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靖江市人民医院药学门诊疾病推荐专家
江苏泰州市药学门诊疾病推荐专家
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  • 唯一能够感染上新冠的,可能就是在出租车上,可是就算在出租车上,本人包括出租车司机也是大家都是全程戴口罩,全程都没有摘过口罩。具体是怎么感染上,真的有点防不胜防。具体如下:那一天是在12月1号下午3点多,早上测了核酸,下午3点多单位的疾控科给我电话,说核酸检测混管阳性了。马上社区的大白就过来复查抗原,再做了一个鼻咽拭子的核酸。因为早上查了核酸已经是阳性,再做了抗原也是阳性,基本上90%估计都是新冠阳性了。此时,个人马上自己科里的单间隔离起来,隔离起来等待复查核酸的结果。大概是3个多小时之后核酸结果复查出来还是阳性,此时就服从疾控的安排,等待转运车,转运到方仓去集中隔离。

  • #脚跟疼 #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #健康科普

  • 腰椎间盘突出常见的症状就是腰腿痛,是否需要手术治疗主要看症状的严重程度和对生活工作的影响程度。那么什么样的情况下需要考虑手术治疗呢?

    首先从症状上看:疼痛症状非常严重才考虑手术治疗,VAS疼痛评分是一个非常好的量化疼痛程度的方法。无须填写繁杂的调查表,只需看着一把“痛尺”,然后说出0-10之间的一个数字就可以了。

    一般疼痛评分超过6分,就需要考虑外科手术处理。

    其次看你的体征:有明确的根性疼痛,医生检查体征明显,直腿抬高实验检查自己就能评估出来。

    躺在床上,下肢直腿抬高,测量一下腿和床的角度,双侧抬腿明显不对称或都不能抬高超过60度,就说明症状非常严重了,很有可能需要手术治疗。

    第三个方面才是看影像学检查情况:影像学检查有明确的椎间盘突出,再一个需要专业的医生判断片子和体征症状相符合,才考虑手术治疗。

    三个方面综合判断,建议的脊柱内镜手术的标准:1、腰椎间盘突出症的疼痛达到六分,查体体征和影像学检查相符合。2、首次发病,可以给你一个保守治疗的机会,但不建议保守治疗时间太长,保守治疗3个月无效,就建议手术治疗;3、症状不算严重,但影响生活工作比较明显,对于学生,备孕妇女等人群适当放宽标准。4、特别警示:一旦出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍,应该尽快手术治疗,这些症状是神经受损比较严重的表现,手术时机选择不好,很容易造成神经不可逆的损伤,症状不能恢复。

     

  • 胳膊有些麻痛,部分是颈椎病引起,如果按压胳膊都没事,有可能颈椎病。要是压此位置,部分胳膊是痛的,要考虑是肌肉损伤,肌肉劳损的问题。所以要检查病人,而区分就是局部压,不动胳膊,一天到晚胳膊仍痛,可能要考虑颈椎病,要做颈椎磁共振。平时没事但压到就痛,主要考虑肌肉、韧带的问题。

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    芦丁的副作用尚不明确,需遵医嘱使用。芦丁指的是芦丁片,主要成分为芦丁,属维生素P的一种,可促进维生素C在体内的蓄积。本药具有维持血管弹性、防止血细胞凝集、抗炎的功效,在临床上可用于治疗脆性增加引起的毛细血管出血症,也可用于高血压脑病、脑出血、视网膜出血。产后出血等病症的辅助治疗。本药的副作用与禁忌人群均尚不明确,对本药过敏的患者禁止使用此药。若符合本药的适应症,则可长期使用。患者如果需要使用此药物,应该到医院就诊,在医师的指导下使用,不可擅自用药,以保证自身安全。

  • 对男性有好处的小零食。

  • 腰部有纹路可能是由于皮肤松弛等生理性因素导致的,也可能是肥胖纹或妊娠纹、体癣、皮炎等病理性因素导致的。

    1.生理性因素:随着年龄的增长,皮肤表面细胞组织会有衰退现象,容易出现腰部有皱纹的情况,也可能会有皮肤干燥等症状。过于松弛的皮肤纹路看起来就像一条条皱纹。

    2.病理性因素:(1)肥胖纹或妊娠纹:这些纹路是由于过度肥胖、妊娠或长期使用某些药物(如激素类药物)导致真皮弹性纤维断裂变性,再受到过度伸张断裂而引起的。(2)体癣:如果腰部皮肤组织受到真菌等微生物感染,可能会导致皮肤表面长有红色斑块、瘙痒等症状。如果经常用手抓挠病变部位,可能会引起皮肤损伤,使腰部形成纹路。(3)皮炎:细菌感染、经常接触花粉灰尘、经常接触动物毛发等因素可能会影响皮肤表面细胞组织,导致皮肤表面长有丘疹、发病部位肿胀、发病部位颜色发红等症状。腰部出现纹路,排除生理性因素后,建议及时就医,由医生寻找病因对因治疗。

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    父母必看系列 

  • @食管表浅癌内镜切除术后预防术后狭窄的建议是什么?

