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    #棉签掏耳朵

  • #打呼噜 #扁桃体肥大 #北京协和医院李五一

  • 单侧聋是否应植入人工耳蜗 #耳蜗宝宝 #人工耳蜗 #人工耳蜗植入手术

  •        痔疮是我们很多现代人的难言之隐,因此也有所谓的“十男九痔”、“十女十痔”之说,因为长期便秘、饮酒、辛辣饮食、怀孕等因素都容易诱发痔疮。痔疮的表现通常有两种类型,一种是便血,即大便时伴有鲜红色血,严重的病人会说“看到整个马桶里都是血”,十分害怕。另一种类型是脱垂,老是感觉大便或者劳累后肛门感觉“有一块肉掉出来”,轻者可在过一会儿自行缩回去,但下次大便时或者劳累时又掉出来,重者需要用手帮忙才能顶进去甚至根本无法回进去。让人坐立不安,十分痛苦。
           为了解决这个问题,病人们自行常用的办法是用“痔疮膏”、“痔疮栓”,或者加上口服药,但往往是用的那几天有点效果,但维持不了多久又是老样子,甚至压根儿就不起效果。这时候就需要考虑手术治疗了,但病人一听到痔疮手术,往往联想到的就是“痛”、“长伤口时间长”,在门诊我也会听到病人说“医生,我害怕手术,上次我一个亲戚/朋友在中医院做的手术,住院就住了一个多星期,足足痛了半个多月”。那么,有没有更好的办法减少疼痛、缩短住院时间呢?
    当然有!
           我们现在开展的PPH术(吻合器痔上粘膜环切术),就是一种疼痛轻,住院时间短(基本上手术第二天即可出院)的微创治疗方法。该手术是由意大利医生Longo发明,在本世纪初在国内开展,因其疼痛轻,术后很快出院等优点,在国内受到了大量患者的好评。其原理不是像传统手术那样的结扎、切除内外痔等方法,而是根据痔疮发生的肛垫下移学说,用特制的一次性手术器械(即吻合器),切除痔上方的一圈直肠组织(支配此处的神经是内脏神经,所以不像传统手术那样剧痛),使脱垂的肛垫悬吊上移,解决脱垂的症状,同时又切断了血管在直肠内的终末支,起到“断流”作用,解决了内痔引起的便血症状。手术当天在医院观察一天,基本上第二天就可以出院。该手术我们医院每年开展数百例,获得了很好的治疗效果。(下图是我们做的手术照片)

     

     

  • 黄斑病变是致盲率非常高的一组疾病,如果出现不明原因的视力下降怎么样自我判断是否为黄斑病变呢?在家可以用一张图表(阿姆斯勒表),这张表格为边长相等的小正方形组成,遮盖一只眼睛,单眼注视表格中心位置,观察正方形图案是否有变形、扭曲、断裂、大小不一致的情况, 如果出现这些情况那极有可能是眼底黄斑区出现了病变,这个时候应及时到眼科医院就诊,进行详细的眼底检查!

  • #甲状腺结节是什么原因引起的?要重视#甲状腺健康!#医学科普 #科普 #健康 #甲状腺医生李德志 #医者仁心 @抖音小助手

  • 结膜炎角膜炎傻傻分不清楚#北京同仁中医科杨红

  •   近日,重庆天气寒冷,宝宝晚上睡觉爱踢被子,肚子容易着凉拉肚子。对此,专家表示,引起小儿腹泻的原因众多,有感染因素如病毒、细菌等,也有非感染因素如喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受以及气候因素等。作为家长应正确认识小儿腹泻,避免防治走入误区。

      怎样才算腹泻

      有些家长一见孩子腹泻就很紧张,立即送到医院。其实,是否发生了腹泻,应从两个方面来衡量:一是大便的次数是否增加,二是大便的性状是否产生变化。如果只有一方面异常,通常并不认为是腹泻。

      小儿的大便通常是软便或者是糊状的,如果孩子的大便突然变得很稀甚至是水样大便,或出现一些黏液甚至脓血,这就是大便性状改变了。小儿通常一天大便次数在三次以内,如果超过三次,再加上性状改变,此时就要考虑可能是腹泻。不过,对于母乳喂养的孩子,虽然一天大便次数有4-5次,但如果孩子没发烧,大便的性状并没有明显的改变,食欲也很好,这种情况属生理性腹泻,家长也不需要太过担心。

      腹泻后如何补水才正确?

