中华医学会会员。2005年博士毕业后开始从事血管外科临床诊治工作,完成各种血管外科手术10000多例,具有扎实的外科基本功以及熟练的血管外科操作技巧。 从事血管外科常见病的临床诊治,于2006年12月20日受中央二台《健康之路》栏目组邀请做为特邀嘉宾参加《致命的腿疼》现场直播。2009年受好医生网站邀请录制在线医学继续教育课件,普及血管外科常见病诊治常识。 2020年10月15日受北京卫视《我是大医生》栏目邀请讲述下肢静脉曲张的微创射频日间手术; 2013年9月到美国加州大学Davis医学中心(血管外科)交流访问,受邀参加斯坦福大学血管外科主办的加州血管外科学术会议,受到美国血管外科专家认可并颁发证书。
好评率:100%
张宪生,男,主任医师,研究生导师,北京大学第一医院血管外科主任,擅长逆顺行双向取栓术治疗急性肢体动脉栓塞、多种外科技术结合治疗下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎和糖尿病足、股静脉首对瓣膜腔外成型术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、微创剥脱加高频消融术治疗下肢静脉曲张(美腿术),不输血颈动脉体瘤切除术,颈动脉内膜(斑块)剥除术,肠系膜上静脉切开取栓加胃网膜右静脉插管溶栓治疗急性肠系膜上静脉血栓形成,自体及人造血管透析通路建立,血管瘤微创治疗,门静脉高压症断流分流术,腹主动脉瘤腔内外手术治疗,输液港植入和取出手术,侵犯血管的肿瘤切除术。精准抗凝治疗救治下肢深静脉血栓及肺栓塞。创新性开展了顺逆行双向取栓术治疗急性肢体动脉栓塞、局麻下人工血管搭桥术治疗下肢动脉硬化症和糖尿病足、股静脉首对瓣膜腔外成型术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、微创剥脱电凝术治疗下肢静脉曲张、动脉搭桥治疗缺血性肠病、肠系膜上静脉切开取栓治疗肠系膜上静脉血栓、局麻下人工血管移植创建透析通路等手术。顺利完成各类外科手术26000余例。坚持用最少的花费获得最好的疗效。早在20年前,为突破欧美在静脉曲张和血管瘤治疗的技术垄断,创新开展了微创剥脱加高频消融术治疗下肢静脉曲张和血管瘤的精准微创手术,在根治静脉曲张的同时达到了美腿效果,手术费用减少80%。相关技术设备获得2项国家专利。代表性论文:1. 个体化血管重建术治疗下肢多平面动脉硬化闭塞症,中国修复重建外科杂志,2007年7月第21卷第7期,671-674.2. 局麻下下肢动脉搭桥术在高危高龄患者中的应用,中国医学科学院学报,2007年2月,150-151.3. 血管腔内技术治疗下腔静脉综合症,中国微创外科杂志,2007年7月第7卷第7期,601-603.4. 高纤维蛋白原血症与糖尿病下肢动脉缺血性病变关系的研究,解放军医学杂志,2005年10月第30卷第10期,938.5. 纤维蛋白原与糖尿病下肢动脉缺血性病变的关系,中国普外基础与临床杂志,2005年4月,01.6. Primary leiomyosarcoma of the great saphenous vein: case report,Eur J Vasc Endovasc Surg,2006 Aug;32(2):222-225. SCI收录7. 疏血通注射液治疗深静脉血栓形成的临床观察,中国新药杂志,2008年12月第17卷,1073-1075.8. 胸廓出口综合征的动脉造影诊断,介入放射学杂志,2006年6月第15卷第6期,368-369.9. 动脉造影在胸廓出口综合征诊断中的意义,实用放射学杂志,2006年3月第22卷第3期,369-370.10. 胃海绵状淋巴管瘤一例,中华胃肠外科杂志,2003年7月第6卷第4期,262.11. 原发性大隐静脉平滑肌肉瘤一例,中华普通外科杂志2005年5月第20卷第5期,323-324.12. 结直肠癌肝转移的射频治疗,2001年12月,中华胃肠外科杂13. 早期胃肠内营养对肝功能恢复的促进作用,2002,12,中华实验外科杂志14. 超声引导下多电极射频治疗大肠癌肝转移,2001,9。中华超声影像学杂志15. 小切口胆囊切开取石术在高龄患者中的应用2002,6,临床外科杂志16. 胸壁与上肢人工血管透析通路的通畅率及影响因素比较[J]. 中国微创外科杂志,2016(04):289-293.[2]17. 人工血管透析通路闭塞的处理[J]. 中华临床医师杂志(电子版),2015(08):1312-1316.18. 胸壁人工血管透析通路的中期疗效报道[J]. 中国修复重建外科杂志,2015(09):1129-1132.