    推荐声明:有强烈证据推荐口服泼尼松治疗、黏膜下注射曲安西龙或同时口服泼尼松联合黏膜下注射曲安西龙来预防内镜切除术后狭窄。(共识率:85.2% [23/27],证据强度:C)。

     

    @对于临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者,食管切除术和根治性放化疗哪个更好?

    推荐声明:低级别证据推荐对临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者进行食管切除术;同样低级别证据推荐对临床分期I期但希望保留食管的患者进行根治性同步放化疗,但需进行密切的随访和及时的挽救治疗。(共识率:92.3% [24/26],证据强度:C)。

     

    @对于浅表性食管癌内镜治疗发现pT1a-MM病变侵犯血管或发现pT1b-SM的病变,建议将哪种治疗方法作为补充——食管切除术或化放疗?

    推荐声明:有证据表明,对于经内镜治疗食管浅表癌后明确为pT1a-MM病变伴血管侵犯或证实为pT1b-SM病变的患者,建议将食管切除术或放化疗作为补充治疗方式;然而,目前还没有足够的证据证明哪一种更优。(共识率:89.3%[25/28];证据强度:C)。

     

    @对于Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者,应该推荐手术为主还是根治性放化疗为主?

    推荐声明:低级别证据推荐对Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者以外科手术为主要治疗方式。(共识率:100% [28/28],证据强度:C)。

     

    @对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者,是推荐术前化疗还是术前放化疗?

    推荐声明:对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者,高级别证据推荐术前采用多西他赛+顺铂+5-FU三联化疗方案。(共识率:84% [21/25],证据强度:A)

     

    @经历过术前新辅助治疗加手术的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者是否还推荐术后辅助治疗?

    推荐声明:

    (1)对于接受术前放化疗联合根治性切除术后达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者,高级别证据推荐术后nivolumab治疗,无论组织学类型或 PD-L1表达水平如何。(共识率:81% [21/26],证据强度:A) 

    (2)对于接受术前化疗后行根治性切除手术,但未能达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者,目前没有证据推荐术后nivolumab治疗。(共识率:92% [24/26],证据强度:D)

     

    @未接受手术的食管癌患者,经根治性放化疗后有残留或复发,是否建议进行挽救性手术?推荐声明:对于未接受手术的食管癌患者,低级别证据推荐对放化疗后的残留或复发病灶进行挽救性手术。(共识率:96.4% [27/28],证据强度:C)。

     

    @对于不能切除的IVA期食管癌推荐放化疗吗?

    推荐声明:仅仅有低级别证据推荐根治性化放疗来处理不能切除的IVA期食管癌。(共识率:100%[28/28];证据强度:C)。

     

    @根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者,是否建议巩固化疗?

    推荐声明:仅仅有低级别证据推荐对根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者行巩固化疗。(共识率:96.4%[27/28];证据强度:C)。

    @对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如,侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者,根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除,是否建议手术切除?

    推荐声明:对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如,侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者,在根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除的,低级别证据推荐进行外科手术。(共识率:89.3%[25/28];证据强度:C)。

     

    @对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者,推荐什么一线治疗方案?

    推荐声明:

    ①   高级别证据推荐pembrolizumab +顺铂+5-FU疗法作为不能切除的晚期/复发食管癌患者的一线方案。(共识率:92.3%[24/26];证据强度:A)。

     

    ②高级别证据推荐nivolumab+顺铂+5-FU治疗或nivolumab+ipilimumab治疗作为不可切除、晚期/复发性食管癌的一线治疗,但应考虑患者的一般情况、肿瘤PD-L1表达水平(TPS)和治疗耐受性。(共识率:88.0%[22/25];证据强度:A)

     

    @对于不能手术切除的晚期/复发性食管癌患者,推荐什么二线治疗方案?