      是否孩子一出现腹泻症状就要立即到医院呢?如果小儿食欲还好,只是大便次数有所增加或者大便性状有所改变,没有发烧、呕吐等症状,这样的情况暂时不需上医院。如果家长自己无法判断孩子腹泻是轻症还是重症,还是及时去看医生比较安全。

      专家表示,一旦小儿出现了脱水的表现,则要立即到医院治疗。通常,判断孩子是否脱水可根据三个表现:一是孩子皮肤会比较干燥;二是孩子小便量减少;三是孩子哭闹,可是眼泪比较少甚至没有眼泪,那就表明孩子的脱水比较严重了,应立即送到医院治疗。

      医生一般会给孩子口服补液盐,这是一种治疗急性腹泻脱水的药物。很多家长喜欢在家里自己做补液盐,即在白开水中添加盐和糖来给孩子补水。这种的方法其实并不妥当,因为要掌握盐和糖的正确比例不容易,糖添加太多反而会使腹泻加重,如果盐分太多则会使身体流失更多水分,引致血液的高钠状态而导致惊厥,造成脑细胞的损伤。所以,专家建议家长直接去医院购买补液盐。

      泻后如何正确进食

      当孩子发生腹泻时,家长往往认为,要再限制孩子的饮食,尤其不能吃带油的食物。他们往往认为小孩子拉肚子后要吃清淡点,让胃肠道休息,不吃就不拉了,其实这是错误的。

      腹泻时应尽量避免那些生冷、刺激性食物,包括高糖、高脂等不易消化的食物,重要的是尽量保证孩子腹泻期间的营养,像瘦肉、鸡肉等还是可以吃,很多时候家长容易走极端,听医生说清淡就不给孩子吃一点“带油的荤腥”,其实完全没有这个必要。

      事实上,即使不吃不喝,肠道的肠液还是会分泌,而且饥饿状态下肠道的蠕动反而会更快,腹泻也并不会停止。另一方面,不吃东西小孩子的营养供给就不足,短时间内体重就会下降很多。所以,对于腹泻的孩子也强调继续饮食以满足身体需要。

      腹泻用抗生素对吗?

      不少家长会给腹泻的孩子用一些抗生素或益生菌类的药物,这样的做法不值得提倡。发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗,应根据腹泻的病因适当选用。抗生素不但可以杀灭病原微生物,也会影响人体的正常菌群,若不当使用抗生素导致人体正常菌群失调,急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻,治疗起来更困难。

      益生菌制剂的功能有两种,它可以治疗腹泻,也可以治疗便秘。因此,腹泻后是否使用益生菌制剂还是要听医生的。

  •  
    前列腺炎1型2型要如何治疗?一型的急性前列腺炎首选抗生素,适当配合中医中药进行治疗。二型前列腺炎,也叫做慢性的细菌性前列腺炎,它跟细菌有关,所以说首选也是抗生素,一般是治疗六周甚至八周到十二周。但是慢性细菌性前列腺炎同时要配合三型前列腺炎所用的药物。三型前列腺炎中间分3A和3B,3A型的前列腺炎因为有可能跟某些特殊的病菌有关系,比如支原体、衣原体这些有关。所以说3A型的前列腺炎可以试用一些抗生素,比如说喹诺酮类的红霉素族的四环素族的磺胺类药。这些药试用四到六周,如果有效继续用。如果效果不好停下来。所以3A型的前列腺炎可以试用抗生素,但是同时也要采用3B型的一些药物。3B型的慢性前列腺炎不采取抗生素的治疗,而主要是以缓解症状,改善生活质量为主。常用的药物一个是α受体阻滞剂,像特拉唑嗪、多沙唑嗪还有阿夫唑嗪、多沙唑嗪,还有坦洛新这些药物。

     