好评率:100%
北京大学人民医院血管外科主任医师,外科学博士,北京大学首钢医院血管医学科副主任,中国中西医学会周围血管专业委员会糖尿病足专家委员会副主任委员、中国老年保健协会静脉病专业委员会副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足分会青年委员会副组长、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会主髂动脉疾病学组副组长、中国微循环学会主髂动脉学组副组长、国际血管联盟中国分部内脏动脉学组副组长.
好评率:99%
北京协和医院血管外科副主任医师,中国微循环学会周围血管疾病专业委员会中青年委员会委员,国际脉管联盟中国分部青年委员会委员。北京协和医院外科住院医师委员会第六届主席。获北京协和医院优秀住院医师、优秀员工等称号。北京协和医院第一届“外科住院医师技能大赛”冠军。 在颈动脉狭窄、下肢缺血、腹主动脉瘤、大隐静脉曲张的微创治疗等领域研究深入,有多篇中英文学术论文发表。曾获第12界全国血管外科学术会议青年擂台赛一等奖、国际脉管联盟第四届青年医师论坛一等奖等荣誉。
好评率:100%
佘康:男,1989年3月生。2015年7月获得北大医学部外科学博士学位并留院工作。长期从事介入血管外科临床工作,负责管理科室内床位,具有扎实的基本技能和熟练的外科操作技巧。对管理静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、周围血管病、颈动脉狭窄、复杂血液透析通路等疾病的患者有丰富的临床经验。多次参加国际国内会议并与国内外著名学者进行学术交流。发表论文多篇。
好评率:100%
沈海刚,男,主任医师,98年开始从事血管外科,已十余年,在浙江省血管外科专业委员会担任委员兼秘书,浙江省中西医结合学会周围血管专业委员会常委兼秘书长,浙江省医师协会血管外科专业委员会委员,浙江省医学会外科分会血管外科学组成员,浙江省中西医结合学会科普专业委员会委员。2001年师从于中国血管外科“鼻祖”汪忠镐院士,进修1年。2009年受浙江省卫生厅委派在德国波恩大学附属医院血管外科进修血管外科。擅长静脉曲张、动脉硬化疾病、血管瘤、血管畸形、颈动脉病变、主动脉瘤疾病、肠系膜血管病变、血管外伤等。
好评率:100%
教授、主任医师、医学博士、博士生导师。本科毕业于中国医科大学临床医学系,2002获得博士学位,2005年被聘为博士生导师,2011年晋升为教授、主任医师。近20年来,一直从事普通外科的临床一线工作,擅长胃肠、肝胆、胰腺、疝、乳腺及门静脉高压等普通外科各种疾病的手术治疗,参与了大量普通外科急、危重病例的救治工作,积累了丰富的临床经验。近些年,除常见普通外科疾病的治疗外,主要从事甲状腺外科与血管外科疾病的外科诊断与手术治疗,包括甲状腺良恶性肿瘤、甲状旁腺疾病、下肢动脉硬化闭塞症、下肢静脉曲张及深静脉功能不全等疾病的诊治均具有较深的造诣。针对一些血管外科疾病(如动脉硬化闭塞及下肢深静脉血栓形成等)的内科药物治疗也有丰富的经验。作为研究生经导师,已经培养了多名优秀的博士及硕士研究生,多人在各自的工作岗位取得良好成绩。
好评率:-
湖北省医学会血管外科分会主任委员,中华医学会血管外科和组织工程专业委员会副主任委员,湖北省卫计委血管外科质控中心副主任委员。从医近40年,曾到德国留学多年并获博士学位,回国后继续行博士后研究工作,在血管外科临床和科研方面有非常丰富的经验。
好评率:100%
吕平,男,主任医师,医学博士。曾任日本早稻田大学先端生命医科学中心研究员、助教授,东京慈惠医大教员、博士后。中国医师协会腔内血管学专业委员会糖尿病足委员会委员,湖北省医学会血管外科分会委员会委员,日本血管外科学会会员,湖北省科普作家协会外科学分会常委。负责承担国家自然科学基金项目、教育部重点实验室项目、省卫生厅重点科研项目和省自然科学基金项目等。作为主要成员获湖北省科技进步一等奖和教育部科技进步二等奖。具有丰富的临床工作经验,在普外科各专科及血管外科均经过长时间严格训练,手术技术娴熟,曾负责制作和导演卫生部手术视听教材,擅长血管外科各种复杂动脉、静脉疾病的手术,包括腹主动脉瘤、腔静脉肿瘤和颈动脉体瘤等手术。本人工作地点为武汉协和医院本部院区(解放大道1277号,毗邻中山公园)外科2号楼23楼血管外科。
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大家有没有发现一个问题?
