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  • 夏天血压低,能不能停药?

  • 通过 #快问快答 的形式告诉大家 #人工耳蜗 植入的绝对jin忌症! #医学科普

  • 大家好我是李德志医生,如果大家有甲状腺疾病及其他头颈部肿瘤问题都可以留言告诉我!#医学科普 #健康 #甲状腺

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    脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝通常与代谢紊乱如肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病和血脂异常有关。因此,对于非酒精性脂肪肝的治疗,不仅限于肝脏疾病本身,还要治疗相关的代谢并发症及预防致病因素。对于酒精性脂肪肝,戒酒是最关键的治疗手段。
     
    一般治疗
    1、对于超重、肥胖,以及近期体质量增加和“隐性肥胖”的非酒精性脂肪肝患者,建议通过健康饮食和加强锻炼的生活方式来进行一般治疗。
     
    2、健康饮食,调整膳食结构,控制膳食热量,限制糖的摄入,增加膳食纤维和水分的摄入。
     
    3、合理运动,避免久坐少动,建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式。例如每天坚持中等量有氧运动30分钟,每周5次,或者每天高强度有氧运动20分钟,每周3次。
     
    4、避免加重肝损害,避免极低热卡饮食减肥,避免使用可能有肝毒性的中西药物,慎用保健品,戒烟戒酒。
     
    药物治疗
    1、针对代谢综合征的药物治疗
     
    对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的非酒精性脂肪肝患者,可在专业医师指导下应用一种或多种药物治疗肥胖症、高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等疾病,但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎特别是肝纤维化都无肯定疗效。
     
    (1)奥利司他:对于BMI(体重指数)≥30的成人和BMI≥27伴有高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等并发症的成人可以考虑应用奥利司他等药物减肥,但需警惕减肥药物的不良反应。
     
    (2)二甲双胍:二甲双胍可降低血糖和辅助减肥,建议用于非酒精性脂肪肝患者2型糖尿病的预防和治疗。
     
    (3)他汀类药物:他汀类药物不仅降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),还降低心血管疾病的发病率和病死率。如瑞舒伐他汀等。
     
     
    2、针对肝脏损伤的药物治疗
     

    目前在我国临床广泛应用的门冬氨酸鸟氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱苷肽、S-腺苷甲硫氨酸、熊去氧胆酸等针对肝脏损伤的治疗药物安全性良好,部分药物在药物性肝损伤、胆汁淤积性肝病等中已取得相对确切的疗效,门冬氨酸鸟氨酸还可以降低血脂水平,但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎和肝纤维化的治疗效果仍需进一步的临床试验证实。

     

    二.脂肪肝的饮食疗法

    饮食疗法:饮食疗法是改变脂肪肝最为有效的方式,脂肪肝患者以进食富含高蛋白(以鸡、蛋类、鱼类、瘦肉、牛奶等动物蛋白质为主),低糖,适量脂肪(以植物油为主),大量维生素(以新鲜蔬菜、水果为主)的饮食为宜。

     

  • #声带闭合不严 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 原本可以避免的脑出血。

  • 癫痫是神经内科中的一种慢性疾病,根据患者不同的病情,其患病的严重程度也是不同的。一般来说,评判癫痫疾病的严重程度主要看患者的癫痫发作是否能够有效控制,而控制发作必然与患者的发作情况有关。哪些方法可以判断癫痫的严重程度?

    1、脑电图评判

    由于癫痫病是大脑异常放电引发的短暂性大脑功能障碍,因此在诊断时需要做脑电图检查,所以在以往的治疗中,脑电图对大脑异常放电的捕捉概率也是判断癫痫严重程度的一项指标。

    2、癫痫发作表现

    脑电图只是辅助检查的一种手段,其本身存在局限性,因此脑电图检查结果并不一定代表患者的病情严重程度。临床上评判癫痫严重程度的重要指标为癫痫疾病的发作频率、癫痫每次发作的持续时间和发作是否有抽搐症状。癫痫的发作并不一定都会出现抽搐症状,像癫痫的失神小发作症状都比较轻微,一般不出现抽搐。

    而出现抽搐症状的癫痫发作,还可以表现为全身性的抽搐和局部的抽搐,比如嘴角抽搐、脸部抽搐、单侧肢体抽搐等。一般来说,全身性癫痫发作越频繁、持续时间越长,患者的癫痫病情就越严重。