    推荐声明:

     

    无PD-1抗体治疗史的患者:

    a.       对于无PD-1治疗史的患者,高级别证据推荐使用nivolumab治疗鳞状细胞癌。(共识率:100%[25/25];证据强度:A)

    b.       对于无PD-1治疗史的患者,低级别证据推荐Pembrolizumab治疗CPS≥10或MSI-H或TMB-H的鳞状细胞癌。(共识率:96.2%[25/26];证据强度:B)

     

    无紫杉类治疗史的患者

    c.       对于无PD-1治疗史且没有紫杉类治疗史的患者,低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:96.4%[27/28];证据强度:C)

    d.       对于有抗PD-1治疗史,但没有紫杉类治疗史的患者,低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100%[28/28];证据强度:C)

     

    @对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者,如果氟尿嘧啶+铂类作为一线治疗,抗PD-1抗体治疗作为二线治疗,三线治疗的推荐是什么?

    推荐声明:对于没有紫杉类治疗史的患者,低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100% [28/28],证据强度:C)

     

    @是否推荐姑息性放疗用于治疗IVB期食管癌伴梗阻的患者?

    推荐声明:低级别证据推荐姑息性放疗用于IVB期食管癌伴梗阻的患者。(共识:100%[28/28];证据强度:C)

     

    参考:https://doi.org/10.1007/s10388-023-00993-2

    内镜监测

    对于食管癌放化疗后完全缓解的患者,应进行CT或内镜以监测复发。由于如果早期发现食管腔内复发可以通过挽救性治疗治愈,因此从生活质量(QOL)和预后的角度来看,内镜监测是非常重要的。

    即使根治性放化疗后达到完全缓解,原发性肿瘤的复发率仍然很高。达到完全缓解后的1个月进行一次内镜检查,第 1年内每2-3个月检查一次,随后每4-6个月检查一次,以及早发现食管原发灶的局部复发。即便没有达到完全缓解,治疗后定期内镜检查也很重要,这样可以早期发现残存病灶或复发灶,并通过内镜手段或手术进行挽救治疗。

     

    手术治疗

    颈段食管癌的手术治疗

    在颈段食管癌的治疗中,经常需要同时进行喉切除术;因此,通常选择术前化放疗或根治性化放化疗来保喉。喉保留手术虽然能够保留发声功能,但可能会增加误吸和肺炎的风险,因此在选择这种治疗方法时需要谨慎。发声功能的丧失而导致的QOL的降低在经历了联合喉切除术的患者中造成了严重的问题。到目前为止,接受手术治疗的颈段食管癌患者与接受根治性化放疗的颈段食管癌患者在治疗后的预后方面没有显著差异。在选择这些患者的适当治疗时,应适当考虑QOL等因素。

     

    胸段食管癌的手术治疗

    胸段食管癌通常伴有颈部、胸部和腹部区域的广泛淋巴结转移,需要进行三野淋巴结清扫术。除了传统的右开胸开腹手术,最近还引入了胸腔镜手术、腹腔镜手术、机器人辅助手术、纵隔镜手术和其他新的术式,尽管需要进一步的研究来确定它们的有效性和安全性。

     

    胃食管结合部癌的手术治疗

    对于食管胃结合部癌,特别是Nishi分类的腺癌或Siewert II型癌的治疗策略和外科手术,目前还没有一致的意见。日本食管协会-日本胃癌协会联合工作组根据前瞻性研究中淋巴结组的转移率,提出了根据食管侵犯长度来确定最佳淋巴结清扫范围和手术方法。

     

    围手术期管理及临床路径

    合适的围手术期管理以防止术后并发症是非常重要的。尽管许多机构已经引入了食管癌患者围手术期管理的临床路径,但在不同机构间有所不同,其有效性尚未确定。在欧美,快速康复外科手术(ERAS)已经作为一种新的围手术期管理方案引入许多外科手术,并且已经证明它可以减少食管切除术后的并发症,缩短住院时间。食管癌患者通常营养不良,ERAS指南指出营养评估和肠内营养可降低术后并发症的风险。许多机构都提供早期下床活动的术后康复方案,并且研究了术前康复降低术后并发症风险的可能性。

     

    化疗/放疗

    术前/术后辅助治疗

    晚期食管癌不能通过单纯手术来完全控制,目前经明确了新辅助/辅助治疗的有效性。根据早期JCOG9907研究的结果,术前顺铂+5-FU (CF方案)治疗是标准治疗;然而,近期的JCOG1109研究显示,与术前CF组相比,术前多西他赛+顺铂+5-FU (DCF)治疗组的生存期明显延长,术前DCF方案现在被认为是新的标准治疗选择。由于术前治疗会增加治疗相关毒性,因此应采取预防不良事件的措施,并谨慎选择合适的患者。