我们在吃饭的时候,手头总会拿一杯水,不自觉想要喝水,说是好下饭。
但是,也有些人认为“吃饭的时候不能喝水,对胃不好。”
实际上,吃饭时,偶尔喝点水是可以的。
如果您养成边吃边喝的习惯,这就是不健康的做法,容易出现很多健康问题。
1、直接影响初级消化功能
胃液里的胃酸可以将我们吃入体内的蛋白质、脂肪和淀粉进行初级消化。
此时喝水,会无形中稀释胃液,降低胃酸浓度,直接影响人体的初级消化功能。
2、影响胃部的蠕动
我们吃进去的食物会通过胃的蠕动来加速食物的消化吸收。如果吃饭的过程中,饮入大量的水,会导致胃被撑大,减弱肠胃的蠕动功能。
3、影响牙齿咀嚼并增加肠胃负担
汤泡饭、水泡饭都会使食物软化、更易吞咽,减少牙齿对食物的咀嚼。让那些未经过嚼碎的大块食物直接进入肠胃,为我们的肠胃增加了不少消化负担。
吃饭喝水也行,但喝这些就够了!
边吃饭边喝水对消化功能确实会产生影响,但医生也同时强调,这并不是代表进食时完全不能喝水,如果饭菜特别干,适当有水有汤或者有粥,反而有利于吞咽和消化,只需要在量上进行控制就好。
一般我们建议,吃饭时控制喝水量在一小杯(100~200 mL)以内,比较合适。
其实,喝水的最佳时间是饭前半小时,饭前喝水有什么作用呢?
1、可以缓解饥饿感
吃饭前半小时补水,既不会冲淡胃液影响消化,还可以缓解饥饿感,帮助我们控制食欲。
对于想要减肥的人士而言,饭前半小时喝一杯水或一碗清汤,就能缓解饥饿感,相应减少正餐的进食量。
2、可以快速补水
吃饭之前喝水,是对你胃肠道的一种很好的清理。
汤最好也放在饭前喝,有开胃、润胃的效果。
另外,饭后一小时不建议大家立即喝水,特别是凉水,这样会冲淡唾液和胃液,使蛋白酶的活性减弱,不利于消化吸收。
饮水看似简单,其实仍有很多注意事项,我们不仅要喝够足量的水,还要喝对水,吃饭时少量饮水可以将食物软化水解,有利于吞咽和消化。
但过量的饮水,则会增加消化系统的负担,稍不注意就会对肠胃造成伤害。
饭前喝水可以,但是大家需要把握好度哦~
#关节炎 #骨科 #骨科陈超 #健康科普 #硬核健康科普dou来说
脂膜炎一般无法被完全治愈,但通过积极的治疗,可以控制病情的发展,减轻症状,提高患者的生活质量。
根据目前的医学技术和治疗手段,脂膜炎无法彻底治愈,但是可以通过药物治疗、物理治疗和生活方式调整等方法来控制病情,减轻患者的症状和体征。对于脂膜炎的治疗,医生通常会根据患者的具体病情和个体差异制定相应的治疗方案。药物治疗是脂膜炎的主要治疗手段,包括使用非甾体类抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
同时,医生还会根据患者的具体情况进行物理治疗和生活方式调整,如局部冷敷、抬高患肢、控制饮食等。在接受治疗的过程中,患者需要积极配合医生的治疗方案,按时服药,注意个人卫生和健康生活方式的选择,以便更好地控制病情,减少并发症的发生。建议脂膜炎患者及时就医,避免耽误治疗,加重病情。
红疹是指高出皮肤表面的红色丘形小粒,可见于蚊虫叮咬、湿疹、接触性皮炎等。需要根据不同的疾病,采用一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。1.蚊虫叮咬:蚊虫叮咬后期分泌物可刺激血管外的皮肤产生炎症反应,引起局部皮肤出现红疹的症状。可谨遵医嘱,外涂复方薄荷脑软膏、炉甘石洗剂、地奈德乳膏等药物进行治疗,可以起到清凉、止痒和抗过敏的作用。2.湿疹:主要和身体各内外因素有关,可导致局部皮肤出现丘疹、丘疱疹等症状,所以也会出现红疹。可在医生指导下,外涂炉甘石洗剂、氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行止痒、抗炎的治疗。如果瘙痒比较剧烈,皮损泛发,还可谨遵医嘱口服抗组胺药物进行抗过敏和止痒治疗,如常用的氯雷他定片、西替利嗪片等。3.接触性皮炎:是皮肤接触某些外源性的物质后,导致接触部位出现炎症性反应,表现为红斑、水肿、丘疹和水疱等。可谨遵医嘱,外用糖皮质激素药物进行缓解,如氢化可的松软膏、曲安奈德乳膏等。此外要注意及时脱离或避免接触刺激物以及过敏原,也可减轻症状。此外,荨麻疹、麻疹、幼儿急疹等,都可导致红疹的出现,需要尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生指导下进行治疗。
今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。
方法:未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者,免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2,d1)和卡铂(AUC 5, d1),每3周一次,直到出现进展或不可接受的毒性,主要终点为ORR和安全性,次要终点包括DCR、PFS和OS。
结果:从2021年11月至2022年12月,纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁),大多数为男性(93%)和吸烟者(87%),3例患者基线存在脑转移。
