慢性肾功能不全的诊断包括以下几方面：

一是病因诊断。包括肾小球，肾小管间质，肾血管，还是代谢性疾病或其他全身结缔组织性疾病所导致的肾损害。

二是病理诊断。

• 1 原发性肾小球疾病常见的有感染后肾小球肾炎，iga 肾病，微小病变，膜性肾病，局灶节段硬化等。
• 2 肾小管间质性疾病，包括急慢性间质性肾炎，反流性肾病等。
• 3 肾血管性疾病包括高血压肾损害，缺血性肾病，血栓性微血管病。
• 4 代谢性疾病肾损害，如糖尿病肾病。
• 5 结缔组织疾病性肾损害，如狼疮性肾炎，小血管炎，紫癜性肾炎等。
• 6 还有其他，如乙肝肾，遗传性肾病，先天性肾病等。

三是影响肾功能进展的危险因素，包括肾前性的，肾实质性，肾后性因素等。

肝阴虚证

本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

证候：

• 头晕眼花，两目干涩，视力减退
• 胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红
• 手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗

舌红少苔乏津，脉弦细数。等肝阴不足，虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证，均有头晕等表现，但后者为血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症；前者为阴虚，虚热表现明显，常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

治则：补滋养肝阴。主方：一贯煎。方药：生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

02

高尿酸血症是怎么形成的？

尿酸生成过多，或者尿酸排泄障碍，或者兼而有之，都会导致高尿酸血症。

痛风不全是吃出来的，饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。

暴饮暴食，体内的尿酸骤然升高，往往诱发痛风，所以许多人认为痛风就是吃出来的。

其实，大多数患者高尿酸血症的原因，是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食，但只靠饮食控制，许多人解决不了问题，有的人都营养不良了血尿酸还高，甚至越饥饿，身体细胞分解越多，尿酸反而更高。

大肠癌有明显遗产倾向，又有多种发病因素，做到以下几点可有效减少大肠癌发生，对大肠癌高危人群尤其重要。

• 运动

  运动可增强抵抗力，有效减少肿瘤发生，坚持运动，每周五次，每次中等强度的有氧运动 30 分钟以上。

• 控制体重

  肥胖是大肠癌的发病因素之一，积极锻炼，控制饮食，避免肥胖。

• 健康饮食

  增加粗纤维、新鲜水果摄入，减少高脂肪高蛋白饮食，尤其要控制红肉（猪牛羊）的摄入量，减少烟熏烧烤油炸类食物，保持大便通畅。

• 非甾体抗炎镇痛药

  非甾体抗炎镇痛药物可能对预防大肠癌有效，老年人往往有心脑血管疾病的多种危险因素有服用低剂量阿司匹林的需求，若没有消化道出血的高危因素，可以尝试服用低剂量阿司匹林，在减少心脑血管疾病的同时可预防大肠癌发生风险。

  但使用阿司匹林之前必须经过医生的评估，不能擅自使用，以免发生消化道大出血的危险。

• 戒烟

  吸烟对消化道有长期毒性和炎性刺激，会明显增加大肠癌发生，必须戒烟！

本文参考：上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的 2020 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

阑尾的功能尚不明确。在食草动物的肠道构造中，阑尾比较长，这与阑尾参与纤维的消化有关。而人类的阑尾目前有研究证明，阑尾和人体的免疫调节有一定的关系，是一个免疫器官，但是对于成年人来说，即使切除阑尾对人体的免疫系统损影响不会很大。如果是有阑尾炎的情况，最好尽早的行阑尾切除手术。

实际上它的功能主要是免疫系统方面的功能，在阑尾的内部和附近有大量的淋巴存在，淋巴在人体以 12 到 20 岁之间的阶段，在免疫系统的过程中起到非常重要的地位，但是在切除阑尾以后，阑尾整个的功能会被其他部分的淋巴系统所替代，并不会影响到整个淋巴系统的正常运转。

同时，阑尾的内部存在一些有利的肠道细菌，可以利于我肠道内部菌群的平衡。阑尾的功能主要是在这两个方面，但是阑尾的功能并不是在体内取到主导方面的作用，所以即使进行了阑尾切除手术，也对整个机体的运转并没有太大的影响。