    Checkmate-577研究证明了术后nivolumab治疗的有效性,术后没有达到病理完全缓解的患者中,使用nivolumab 1年延长了无病生存期。但本研究招募的是接受术前放化疗的腺癌或鳞癌患者,这种治疗对接受术前化疗的患者是否有效尚不清楚,因为术前化疗是日本的标准治疗方法;因此,应仔细考虑风险获益比之后考虑是否接受术后nivolumab治疗。

     

    放化疗

    对于局部晚期食管癌,放化疗比单纯放疗能提供更长的生存期,被作为非手术治疗的标准治疗手段,根治性化放疗适用于临床0      期至IVA期的患者。JCOG0502研究表明, 临床 I期患者放化疗的结果不劣于手术。尚没有研究直接比较临床II期或III期患者放化疗和手术孰优孰劣。如果患者拒绝手术,放化疗是最重要选择。在考虑最合适的治疗策略时,选择合适的放射剂量、靶区和化疗方案是很重要的,同时也要考虑放化疗后残留和复发病灶的挽救治疗。

     

    单纯放疗

    根治性放疗推荐同步放化疗;当因并发症、高龄、一般状况不佳或其他原因等因素而无法应用化疗时,通常选择单纯放疗。此外,应避免不必要的延长放疗持续时间。

     

    食管癌根治术后随访/复发后的治疗

    食管癌根治术后随访的目的是(1)早期发现和治疗复发灶,(2)在完成治疗后提供系统性管理并评估改善短期至中长期的QOL,以及(3)早期发现和治疗多原发性癌。注意异时性多原发性食管癌和发生于其他器官的双原发癌是非常重要的。需要确定基于共识的随访系统并验证其有效性。

    食管癌根治术后复发患者的生存率很低。根据复发类型(淋巴结/局部复发、远处器官复发、胸膜和腹膜复发或混合复发)、复发是否在手术区域以及复发时患者的一般情况,治疗方法各不相同。在许多报告的病例中,早期发现和治疗可以使患者长期存活,这取决于复发病灶的数目和范围;然而,目前几乎没有高水平的证据证明手术或(化)放疗可以根治复发性食管癌。但经常使用这些手段来控制复发病灶进一步恶化或改善患者的QOL,很少有研究比较这些治疗手段与最佳支持治疗之间的有效性。

     

    姑息治疗

    应该为所有类型的癌症普遍提供姑息治疗,并且要求所有参与癌症治疗的医疗专业人员掌握姑息治疗的基本知识和技能。至于心理和精神方面,一些癌症患者出现焦虑和抑郁等精神症状,有必要将这类患者转诊给心理健康治疗专家。食管癌患者,出现吞咽困难、营养不良、咳嗽以及其他症状会降低QOL,因此即使在早期也应考虑提供特异性治疗以缓解这些症状并改善患者的QOL。

     

    内镜下支架植入

    不可治愈的食管癌的患者可能会由于食管梗阻或食管瘘形成而出现各种症状,从而导致QOL恶化。姑息性(化学)放疗、食管支架和其他治疗方法用于改善由食管梗阻或食管瘘引起的症状。

    姑息性放疗不良事件发生率较低,并且在缓解疼痛方面比支架置入术更有效,而支架置入术更快速地改善吞咽困难。从患者偏好或患者状况的角度来看需要快速改善吞咽困难时,食管支架将是最佳的治疗选择。

     

    在(化)放疗后出现癌性梗阻的不可治愈的食管癌患者中,食管支架是治疗选择之一。虽然放疗后食管支架置入会增加不良事件的风险,如出血、瘘和穿孔,但据报道,使用低张力的支架相对安全。除了食道支架术之外的另一个选择是建立营养通路,让病人可以转到家庭护理。经皮内镜胃造瘘术非常安全,与支架置入术相比,存活率更高。因严重梗阻而难以进行经皮内镜胃造口术的患者或者有腹部手术史的患者,可以进行开放式胃造瘘术或空肠造瘘术。

     

    主动脉支架植入

    对于局部晚期食管癌患者,主动脉支架植入术可能是一种挽救生命的选择。然而,大多数关于主动脉支架植入术的报道都是个案报道,主动脉支架植入术的有效性尚未确定。此外,到目前为止,只有几个病例报告显示了预防性主动脉支架植入术在侵犯主动脉食管癌根治术中的有效性,还需要进一步的研究来评估其有效性。

