章丘市第四人民医院

小儿内分泌科

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    卒中(脑卒中)是中医的诊断用语,对应西医的急性脑血管疾病,在这里一般均指脑病动脉血管疾病,不包含脑病静脉血管事件,临床习惯把它分为两类:

    • 一类是急性缺血性脑血管疾病,包括脑梗死(脑血栓形成)、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、眼动脉栓塞
    • 另一类是急性出血性脑血管疾病,包括脑实质部位出血(丘脑、基底节区、脑叶、脑干及小脑)、原发脑室出血、自发性蛛网膜下腔出血

    从脑卒中的明确分类强烈提示一旦发生卒中事件,必须要明确卒中的性质,采取相应的正确治疗方法,避免误诊误治。

  • 幽门狭窄的主要症状都出现于婴儿出生后的 2-6 周之间。其中包括:

    1、呕吐持续且呈喷射性。

    2、持续不断的饥饿,在呕吐之后,患儿马上就能接受另一次喂食。

    3、不常排便。

    4、假如症状持续超过数天,那么可能会出现体重减轻或无精打采的症状,患儿可能因为不断呕吐而发生脱水现象。

    一旦患儿出现其中任何一种症状,或发生疑似脱水的症状,那就应立即带孩子去医院就诊。

    当你喂食患儿时,医生会检查孩子的腹部,以便查看幽门部位是否肿胀。假如患儿确实患有幽门狭窄,那就得住院。入院后,患儿会接受另一次身体检查,如超声波检查等来确认诊断。

    如果患儿发生脱水,就得接受静脉输液。也可以采取将幽门加宽的小手术来改善阻塞的情况。

    在进行手术后,患儿的喂食量应该逐渐增加,直到喂食量再度恢复正常为止。一旦治愈幽门狭窄,那么它通常不会再复发,因此不会产生任何长期的副作用。

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    男性尿道 male urethra兼有排尿和排精的功能,起自膀胱的尿道内口,止于阴茎头的尿道外口,成人尿道长 16~2cm, 管径平均 5~7mm, 分为前列腺部、膜部和海绵体部三部分。

    1. 前列腺部 prostatic part为尿道穿过前列腺的部分,长约 3cm, 管腔最宽。后壁有一纵行隆起称为尿道嵴 urethral crest, 嵴中部隆起称精阜 seminal colliculus.精阜中央的小凹陷称前列腺小囊,其两则细小的射精管口。精阜两侧有许多细小的前列腺排泄管的开口。

    2. 膜部 membranous part为尿道穿过尿生殖膈的部分,长约 1. 5cm, 管腔最窄,周围有尿道外括约肌环绕。该肌为横纹肌,有控制排尿的作用。膜部位置比较固定,当骨盆骨折时,易损伤此部。临床上将尿道前列腺部和膜部合称为后尿道。

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    在日常生活中,一些中青年男女从网络上了解到关于性传播疾病知识以后,就比较关注自身的健康状况,特别是得知尖锐湿疣以后,男性患者就会拿自身的症状与之对比,担心自己私处的表现很可能是这个病。在这些怀疑自己可能感染尖锐湿疣的男性人群中,一部分的确是这个病,而大部分其实并非尖锐湿疣,而是其他正常的组织。今天,就给大家具体讲讲这个问题。

    如果男性患者有过不洁性接触史,并且在生殖器或肛周部位出现了典型的菜花样、鸡冠样或乳头样的增生物,那考虑是尖锐湿疣的几率比较大。如果局部出现的并非上述症状,则不一定就是尖锐湿疣。临床上比较常见的,比如男性的龟头边缘一圈长出一些表面光滑的小肉粒,形如米粒等外观,长期无变化,触碰也不出血。这种很可能是正常的组织,也就是男性的珍珠样丘疹。珍珠疹与尖锐湿疣不同,它不属于性传播疾病,既没有传染性,也对人体没有任何危害,所以,珍珠样丘疹无需特殊处理。要鉴别自己长的到底是尖锐湿疣,还是珍珠疹,一般可以拍下局部症状图片,发给经验丰富的皮肤科医生进行鉴别。典型的尖锐湿疣或珍珠疹,医生都可以肉眼观察诊断出来。如果是不典型的症状,就需要到正规医院的皮肤科做醋酸白试验、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。

