失语。如累及运动、感觉中枢及传导束，产生对侧不同程度的中枢性偏瘫和偏侧感觉障碍，也可因运动区等受刺激而出现各种癫痫发作。

2.脑膜炎多呈暴发性或急性起病。成人与儿童急性期常表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。

3.脑炎全身毒血症状有发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。神经系统症状包括意识障碍和脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪，以致头下垂及手臂不能上举，摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪 2～3 周可恢复，约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。

肾炎综合征主要是指临床上具有血尿，高血压，水肿，蛋白尿为表现的一组综合症状，有的患者还可以出现血肌酐明显升高，并且排尿量明显减少。

肾炎综合征多见于急性肾小球肾炎，主要是以肾小球肾炎出现病变为特点的一组疾病，肾炎综合征和肾病综合症是属于两种不同的疾病，肾炎综合征主要是以血尿为主要的临床表现，一般水肿并不是很明显。而肾病综合症主要表现为蛋白尿，而且会出现明显的眼皮、颜面以及肢体的水肿表现。

肾炎综合征也称为慢性肾炎综合征，即慢性肾炎，之所以称为综合征，是因为除肾炎外还包括蛋白尿的变化以及其它的身体症状。所以一旦出现血尿、蛋白尿或者血肌酐的变化，即可评判为超过正常值，称为慢性肾炎综合征。

慢性肾炎综合征分为两种：

• 原发性：即慢性肾小球肾炎，原发性肾小球肾炎导致的肾炎称为慢性肾炎综合征。
• 继发性：比如高血压、糖尿病、高尿酸血症，以及其它肿瘤、系统性红斑狼疮、风湿性疾病等，均可导致肾脏受损，所以称为肾炎综合征。

如果肾炎综合征继续发展为比较严重的状况，比如尿蛋白>3.5g/24h，即到达肾病综合征状态。肾炎综合征是比较轻的肾脏受损，而肾病综合征是比较严重的肾脏受损，继续发展就是慢性肾功能不全。

在日常生活中，如果人体的肛门周围出现长有肉疙瘩的情况，一般考虑是发生痔疮而形成的外痔。如果是在肛门口这个地方发现长了肉疙瘩，还有可能是皮肤性病肛门尖锐湿疣的情况。那么，一般要如何正确分辨出来二者呢？让我们一起来认识这个问题。

一、外痔

外痔是一种比较常见的疾病，就是曲张的静脉血管团，位于肛管齿状线以下，它是痔静脉丛扩大、曲张或者静脉破裂反复感染炎症而导致的疾病。外痔分为炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔还有结缔组织性外痔。外痔种类很多，临床症状也都不尽相同。

外痔的主要症状表现为肛门坠胀、疼痛，有的还有异物感。像外痔的情况通常是选择手术切除为主。

二、尖锐湿疣

肛门部位感染尖锐湿疣多数是因为有过不洁性接触或者性行为方式，导致被 HPV 病毒所侵犯到了肛门的鳞状上皮细胞，从而引起的一种皮损增生性疾病。该病属于性传播疾病的一种，临床上比较常见。

它的典型症状是在患处长出菜花状、鸡冠状、乳突状的增生物，突起于皮肤表面，同时具有表面湿润柔软、边缘角化不光滑、触碰容易血等特征。该病很容易在夫妻伴侣之间交叉感染，导致双方同时感染发病。

对于尖锐湿疣的治疗常规是激光、冷冻、电灼或手术切除等方式，但普遍复发率比较高。目前，针对尖锐湿疣还是建议选择合理的中医专利组方来治疗，疗效更显着，不易复发。

温馨提醒：如果肛门口或周围长了小肉芽、疙瘩等症状，可以拍下局部症状图片，让专业的在线医生帮助诊断，对于典型的外痔或肛门尖锐湿疣，一般都是可以准确判断出来的，不易误诊。