    3、癫痫发作的频率

    由于每个患者的病因各有不同,病灶位置及深浅、发作类型及症状等也不尽相同,因此不同患者的癫痫发作周期和发作频率都不一样。

    大多数的患者发作频率都不规律,只有极少数患者的发作似乎有一定的规律,比如跟月经周期、体内激素及代谢功能等有关系。

    部分患者一天之内就能发作好几次甚至几十次,这就属于很严重的癫痫疾病了,如果一个月发作三四次就属于比较频繁的癫痫发作了。几个月发作一次的就属于中轻度的癫痫病,像有些患者一年甚至几年才会发作一次,就属于轻微癫痫了。

    4、癫痫发作时长

    临床上癫痫疾病有三四十种类型和上千种的发作症状,不同类型和症状的癫痫,其发作的持续时间不能一概而论。

    大多数癫痫发作都是突发的、一过性的,有些可能小发作只有几秒、十几秒的短暂发作,像大发作的发作时间一般在2-5分钟。但是对于出现3分钟以上的癫痫持续状态的患者,病情就很严重了,应立即就医。

     

    除了以上重要指标外,215年加拿大的一项研究显示,引发癫痫原发病的严重程度、患者服用的抗癫痫药物数量、药物对患者的毒副作用、癫痫并发的其他疾病及精神障碍等,对于判断癫痫疾病的严重程度同样具有参考价值。

    温馨提示:不管癫痫的严重程度如何,患者都需要清楚,癫痫的每一次发作都是对大脑神经功能的损伤,都是对癫痫病灶的增强。长此以往,造成的后果不堪设想,轻度癫痫患者同样不可放松警惕。

     

  •   日本庆应义塾大学百寿综合研究中心和英国纽卡斯尔大学公布的一项研究发现:长寿老人体内的炎症水平较低,且端粒较长。

      研究人员以684名百岁老人及其536名85~99岁高龄家属为对象,检测分析了他们的造血、代谢、肝肾功能以及细胞老化(端粒体长度)等生化 指标,从中 发现两个共同特征,即端粒体更长和体内不容易发炎。随着年岁增长,那些长寿老人与普通老人相比,端粒体能保持更长的长度,他们80来岁时的端粒体长度与 60来岁时的平均长度相等。同时,在百岁老人及其直系子孙体内,随着年岁增长而增多的炎症标志物出现得更少。

      日本研究团队另一项涉及1554名高龄老人及其子女的研究也显示:体内炎症标志物最少的老人,认知功能和生活自理能力也更强。抑制慢性炎症有助于人们放缓衰老速度。

      研究人员表示:炎症是驱动人类衰老的进程的重要因素之一,他们希望能从抑制炎症的角度,开发出能有效改善老人生活质量的方法。

      科学家们经研究发现,以下三种征象与健康长寿确实有关,有兴趣的长者可以自我测试一番。

      一、心率偏慢 每个人的心跳速度是不同的,有的人每分钟只跳六十多次,有的人却要跳动九十多次。每分钟相差三十次,一天即是相差四万次!心脏跳得太快,肯定会让心脏耗费 太多力量,引起劳损,缩短寿命。心率慢,但能确保它的正常收缩和舒张活动,满足人体血管中的血液循环需求,且是长期稳定,功能健全的慢心率,则与长寿成正 比。

      二、肺活量大 肺活量是指一次尽力吸气后,再尽力呼出的气体总量。大多数人的肺活量会随着年龄的增长而下降,然大多长寿老人可以保持年轻时的肺活量。目前国外有很多机构已将肺活量作为检测衰老的首选项目之一。

      三、手握力大 美、英两国的研究人员发现,握力大的长者不但身体强健,体内各个器官正常运行,而且反映人的骨密度更高,人也就更长寿。

  • 人工耳蜗术后会有后遗症吗(中)?

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    糖尿病的蛛丝马迹
    近些年随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的发病率也是逐年上涨,但是由于许多糖尿病患者起病隐匿,不容易及时发现,错失了最佳的非药物干预阶段,至此,我特整理了一些关于糖尿病患者一些常见症状和体征,以供参考,需要特别注意的是,许多糖尿病患者是没有任何临床表现的:
     
    1、多饮、多尿、多食
    2、不明原因体重下降
    3、牙齿松动、牙痛
    4、手、脚、舌头麻木
    5、伤口久不愈合
    6、反复尿路感染
    7、餐前饥饿难忍及低血糖

