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传导性耳聋和神经性耳聋的区别

肾病综合征有哪些病理类型?

原发性肾病综合征病理类型有多种，常见的有下面四种，而比较常见的是前面三种，虽然临床表现相类似，但不同病理类型的肾小球病变是非常不同的，治疗效果也预后也不同，这就是为什么对首次诊断的肾病综合征常常建议病人做肾活检的原因。

• 微小病变型肾病：这是一种比较轻的病理改变。儿童及青少年多见，60 岁以上的患者发生率也比较高。绝大部分使用激素有效，但易复发，复发率可以高达 50%。对于经常复发或呈激素依赖型患者，必要时需要用环磷酰胺或其它免疫抑制剂治疗。
• 特发性膜性肾病：40 岁以上中老年人多见，起病隐匿，肾功能损害的进展慢，但非常容易出现血栓栓塞的并发症。治疗方面，部分患者保守治疗有效，单独应用激素常无效，激素+免疫抑制剂治疗能使部分患者达到临床缓解。对于治疗效果的判断，则不一定追求尿蛋白完全转阴，即达到完全缓解（尿蛋白量≤0.3g/天），部分缓解（尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%，血清白蛋白>30g/L）同样能有效地改善患者预后。
• 局灶-节段性肾小球硬化：多发生在儿童及青少年，男多于女。多数局灶-节段性肾小球硬化症呈慢性进展，最终出现肾衰竭，少数患者病情进展较快，较早出现肾衰竭。治疗上不主张单用激素，激素+环磷酰胺或环孢素 A 或霉酚酸酯治疗，能使部分患者达到临床缓解。
• 系膜毛细血管性肾小球肾炎：本病理类型比较少见，主要见于少儿及青年，部分患者可起病于上呼吸道感染之后。常伴较严重的贫血和肾功能减退，大多数病人预后差。病情常进展迅速，约 50%的病人在 10 年内发展至终末期肾衰，一旦发生，及时找专科医师诊治至关重要。

荨麻疹是一种很常见的皮肤病，孩子得了荨麻疹，家长应该怎么办？详细内容请看视频。

在临床中，脑出血导致了半边身体出现瘫痪方面的临床症状，需要从以下三方面来治疗：

1. 首先需要做头部 CT 的检查，了解一下头部里面出血的具体部位和出血量的多少。根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然，即使做了手术以后相关的药物治疗是不能够少的。药物治疗是基础，要把血压，血脂，血糖控制在正常范围。

2. 其次，患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗。因为康复治疗是临床上治疗偏瘫最有效的治疗措施，所以康复治疗是必不可少的。比如说头部针灸治疗，偏瘫肢体针灸，推拿，穴位注射，偏瘫肢体功能训练等综合性的处理。这样治疗才有效果。

3. 最后要注意患者身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，尽量不要受凉感冒了。要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，荤素搭配，稍微多吃新鲜的蔬菜。要及时处理才行。

此 外 ， 复 发 性 流 产 还 受 许 多 因 素 的 影 响 :( $ ) 环 境中的不良因素，如有害化学物质的过多接触、放射 线的 过 量 暴 露 、 严 重 的 噪 音 和 振 动 等 ;( + ) 不 良 心 理 因素，如妇女精神紧张，抑郁程度高，消极情绪严重，情 感 控 制 能 力 低 ，对 再 次 妊 娠 产 生 恐 惧 感 、紧 张 、恐 惧、悲伤等不良心理刺激通过神经内分泌激素系统， 使 内 环 境 改 变 ， 可 影 响 胚 胎 的正常发 育 ;( ))过 重 的 体 力 劳 动 ， 酗 酒 、 吸 烟 、 吸 毒 等 不 良 嗜 好 ;( % ) 年 龄 因 素:孕妇或其丈夫年龄小于 $- 岁或大于 )= 岁，导致 卵子老化、精子染色体异常。

复发性自然流产的病因及相关因素复杂，不同 原因流产，尤其是早期流产( 发生于 $) 孕周前)，在 临床上缺乏特异的表现。因此，只能依靠各种辅助 检查筛查病因，且检查项目要尽可能覆盖相关因素。不少患者同时存在多种原因，治疗上须采取综合措 施。如在检查项目不全的情况下找到某个病因进行 治疗，最后因遗漏其它相关因素的处理，导致安胎失 败 ，患 者 精 神 遭 受 进 一 步 打 击 ，病 情 加 重 ，失 去 再 次 怀孕的信心。

免疫性流产的诊断，尤其是同种免疫型的诊断 主要靠排除法。导致患者复发性流产的原因主要 有 :( $ ) 解 剖 因 素 ;( + ) 内 分 泌 因 素 ;( ))感 染 因 素 ;( %)染色体因素。