外科医生就做两件事情，一件事就是解除压迫即解除病灶。骨折以后压迫了神经，就是骨块突入椎管里面压到神经，那我们就把神经周围的骨块取出来，不让它压到神经，就有机会恢复。第二件事，有些骨折脱位或粉碎了，就需要重建正常的腰椎的形态，包括它的功能。需要用到内固定，比较常用的就是椎弓钉，在骨折椎上下做固定，这只是临时固定，等以后的骨头长好，主要是靠自己骨头的支撑。

在临床中，如果做了颈椎检查以后出现了颈椎四五突出方面的问题，可能会有颈部僵硬，或者是胀痛，或者是酸胀方面的症状，也可能会有头晕头痛的症状，也可能会出现上肢麻木牵扯痛方面的问题。

所以如果有这方面的问题，就需要及时的检查治疗，以免延误病情。如果出现了颈椎四五突出方面的问题，可以从以下三方面来治疗：

• 药物对症处理，需要根据患者的临床症状和相关的检查资料来综合性的选择药物，药物治疗是基础，药物治疗是不能少的。
• 需要配合做相关的康复治疗，比如说颈部针灸，推拿，中频，超短波，牵引等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
• 需要减少伏案工作学习的时间，枕头不要太高了，少用手机电脑。

出现了颈椎四五突出方面的问题，需要及时到当地三甲医院的康复科或者针灸科治疗，以免延误病情。

该病为急性感染，常在第一周病情逐步加重，如有以下情况请及时就医：

• 发病前 14 天内有病例报告社区的旅行史或居住史;
• 发病前 14 天内与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有接触史;
• 发病前 14 天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;
• 聚集性发病（2 周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现 2 例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）。

就诊时医生可能会问如下问题来初步了解病史，患者可提前准备好相应的回答：

• 什么时候出现发热、咳嗽等症状？
• 发病前去过哪些地方、接触过哪些人？
• 身边是否有人有类似症状？
• 是否有呼吸困难？
• 有什么基础疾病？

就诊科室

发热门诊、感染科、重症监护室。

诊断标准

根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》：

疑似病例

结合下述流行病学史和临床表现综合分析，有流行病学史中的任何 1 条，且符合临床表现中任意 2 条。无明确流行病学史的，符合临床表现中任意 2 条，同时新型冠状病毒特异性 IgM 抗体阳性;或符合临床表现中的 3 条。

流行病学史

• 发病前 14 天内有病例报告社区的旅行史或居住史;
• 发病前 14 天内与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有接触史;
• 发病前 14 天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;
• 聚集性发病（2 周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现 2 例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）。

半数以上的 2 型糖尿病（T2DM）患者在疾病的早期无明显临床表现，糖尿病筛查可使这些患者得以早期发现、早期治疗，有助于提高糖尿病及其并发症的防治效率。筛查对象为糖尿病高危人群。

成年高危人群包括：

• 有糖尿病前期史；
• 年龄≥40 岁；
• 体重指数（BMI）≥24kg/m2 和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；
• 一级亲属有糖尿病史；
• 缺乏体力活动者；
• 有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；
• 有多囊卵巢综合征病史的女性；
• 有黑棘皮病者；
• 有高血压史，或正在接受降压治疗者；
• 高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L 和（或）甘油三酯>2.22mmol/L，或正在接受调脂药治疗者；
• 有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）史；
• 有类固醇类药物使用史；
• 长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗。

儿童和青少年高危人群包括：

• BMI≥相应年龄、性别的第 85 百分位数，且合并以下 3 项危险因素中至少 1 项，即母亲妊娠时有糖尿病（包括妊娠期糖尿病）；一级亲属或二级亲属有糖尿病史；存在与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮病、多囊卵巢综合征、高血压、血脂异常）。

筛查方法为两点法，即空腹血糖+75g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h 血糖。筛查结果正常者建议每 3 年筛查一次；筛查结果为糖尿病前期者，建议每年筛查一次。