2例患者治疗后实现了完全缓解(全部肿瘤病灶消失,维持4周,CR )36例患者实现了部分缓解(缩小30%或以上,维持4周,PR) , 7例患者疾病稳定(SD),患者缓解率(ORR)为84.4%,疾病控制率(DCR)100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示,6个月的无进展生存(PFS)率为94.8% ,在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。
最常见的治疗相关不良反应(TRAE)是脱发(91.1%),白细胞减少(80%),周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应(AE)是中性粒细胞减少症(33.3%),通常与化疗有关。
结论:新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效,但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测,同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。
作者:锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅
肿瘤内科二门诊,227诊室 周二全天
3号楼5楼肿瘤内科二门诊,周一,周四上午
作者简介:
刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任,硕士生导师,医学博士
▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员
▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员
▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员
▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委
▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委
▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事
▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委
▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员
▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员
▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员
▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员
3岁的孩子有鞘膜积液要手术,有担心是很正常的,所有的父母对孩子要做手术。都会有各种考虑和顾虑。 3岁孩子做鞘膜积液的手术,是相对很安全的。但是要了解一下这种手术,现在通常的方案是微创。大型的医院里面,一般都是副主任医师以上亲自操刀,在手上最少都有上百例的临床经验了,实际上对做这个手术来说,在技术要求和难度上,对于目前的医生没有太大的难度和风险。所以放心,可以具体了解一下当地是用什么方式,是微创还是传统的常规手术,因为不同级别的医生,在手术的处理方面上,会有一定的差距。
目前的西医学,像骨质疏松症的病人,不管是经过手术也好、保守治疗也好、功能锻炼也好,做完了以后,医生都要开合理的、个体化的药物去治疗骨折与骨质疏松症。因为如果这两样不兼顾,骨折稍稍接好了马上又会骨折了。所以内外兼治目前在中老年人的某些病上,其实还是很重要的。
心肌致密化不全是一种先天性的心肌病变,治疗方法主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。该疾病的发生可能和胚胎时期心肌致密化过程突然终止有关系,也可能是基因变异所致。心肌致密化不全的临床表现与扩张型心肌病类似,主要表现为心脏扩大,尤其是左心室扩大为主要特征,同时合并心脏的射血分数减退,导致心力衰竭和心律失常的现象反复发生。
对于心肌致密化不全的治疗,主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。例如,合并室性早搏或者室性心动过速的患者,可以服用胺碘酮控制心律失常。在严重情况下,可以考虑植入ICD(埋藏式心脏复律除颤器)或进行心脏移植手术治疗。心肌致密化不全需要通过专业医生的医学检查和诊断来确定。患者应积极配合医生的治疗建议,并保持良好的生活习惯和健康的生活方式,以帮助身体恢复健康。
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