血液中的胆固醇或甘油三酯偏高，都被称为高血脂症，它对身体的伤害是隐匿的、逐渐的、全身性的。

血液粘稠、血流减缓，会加快动脉粥样硬化的形成，一旦血管堵塞，不仅会影响器官工作，还可能危及生命。

高脂肪饮食

高血脂人群每天摄入胆固醇不超过 300mg，脂肪代谢或运转异常都会引起血脂升高。

五花肉、排骨、肥牛、肥羊等肉类其实隐藏的脂肪量很高，可占到食物总量的 60%，不宜多吃。

坚果虽然可以辅助控制血脂，但不宜食用过多，一小把即可，因为松子、腰果、瓜子仁等坚果中的热量及脂肪含量较高。

基本病因

• 生物因素
• Hp 感染是慢性胃炎最常见的病因，可致胃黏膜慢性炎症损伤。90%以上的慢性胃炎患者有 Hp 感染。
• 免疫因素
• 自身免疫性胃炎（又称 A 型萎缩性胃炎）以胃体萎缩为主，其发生在自身免疫异常的基础上。患者血清中能检测到壁细胞抗体，伴有恶性贫血者还能检出内因子抗体。
• 物理因素
• 长期饮浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷或过于粗糙的食物，可导致胃黏膜的反复损伤。
• 化学因素
• 长期大量服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏黏膜屏障；
  • 烟草中的尼古丁可影响胃黏膜的血液循环；
  • 各种原因的胆汁、胰液和肠液反流均可破坏胃黏膜屏障。

脂质代谢紊乱学说： 1979 年 Solomon 首先提出脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂质过氧化反应与酒精中毒致 ANFH 的关系。

王义生等动物实验表明:过量饮酒后可出现超氧化物歧化酶（SOD）活性降低、过氧化脂质（LPO）显著升高。长期酗酒可引起血液流变学明显异常，表现为全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性显著增高，血液呈高粘滞状态，在软骨下血窦内血流易于滞缓。长期饮用大剂量烈酒后发生酒精中毒，乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多，导致自由基主要清除剂之一的 SOD 活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用，使 LPO 的反应性增强，造成膜受体、蛋白酶和离子通道的功能障碍。

细胞膜和亚细胞器是 LPO 的重要损伤部位，通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，导致股骨头局部缺血性坏死。

购买时，尽量选择实心牙胶。

水杯，奶瓶，吸管杯购买时要注意是否每个零件都方便清洗，是否有发霉隐患。

咬胶玩具，如果是耐高温的，可以和奶瓶一起清洗和消毒，先刷洗干净（尤其注意缝隙间），然后放入锅中沸水消毒 2-5 分钟。紫外消毒、阳光暴晒都是不错的方法。需要留意厂家或者卖家提供的玩具的消毒方式，看看玩具是否能适合煮沸，以免高温使一些材质释放有害物质。

如果家里有这种有个孔的橡胶玩具（非牙胶），尽量避免孩子啃食或者浸入水中，北方屋子干燥，发霉的问题会轻些，南方地区家长要特别注意，很可能需要定期更换。

宝宝洗澡时的“洗澡玩具”，因为内部常常与水接触，处于潮湿环境，因此会堆积很多霉菌。尤其是玩具内部，会滋生许多细菌，所以每个星期都要清洁一次。将玩具浸泡在清洁剂中，有个孔的玩具一定要玩具吸满清洁液后浸泡，再用刷子或者海绵刷干净后晾干。

如果玩具或牙胶内部已经出现了发霉的情况，建议更换。

我最近在网上找了一个医生进行了问诊，因为我最近查出尿酸偏高，肌酐也有点高。一开始医生提醒我，必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，还需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。我感觉医生非常负责任，这让我对他的专业素养有了很高的评价。

我详细描述了我的问题，医生也很耐心地一一回答，给了我5次提问机会。医生态度很友好，让我感到很舒服。他还提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，看来医生对医疗行业的法规和道德规范非常了解，让我信任度大增。

在我提供验单后，医生马上给出了专业的分析和建议。他关心地询问我的相关情况，并建议我要控制饮食减轻体重，对尿酸控制比较好。同时，他还建议我长期降尿酸治疗，还耐心地帮我分析了身高体重的标准。我感到医生非常细心，对患者的细节非常关注。

最后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，还需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我对他的评价非常高。

我在网上找了一个医生进行了问诊，在问诊开始前，医生提醒了一些注意事项，包括查看病例和给儿童开药时需要有专业医师陪伴的规定。

医生很快与我建立了沟通，询问我的症状并给予了专业的建议。我描述了我的症状，医生耐心地询问了我的情况，然后给出了诊疗方案。

医生非常细心地询问了我的症状，并建议我做一些相关的检查。最后，医生根据我的症状给出了诊疗建议，并提醒我需要去医院做进一步的检查。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到很满意。

