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    脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见部位,原发肿瘤主要包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌。随着原发肿瘤治疗的进步,恶性肿瘤患者预后较前明显改善,随之,脊柱转移瘤患者也在逐年增加。
    脊柱转移瘤引起的疼痛、脊柱不稳定和脊髓压迫症状,严重影响恶性肿瘤患者的生活质量。脊柱转移瘤的治疗主要分为手术治疗和保守治疗(放疗),治疗方式的选择建立在一系列评分系统以及患者身体状况的基础上。对于脊柱不稳定、出现脊髓压迫症状的患者,外科手术仍是主要的有效治疗手段。
    脊柱转移瘤多见于中老年患者,此外,恶性肿瘤晚期患者身体状况较差,内科合并症偏多,因而进行常规手术风险较高。随着脊柱微创技术的出现,脊柱转移瘤患者手术风险和术后恢复时间有望得到较好的改善。特别是对于身体状况较差不能耐受常规手术,而原发肿瘤预后较好的患者,脊柱微创技术在降低手术风险的同时能够给患者带来更好的获益。脊柱转移瘤微创治疗脊柱主要包括:经皮椎体成形术、射频消融术和经皮椎弓根钉固定联合通道下肿瘤切除。
    经皮椎体成形技术是在影像系统的辅助下,利用穿刺针经椎弓根穿刺至椎体内,经通道注入骨水泥。通过以下机制发挥治疗作用:骨水泥固化过程中产热,可使肿瘤组织坏死;骨水泥稳定椎体微骨折,同时毁损神经末梢来缓解疼痛;通过恢复椎体部分高度,以稳定和加固椎体、恢复椎体强度、防止椎体进一步塌陷。其应用在脊柱转移瘤的治疗优点包括:创伤小,术后恢复快以及手术并发症的概率较低,尤其适用于预后较差患者的姑息治疗。

    射频消融技术主要应用于难以切除或对放疗不敏感的脊柱转移瘤患者,是指将射频针放置在肿瘤部位,通过射频电极发出中高频射频波,激发周围组织细胞进行等离子震荡产生较高的热量,从而有效杀死局部肿瘤细胞,降低肿瘤负荷,同时可使肿瘤周围的血管组织凝固形成反应带,破坏肿瘤组织血供。但单独应用射频消融会导致脊柱不稳定,并增加椎体骨折风险,射频消融联合椎体成形能够有效的降低上述风险的发生。

    对于脊柱稳定性较差或已出现脊髓压迫症的脊柱转移瘤患者,单纯放疗或上述微创技术并不能很好的恢复脊柱稳定、缓解压迫,常常需要行开放手术固定。但对于一般情况较差,脊柱不稳定、已出现脊髓压迫症而又无法耐受开放手术的患者,可以选择经皮椎弓根螺钉联合微创减压技术

     

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    专家表示男方原因也可导致女性流产,导致女性流产的四大原因

    1、老夫少妻女方易流产

    有研究表明,在30~50岁之间的男性中,精子数量平均下降了30%,精子游走的速度慢了37%,精子畸形的比例增加了5倍,这些都增加了胎儿基因异常的可能性。一项新研究发现,男方超过40岁,女方流产的概率约为35%。研究人员认为,这可能与男性的年龄增大容易导致精子的脱氧核糖核酸(DNA)出现断裂、衰退有很大关系。

    2、夫妻“血型不合”致流产

    小芳(化名)快30岁时又一次怀孕了。之前她做过一次人工流产,这一次,在怀孕之后没多久就流产了。经过医生检查,原因是阿勇和小芳“血型不合”。阿勇是B 型血,小芳是O型,前一次流产使小芳的体内产生了对抗阿勇精子的抗体,于是这次妊娠时,抗体排斥受精卵,使这个小生命不能正常发育,最终流产。

    治疗“血型不合”要禁欲,或使用避孕工具,等待一段时间后再怀孕;或中医中药治疗,减少体内抗体。这里特别要提到的是,这种情况在第一胎时往往不会发生,所以,做好避孕,尽量不做人工流产就会减少这种情况的发生。

    3、受精卵有先天缺陷会致流产

    大多数时候,总是最健康的精子和卵子结合,但有些特殊情况下,某些不正常的精子会抢先和卵子结合,也有时是因为卵子与一个精子结合后,又有第二个精子也和同一个卵子结合,这样形成的受精卵是有先天缺陷的,所以不可能发育成为正常胎儿,导致最终流产。

