主任医师,吴阶平泌尿外科宝鸡中心执行主任,宝鸡市金台医院副院长。陕西省医师协会泌尿外科医师分会委员,男科医师分会委员,陕西省保健协会泌尿生殖专业委员会委员,中国性学会陕西省性医学会委员。多次在西安交通大学第一附属医院,西京医院,解放军301医院,广州中山大学第五医院等医院进修学习。获宝鸡市自然科学优秀学术成果奖三项。发表论文20余篇。
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主治医师,陕西省医师协会泌尿外科分会会员,陕西省国际医学促进会泌尿外科分会委员,对泌尿系统常见病多发病的诊断治疗有丰富的临床经验。
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本科学历,学士学位,住院医师。曾多次参加北京大学吴阶平泌尿外科中心、西京医院、西安交通大学第一附属医院等举办的学习培训班。对泌尿系统常见病多发病的诊断治疗有丰富的临床经验。
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一、什么是双J管?它的作用是什么呢?
双J管又称"双猪尾管",因两端卷曲,每端形似猪尾而得名。是输尿管支架管的一种,两端分别置于肾盂和膀胱内,由于其支架和内引流作用,能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻,防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。同时,集合系统不与外界直接相通,可避免肾造瘘所引起的出血、感染。
另外,手术过程中会产生较多的结石碎屑,于输尿管内放置双J管可起到内引流、内支架作用,还可扩张输尿管,防止输尿管痉挛,血块、结石引起的输尿管梗阻,有助于小结石的排出,从而避免感染及急性肾功能不全。
二、双J管术后如何护理?
1、术后指导病人尽早取半卧位,多饮水,每天饮水3000毫升。(不但可以防止感染,还可以避免双J管壁结石形成),勿憋尿,不用力排便、排尿,勿使膀胱过度充盈而引起尿液反流。
2、鼓励病人早期下床活动,但避免活动不当,(如剧烈活动、过度弯腰、突然下蹲等)、防止咳嗽、便秘等使腹压增加的动作,以防引起双J管滑脱或上下移位。
三、带管期间如何进行自我观察?
1、出现膀胱刺激症状:尿频、尿急、尿痛,血尿;排尿时置管侧腰痛不适, 排尿后下腹疼痛不适等,多数属于正常现象,一般不需处理。 2、出现血尿和尿痛时,若饮水后尿液颜色能变淡,可暂时观察,尿痛症状较轻者可以多饮水以缓解症状。
3、带管期间出现腰痛严重、血尿加重、反复高热等症状时,与医生联系,及时处理。
四、带管期间该怎么活动?
1、宜取半卧位或健侧卧位,利于尿液引流。
2、避免用力咳嗽等增大腹压动作,尽量减少平卧位,不做头低脚高的姿势,始终保持膀胱低于肾盂。 3、避免腰部剧烈活动,剧烈活动腰部可能造成双J管与组织摩擦,造成出血炎症。 4、避免性生活。 5、不易剧烈运动,不宜跑跳,不宜长时间行走,不宜伸懒腰,不宜下肢锻炼,不宜突然下蹲运动,不宜快速弯腰。 改变体位时,动作要慢。
五、按时复诊
双J管一般留置4~6周,经复查腹部超声或x线确定无结石残留后,在膀胱镜下取出双J 管。
尿道病毒疣,一般指的就是尿道尖锐湿疣,这是一种由人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病,男女均可感染发病。该病的基本症状是尿道口处出现小的疣状病变增生组织,除此之外,还可能伴随有尿道痛、尿液曲线不规则、尿频等症状。因为尖锐湿疣易于传染,而且对患者的生活造成很大不便,因此,如果出现任何尖锐湿疣症状,应及时到医院进行检查和治疗。
在治疗尿道尖锐湿疣时,碘伏被一些人认为是一种可用的药物,但针对该病而言,这种方法的确切效果却有争议。碘伏是一种含有碘的化合物,它具有广谱杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂,可用于皮肤、粘膜的消毒,也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前和其它皮肤的消毒、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。在治疗尖锐湿疣时,碘伏可以直接涂在病变区域,或有辅助治疗的功效。然而,由于尖锐湿疣是由病毒引起的,而且病毒会长时间存在于皮肤表面和病变部位,因此,仅仅使用碘伏可能并不能够完全治好这种疾病。此外,应该指出的是,使用碘伏治疗尖锐湿疣还可能出现一些副作用,主要表现为刺痛、灼热感、肿胀等。在某些情况下,碘伏治疗甚至可能加重症状,导致疾病进一步扩散。因此,在治疗尖锐湿疣之前若要使用碘伏,应咨询医生并慎重考虑。特别是对于尿道、肛内等特殊部位的病变,更要谨慎处之,不可随意使用。