饿的快，不吃就难受

尖锐湿疣的治疗方法有很多，不同的治疗方法效果也不一样。我们也会碰到一些治疗许久仍未痊愈的患者来诊，他们有的一直打激光、打针输液，还有的一直涂抹外用的腐蚀性药物。

尖锐湿疣属于皮肤性病，但归根结底它也属于皮肤病的大范畴。根据临床经验得知，对于发生在表皮细胞的性病尖锐湿疣，需要遵循“外治为主，内治为辅”的原则。

临床上，激光治疗是一种使用较广的方式，调查表明物理激光治疗后复发率在 60-80%，多数集中在术后的 1-3 个月里出现复发症状。如果因为手术中、术后护理的不当，复发率可能更高。而打针输液的作用就更加微小了，不能直接针对尖锐湿疣起到好的效果，都是难以根治的。

建议初发或复发的尖锐湿疣患者选择 2011101665723 号专利中医组方，标本兼治，去疣清毒，从根本上治好尖锐湿疣，防止疾病反复发作。

尖锐湿疣的治疗方法有很多，不同的治疗方法效果也不一样。我们也会碰到一些治疗许久仍未痊愈的患者来诊，他们有的一直打激光、打针输液，还有的一直涂抹外用的腐蚀性药物......

我家小孩最近出现了生殖器红肿的情况，尿尿时包皮鼓胀，感觉包皮前面的口要堵死了，让我非常担心。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了孩子的病史，听取了我的描述，并给出了专业的建议。

医生首先提醒我，6岁以下儿童开具处方时必须确认有监护人和专业医师陪伴，这让我感到医生对患儿的安全非常重视。医生细心地询问孩子的病情，根据我的描述判断出可能是包皮长而且有垢的情况，并建议尽快进行包皮手术。

我的疑虑是，孩子年纪还小，是否适合进行手术？医生耐心地解释说，包皮长而且有垢会影响排尿，如果不及时处理会有不好的后果。医生的专业建议让我深感安心，我决定尽快带孩子去医院进行手术治疗。

整个问诊过程非常愉快，医生的专业素养和耐心让我感到很满意。如果您也遇到了类似的病情，我强烈建议您及时就医，听取专业医生的意见，保障孩子的健康。

我家小孩最近尿尿的地方有点红肿，我给他擦了药膏也没效果，有点担心，就在网上找了一个医生进行了线上问诊。

医生很快就接诊了我，他很耐心地询问了孩子的症状，还提醒我一些注意事项，让我觉得很贴心。

在医生的指导下，我描述了孩子的情况，医生也很详细地给我解释了可能的原因，并告诉我不用太担心，这种情况很多见的，一般两三天就会好的。

最后医生还赠送了我追问包，让我觉得很贴心，让我有了后续追问的机会。

问诊结束后，我感觉很满意，觉得这种在线问诊真的很方便，不用出门就能得到专业的建议。

医生的回复仅为建议，但我觉得很有用，如果需要诊疗，还是会去医院就诊的。总体来说，这次线上问诊让我感觉到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院有了更多的信任。

我是一个五个月大的宝宝的妈妈，最近发现宝宝已经13天没有大便了，只是放臭屁，我很着急。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。

医生在看完我的描述后，询问了一些问题，得知宝宝是全母乳喂养，然后给出了专业的建议。医生建议我给宝宝辅助排便，并提到可以使用开塞露或自制蜂蜜条。医生还强调如果宝宝有腹胀等症状一定要及时就医。

我感到非常感激医生的耐心和细心，给予了我详细的建议，让我知道了如何帮助宝宝缓解便秘的问题。

昨天半夜，三岁女宝的左手中指第三节突然肿胀起来，伴有疼痛，不过并不痒。今天早上，肿胀的部位还延伸到了手背。没有任何蚊虫叮咬的痕迹。前往医院检查，医生建议观察，但并未检查出蚊虫叮咬的痕迹。

这次医生的建议给我们带来了很大的安慰。明明是一件小事，但医生的细心观察和尊重患者的态度让我们感到很温暖。医生不仅给出了专业的建议，还让我们感受到了医生的耐心和细心。

对于一名医疗行业知识丰富的专业人员来说，他的沟通能力和专业素养都让人印象深刻。尤其是在对待小患者时，医生展现出了极高的责任心和耐心。

昨天晚上，我不小心被石头划伤了手，出血不止。我有些担心，于是我打开了互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，非常耐心地询问了我的情况，还提醒我要完整查看病例后开始诊疗。