  • 今天我来到了一家互联网医院进行线上问诊,我有一个关于股骨头长度差异的疑惑。在与医生沟通后,我得到了专业的解答和建议。

    医生首先提醒我,在未完整查看病例前不会进行诊疗行为,这让我感到医生非常重视患者的隐私和个人信息保护。在问诊过程中,医生还详细询问了我的病情,并告知我本次问诊可持续2天,这种细致的态度让我感受到了医生的专业和耐心。

    在医生的指导下,我给医生发来了手术前后的X光片,医生通过仔细观察和测量,向我解释了股骨头长度差异的原因,并建议我进行康复锻炼。医生在沟通中非常友善和耐心,让我感到了他对我病情的关心和专业程度。

    最后,医生强调了他的回复仅为建议,鼓励我如需诊疗可前往医院就诊,这让我感受到了医生对患者自主选择的尊重和支持。

    整个问诊过程中,我深刻感受到了医生丰富的医疗知识、良好的沟通能力和对患者的关心和支持,让我对互联网医院的线上问诊有了更深的了解和信任。

  • 我在网上了解到了一位医生的科普视频,觉得讲得很细致贴近病人,于是通过京东互联网医院找到了这位医生进行线上问诊。医生的诊断非常细致,耐心地解释和讲解病情,让我对康复充满了信心。

    我从2019年开始跑步锻炼,每周跑4、5次,每次3-5公里,还跑过多次10公里以上。2020年10月开始右膝疼痛,2021年3月县人民医院磁共振检查出右膝前交叉韧带损伤,右股骨下段内侧皮质下良性病变,右膝内外侧半月板损伤二级,右膝关节囊少量积液。2022年10月磁共振检查结果几乎与2021年3月一致。目前右膝一直有点酸软胀痛。

    医生助理通过视频告知我,医生会在空闲时间回复我,让我耐心等待。等到医生的回复后,医生先收集了我的病情资料,然后详细解释了我的磁共振检查结果,包括髌股关节积液、股骨滑车软骨下骨损伤、关节腔积液等情况。医生还对我的前后交叉韧带损伤作了详细的解释,包括损伤的程度和可能的影响,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    医生建议我找本地医生进行膝关节前抽屉试验,以确定是否需要手术重建前交叉韧带。医生还给出了保守治疗的建议,包括休息、避免运动、注意膝关节保暖等。医生还详细解释了保守治疗的思路和原则,让我对自己的康复方向有了更清晰的认识。

    医生告诉我,保守治疗的效果需要我自己多观察,如果稳定性不好,就需要手术重建前交叉韧带。医生还对保守治疗的严格运动锻炼提出了建议,让我知道该如何进行适量的运动。

    医生还解答了我关于赣州南方医院的医生和药物使用的问题,并对我目前的修养情况进行了询问。最后,医生祝愿我工作顺利,阖家幸福。我对肖医生的诊断和耐心解答表示感谢。

  • 我最近膝关节不太舒服,决定在网上找个医生看看。我选择了京东互联网医院,通过在线问诊向医生咨询了我的膝关节核磁共振的片子。肖医生非常耐心地帮我解读了片子,详细地告诉我了我的膝关节问题,还给我提供了保守治疗的建议。

    肖医生对我的问题进行了全面的分析,让我对自己的病情有了更清晰的认识。她专业的知识和耐心的态度让我感到很安心。在肖医生的指导下,我知道了自己需要注意哪些动作和锻炼,以及如何进行保守治疗。我对自己的康复充满了信心。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了肖医生的专业和负责,也让我对互联网医院的服务有了更多的信任。感谢肖医生的帮助,让我在家就能得到这么专业的医疗建议。

  • 我最近因为左膝盖疼痛而前往线上医院进行了问诊,我感觉左膝盖里面有一种刺痛的感觉,尤其是用热水冲洗时更加明显。这种疼痛感似乎一直在向下蔓延,有时甚至感觉到一种按着肉疼的感觉。我非常担心,于是决定向医生寻求帮助。

    在问诊过程中,医生助理向我详细询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,以及之前进行过的治疗和药物使用情况。这种细致的关怀让我感到很温暖,也增加了我对医生的信任。接诊医生对我的病情进行了客观评估,最终给出了滑膜炎的诊断,并为我开具了处方,并给予了详细的治疗建议。在医生的建议下,我将尽量保持静养,少活动,并且多用热毛巾热敷。

    整个问诊结束后,我感到非常满意和放心。医生的专业知识和细心关怀让我对医疗行业充满了信心,我也决定在用药期间多加注意,如有不适会及时前往线下就诊。

  • 我母亲最近被诊断出患有骨质疏松症,医生建议她接受特立帕肽注射液治疗。上个月的治疗结束后,现在她需要继续用药。为了方便购买,我决定在京东上购买药物,但需要医生开具处方。我已经在医院问诊过,医生建议我在京东购买,所以需要您帮我开个处方。

    我非常感谢您的帮助,希望您能尽快处理这个请求,谢谢!