    建议男性患者有类似症状时,建议是到医院皮肤科做检查来判断,不要自行从网络搜索图片对比,因为网上的图片有些标注是错误的,可能把珍珠疹的图片标成尖锐湿疣,把尖锐湿疣的图片标注成珍珠疹。所以,鉴别尖锐湿疣与珍珠疹,还是让专业的医生来更为妥当。

  • 典型表现为疼吐胀闭

    腹痛

    机械性肠梗阻发生时,梗阻部位以上强烈肠蠕动,即发生腹痛。之后由于肠管过度疲劳而呈暂时性弛缓状态,腹痛也随之消失,故机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质。

    若腹痛的间歇期不断缩短,或疼痛呈持续性加剧,则肠梗阻可能是由单纯性肠梗阻发展至绞窄性肠梗阻。

    若肠壁已发生缺血坏死则呈持续性剧烈腹痛。

    呕吐

    在肠梗阻早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物、胃及十二指肠内容物,此后呕吐随梗阻位置高低有所不同。

    高位(十二指肠或空肠)肠梗阻呕吐出现较早,呕吐较频繁,吐出物主要为胃及十二指肠内容物。

    低位(回肠)肠梗阻则呕吐出现较迟而少,初为胃内容物,后期的呕吐物为积蓄在肠内并经发酵、腐败呈粪样的肠内容物。

    发生血运障碍时,吐出物可呈棕褐色或血性。麻痹性肠梗阻时,呕吐多呈溢出性。

    腹胀

    一般在梗阻发生一段时间后出现,与梗阻位置也有关系,高位梗阻腹胀不明显,低位梗阻腹胀明显,遍及全腹,动力性肠梗阻亦腹胀显著。

    麻痹性肠梗阻的肠壁肌肉呈瘫痪状态,没有收缩蠕动,因此无阵发性腹痛,只有持续性腹胀和不适。

    肛门停止排气排便

    完全性肠梗阻发生后,患者多不再排气、排便,但梗阻早期,可因梗阻以下肠段残留粪便和气体,仍可自行或灌肠后排出。

  • 昨天,有位粉丝问我:孩子三岁了,晚上容易出汗,而且平时不爱吃饭,这是什么原因,平时可以如何调理?

    孩子夜间出汗可能是正常的!

    首先我们要知道,孩子的新陈代谢比较旺盛,神经系统调节功能尚不完善,所以在睡着后的一个小时以内出汗多是正常的,但不会大汗淋漓,多数在一个小时以后就会慢慢地不出汗了。

    如果孩子是整晚都出汗或者一小时以内大汗淋漓的话,这在中医来说叫做盗汗,大人多数是阴虚引起的,而小孩子来说更多的是脾虚不固表导致的。

    脾虚积食的孩子不爱吃饭。

    孩子吃饭这件事是很多家长的心中难题。其实,孩子不吃饭的原因有很多,比如:

    • 吃多了零食,已经不能再吃更多的饭。
    • 饭菜不可口。有些家长认为孩子不适合吃炒的菜,于是整天都是水煮青菜。3 岁以后的孩子味蕾是比较挑剔的,寡而无味的饭菜并不会激发孩子的食欲。
    • 积食,这是最常见的原因了。 之前的过度喂养使孩子的脾胃损伤,运化能力下降,所以导致积食。除了不爱吃饭以外,积食的孩子还会有大便干硬或稀烂、手心脚心发热、早上起来有口气等。

    如何解决孩子出汗的问题的呢?

    我们可以用一下小儿推拿和食疗的方法:

    1. 揉按小天心穴。小天心穴在大小鱼际的交际处,它可以镇惊安神,帮助睡眠,我们可以每天睡前揉按 300 次左右。
    2. 我们可以用浮小麦、黄芪、莲子煮一碗止汗汤给孩子喝。黄芪和浮小麦可以固表止汗,而莲子可以补心,帮助睡眠。不过建议 2 岁以上的孩子才使用黄芪,小于 2 岁的孩子单用浮小麦也是可以的。
    3. 我们平时要注意孩子的饮食,不要让孩子过量吃肉或者冰冷的食物,它们会伤害孩子的脾胃并引起积食。

  •   尖锐湿疣是我们常见的一种性病,出现这种疾病会给我们的生活造成一定的影响,因为尖锐湿疣具有一定的传染性,而且还传播得特别的快,尖锐湿疣主要是通过人乳头瘤病毒而导致的,这种病毒会直接的进入到我们的体内,造成我们身体的破坏性。

      女性一旦患上了尖锐湿疣就会造成白带的增多,还会造成宫颈和阴道的损伤以及疼痛感。下面我们具体来了解一下。

    女性阴道尖锐湿疣症状?