总之,尿道尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,对患者的生活造成很大不便,应及早进行治疗。尽管碘伏有一定的杀菌作用,但其对尖锐湿疣的治疗效果尚有争议,而且使用方法需要慎重,没有医生的许可建议不要使用,更不要用于尿道内的病变。如果您发现自己出现尖锐湿疣症状,请尽早到医院进行检查,选择更适合自己的温和治疗方法,以便尽快恢复健康。
HPV11 长了尖锐湿疣,能否自己转阴是一个众所关注的问题。尖锐湿疣是一种由人乳头状瘤病毒(HPV)引起的常见皮肤病,可发生在人体的外阴、肛门、会阴等多个温暖潮湿的部位。很多人对这种疾病感到恐惧和困惑,希望它可以自己好。但是,根据医学研究和临床观察来看,尖锐湿疣几乎是不可能自己康复的,仅有的自行消失的案例也一般发生在孕期感染的孕妇产后出现。因此,该病一般都需要及时治疗。
首先,需要明确的是由于 HPV 病毒的感染会导致细胞变异,使之形成皮损增生。那么,尖锐湿疣在人体感染的局部存在就意味着病毒依旧活跃,影响人体免疫系统的正常功能,这就是为什么它无法自愈的原因。当然,尖锐湿疣的确存在自己消失的可能,临床上并不多见,但是这完全取决于病情轻微程度和自身免疫力的强弱,在免疫力较弱的情况下,病情并不能够得到很好的控制,而会持续发展,不仅会增加病人的痛苦,还会给生活带来很大的影响。另外,如果不加治疗,尖锐湿疣还会带来其他的潜在风险。HPV 是一种高度多变的病毒,有些高危型的亚型还会增加发生恶性病变的风险。比如,高危型的 HPV16、HPV18 就与宫颈癌的发生密切相关,这是女性常见的恶性肿瘤之一。医学研究发现,约有 70%的宫颈癌患者也同时感染了 HPV。虽然尖锐湿疣本身与宫颈癌没有直接关系,但是尖锐湿疣一旦出现,就需要及时就医。治疗尖锐湿疣主要采用的方法是物理治疗、药物治疗、外科手术和中医中药等,治疗方法取决于病情的严重性和个人身体情况。对于一些担心治疗过程痛苦的患者,需要注意的是,尖锐湿疣是一种高传染性的疾病,需保持个人卫生,避免性接触。
综上所述,HPV11 形成的尖锐湿疣一般是不会自行消失的,需要及时采取有效治疗,以避免其带来的其他潜在风险。同时需要加强自身的免疫力,保持个人卫生,健康的生活习惯也能降低感染的风险。同时,对于发现尖锐湿疣患者,朋友或家庭成员应该给予同情和理解,避免主观猜测或传播谣言,给患者积极的支持和帮助。
叶酸过敏可能会引起皮肤症状、呼吸道症状、消化系统症状、全身过敏反应等,出现过敏症状时应及时就诊。
纤维三角软骨盘损伤,要去运动医学科吗,对的,医院有没有 个科,看这个病的医生非常少,所以要找大一点的医院。
十二指肠溃疡(DU)是由于胃液分泌过多和(或)十二指肠黏膜防御功能减弱,导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀,形成的局部炎性破损,严重时可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。
十二指肠溃疡典型症状为空腹时上腹痛,此外,上腹痛通常也会呈现出慢性、周期性、节律性的特征。但部分有溃疡灶的患者无症状。发作时,腹部可有局限、固定的压痛点。疾病缓解期多无明显的症状。
治疗的总目标是去除病因,控制症状,促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。治疗以药物治疗或手术治疗为主, 以健康教育、饮食调节、心理护理等为辅。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
抑制胃酸治疗
疗效好,价格便宜,用药方便,长期使用不良反应少,常用药物包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。
有较强的抑制胃酸分泌的作用,是治疗溃疡的首选药物,常见的药物包括艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。推荐疗程为 4~6 周。服用 4 周 PPI,十二指肠溃疡的愈合率可达到 90%~100%。