     

    参考:https://doi.org/10.1007/s10388-023-00994-1

  • 有一位五十五岁的女士前段时间查出来肺里有一个结节,她在家人的陪伴下过来找我看片子。她的肺结节位于右肺上叶,是一个实性肺结节,直径两厘米,看起来像是一个典型的肺癌,建议住院,争取手术。她在我这里办理了住院,手术也顺利的完成,手术后的病理显示是浸润性肺腺癌,我把这个结果也告诉了患者家属。

    几天后,她的老伴儿又找到了我,问这个癌症是肺里原发的还是其他癌症转移过来的?我告诉他这是一个原发性的肺癌。他接着问我,是肺原发的癌症好?还是转移过来的么?

    这个问题的答案属于见仁见智的了,就我个人的体会,感觉肺结节如果是恶性的,还是原发性肺癌比较好,转移性的并不好。因为肺结节要是原发性肺癌,大多数还属于中期或者早期,有手术根治的机会,而其他部位的癌症转移到肺里,属于晚期了,有可能就没有根治机会了。

  • 我是一位生活在安徽六安市的妈妈,最近孩子得了过敏性鼻炎,总是打喷嚏流鼻涕,让我很是着急。听说京东互联网医院有药学门诊,就决定在线上问诊咨询一下。

    在问诊中,遇到了一位非常专业的医生,他名叫孔药师。孔药师耐心地听取了我的孩子的病情描述,然后询问了一些相关的问题,最终给出了详细的解决方案。

    我询问了辅舒良喷鼻剂是否适合孩子使用,孔药师告诉我这个药可以使用,但需要注意长期使用时要监测孩子的身高情况。他还建议,如果过敏性鼻炎一直不缓解,最好及时就医。

    最后,孔药师还送给了我免费的追问包,让我在服务结束后还可以继续追问3次。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者,最近几个月我经常夜间咳嗽,咳嗽时痰液较多,并且反复发作。最初的症状是每天早上突然打一连串喷嚏,伴随多量鼻涕,早饭后症状消失,以为是感冒,自行服用感冒药,但症状一直未见好转。最严重的时候,夜间咳嗽严重影响睡眠。我曾就诊于***医院,进行了X光片检查和血液检查,结果未发现异常,医生诊断为过敏和嗜酸性菌感染。医生开具了布地奈德吸入粉雾剂,使用期间夜间症状得到缓解,医嘱使用一个月。然而,我发现偶尔忘记使用药物一次,夜间咳嗽和痰液增多的症状就会再次出现。我停药后发现症状并未彻底缓解,只是暂时控制了症状而已。

    我尝试过氟哌酸对咳嗽有一定效果,也曾使用左氧氟沙星片治疗,症状有所改善。但停药后症状再次复发。我担心长期使用布地奈德会产生依赖,也尝试了其他药物,如乙酰半胱氨酸泡腾片和复方甲氧那明胶囊,但并未见明显效果。我还担心自己是否患有哮喘等疾病,因此希望能进行肺部CT检查确定病因。我希望医生能给予我精准的诊断和治疗方案,避免长期依赖药物治疗。

    医生给出了具体的治疗建议,包括继续使用左氧氟沙星、规律使用布地奈德、并尝试乙酰半胱氨酸泡腾片和复方甲氧那明胶囊。医生还建议进行肺功能检查,以排除哮喘等疾病。医生的耐心倾听和专业建议让我感到安心,我将按医生的建议进行治疗,并定期复诊。

  • 我最近由于发烧去了医院,经过检查发现怀孕了,这让我十分担忧。我在网上咨询了医生,得到了很好的建议和支持。医生非常细心地询问了我的情况,针对我的用药历史和B超结果给出了专业的解释和建议。

    医生告诉我,因为我在怀孕早期使用了一些药物,可能对胎儿有一定影响。特别是利巴韦林,可能会导致胎儿的畸形。医生非常耐心地解释了药物的作用和可能的风险,也提醒我要及时进行超声排畸检查,全面了解胎儿的情况。