    • 出现尖锐湿疣之后女性往往能发现,在阴道口内菜花状的丘疹状,出现这些丘疹状之后,我们的患者如果用手去触碰,很容易会造成,患处的出血和感染,这种丘疹多半在生殖器的周围以及肛门的周围出现。
    • 尖锐湿疣在初期的时候,症状并不是很明显,但是随着时间的推移,症状会越来越明显,我们会在皮肤的表面发现疣体,而且这种疣体,会随着时间的变化而迅速的增长,给女性的生殖系统带来一定的影响。
    • 女性出现尖锐湿疣这种疾病一定要及时的治疗,不要因为患上这种疾病,而羞于去看医生,要从心理上去克服,及时的去治疗那么就不会被这种疾病所侵害也不会因为患上这种疾病而传染给其他的人。

      注意事项

      患上尖锐湿疣一定要及早治疗因为这种疾病容易反复的发作,会给我们的生活带来一定的苦恼,尤其是这种疾病,通过性传播的速度是非常快的,要及早发现及早的预防。

  • 1. 大血管病变:

    糖尿病患者易发生动脉硬化和大血管病变,导致下肢缺血。

    2. 微血管病变:

    糖尿病患者常伴有微循环障碍。

    3. 感染:

    感染是糖尿病坏疽发生发展的重要因素。糖尿病患者免疫力低,容易感染,难以控制。缺血肢体更容易感染,加重局部缺血和坏疽。

    4. 大血管病变和微血管病变引起的神经系统功能障碍:

    糖尿病合并神经营养不良和缺血性神经炎对患者有一系列不良影响,如血管舒缩功能异常、四肢毛细血管交通支异常张开、血压升高、糖尿病足烧伤等。

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    概述:

    在临床上,肛瘘出血了,建议患者进行积极的手术治疗,除了出血之外,肛瘘的患者还会出现肛周皮肤潮湿、瘙痒、湿疹、寒战、发热、乏力等临床症状,因此,对于肛瘘的临床症状,认识上一定要全面。当患者出现上述临床症状时,患者不要贻误了病情,及时到正规医院,进行规范的治疗,才是患者很好的选择。

     

    围手术期注意事项:

    肛瘘的患者在进行手术治疗之前,一定要完善术前的检查及评估,要排除手术禁忌,尤其是要明确肛瘘内口的位置和瘘管的走形。手术当中,才可以做到精准的手术治疗,有利于患者的手术创伤的降低。手术的时候,要有良好的麻醉,手术的目的是将瘘管进行切开或者切除,使之形成敞开的创面,并促使创面愈合。手术过程当中,要注意保护好患者肛门括约肌,防止出现损伤,以免造成患者出现大便失禁,另外,在围手术期,要加强抗感染治疗,要维持好患者的水、电解质平衡,要对手术创面进行换药处理,这样才有利于患者的康复。

     

    饮食注意:

    肛瘘的患者,在饮食方面需要加强管理,患者的饮食要清淡、营养、容易消化,建议患者吃一些米汤、鱼汤、果汁、米粥、面条等,建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,饮食上也要卫生,不要暴饮暴食,这样才有利于患者的身体康复。

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    糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一。是终末期肾衰竭的常见病因。

    在临床上最多见和治疗最困难的是糖尿病性肾小球病,也就是医生通常说的糖尿病肾病,糖尿病性肾小球病的早期表现是肾小球内高压力、高灌注,高滤过,进而出现肾小球毛细血管袢基底膜增厚和系膜基质增多等肾脏病理改变,最后可以发生肾小球硬化,可导致肾功能异常。

