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  • 耳聋患者为什么要戴助听器?

  • 狂犬病暴露:被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物(最常见的宿主动物为犬、猫)咬伤、抓伤、舔舐粘膜或皮肤破损处,或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。
    处理:
    第一步 冲洗伤口
    通过冲洗,减少伤口的病毒残留量;狂犬病病毒对肥皂水、75%酒精、碘制剂较为敏感。冲洗时,要用一定压力的流动清水(如自来水),可用稀肥皂水或其它弱碱性清洁剂冲洗伤口,用清水将伤口洗净,可以将污血挤出,用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽。
    第二步 尽快就医,接种狂犬疫苗,处理伤口。

  • 1.管住嘴:动物内脏,海鲜,浓肉汤,河蚌,螃蟹,火锅不要碰。小龙虾也要少吃

     

    2.别乱喝:喝酒要不得,碳酸饮料雪碧可乐要不得,果汁和甜饮料尽量少喝

     

    3.控体重:减肥有计划,循序渐进,不要过度运动。肥胖的患者,剧烈跑步特别容易伤关节及诱发痛风,游泳可能更合适

     

    4.科学吃药:明确的痛风患者一般建议长期吃药(比如苯溴马隆),配合多饮水

  • 【药师说药】Z疮急性发作外用药物不能快速缓解该怎么办呢?

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    学术文章-44

  • #声音嘶哑 #声带麻痹 #北京协和医院李五一

  • 门诊病例:你的疤痕情况宜保守

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    脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见部位,原发肿瘤主要包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌。随着原发肿瘤治疗的进步,恶性肿瘤患者预后较前明显改善,随之,脊柱转移瘤患者也在逐年增加。
    脊柱转移瘤引起的疼痛、脊柱不稳定和脊髓压迫症状,严重影响恶性肿瘤患者的生活质量。脊柱转移瘤的治疗主要分为手术治疗和保守治疗(放疗),治疗方式的选择建立在一系列评分系统以及患者身体状况的基础上。对于脊柱不稳定、出现脊髓压迫症状的患者,外科手术仍是主要的有效治疗手段。
    脊柱转移瘤多见于中老年患者,此外,恶性肿瘤晚期患者身体状况较差,内科合并症偏多,因而进行常规手术风险较高。随着脊柱微创技术的出现,脊柱转移瘤患者手术风险和术后恢复时间有望得到较好的改善。特别是对于身体状况较差不能耐受常规手术,而原发肿瘤预后较好的患者,脊柱微创技术在降低手术风险的同时能够给患者带来更好的获益。脊柱转移瘤微创治疗脊柱主要包括:经皮椎体成形术、射频消融术和经皮椎弓根钉固定联合通道下肿瘤切除。
    经皮椎体成形技术是在影像系统的辅助下,利用穿刺针经椎弓根穿刺至椎体内,经通道注入骨水泥。通过以下机制发挥治疗作用:骨水泥固化过程中产热,可使肿瘤组织坏死;骨水泥稳定椎体微骨折,同时毁损神经末梢来缓解疼痛;通过恢复椎体部分高度,以稳定和加固椎体、恢复椎体强度、防止椎体进一步塌陷。其应用在脊柱转移瘤的治疗优点包括:创伤小,术后恢复快以及手术并发症的概率较低,尤其适用于预后较差患者的姑息治疗。

    射频消融技术主要应用于难以切除或对放疗不敏感的脊柱转移瘤患者,是指将射频针放置在肿瘤部位,通过射频电极发出中高频射频波,激发周围组织细胞进行等离子震荡产生较高的热量,从而有效杀死局部肿瘤细胞,降低肿瘤负荷,同时可使肿瘤周围的血管组织凝固形成反应带,破坏肿瘤组织血供。但单独应用射频消融会导致脊柱不稳定,并增加椎体骨折风险,射频消融联合椎体成形能够有效的降低上述风险的发生。

    对于脊柱稳定性较差或已出现脊髓压迫症的脊柱转移瘤患者,单纯放疗或上述微创技术并不能很好的恢复脊柱稳定、缓解压迫,常常需要行开放手术固定。但对于一般情况较差,脊柱不稳定、已出现脊髓压迫症而又无法耐受开放手术的患者,可以选择经皮椎弓根螺钉联合微创减压技术

     

  • 高尿酸血症对肾脏的危害最重要的是高尿酸血症肾病、痛风肾病和肾结石,可以从三个方面三个阶段来讲述。

     
    第一个就是急性尿酸性肾病,由短期内血尿酸高于正常,大量尿酸结晶在集合管、肾盂肾盏及输尿管内沉积,同时尿酸会从血液当中析出那么形成沉淀,沉积物来导致肾小管的急性的梗阻就形成肾内积水的状态,那么导致急性损伤肾功能的急性的一个下降。产生少尿性急性肾衰竭。
     