但有证据显示长期使用可导致胃内细菌过度生长,伪膜性肠炎的感染风险及肺炎的发生率等增加,故应注意遵医嘱规范用药,避免滥用。
胃黏膜保护治疗
幽门螺旋杆菌(Hp)感染的治疗
我们经常认为海洛因才是真正的毒品才是害人的毒品,其实每年死于吸烟的总人数是远远远远高于死于海洛因的人数的,所以尽早戒烟是非常有意义的非常有价值的。
摘要
CD 是一种慢性致残性疾病,可导致肠道纤维化、肠道穿孔、瘘道形成、肠道功能丧失,造成患者的生活质量严重降低。因此,改善 CD 患者的预后至关重要。近年来,随着生物制剂的广泛使用,CD 临床疗效有了大幅度提高,在 CD 的治疗和管理方面已有更多研究关注客观的参数变化。随着选择炎症性肠病治疗靶点(STRIDE)共识的提出,达标治疗策略逐步在临床中推广运用。然而,目前并没有大规模的前瞻性研究结果证实该目标可显著改善 CD 患者的预后。本文拟回顾近期关于 CD 治疗目标的相关文献,提供当前建议和支持证据。
达标治疗概念的提出
达标治疗概念的提出主要源于人们对疾病的不断认识,在 CD 诊疗过程中,药物不断革新,诊断愈加精确,但患者的最终结局却没有显著改善:约有 50%的 CD 患者在诊断后 10 年的时间里会发展为结构性肠道损伤。2010 年,西班牙的一项回顾性研究表明,1994~1997 年与 2000~2003 年新诊断的 CD 患者累积手术率的差异并无统计学意义。美国的两项回顾性研究分别显示,1993~2004 年和 1998~2005 年 CD 的累积手术率均未降低。这提示若将临床缓解作为治疗标准,将会忽略活动性炎症,从而拖延病程,最终导致并发症的产生。
仅基于症状的缓解并不足以预防并发症
仅基于症状的缓解并不足以预防并发症,而基于内镜或生物标志物对病情进行定期评估,能让患者持续维持于缓解期,从而减少远期并发症的发生,在其他慢性病管理中已被证明可减少并发症,改善预后。
制定恰当的治疗目标
CD 是一种异质性疾病,因此,需根据个体差异来制定合适的治疗方案以达到恰当的治疗目标,这就需要医师在开始治疗前,能通过患者的临床症状、内镜下表现和实验室检查参数等评估该患者的危险分层和预后。在类风湿关节炎(rheumatic arthritis,RA)的诊疗中已建立了基于实验室数据和临床症状的预测模型,并通过前瞻性队列研究验证了该模型能区分进展期和静止期 RA 患者。CD 的预测模型尚未建立。
虽然有多个观测指标被认为与 CD 的预后不良相关,但缺乏一致性。在这些危险因素中,复杂性疾病(指早期需要手术干预,治疗呈糖皮质激素依赖性,或出现如狭窄形成或穿透性病变复杂性疾病行为)、吸烟、早期发病、疾病部位(上消化道或肛周累及),以及内镜下深溃疡等均与 CD 的预后不良有关。一些免疫学或遗传学异常也被认为与 CD 致残结局相关:抗酿酒酵母抗体、大肠埃希菌外膜蛋白 C、CD 相关细菌序列 I2 和 CBir1 鞭毛蛋白均与疾病的复杂行为和手术率相关,且并发症的发生率与这些抗体的检出率成正比;包括核苷酸结合寡聚化结构域蛋白 2(nucleotide-binding oligomerization domain-containing protein 2,NOD2)、白细胞介素 23 受体(interleukin-23 receptor,IL-23R)、酪氨酸激酶 2(janus kinase 2,JAK2)、肿瘤坏死因子超家族 15(tumor necrosis factor superfamily member 15,TNFSF15)和正向调控结构域锌指蛋白 1(positive regulatory domain zinc protein 1,PRDM1)等在内的 32 个遗传学标志物发生突变,也与疾病的复杂行为有关。通过这些危险因素将患者进行危险因素分层,可以制定出适合不同患者或同一患者不同治疗时期的治疗目标。
月亮宝宝是因为不能在阳光下晒太阳而得名,又称为白化病,这属于家族隐性遗传病。白化病是一组先天性皮肤、毛发、两部分或完全色素脱失的遗传性疾病。患者会因为体内缺乏或者没有黑色素的生成,所以会出现皮肤、头发和眼睛颜色的改变,以及其他眼部问题。白化病宝宝的毛发多数呈白色或金色,眼部也会由于缺乏色素,虹膜透明,瞳孔为红色。常有怕光、眼球震颤和近视等眼部症状。
所以日常出行应该要保护宝宝,避免被太阳晒到,同时要积极配合医生治疗,乐观的面对疾病。
35岁不小了,解决问题抓紧要