2.CT

CT 是另一种影像学检查方法，CT 平扫即可，其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

3. 肝穿刺活检

肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”，可确认诊断，排除肝病其他不明原因，评估肝损伤（炎症、纤维化、肝硬化）程度，为治疗和预后提供指导，但这是侵入性检查。

对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证，美国肝病学会有 3 点建议：

• （1）具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者，推荐行肝穿刺检查；
• （2） 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者，应行肝穿刺活组织检查；
• （3）疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病，推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断；

如果感觉身体不适，一定要及时就诊，进行医学检查。

对于婴儿而言，打嗝是常见的一个临床症状，新生儿尤其多见。

为什么会打嗝呢？

这得从膈肌的功能说起。在人体胸腔与腹腔之间，有一层分隔胸、腹腔的很薄的肌肉，称为膈肌。膈肌与呼吸运动关系密切，膈肌收缩时，胸腔扩大，产生吸气；膈肌松弛时，胸腔缩小，引起呼气。婴儿尤其是新生儿由于神经发育不完善，控制膈肌运动的植物神经活动功能容易受到外因影响。遇到冷空气吸入、进食太快等现象，膈肌容易突发收缩，迅速吸气，使声带收紧，声门突然关闭，从而发出 "嗝" 声。随着婴儿的成长，神经系统发育逐渐完善，打嗝现象自然会减少。

宝宝打嗝时，可适当喂服温开水，或抱起轻拍背部，打嗝会有所缓解。喂奶时，避免空气吸入，喂奶后竖抱婴儿轻拍其背部，让其胃内空气排出，可有效预防打嗝。频繁打嗝或者伴随有其他不适表现时要及时医院进一步诊治。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

化疗后常会出现恶心呕吐，常用的药物可以采用多巴胺受体的阻滞剂、糖皮质激素、质子泵抑制剂，以及相应的精神类、抗呕吐类药物等。

人在发生恶心、呕吐机制的原因是化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也会杀伤人体活跃增殖的正常细胞。而在诸多敏感的组织中，胃肠道的黏膜上皮细胞是最容易受到影响的组织，就会反应出以恶心、呕吐最为常见的症状，不仅会导致患者的进食减少、体重减轻、机体抵抗力下降，严重的呕吐还可能会造成水、电解质、酸碱平衡的失衡，造成病人的精神紧张和焦虑，而产生对下一步治疗的恐惧感，某些患者还不得不终止进一步的肿瘤的治疗的实施。

因此在肿瘤相关治疗开始之前，应该充分的来评估病人可能出现恶心、呕吐的风险，制定个体化的呕吐防治方案，在化疗前就要给予预防性的用药，在同时在化疗中持续给药，化疗后还要进行巩固给药，在整个肿瘤的化疗过程中病人出现呕吐给予高度的重视，进行相应的防护。

丑时是指凌晨一点到三点，在这个时候肝经是最旺盛的，是肝脏排毒和修复的最佳时段，所以大家都知道，尽量不熬夜，不加班，晚上早点上床睡觉，人卧则血归肝脏，肝脏的功能主要是藏血理气解毒的作用，因为如果旧血不去，新血则不会来，所以，只有深度的睡眠才能让肝血推陈出新。

肝脏在我们人体中承担着解毒和废物排泄的任务，人们如果过度疲劳的话，再加上大量饮酒，进食一些高脂肪的食物对肝脏的损伤是非常大的，所以在日常生活中应该一定要注意饮食原则，饮酒可以少喝一点，但一定莫贪杯，睡前不要进食，在日常的生活中，要注意规律的饮食和饮食营养要均衡，不能偏食，除了避免暴饮暴食，少吃油腻辛辣刺激的食物外，平时要多吃各种蔬菜，豆制品，水果等。有的老年人喜欢用保健品，在日常应慎用保健品，红霉素，四环素等消炎药，阿司匹林，扑热息痛等解热镇痛药，异烟肼，雷米封等抗结核药，优降糖等降糖药以及抗风湿，抗肿瘤激素类药物等，都慎用，这些药物对肝脏的损害非常大。

丑时必须进入熟睡状态，让肝脏得要充足的能量，如果丑时不入睡，肝还在输出能量，支持人的思维和行动，就无法完成新陈代谢，因为人的思维和行动，要靠肝血的支持，废旧的血液需要淘汰，新鲜血液需要产生。如果一个虚火旺盛的人，在这个时候睡着还能够降虚火。