    虽然我很担心,但医生的专业解释让我更清楚地了解了情况,也知道了接下来应该怎么做。我感到非常感激医生的耐心和细心,让我在这段特殊的时期感受到了专业的支持和关怀。

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,找到了一位专业的医生进行了线上问诊。我描述了我的朋友服用的药物情况,医生非常耐心地询问了更多细节,并给出了专业的建议。医生告诉我,根据所用药物的信息,理论上引起致死的药物剂量需要很大,但由于我朋友的严重抑郁症,很可能会有危险的行为伤害到自己。医生建议我寻找其他途径帮助她,并告诉我独处是有风险的,需要其他帮助,当地的心理咨询机构或部门。最后,我还向医生咨询了一些关于药物过量导致意识不清醒的问题,医生都给予了详细的解答。整个线上问诊的过程非常专业和耐心,让我感到非常安心。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己服用转移因子胶囊后出现的不适症状。患者描述了背部酸痛、全身难受、握拳困难等症状,医生通过沟通了解到患者在服用药物后出现这些症状,并询问了患者的饮食情况。

    经过仔细询问,医生得知患者在服用转移因子胶囊后进食了油腻的食物,并且患者还患有糖尿病和高血压。医生建议患者停止服用药物,并注意清淡饮食,多吃蔬菜,少吃水果,避免辛辣刺激的食物,以促进康复。

    在结束本次咨询后,医生提醒患者保留48小时内随时咨询用药问题。患者在医生的指导下,逐渐调整饮食习惯,症状得到缓解,身体逐渐恢复健康。

  • 我最近感觉胸口不舒服,有点气堵住的感觉,所以我决定在***互联网医院上进行问诊。开始时,医生提醒了我一些事项,包括医生需要完整查看病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴等。

    医生询问了我去医院检查的情况,并询问了我的诊断情况。我解释说爷爷因晕车没有去医院检查,所以我只是想咨询一下吃的药有没有一些坏的影响。医生很细心地询问了我吃的药和患有的疾病,我告诉了他爷爷患有慢阻肺和类风湿,并一直在吸烟。

    我还提到最近病情有点加重,爷爷感觉肋骨下面那个位置有点胀,所以我上网问了医生开了一些药,想请医生帮我看看。医生经过评估后给出了合理的建议,并确认了处方没有问题。

    最后,我感谢了医生的帮助,问诊服务结束了。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位医生,详细描述了我母亲的病情,医生非常耐心地询问了一些细节,然后告诉我需要完整查看患者病例后才能开始诊疗。我非常感激医生对患者隐私的尊重和专业素养。

    之后,我再次向医生咨询,询问母亲的病情和治疗方案。医生友善地回答了我的问题,并提醒我需要为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生的耐心和细心让我感到很温暖。

    在与医生的沟通中,我得知了母亲的最终诊断是胆囊结石、慢性肝硬化和丙肝。我询问医生是否开具了治疗药物,医生诚实地告诉我没有处方资格,需要我咨询接诊医生。医生还向我解释了药品处方的相关规定,让我对医疗流程有了更清晰的认识。

    最后,我向医生表示了感谢,并决定申请退款。整个咨询过程让我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院有了更深的了解。

  • 半年前感染的阴道炎,治疗了几个月后复发,阴道瘙痒并有豆腐渣样的分泌物,自己买药用了半个多月,用药的时候没有感觉,停药后又开始痒。

    建议您及时就医,根据症状可能是阴道炎复发,需要进行详细检查确认病因,并给予正确的治疗方案。

    根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,所以建议您尽快到正规医院就医,获取专业的诊疗服务。

  • 2019年的《外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南》建议,对于清洁伤口可以不用打破伤风疫苗。不洁或者污染伤口需要破伤风疫苗,具体情况需要根据伤口的位置、深度以及消毒处理情况来进行判断。

    如果您的宝宝已经接种了三针百白破疫苗,体内是有破伤风抗体的。但如果宝宝还没有接种加强针,也没有完成百白破的全程接种,并且伤口较大、较深,再追加针破伤风更保险。

    因此,建议您根据宝宝的伤口情况进行判断,如果有疑问可以咨询医生进行详细评估,以确保宝宝得到最合适的医疗照顾。

  • 我家宝宝2周10个月大,最近感冒后出现了鼻塞的症状。我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊向医生咨询了情况。

    医生非常耐心地询问了宝宝的症状,并给出了专业的建议。医生建议使用小快克和四季抗病毒合剂来缓解宝宝的鼻塞症状,还告诉我如何正确使用这些药物。

    在医生的指导下,我及时给宝宝服用了药物,并按照医生的建议给宝宝涂抹润肤膏。随着药物的使用,宝宝的鼻塞症状得到了明显的缓解,他的睡眠质量也得到了提升。

    通过这次在线问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务充满了信心。我相信,在医生的指导下,宝宝的鼻塞症状会很快得到缓解,我也会继续关注宝宝的健康。

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