医生看了我提供的图片，认为只是局部的感染，不算严重，但还是建议尽早处理伤口。我有些担心自己在家能不能处理，医生都非常友善地告诉我不建议自己处理，会加重感染。并且询问了受伤时间和被什么东西划伤的情况，给了我很专业的建议。

经过医生的评估，我决定去医院清理伤口。整个问诊结束后，我感觉医生的细心和耐心给了我很大的安慰，也让我更加放心去处理伤口。互联网医院的便利性和医生的专业素养让我在家就能得到及时的帮助，非常感谢医生的建议。

我在家上网课，孩子做完体育课后突然感到右下腹压痛，疼痛持续了一段时间。我很担心，于是决定向互联网医院寻求帮助。

医生接诊后，通过细致的询问和观察，给出了专业的建议。医生与我友善沟通，耐心细致地了解孩子的症状，并给予了合理的治疗方案。医生的专业素养和关心让我感到很安心。

在医生的建议下，我为孩子使用了开塞露，孩子的疼痛得到了缓解。医生还建议给孩子吃点益生菌，让我很放心。医生还特别关心了疫情封控的问题，并给出了针对性的建议。

通过互联网医院的问诊，我得到了及时有效的帮助，让我对线上医疗服务有了更多的信心。感谢医生的专业和关心，让孩子的不适得到了有效的缓解。

昨天晚上，我孩子屁股长了个火疖子，我在网上找到了京东互联网医院，向医生咨询了情况。

我描述了孩子的症状，并上传了火疖子的照片。医生很耐心地询问了火疖子的情况，然后给出了建议。

医生告诉我，火疖子要尽量避免挤压，否则会导致感染。他建议我在清洁肛周后，每天使用百多邦药膏进行抹药，以保持局部干燥和清洁。

医生还提醒我，如果火疖子再次发作，最好去医院就诊，以免造成更严重的问题。

通过与医生的沟通，我对火疖子有了更清晰的认识，也知道了正确的护理方法。感谢医生的耐心解答和专业建议。

我去年开始出现尿频的情况，最严重的时候竟然每分钟都要上厕所一次，而且一次只能排出一点点尿。尤其是在睡前，情况最为严重，但一旦入睡后就没有问题了。这种情况一直持续到放假时才稍有好转，上学期间就变得更加严重了。

我观察了自己的情况，发现白天尿频的情况要比晚上多，而且晚上几乎不需要起夜。虽然我没有发现阴部有红肿的情况，但偶尔会出现阴部痒的情况，洗一下就好了。

在咨询了医生后得知，这种情况并不排除尿路感染等泌尿系统其他疾病的可能。医生建议我做尿常规及泌尿系彩超检查，以排除其他疾病的可能。听完医生的建议，我心里稍微放下了点。

你好，医生，我怀孕35周的时候医生说胎儿双肾积水，现在孩子也生下来了，5个月了，可再查的时候，又说有积水，右肾18mm，左肾16mm，这情况严重吗？该怎么治疗？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

今天我带着宝宝去了京东互联网医院进行线上问诊，因为宝宝最近脐部有些异常情况，我有些担心。刚开始，我向医生描述了宝宝脐脐流出黄色分泌物，有点像化脓，我还觉得可能是脐肉芽引起的。医生建议可能需要手术切除，并给予药物治疗。我有些犹豫，想先保守治疗试试，但医生提醒说保守治疗时间会很长，最终可能还是需要手术。我决定再观察一段时间，医生开了康复新和百多邦给宝宝使用。

在问诊过程中，医生耐心地解答了我的各种疑问，还详细说明了脐肉芽的情况以及治疗方案。我感到医生非常专业，细心关注宝宝的情况，并给予了建议。最后，我在医生的指导下决定先保守治疗，定期观察宝宝的脐部情况。

整个问诊过程让我感受到医生的专业和关怀，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也更加放心。感谢医生的耐心和细心，让我对宝宝的健康问题有了更好的处理方式。