一般没有什么影响的，因为瘦脸针它作用在你的肌肉，它不会进入到血液当中，所以你给宝宝喂奶没有什么问题的，不用担心。

我在网上找到了一家口腔科医院，京东互联网医院口腔科好吗？我有些疑惑，但又不方便去医院，于是决定尝试一下网上问诊。

我打开了京东互联网医院的网站，填写了我的症状和主诉，不一会儿，就有一位口腔科医生给我回复了。他很亲切地询问了我的症状，还提醒我一些注意事项。

医生建议我先去口腔科门诊面诊，排查口腔问题，比如说牙石、菌斑、软垢、色素、坏牙等影响口腔微环境的问题。排查这些问题之后，再到消化内科就诊，排查反流性消化问题、幽门螺杆菌感染以及肝胆问题。

医生还耐心询问了我的病情，给了我一些建议，并提醒我继续治疗，并记得去消化内科复诊。

最后，我决定按照医生的建议去医院就诊，感谢医生的耐心解答和专业建议。

今天我在拔牙后遇到了一些问题，我在***互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心和细心地询问我的病情，给予了我专业的建议和指导，让我感到非常安心。

我向医生描述了我的情况，说是白天在拔牙后，现在血凝块脱落并有渗血，询问是否需要去医院处理。医生听完我的描述后给出了详细的解释和建议，让我知道了应该如何处理，让我感到很贴心。

医生提醒我说，如果还有大量出血，我需要立即去医院就诊，让我感到医生非常关注我的情况，并且给予了很及时的建议。最后，医生还特别提醒我不要人为去掉血凝块，让我感到医生非常细心和专业。

总的来说，我在***互联网医院进行的在线问诊非常愉快，医生的专业素养和耐心细心让我感到非常满意，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

我是一名有着颌面疑似囊肿的患者，最近在网上咨询了口腔颌面外科的医生。在和医生交流的过程中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生在询问我的症状时，非常详细地了解我的情况，并给予了专业的建议。在医生的指导下，我决定前往**漯河市中心医院口腔颌面外科**进行进一步的诊疗。

通过和医生的沟通，我对口腔颌面外科的诊疗流程有了更清晰的了解。医生还提醒我需要持续关注当地的防疫政策，确保能够顺利到医院就诊。在这个过程中，医生给予了我很多帮助和支持，让我对这次就诊充满信心。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和细心。我对口腔颌面外科的医生充满信任，期待在医院得到更好的治疗。

今天我在网上找了一个医生进行了线上问诊，因为我最近嘴里出现了口腔溃疡，实在是很难受。医生非常耐心地询问了我的病情，还细心地提醒我一些注意事项。在医生的建议下，我觉得自己受益匪浅，非常感谢医生给予的专业建议。

在医生的指导下，我开始使用康复新液漱口，并且避免食用辛辣刺激的食物，保持口腔卫生。医生还提醒我尽快到口腔科临床检查确诊一下，把刺激因素清除。在医生的建议下，我觉得自己受益匪浅，非常感谢医生给予的专业建议。

后期如果有什么问题，医生也提醒我可以随时联系，真的是非常贴心的医生。我相信在医生的指导下，我的口腔溃疡一定会好起来的。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！

昨天晚上，我在口腔综合科主治医师的在线问诊服务中得到了专业的医疗咨询。我向医生描述了舌头下面长了两个息肉，舌头周围有齿痕的情况。医生非常友善地询问了我的症状，并给予了详细的关心和建议。

医生首先询问了我的症状出现的时间和相关细节，然后给出了可能的病因和治疗方案。在医生的建议下，我购买了口炎清颗粒和康复新液进行治疗，并在医生的指导下进行了用药前的确认，确保用药的安全性。

医生还提醒我在用药过程中要仔细阅读药品说明书，并在用药过程中出现不适或病情变化时及时与医生咨询。最后，医生还建议我注意清淡饮食，并在情况没有缓解时及时就诊。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的耐心、细心和专业。医生对我的问题进行了认真的评估和建议，让我在家也能得到专业的医疗指导。非常感谢医生的服务，让我在患病的时候感受到了温暖和关怀。