    另外一个慢性尿酸盐肾病,这一类型起病隐匿,肾损害进展缓慢,达10-20年,最终导致慢性肾衰竭,就是当这个患者尿酸水平长期高于正常,特别远高于正常的时候再加上体内肾小管附近处于一个酸性环境。尿酸也是容易缓慢地析出,然后沉积在这个肾小管,那么它长期沉积,没有被清除的话可以引起一些继发性的、局部的、非感染性的一些炎症然后导致一些肾脏的纤维化,高尿酸血症也可以直接或者间接激活肾素血管紧张素系统,从而降低了肾小管内皮细胞的功能,引发了肾脏的损伤,间质动脉的硬化还有肾间质小管的损伤,那么这个就形成了慢性的高尿酸血症性肾病。病人可能会出现血尿、蛋白尿等情况。
     
    还有一种尿酸性肾结石,占肾结石的5%-10%,多见于40岁以上男性,尿酸结石沉积于肾小管间质部位,可引起血尿,阻塞输尿管易发生肾绞痛,结石梗阻尿路可继发引起尿路感染,高尿酸血症、酸性尿及脱水尿浓缩是这一类型发生的主要危险因素。梗阻性肾病的积液不能及时地排出的话就会形成慢性的肾功能衰竭。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了父亲的下肢动脉闭塞症情况。我详细描述了父亲的病情和目前的用药情况,询问是否可以添加新的药物。医生非常耐心地听取了我的描述,并且详细解释了目前的治疗情况,给出了专业的建议。在询问是否可以替换药物时,医生也给出了明确的回复,并且建议父亲进行适当的锻炼来加强下肢供血,让我感到非常安心和放心。

    医生的回复仅为建议,但是专业的态度和详细的解释让我对父亲的治疗充满信心。我也明白了医生建议的重要性,将会和父亲进行沟通,并且积极配合医生的治疗建议。

  • 我是一名有着静脉曲张小腿和脚上溃疡伤口的患者,最近在网上找到了一家互联网医院,进行了一次线上问诊。

    在问诊开始时,医生助理很友好地提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感到很舒心。

    医生很快开始了问诊,询问了我的病情和需要咨询的医学问题,并表示问诊会持续2天,这给了我足够的时间得到专业的医疗建议。

    我描述了我的病情,皮肤溃疡伤口一直出水,有时还会感到针扎一样的痛,非常严重。医生听到后表示需要去医院检查,因为静脉曲张引起的溃疡可能需要手术治疗。

    我向医生表示,我已经去过医院,但现在没有床位要等,而且脚上的伤口一直在流水,问医生有什么药能止住伤口流水。医生建议我抬高腿部、吃药并进行局部消毒包扎,但还是最好去医院治疗。

    最后,医生表示问诊结束,服务也已经结束。

    总的来说,这次线上问诊给了我很多专业的医疗建议和指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我感受到了医生的耐心和关心。

  • 我在一家互联网医院向医生咨询了一下最近腿上出现的一些情况,医生助理很快就开始了问诊,询问我有什么需要咨询的医学问题。

    我向医生描述了上次爬山后出现的症状,医生询问了一些细节并建议我拍了一些照片给他看,他很快就判断出了我的情况,并告诉我不需要担心,这种情况会慢慢好的。

    我有些担心,问医生会不会影响我出去玩,医生很贴心地告诉我不会影响,让我放心。经过这次问诊,我对医生的专业素养和耐心细心有了更深的了解,真心感谢医生的帮助。

    问诊结束后,我对我的情况有了更清楚的认识,也对自己的健康有了更多的保障,真心感谢医生和医生助理的专业服务。

  • 我在网上咨询了一位医生,因为我的左小腿一直感觉发凉,即使穿了鞋子保暖也没效果。医生非常耐心地询问了我的症状,他先是询问了症状持续的时间,然后询问了疼痛的性质和位置。在我描述了疼痛的感觉后,医生建议我检查了一下左腿的血管情况,他告诉我,如果动脉搏动挺好说明不是血管问题,建议我咨询一下神经内科看看是不是局部神经问题。他还特别提醒了我,6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。整个问诊过程非常顺利,医生的回复都是建议,不过还是让我感到很满意。如果需要诊疗,医生还建议我前往医院就诊。