结束后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，需要前往医院就诊。

我在网上找了一家医院进行了线上问诊，这家医院提醒医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生接诊后，告诉我本次问诊可以持续2天，然后问候了一声，“你好”。我随即说明做了风湿四项，并发过化验单给医生。医生询问我的症状，我回答说类风湿因子高，其他几项正常，并描述了关节不舒服的状况。医生进一步询问了我的情况，询问是否有肿胀，多久了，以及血沉和CRP的情况。

医生细致地询问了我的症状，让我感受到了他的耐心和细心。最终，医生告诉我再看下炎症指标高不高，让我感到他的专业水准和对疾病的关注。

今年四月份开始打球后，双膝出现轻微疼痛，后来慢慢严重影响走路，只能慢慢走。到上海第一人民医院检查核磁共振说是半月板撕裂。

医生根据患者描述的症状，通过问诊和沟通，客观评价患者的病情，并给予了专业的建议和治疗方案。医生擅长与患者进行沟通，倾听患者的主诉并提供支持和建议。在与医生的交流中，患者得到了专业的医疗建议和治疗指导。

根据医生的建议，患者接受了相应的治疗，并在医生的指导下逐渐康复。

上个星期，我脚趾痛风发作，去了医院看医生。医生开了依托考昔片给我，疼痛缓解了，但肿胀一直存在，内部还有黄色晶体。医生建议我长期控制尿酸达到目标值，才能消肿。他还给我提供了一些患教文章，让我了解疾病的相关知识。

医生非常专业，给予了我合理的治疗建议，态度也非常耐心。我对他的服务非常满意。

我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多专业的建议和解释，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我在8月24号做了体检，发现了转氨酶偏高的情况，后来用药后又正常了，但没查出异常的原因。接着我做了一系列检查，发现了scl-70抗体阳性，医生告诉我这个对我来说没什么大的问题，需要看看骶髂关节的影像结果评估有无患强直性脊柱炎。我还有一个腰部骶骨的增强磁共振，还没出结果。

医生还解释说，实验室结果只是辅助诊断疾病，需要治疗的是疾病，不是实验室异常结果。他说没有患病依据，实验室结果就算异常也没有任何意义。

总的来说，这次线上问诊让我更加了解了自己的病情，医生的专业和耐心让我对治疗充满信心，希望能早日康复。

在9月27日检查尿酸值514，10月18日第一次痛风发作后，大脚趾持续肿痛两个星期，现在症状依然隐隐作痛。我通过互联网医院咨询了风湿免疫科医生，医生耐心地给出了治疗方案并详细解释了药物用法用量，让我对病情有了更清晰的认识。医生建议我进行尿酸相关的详细检查，以便更好地了解疾病类型，同时给予了饮食和药物方面的建议，让我对病情有了更清晰的认识。医生的专业素养和耐心细致的态度让我对治疗充满信心，也让我更加重视了自身的健康。

近日，我在互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了一次医疗咨询服务。我向医生描述了我患有类风湿、银屑病已有8年的病情，最近一周出现手脚关节肿胀，膝关节疼痛的情况。医生耐心倾听我的描述，并给予了详细的诊疗建议。

医生在详细阅读我的病情描述后，对我的病情进行了客观评价，并提出了合理的治疗方案。在交流过程中，医生给予了我充分的支持和建议，帮助我更好地了解和处理疾病。

在诊疗过程中，医生还提醒我注意药物的剂量和服用频率，以及注意保暖、避免劳累等生活细节。医生的专业素养和耐心细致的品质让我感到非常满意。

除此之外，医生还给予了我关于药物使用和身体状况的详细指导，让我对疾病的治疗有了更清晰的认识。医生的细心关怀和专业指导让我对线上问诊有了更加积极的态度。

在结束本次问诊后，我对医生的服务感到非常满意。如需进一步诊疗，我将前往医院就诊，并根据医生的建议进行复查。感谢医生的专业指导和耐心解答，期待能够早日康复。

我最近腰背疼痛已经有6年的时间了，一直没有找医生治疗，因为觉得不方便还有点害怕。最近，我在京东互联网医院看到了风湿免疫科的医生，于是决定尝试一下线上问诊。刚开始，医生助理很贴心地向我了解了病情和用药情况，并帮助医生更快地了解我的情况。医生询问了我的主要症状、使用药物情况、过敏史、既往疾病等，让我感到很放心。我告诉医生我患有强直性脊柱炎，目前正在使用可善挺，每个月一次。医生很细心地询问了我的用药情况和效果，并为我开具了处方。整个问诊过程非常方便快捷，医生还提醒我用药期间定期复查，让我感到很安心。

这次线上问诊让我深刻感受到医生的专业和耐心，他们不仅熟悉疾病，还能细心倾听患者的主诉并给予支持和建议。医生的品质让我深受感动，也让我更加相信线上问诊的便利和效果。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制和治疗。

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