  • 最近家里宝宝出现了一些问题,6个月大的宝宝每天的大便次数比较多,有时候一天会有4、5次。而且屎屁占据了3、4次,感觉有些像乳糖不耐受。吃了乳糖酶之后,情况有所改善。

    于是我决定在互联网医院咨询专业医生的意见,开始了线上问诊。医生非常耐心地倾听了我的描述,然后给出了一些建议。医生首先确认了宝宝的年龄和症状,然后推荐了一些适合的奶粉,并解释了不同类型奶粉的区别。我向医生咨询了奶粉口感、是否需要长期喝无乳糖奶粉以及转奶的问题,医生都给予了详细的解答。

    通过与医生的沟通,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也对接下来的调理有了更明确的方向。

    最后,我对医生的专业知识和耐心沟通表示感谢,这次线上问诊让我受益匪浅。

  • 我在网上咨询了一个医生,询问关于宝宝吃3-7个月的奶嘴是否可以的问题。医生非常耐心地给我解答了,他告诉我可以让宝宝慢慢适应7到10个月的奶嘴,因为宝宝需要一个过程。如果宝宝还是接受不了7到10个月的奶嘴,可以直接用鸭嘴的。医生还建议我如果宝宝已经开始长出牙齿,同时能将双手自然脱离床面支撑,就可以使用鸭嘴型杯子饮水。最后,医生还提醒我,如果宝宝还是不喜欢7到10个月的奶嘴,可以考虑使用鸭嘴的奶嘴。整个咨询过程中,医生给了我很多专业的建议,让我对宝宝的喂养有了更清晰的认识。

  • 我是一名怀孕的准妈妈,在经历过胎停史的阴影后,这次怀孕让我倍感紧张。为了更好地了解自己的身体情况,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生助理的交流中,我详细描述了自己的病情和症状,包括最近一次月经时间以及连续三次hcg检查结果。我表达了对hcg翻倍速度不理想的担忧,询问是否有补救方法。

    经过与接诊医生的沟通,医生给出了详细的建议和解释。医生指出,做好孕酮和黄体酮的保胎措施是关键,同时强调胚胎本身质量的重要性。医生耐心地解答了我的问题,让我对未来充满信心。

    最终,我明白了要尽人事听天命,在医生的指导下,我将继续遵循医嘱,相信一切都会顺利。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,通过文字与医生助理进行了问诊,医生助理非常耐心地询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、检查情况以及之前的治疗情况等,然后告知我主任医生会在24小时内给我答复。我感到很欣慰,知道自己的病情会得到专业的解答。在产检中,我发现自己还差维生素D、铁、肝功能、葡萄糖、离子测定等检查,我将这些报告单上传给了医生助理,医生助理告知我会尽快让医生给我答复。最终,医生详细地解释了我的检查情况,给我了针对性的治疗建议,让我对自己的身体状况更有把握。我感到很感激医生的耐心和专业,也对互联网医院的便利性感到满意。

  • 我最近生完宝宝已经3个多月了,之前我能够吸出至少300ml的奶,但是由于和婆婆发生了一场大吵,我回奶了。现在每次只能吸出不到60ml的奶,我喝了两天鱼汤和肉汤也没有看到效果。我很着急,想知道是否有快速下奶的药方可以使用。

  • 我最近怀孕22周+5天,出现了一些不舒服的症状,所以我决定在互联网医院进行线上问诊。前几天我走了一些路,导致肚子最下面有点疼,但排便后疼痛减轻了。昨天小便后有褐色分泌物,今天早晨上厕所发现有黑色的块状分泌物。这让我非常担心,所以我希望能得到专业医生的建议和帮助。

    在问诊过程中,我遇到了一位非常负责任和耐心的医生。医生助理帮助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很安心。医生很快开始了问诊,并且告诉我这次问诊会持续2天,让我有足够的时间得到全面的解答。

    医生对我的症状进行了细致的分析,并给出了非常专业的建议。医生建议我去医院做阴道检查,以便查看内部情况,并对我进行彩超检查,以确认孩子的健康状况。在整个问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的各种疑问,让我感到很放心。