  • 我最近发现自己出现了明显的静脉曲张症状,非常严重,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,详细地解释了治疗方案,并指导我正确挂号。医生还建议了多种治疗方式,综合考虑了我的情况,让我感到非常放心。

    通过互联网医院的线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了应该如何正确治疗。医生的专业素养和耐心细心的态度让我对治疗充满信心,我相信在医生的指导下,我的病情会得到有效控制和改善。

  • 对于患有小腿静脉曲张的患者来说,京东互联网医院提供了一个便捷的线上问诊平台,让患者可以轻松地与专业医生进行沟通交流。在这个过程中,医生助理可能会辅助医生了解患者的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,感谢患者的配合。

    问诊开始后,医生的小助手会先与患者交流,了解患者的情况和需求。医生助手会耐心倾听患者的主诉,并向医生传达患者的病情描述。这一过程中,患者需要保持耐心,因为医生可能在忙于医院的事务,但一定会在第一时间回复患者。

    医生与患者的交流中,医生会询问患者症状持续的时间以及平时是否有何症状。患者也可以提出自己的疑问,比如关于手术治疗的方式和术后恢复时间等。医生会以友善的方式与患者交流,耐心解答患者的问题,并为患者提供专业的诊疗建议。

    总的来说,医生在与患者的交流中展现了良好的沟通能力和专业素养,让患者感受到了专业的医疗服务和关怀。

    服务结束后,患者可以根据医生的建议选择合适的治疗方案,以期早日康复。

    问诊已结束。

  • 我和妻子最近在网上咨询了一位***医生,询问了妻子脸上的血管瘤问题。医生非常耐心地询问了病情细节,给出了专业的建议。医生在问诊过程中非常细心地倾听我的描述,给予了我很多的支持和建议。虽然在问诊过程中遇到了一些困难,但医生始终保持着良好的沟通能力,让我感到非常舒心。最终,医生给出了治疗的建议,并提醒我需要做好相应的检查确认病情。我对这次线上问诊非常满意,感谢***医生的耐心和专业。

    如果您有类似的问题,也可以选择在***互联网医院进行咨询,医生会给您提供专业的建议和支持。

  • 我带着45天大的宝宝在网上医院进行了问诊,询问了医生关于宝宝身上长的一个小疙瘩的情况。医生在看过病例后,告诉我这应该是一个血管瘤,建议我观察一段时间,因为这么小的疙瘩如果没有继续增大的话,是可以继续观察的。医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。

    在这次问诊中,医生非常耐心地解答了我的问题,并且给予了专业的建议。我对医生的服务感到非常满意,如果需要的话,我会在问诊记录中发起复诊。谢谢医生。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于静脉曲张的问题。患者表示自己的爸爸已经有十年左右的静脉曲张,主要是因为看着不好看,担心将来会产生不良影响。医生通过询问了解到患者爸爸的情况,建议可以选择手术治疗,推荐了射频手术,并指出可以联合硬化剂治疗,创伤小,恢复快。患者提出了不想做手术的想法,医生详细解释了静脉曲张严重时可能产生的不良影响,并给出了保守治疗的建议。

    医生建议避免久坐久站,休息时平躺腿伸直抬高,减少重体力劳动或活动,控制体重,避免肥胖,并穿医用弹力袜。如果患者暂时不想做手术,可以选择口服药和外用药进行治疗。医生推荐了喜辽妥药膏和口服药物爱脉朗或者迈之灵,并告知患者这些药物都可以在药店购买。

    患者提出了在网上购买药物的疑问,医生解答道可以在正规的网上药店购买,但需要注意不能使用医保卡。医生还建议患者可以选择喜辽妥药膏在京东大药房购买。最终,患者对医生的建议表示满意,并决定在网上购买所需药物。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,我对此表示理解并配合。

    问诊开始后,医生询问我有什么需要咨询的医学问题,我向医生诉说了我的困扰。我告诉医生,我患有脑血栓已经六七年了,前段时间我的一条腿因血管不通导致溃烂,即使经过医生的治疗也一直不愈合。医生询问我是否做过下肢动脉血管造影和是否有糖尿病,我回答说没有做过造影和没有糖尿病。

    医生指出脑血栓和下肢血管不通是两回事,并询问我最近一次血糖检查的时间。我回答说是半个月前,医生提醒我最常见的就是糖尿病足,建议我吃点扩张血管的药和他汀类药物,并强调最好去医院检查清楚。

    我对医生的建议表示感谢,希望能够早日康复。医生提醒我线上问诊不能代替面诊,需要线下面诊更准确,最后祝愿我早日康复。

    服务已结束,问诊也已结束。

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