    4、幼年患病留下不孕后遗症

    琳琳(化名)曾经怀过两次孕,但都没有保住胎儿。琳琳多次到医院检查却无果,于是她希望老公李强也能到医院去检查一下,但李强却认为自己年轻力壮、性功能正常,坚持不肯。两人多次争吵,李强最后才勉强去了医院。经检查,李强的精子总数只有500万,而正常男子精子总数一般在6000万以上。医生经过详细询问病史,得知李强在幼儿时得过腮腺炎,并引发了睾丸炎。医生告诉他,正是腮腺炎导致了他的不育。

  • 门诊病例:你的疤痕情况宜保守

  • 我是一个年轻的妈妈,最近发现自家宝宝有点不舒服,就在网上找到了一个互联网医院进行了咨询。

    宝宝是一个4岁的男孩,最近有点咳嗽,而且嗓子里似乎有痰。我很着急,于是赶紧联系了医生进行了咨询。

    医生非常专业,详细询问了宝宝的病情,并给出了一些建议。医生说,小孩子喉咙有痰可能是因为之前感冒引起的,建议观察一段时间,注意保暖,多喝水,注意饮食,适当做一些小儿推拿和按摩,也可以尝试一些中成药,比如百蕊颗粒。

    但是由于互联网医院的规定,医生需要看到实体医院的诊断证明才能开具处方。可是我当地的医院不太情愿开具这种诊断证明,所以医生只好给了我一些线下购买药物的建议。

    通过这次咨询,我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。虽然最后没有得到处方,但医生的建议还是很有帮助的。

  • 我和孩子在互联网医院进行了线上问诊,非常方便快捷。医生薛医生非常细心和耐心地询问了孩子的病情,对孩子的晨起咳嗽给出了专业的建议和治疗方案。在医生的指导下,我们购买了医生开具的处方药品,并且可以通过便捷复诊卡片方便预约复诊。整个问诊过程非常顺利,医生的服务让我们感到非常满意,我对互联网医院的便捷和专业服务印象深刻。

    在这里,我想强调一点,医生的建议和处方药品仅供参考,如果在用药过程中有不适,还是需要及时前往线下就诊。互联网医院的便捷服务让我们可以更快速地获得医生的帮助,但健康问题还是需要谨慎对待。感谢薛医生的专业指导,让孩子的健康得到了及时的关注和治疗。

  • 我在周五下午感到孩子咳嗽得厉害,开始担心起来。我决定尝试在互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。我按照提醒事项完整查看了患者病例后开始诊疗行为,接诊医生薛医生非常友善地与我沟通,并且耐心地询问了孩子的症状和情况。他熟练掌握医疗行业知识,对孩子的病情进行了准确评估,并给出了专业的建议。我询问了关于小儿咳嗽糖浆的问题,医生也给予了详细的解释和建议。

    在医生的指导下,我很快就得到了处方,并一键预约了药品。整个问诊过程非常便捷,让我感到非常满意。在这里,我真心感谢薛医生对孩子健康的关心和专业的医疗服务。我也希望互联网医院能够越来越好,为更多有需要的人提供便捷、高效的医疗服务。

  • 最近,我家孩子一直咳嗽,已经持续了一个月了。我带孩子去了医院,做了血常规和支原体检查,结果都很正常。医生给开了抗感颗粒、西替利嗪和孟鲁司特。但是孩子咳嗽的时间很奇怪,主要集中在早上起来和晚上睡觉前,晚上咳嗽并不严重。我很着急,不知道有什么好的办法可以缓解孩子的咳嗽。

    我在网上搜索了很多资料,也咨询了一些医生,但是还是没有找到合适的方法。我希望能够得到专业的建议,帮助孩子早日康复。

    现在,我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务,希望能够找到更多的解决方案。

  • 昨天晚上,我家三岁宝宝睡觉时突然喘气粗,咳嗽有点喉鸣声,早上起床时还在咳嗽,喉咙有痰,鼻子里流着清鼻涕,吭哧吭哧的样子让我有些担心。前段时间宝宝感冒了,喝了氨酚黄那敏和头孢不见好转,于是找了***医生开了利君沙、头孢和小儿止咳化痰颗粒,但喝了四天后鼻子还是有些堵。于是我决定通过***互联网医院进行线上问诊。