  • 我在家里突然感到右膝盖疼痛,一动就有吱吱的响声,让我十分不安。于是我决定在网上咨询医生,京东互联网医院给了我这个机会。

    我和医生进行了详细的沟通,他非常耐心地听我描述症状,并给予了专业的建议。医生说我的症状很像髌骨软骨症,是因为长时间运动导致的关节磨损。他建议我停止运动,并给我开了一些药物,还告诉我需要多长时间才能恢复。

    医生为我开具了处方,我担心滕州封城无法购买药物,医生安慰我可以在网上购买或者直接邮寄。我感到非常感激医生的耐心和关心,他不仅给我治疗方案,还解答了我的疑惑。

    最后,我非常满意这次的线上问诊,医生的专业素养和耐心让我感到很温暖。我对医生的诊疗行为非常满意,也更加相信互联网医院的便捷和专业。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生描述了父亲2022年3月在一家医院被诊断为股骨头缺血性坏死,髋关节痛的情况。经过医生的详细询问和建议,患者表示父亲服用医生开的药物有轻微改善,并向医生咨询是否需要继续服用药物或重新开药。由于疫情影响无法前往医院复查,患者希望得到医生的建议解疑。医生耐心地询问了患者的情况,并建议患者进行进一步检查以了解病情的发展情况。患者表示找不到之前的胶片资料,医生建议患者明天拍一个骨盆正位片供医生参考。在医生的指导下,患者表示担心时间不够,医生为患者提供了追问包的服务,并建议患者尽快拍摄片子以便及时诊断。医生还就患者父亲的酒精问题提出建议,并为患者开具了药品处方。患者感谢医生的耐心解答和专业建议,表示会按医嘱用药,并预约复诊。

  • 我最近因为膝盖少许积液和股骨内外踝少许骨髓水肿的问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生很专业地询问了我的症状和治疗情况,并给出了详细的治疗建议。医生助理也很贴心地辅助医生了解我的病情,让医生更快地给出了诊疗建议,让我感到很满意。

    医生询问了我的病情和症状,包括是否有外伤或参加剧烈运动等情况,并建议我暂时减少活动,多休息,热敷和贴药来缓解疼痛。我经过两周的治疗,症状有所缓解,但仍然感到疼痛,医生建议我继续保守治疗,并给出了药物调整的建议。

    我对医生的建议很满意,感觉得到了专业的治疗方案和关心。我会继续配合医生的治疗建议,相信自己很快就能康复。

  • 我是一名32岁的车工,最近因为膝关节肿疼、上下楼梯疼,平路走久了不舒服的症状,前往了京东互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中,助理医生详细询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果、前期治疗情况等,并且耐心地收集了我的病史。接诊医生是一位公立三甲医院在职医生,助理医生告诉我说接诊医生会在24小时内给我答复,让我耐心等候,不要催促。在与医生的对话中,医生通过询问得知我现在正在服用金骨莲胶囊和氨糖,但并没有获得缓解。医生询问了我的工作类型,并建议我加强休息一段时间,日常多练习一些特定动作,同时建议我做理疗和口服药再加上塞来昔布。医生还建议我购买治疗跌打损伤的中药包进行热敷。整个问诊过程非常细致和专业,让我感受到医生的耐心和关心。

  • 互联网医院提供了一种便捷的就医方式,让患者可以足不出户就能得到专业的医疗建议和治疗方案。在与医生进行线上问诊的过程中,患者可以通过文字、语音、甚至视频的方式与医生进行沟通,倾诉自己的身体不适和症状。医生会根据患者的主诉和病史,给出专业的诊断和建议。

    在一次线上问诊中,一位患者向医生描述了自己躺着时屁股酸疼的情况。医生通过问诊了解到患者的症状持续了一年之久,并给出了建议要进行腰椎核磁共振检查,以排除椎间盘突出压迫神经的可能。同时,医生还提醒患者要尽量避免剧烈运动,保持适当的保暖,并按医嘱用药。

    在整个问诊过程中,医生表现出了专业的医疗知识和耐心细致的品质。通过与患者的沟通,医生能够准确评估患者的病情,并为其制定了合适的治疗方案。最终,患者对医生的诊断和建议表示满意,完成了本次线上问诊。

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