我在网上咨询了一位口腔科医生，他非常耐心地为我解答了关于拔牙后的修复问题。医生告诉我，除了种植牙之外，还有其他几种修复方式可供选择。他详细介绍了各种修复方式的优缺点，并建议我根据自己的具体情况选择合适的方案。

医生还向我解释了种植牙的费用构成和恢复周期，让我对整个治疗过程有了更清晰的了解。他提醒我，种植牙虽然有一定失败率，但正规医院的技术已经相当成熟，失败率并不高。

在结束咨询时，医生还给了我一些关于种植牙后的日常护理建议，希望我能够定期复查并保持口腔清洁，以确保种植牙的效果持久。

昨天突然就疼了，刚才一看长了一条肉芽，我记着好像前天吃东西之后就有点不舒服了，但是不疼，昨天就疼了，今天照镜子一看有一条肉芽。对的，舌下伞襞溃疡了，有红肿。这个怎么办啊？一般是食物或者外力刺激的。正常结构，您有疼痛感局部用药就可以的。如果您无相关药物过敏，可以使用5天：金栀洁龈含漱液含漱1分钟吐出 3次/日。好的，这个可以恢复吧？可以的，别担心，就是有些损伤破溃了，正常结构，可以恢复的。谢谢，不客气，应该的，感谢您的信任。您能近期避免进食热烫酸咸和硬质食物。好好休息，别熬夜。熬夜对抗氧化物尤其是B族维生素的消耗很大，维生素B缺乏会引起和加重口腔溃疡、唇炎、舌炎、口角炎以及舌齿痕、牙龈出血，还会使地图舌以及沟纹舌症状加重。

生活建议：饮食清淡；少食烧烤、腌制、辛辣食品。保证睡眠充足规律（晚睡也要尽量保证规律）。保持乐观精神，避免情绪焦虑。规律排便，适当运动。避免损伤口腔粘膜，防止硬性食物（膨化、油炸食品）和过烫食物对粘膜造成创伤。保持口腔卫生，巴氏刷牙法、使用牙线，定期洗牙。

稍后给您发送问诊小结和建议，您后续有需要可以随时上线咨询，非常感谢您的信任，祝您和您的家人健康。

我19岁，最近左下侧智齿开始疼痛，两个月前拔掉了右下侧的智齿。我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊得到了专业医生的建议。

医生很耐心地询问了我的症状，我描述了智齿的形状和疼痛的位置。医生细心地分析了我的情况，建议我口服消炎药，等炎症消退后再去拍片检查，必要时再拔除智齿。

医生还告诉我，这种智齿拔除的费用在200-600元左右，而且在职工医保下可以报销。我对医生的建议感到满意，决定按照他的建议进行治疗。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也学到了很多关于智齿的知识。我对互联网医院的服务感到非常满意。

今天，我在互联网医院向口腔综合科的医生咨询了自己口腔上面好像有一层膜的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的生活习惯和饮食情况，对我的症状进行了仔细的评估，并给予了专业的建议。医生在诊疗前提醒了我一些重要事项，非常负责任。

在与医生的交流中，我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养，他给予了我充分的关注和支持。医生的细心和耐心让我对自己的症状有了更清晰的认识，也让我对医疗行业充满了信心。

最终，医生给出了专业的诊断和治疗建议，让我对自己的症状有了清晰的认识，也让我对自己的症状有了更清晰的认识。我对医生的服务非常满意，如果有需要，我还会再次向他咨询。

互联网医院的问诊服务真是太方便了，我最近因为颞颌骨疼痛的问题咨询了一位口腔综合科的医生。在医生的询问下，我详细描述了我的症状，医生非常耐心地倾听并给予了专业的建议。

医生首先询问了我的症状，然后提出了一些可能的原因，并建议我避免偏侧咀嚼，注意咬合方式，以及进行局部热敷。此外，医生还为我开具了合适的药物处方，并详细说明了用药的注意事项，特别是在哺乳期间如何使用药物。

经过几天的用药和按照医生的建议，我的症状得到了缓解，我对医生的建议非常满意。

总的来说，这次的互联网医院问诊经历非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到很满意。我相信，在互联网医院这样的平台上，能够得到专业的医疗建议和服务。