    医生很快接诊了我,他非常耐心地听我描述宝宝的病情,并询问了一些相关情况。他建议我继续观察宝宝的精神状态,如果精神好就可以继续用药观察,并适当喝点水,同时让宝宝稍微垫高睡觉。对于宝宝的鼻塞和清鼻涕,医生建议我可以用毛巾热敷下,帮助缓解宝宝的不适。

    在问诊的过程中,医生对宝宝的病情评估非常细致,给予了我很多专业的建议。他还提醒我,如果宝宝咳的厉害,精神不好,需要及时向社区反映,必要时要去医院检查就诊。最后,医生帮助我开具了药品建议,让我知道了宝宝该吃什么药。

    通过这次线上问诊,我对***互联网医院的医疗服务印象非常好。医生的耐心和细心让我感到很安心,他的专业建议让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。我会继续观察宝宝的病情,并根据医生的建议进行治疗。希望宝宝能早日康复。

  • 在京东互联网医院上线问诊,我咨询了5岁儿童百日咳的情况。经过专业医生的诊断和建议,得知鹭鸶咯丸对于小儿百日咳的治疗效果并不理想,医生建议先吃看看,但不建议长期使用。同时,医生还提醒我,若病情严重需要输液,可以考虑使用头孢,但需要根据实际情况来决定。医生还耐心解答了我对于药物搭配和用药时间的疑问,让我对孩子的治疗更有信心。在结束问诊后,医生为我开具了处方,并提醒我及时复诊和复查。通过互联网医院的便捷服务,我为孩子预约了药品,并在用药期间得到了医生的关怀和指导。

    在这次线上问诊中,医生的专业知识、耐心解答和关怀让我深受感动。我深切感受到了医生对患者的责任和关爱,也更加信任和依赖互联网医院的便捷服务。在未来的治疗过程中,我将继续信任医生的建议,并严格按照医嘱用药和复诊,希望孩子能早日康复。

  • 今天,我带着孩子去了***互联网医院进行了线上问诊。孩子最近出现了咳嗽、发热的症状,我非常担心。经过一番等待,***医生薛医生开始了问诊。他非常亲切地和我打招呼,让我感到很放心。我向医生描述了孩子的症状,他很耐心地询问了更多细节,并给出了专业的建议。他建议我给孩子吃金银花鱼腥草水,百蕊颗粒,并提醒我不要给孩子泡中药浴降温。我有些担心孩子吃药的问题,但医生很细心地解释了药物的作用和使用方法,让我感到很放心。最终,医生确认了药物的适用性,并祝愿孩子早日康复。我非常感谢医生的专业和耐心,他的服务让我对***互联网医院的线上问诊产生了很大的信任。

  • 今天晚上,我感到鼻子不通,呼吸有些困难,于是决定在互联网医院进行问诊。经过详细描述症状和主诉,医生薛医生非常耐心地进行了诊疗,给我开具了内舒拿和欧马龙滴剂的处方,并提醒我,在用药期间如有不适要及时就诊。医生的专业知识和细心贴心的服务让我感到非常满意,我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我家宝宝最近感冒咳嗽,打喷嚏,我在网上找到了***互联网医院,通过在线问诊,医生给了我很专业的建议和治疗方案。

    医生非常耐心地询问了宝宝的症状和病史,然后根据情况开具了处方,还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我非常感激医生的细心和专业,让我在家就能得到及时的治疗建议,省去了排队等候的时间。

    在医生的建议下,我预约了药品,并很顺利地拿到了药品,宝宝的病情也得到了有效的缓解。我对***互联网医院的服务非常满意,感谢医生的专业和耐心。

  • 我家九个月大的女宝宝最近身上长了一片片的红疹,我非常着急。我在***互联网医院上找到了一位中医儿科医生进行了在线问诊。

    医生非常耐心地询问了宝宝的情况,了解到宝宝之前有发热,现在疹子在身体上已经持续了四天。医生猜测可能是手足口病毒感染,并建议进行血象检查。

    经过检查确认是病毒感染后,医生为宝宝开了一些清热解毒的药物,并告诉我宝宝的情况一般是自限性的,一周左右就能好转。医生还建议我在宝宝身上涂抹康复新液,帮助疹子更快地缓解。

    在医生的指导下,我按时给宝宝服药,并在疹子上涂抹康复新液。经过一周的观察,宝宝的疹子已经开始消退了,精神状态也非常好。我非常感谢***互联网医院的医生,他的专业建议让我少了许多担心。

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