    临床上早期表现为尿量增加,随后出现微量白蛋白尿,一旦尿常规检查中出现显性蛋白尿形成,病情常可持续进展不容易控制。最终演变成尿毒症,进行血液透析治疗维持生命。或者找到合适的器官移植。即使移植后也不见得会完全康复。

  • 最近,我带着孩子在网上咨询了一位医生,想了解一下孩子的身高发育情况。医生非常耐心地回答了我的问题,给我提供了很多专业的建议。

    医生告诉我,根据孩子目前的骨龄和身高,预测她的成年身高可能在145厘米左右。医生还详细解释了骨龄与身高发育的关系,让我对孩子的发育情况有了更清晰的认识。

    在和医生的交流中,我感受到了医生的专业知识和细心关怀。他不仅给出了科学的预测结果,还提醒我要注意孩子的饮食和运动,帮助她健康成长。

    通过这次线上问诊,我对孩子的成长有了更深入的了解,也更加信任医生的建议。我会按照医生的指导,关注孩子的发育情况,让她健康快乐地成长。

  • 最近,我带着女儿去了***互联网医院做了一个线上问诊。因为女儿出现了性早熟的症状,我非常担心,所以决定寻求专业医生的帮助。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了女儿的年龄和症状,还要求我提供之前在医院做的检查单。我告诉医生,女儿出生于2013年9月6日,最近在鹰潭妇幼保健院做了检查,结果显示是性早熟。现在女儿身高134体重31公斤,我非常担心她的健康。

    医生听完我的描述后,非常细心地告诉我,目前性早熟的治疗已经纳入医保报销范围,但报销比例有限。治疗方案和费用都得到了详细的解释,让我感到非常的安心和放心。

    在与医生的沟通中,我得知目前的治疗方案是一个月一针的抑制药物,同时配合每天打生长激素。医生告诉我,如果女儿只打抑制针可以观察三个月看看长势如何,如果长势不好再选择打生长激素也可以。医生还告诉我,不用过于在意饮食,短周期的激素催起来的不需要特别忌口,这些细致入微的建议让我感到非常感激。

    最后,医生还提醒我,可以了解一些商业保险可以报销生长激素的信息,让我觉得医生非常关心患者的经济负担。医生的耐心和细心让我对治疗充满信心,我决定带女儿去儿童医院做激发试验,因为我相信医生的治疗方案会对女儿有很好的效果。

    整个问诊过程让我感受到了医生的专业和关怀,我对女儿的治疗充满信心,非常感谢***互联网医院的医生。

  • 我通过网络医院进行了一次在线问诊,与***医生进行了沟通。我向医生咨询了孩子的变声情况,医生非常耐心地询问了孩子的年龄、身高、体重等信息,并询问了孩子是否有做过骨龄片子。在了解了孩子的情况后,医生给出了专业的建议,指出孩子变声较早,骨龄片子显示孩子的骨龄比实际年龄大,需要进行干预。医生解释了干预的方式和效果,让我对孩子的情况有了更清晰的了解。在结束问诊后,医生还主动赠送了追问包,让我可以在服务结束后继续咨询医生。通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业素养和对患者的关心,让我对孩子的状况有了更清晰的认识。

  • 在一个清晨,一位小孩子的家长通过互联网医院进行了在线问诊,询问了孩子肺炎住院时发现的甲状腺结节的情况。医生王继旺耐心地询问了孩子的症状和做过的检查,发现孩子没有特殊症状,建议进行甲状腺功能检查。在接下来的问诊中,医生详细解释了结节的情况,表示恶变可能性不大,但需要定期复查。最终,孩子的甲状腺功能检查结果正常,医生建议孩子注意饮食和睡眠,避免辛辣刺激食物。

    这次在线问诊过程中,医生展现出专业的医疗知识和耐心细致的品质,为患者提供了有效的咨询服务,让患者对自己的健康问题有了更清晰的认识。

  • 在一个晴朗的下午,一个家长带着孩子前往互联网医院进行线上问诊,咨询儿童长高的问题。医生通过查看患者的病例和与患者的交流,细致地评估了孩子的身高情况,并给出了专业的建议。

    医生告诉家长,除了遗传因素影响孩子的身高外,后天的加强也是非常重要的。医生建议家长在孩子的运动和睡眠方面加以注意,同时在营养方面也要合理搭配,保证孩子的健康成长。