    最后,我对医生的专业素养和耐心表示非常感谢。在医生的建议下,我决定尽快去医院进行进一步的检查,以确保自己和宝宝的健康。我相信在医生的指导下,我一定能够度过这段不安的时期。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了第一次做的时候为什么当时没有出血,过了一会才出血,而且血量不是很多的情况。医生非常耐心地解答了我的问题,告诉我这是一种延迟出血,没有什么大问题。医生还提醒我要做好避孕措施,并且在同房后要做好清洁卫生。通过这次问诊,我对自己的身体状况有了更清楚的了解,也学到了很多关于性生活和避孕的知识。

  • 今天我决定去做羊水穿刺,这是一项重要的检查,需要医生给我抽取血样。在进行抽血的过程中,我发现了两个数值偏低的情况,我感到有些担忧,于是我立刻联系了医生进行咨询。

    医生助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,之前的检查以及检查结果,以及之前进行过的治疗和药物使用情况。我感到她非常专业,并且对我的问题非常耐心地进行了汇总,让我感到很放心。

    在和医生进行沟通的过程中,我提到了网上查询到的一些关于羊水穿刺的信息,以及一些与我病情相关的疑惑。医生非常耐心地为我解答了所有的问题,并且给出了专业的建议,让我对接下来的治疗过程感到更加有信心。

    最后,医生还给出了关于孕期饮食的建议,让我对自己的饮食计划有了更清晰的认识。整个问诊过程非常愉快,我对医生的专业素养和耐心给予了充分的肯定。

  • 今天我老婆检查结果,麻烦医生帮忙看看,谢谢。

    我和老婆都在家宅着,因为最近疫情比较严重,所以不太敢出门。今天本来老婆是去附近的***医院做产检的,结果医生说需要去医院做一些特殊的检查,所以我们就选择了京东互联网医院的线上问诊。

    我老婆一直比较担心这次的检查结果,因为之前有些不适,一直在担心会影响到宝宝。所以她一直在网上查询相关资料,还加入了一些孕妈的群,想要了解更多的情况。但是每次看到网上的信息,她还是觉得不够放心,所以才决定找医生线上咨询。

    在京东互联网医院,我们很快就联系上了一位产科医生,医生很有耐心地听完了我们的主诉,然后提醒我们需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生还特别关心了一下老婆的情绪,给了一些建议,让她保持好心情。

    在医生的建议下,我们决定先等待检查结果,医生也提醒我们根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我们对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价,非常感谢医生的关心和建议。

    经过一段时间的等待,老婆终于拿到了检查结果,医生也在线上给予了一些指导,让我们保持好心情,不要过于焦虑。经过医生的安慰,老婆的心情也得到了缓解,我们决定根据医生的建议,继续注意保养,保持好心情,等待宝宝的到来。

    通过这次线上问诊,我们对京东互联网医院产生了很高的信任度,也感受到了医生的专业和贴心。希望大家在面对身体问题时,可以及时寻求专业医生的帮助,保持良好的心态。

  • 我是一名早孕的患者,最近感到有些焦虑。我的末次月经是在9月26号,而我的hcg值却只有1197,并且在检查中宫内看不到任何东西。我在互联网医院上向医生咨询了这个问题。

    医生非常耐心地回答了我的问题。他首先解释了hcg值的含义,告诉我这个数值是上升的,提示怀孕。他还告诉我,要是打算要孩子就不要进行性生活,以免对胚胎产生影响。而我表示我并没有打算要孩子,准备做药流。医生建议我在1周后复查超声,如果孕囊有1cm就可以进行药流。

    在交流的过程中,医生一直非常细心地解答我的问题,让我感到很安心。他还告诉我,药流的药物需要在医院做完流产检查后由医生开具,线上和药房都没有的,因为这个属于国家管制类药物。此外,医生还提醒我,在做药流前要确认肚子疼痛是否正常,如果疼痛明显就随时就诊。

    医生还表示,怀孕是明确的,而宫外孕的几率无法判断。他告诉我,所有的流产都有可能导致继发不孕的问题,这是概率事件。后续如果月经恢复好,就相对发生概率低了。

    通过与医生的沟通,我对早孕的处理和注意事项有了更清晰的认识。医生的耐心和细心让我对未来的治疗充满信心。

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