我是一名70岁的男性,最近因为小便时龟头疼痛,偶尔有血丝的情况,去了医院进行了检查。B超显示前列腺略增大,左肾多发结石。我在医院打了消炎针,但效果并不明显,依然感到不舒服,小便时也有疼痛感。我感到非常焦虑和困惑,不知道该如何是好。
在我向医生描述了我的症状后,医生给出了专业的诊断和治疗方案。医生非常耐心和细心地询问了我的症状,并给予了我足够的关注和支持。医生向我解释了我的病情,并提出了针对性的治疗方案。我感到非常安心和放心,知道自己的病情可以得到有效的治疗。
医生给我开了药方,并详细说明了药物的用法和注意事项。医生还询问了我的药物过敏史和既往病史,确保了我的用药安全。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意和感激。
通过与医生的交流和治疗,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗效果充满信心。我相信,在医生的指导下,我一定能够早日康复,摆脱疾病的困扰。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,通过文字交流与医生进行了详细的病情描述和咨询。医生助理很快就回复了我的消息,询问了我的病情情况和需要咨询的主要问题,并告知我主任医生会在24小时内给我答复。接诊的医生是一位公立三甲医院在职医生,非常忙碌,但助理很负责地收集了我的病史并转交给了主任医生。
后来,主任医生上线了,他很友善地和我进行了沟通,并询问了我的病情持续时间和症状。我向他描述了我的情况,包括前列腺液多、小便灼痛等症状。主任医生很耐心地给我解释了病情并建议了综合药物治疗的方法,并告诉我一些日常生活习惯的建议。
最后,主任医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。他还建议我在用药到第10天时来复诊,给他反馈具体情况。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议和治疗方案,让我感到很放心。
我最近在互联网上咨询了一位医生,询问了关于前列腺炎的病因和治疗方法,医生非常耐心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前的治疗情况等。他还提醒我前列腺炎可能是不良习惯诱发的,建议避免过度手淫,及时治疗,避免形成慢性前列腺炎。医生还询问了我的性生活状态、心理状况以及其他身体不适的症状,并根据我的回答给出了相应的建议和治疗方案。
在医生的建议下,我接受了线上问诊并且得到了详细的处方。医生在给我开具处方时非常细致,给予了对症用药的建议。我非常感激医生的耐心和专业,这种便捷的问诊方式让我感到非常贴心和方便。
通过这次问诊,我对前列腺炎有了更深的了解,也更加重视了自己的身体健康。我决定严格遵守医生的建议,按时按量服药,并适当调整生活方式,保持良好的生活习惯。
昨天晚上,我突然感到腰部和腹部疼痛,实在难受得很。我想起前段时间检查时发现左侧输尿管扩张0.6,所以我急忙联系了医生进行线上问诊。医生很快接诊了我,询问了一些关于我的病情和近况的问题,并提醒我如果疼痛不厉害的话可以明天去医院就诊。我告诉医生我吃了一段时间排石药,感觉好了一些,但今天突然疼得难受。医生建议我可以到急诊用点止疼药,并做个CT看一下结石的情况。
在与医生的交流中,我得知输尿管结石如果时间久了,容易形成息肉,把结石包住,更不容易排出来,甚至会影响肾功能。医生提醒我,如果疼痛厉害可以去急诊用药,但也要考虑到结石的大小、位置和肾积水的程度。医生还告诉我,城阳人民医院可以进行微创手术把结石取出来,但遗憾的是,因为我没有48小时内的核酸结果,医生也无法为我提供更多的帮助。
这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心,他们不仅关心我的病情,还提供了专业的建议和诊疗方案。虽然由于疫情防控规定的限制,我暂时无法到医院就诊,但我对医生的专业素养和服务态度深表敬意。
最近,我感到腰酸困扰不已,还伴随着早泄的困扰,让我感到焦虑不安。于是我决定寻求医生的帮助,我选择了线上问诊服务。通过与医生助理的沟通,我了解到医生会在24小时内给我答复,这让我感到很放心。没过多久,我收到了京东互联网医院医生的回复,医生详细询问了我的病情情况和需要解决的主要问题,这让我感到医生非常关注我的健康状况。