    家长表示孩子每天跳绳500下,并逐步增加,但在营养吸收方面存在问题。医生根据孩子的情况给出了针对性的建议,并提醒家长注意药物的使用副作用。

    最后,医生为家长开具了药方,并告知家长如何正确使用生长激素针。家长对医生的建议表示满意,并留下了医生的微信号以便后续咨询。

  • 在京东互联网医院进行线上问诊,我向医生详细描述了孩子的病情,黄医生非常耐心地倾听并给予了专业的建议。医生提醒我为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴,让我感到很贴心。虽然医生给我打电话时我错过了,但医生一直很努力地与我沟通,给了我充分的时间和机会表达自己的疑惑。在医生的指导下,我得知孩子的矮小问题是由于生长激素缺乏引起的,医生给予了合理的治疗建议,并解答了我的疑问。医生的专业知识和细心贴心的服务让我对互联网医院的就诊体验非常满意。

  • 我是一名来自广西南宁市的患者,最近发现自己的孩子身高远远超过同龄孩子,心生疑惑,便前往京东互联网医院寻求帮助。经过一番问诊,我遇到了一位非常专业的医生,医生首先提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为。接着,医生仔细询问了孩子的身高、父母的身高和骨龄等信息,并建议我重新发送所有检查结果。然而,在发送过程中出现了一些问题,医生始终保持耐心和细心,鼓励我继续努力。最终,我成功发送了四张图片和三份检查报告。医生仔细分析后指出,孩子的骨龄和性激素都偏高,建议进行进一步的检查。我心中疑虑重重,但医生耐心解释,让我放下心中的焦虑。医生还表示,即使有异常也不一定需要治疗,需要进一步检查后再做决定。医生的细心和耐心让我感到非常感动,我对孩子的状况也有了更清晰的认识。

    在结束前,医生还提出了一些建议,让我暂时观察孩子的乳房发育情况,并进行一些初步检查,以便更全面地了解孩子的情况。医生还回答了我关于孩子生长发育的一系列问题,让我对孩子的情况有了更清晰的认识。最终,我感到非常满意,虽然暂时没有解决问题,但我对孩子的状况有了更清晰的认识,也对未来的治疗有了更多的思考。

  • 孩子一生气一哭就会出现私处疝气的症状,不哭不闹的时候又没有,这种情况需要治疗吗?

    我带着孩子在互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地询问了孩子的病情,然后给出了专业的建议。医生首先提醒我,孩子一生气一哭就出现疝气是一种常见的情况,需要及时治疗。医生告诉我,一岁以内的孩子还可以等待自愈,但三岁的孩子出现疝气就需要儿科外科治疗。医生还详细解释了手术治疗的过程,以及术后的注意事项。我对医生的专业知识和耐心态度非常满意,感谢互联网医院为孩子提供了这么好的服务。

  • 我带着女儿来到互联网医院进行线上问诊,因为最近她九岁一个月,身高136厘米,体重37公斤,而且感觉乳房开始有点发育,让我有些担心。我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地询问了女儿的身体情况,然后建议进行了骨龄检查。在医生的建议下,我们进行了骨龄片拍摄和医生的进一步诊疗。医生非常细心地解释了检查结果,并给出了合理的治疗建议,让我对女儿的身体情况更加了解,也更有信心面对。

    医生的专业知识和沟通能力给我留下了深刻的印象,让我感受到了医生对患者的关心和责任。我对互联网医院的问诊体验非常满意,感谢医生的专业指导和关怀。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现宝宝在发育方面有些异常,于是在网上寻找了帮助。通过京东互联网医院,我联系到了一位小儿内分泌科的医生,开始了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了我的宝宝的症状,并建议我们做进一步的检查,尤其是检查戊二酸血症的可能性。我有些担心,但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。

    医生指导我们需要全家三口一起进行基因检测,以排除可能的遗传因素。虽然费用有些高昂,但为了宝宝的健康,我愿意付出一切。

    通过医生的指导,我明白了戊二酸血症的治疗方式,也知道了哪些医院、科室比较适合我们。感谢医生的耐心和专业,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也让我对未来充满信心。

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