在医生的指导下,我得到了西地那非片的处方,医生还详细解释了药物的用途和注意事项。我感到非常满意,因为医生给予了我专业的建议,并且在处理我的病情时非常耐心。我相信在医生的治疗下,我的健康问题会得到很好的解决。
通过线上问诊,我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心的品质。我对医疗服务的信心得到了极大的提升,也更加重视自己的健康。
我在2010年开始感到小便以后疼痛,经过检查发现是前列腺炎,每年都会出现几次症状。吃药好了以后,几个月后又会开始疼痛,让我非常苦恼。我甚至遇到过手肿过敏也得不到及时回复的情况,让我对医疗服务的评价非常差。
我通过互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地与我沟通,详细了解我的症状和病史。他给我做了专业的评估,并建议我采取合适的治疗方案。医生给我开具了药品处方,并提供了便捷的复诊服务。我非常感激医生的细心和专业,这让我对互联网医院的服务有了全新的认识。
通过互联网医院,我不仅得到了及时有效的医疗服务,还感受到了医生的关心与耐心。我对互联网医院的印象大大改观,我会继续信任并使用这样便捷的医疗服务。
我在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊,服务开始时医生提醒我医生需要完整查看患者病例后开始诊疗,而且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
医生很友善地和我打招呼,然后询问我的病情多久了,我回答说是一天。医生进一步询问有没有红肿,我回答说没有,只是有时一碰就疼,不碰就基本不疼。医生继续询问了我的情况,发现我最近没有手淫,然后提醒我需要排除是不是睾丸扭转了。医生建议我做个阴囊彩超检查,我对睾丸扭转的症状进行了询问,医生耐心地解答并告诉我,阴囊疼痛和时间久了会出现红肿。我继续问手淫和蛋疼是否有关系,医生告诉我手淫也会引起这种症状,并详细解释了手淫引起的症状和原因。
整个服务过程中,医生非常耐心地和我沟通,给予了专业的建议,让我感到很放心。最后,医生告诉我服务已结束。
今天我在互联网医院进行了线上问诊,得到了一位医生的专业建议。我主诉包皮过长,医生非常耐心地听取我的描述,并给出了专业的诊断和治疗建议。
医生首先提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,医生的专业要求让我感到非常放心。在与医生的沟通中,我感受到了医生良好的沟通能力和友善的态度。医生在评估我的病情时非常细心,为我制定了合适的治疗方案,并给予了耐心的解释和建议。
医生告诉我明天需要到医院开药,并指导我如何正确使用弹力绷带。在我的提问中,医生也非常耐心地解答,并给予了明确的指导。在问诊结束后,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心,让我对互联网医院的服务充满了信心。
我之前去医院看过,医生说我可能患有前列腺炎,开了一些药给我,但效果不是很好,症状时好时坏。最近又出现了新的症状,感觉阴茎不舒服,像有什么东西流出来,尤其是晚上更加明显。我很担心,于是在网上找到了一个互联网医院,进行了在线问诊。医生很耐心地询问我的症状,给了我一些建议,包括注意生活习惯,多运动,少久坐等。医生说这种病需要长期用药,而药物只是辅助作用,更重要的是生活护理。我对康复充满信心,我会按照医生的建议继续用药,调整生活方式,相信自己很快就会康复。
...
最近,@*** 主任的医生助理通过京东互联网医院联系到了患者,患者主诉龟头炎,出现刺痛感和乏力。医生助理耐心询问了患者的病情,并为患者提供了详细的问诊表单,以便医生更好地了解病情并给出诊疗建议。
患者描述了自己的症状,医生助理注意到患者有刺激感和乏力的情况,立即向医生汇报。医生迅速回复了患者,询问了更多细节,对患者进行了耐心的解答和健康指导,最终为患者开出了合适的处方,并提醒患者如有不适请及时线下就诊。
整个问诊过程中,医生和医生助理都展现出了专业、细心和耐心的品质,为患者提供了优质的医疗服务。患者对此次问诊感到非常满意,并对医生的服务表示了感谢。
通过京东互联网医院,患者得到了及时、便捷的医疗服务,为自己的健康保驾护航。相信在医生的指导下,患者会很快康复,重新享受健康的生活。
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