作为当代打工人，“爆肝”好像已经成为家常便饭

可你知道吗？如果说你的身体是间公司，

你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人！

肝脏是人体最大的实体器官，以代谢功能为主，可以说是最繁忙的“模范员工”，身兼多职，“007”年终无休，为我们的身体承担着如下功能：

01代谢功能

小肠吸收的糖类，在肝脏合成为肝糖存于肝脏，在血糖降低時，肝糖就会转化为葡萄糖，保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质，供身体所需，多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

02解毒功能

随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入，毒素会不断累积，这时肝脏就会工作，将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

03分泌功能

肝細胞分泌胆汁，含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪，促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收；当肝功能受损，就会影响胆汁的分泌与代谢，进而出现黄疸。

肝脏不仅功能多样，更是任劳任怨：即使部分肝脏受到严重的损伤，剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作，使肝脏能够继续执行其复杂的功能，甚至在临床上都不会有特异性症状^[1]。所以肝脏被发现异常时，往往早已病入膏肓。

“模范员工”也有脆弱的一面，尤其是面对病毒感染。在中国，有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。^[2]

好在规范筛查、早诊早治，可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

当前乙肝尚不能治愈，对于乙肝感染者，口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下（通常为20IU/mL以下），可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生，改善患者的生命质量。2022年，新版《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》发布，呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

丙肝患者更为幸运，随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用，慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈，且丙肝治疗已经进入到泛基因时代，在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答（Sustained virological response, SVR），即病毒学治愈。^[3]

如今，指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展，线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高，惠及更多“打工人”。

记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏，毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

参考资料：

[1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

[2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

[3]丙型肝炎防治指南（2022版）

一、治疗要点：

1、迅速：

（1）快速清除免疫炎症介质（如ds-DNA、lL-1、TNF-a等）、抗原抗体及其复合物，中断“免疫凤暴”。

备注：【如ds-DNA  抗ds-DNA抗体，即抗双链（天然）DNA抗体。高浓度的抗ds-DNA抗体几乎仅见于SLE，所以，抗ds-DNA对SLE来说，几乎是特异性的。 且抗ds-DNA抗体与疾病活动度、特别是与活动性狼疮性肾炎密切相关，可以用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。在SLE缓解期抗DNA抗体可转阴或滴度减低，因此单次测定结果阴性，不能除外SLE】。

IL-1【 是白细胞介素1，白细胞介素是一种细胞因子，白细胞介素1是其中一种，又称淋巴细胞刺激因子，是由活化单核巨噬细胞系统产生。在局部具有调节免疫的功能，促进B淋巴细胞增殖，促进抗体生成，如果白细胞介素1大量增多，有可能是调节炎症反应的作用。 】

TNF-a【 TNF是肿瘤坏死因子，它是一种细胞因子，能够直接杀伤肿瘤细胞，但是对正常细胞没有明显的毒性作用。也是杀死肿瘤作用最强的生物活性因子之一。它是由激活的巨噬细胞，NK细胞及T淋巴细胞产生的，能够抑制成骨细胞和刺激破骨细胞。可以作为一种细胞因子，用于肿瘤生物治疗。还有认为与肿瘤恶液质，类风湿性关节炎的发病有一定的关系。 】

2、增效：

（1）提高药物疗法【特别在诱导缓解阶段】，延缓复发。

3、减毒：

（1）不增加感染风险，较少副作用【只清除致病因素，对机体正常免疫系统影响小】。

10、严禁烟、酒、辛辣刺激食品。

另外，日常可以按摩减少鼻炎发作带来的痛苦。

丙球蛋白全称为人血丙种球蛋白，用药后极少数患者可能出现注射部位的红肿等副作用。人血丙种球蛋白是从健康人血浆中提取而来，临床上可用于麻疹和传染性肝炎的预防，对于病毒或细菌感染的患者而言，在使用抗生素的同时使用人血丙种球蛋白，还可以提高疗效。在使用人血丙种球蛋白的过程中极少出现不良反应，少数患者会出现注射部位的红肿、疼痛，一般不需要进行特殊处理，可自行恢复。人血丙种球蛋白属于血液制品，有 IgA 抗体的选择性 IgA 缺乏者以及对药物成分过敏的患者严禁使用此药物，用药务必在专业医师的指导下进行。

脊髓损伤可能出现运动功能障碍、感觉障碍、肌力减退、平衡和协调问题、自主神经功能障碍、呼吸异常等后遗症。

1.运动功能障碍：脊髓损伤可以导致肢体运动功能的部分或完全丧失，损伤的程度和位置决定受影响的运动范围和能力。

2.感觉障碍：脊髓损伤可能导致感觉功能的丧失或减退，患者可能无法感受到触觉、温度、疼痛或位置信息。

3.肌力减退：脊髓损伤可能导致肌肉无力或肌肉萎缩，使患者在进行日常活动时感到困难。

4.平衡和协调问题：脊髓损伤可能导致平衡和协调能力的丧失，使患者在行走、站立或保持身体姿势时感到困难。

5.自主神经功能障碍：脊髓损伤可能影响自主神经系统的功能，有尿失禁、排便困难、性功能障碍等问题。

6.呼吸异常：严重的脊髓损伤可能影响呼吸肌肉的功能，导致呼吸困难或需要辅助呼吸设备。

脊髓损伤后遗症比较多，但不是每个患者都会出现，具体的因个体差异而不同，出现不适症状及时就医治疗。

导致小孩子视网膜脱落的原因比较多，如眼部创伤、近视、先天性眼部疾病等。

1.眼部创伤：如果小孩子不小心受到严重的眼部创伤，如剧烈的撞击或者穿透性的伤害，都可导致视网膜脱落。

2.近视：高度近视的小孩子，出现视网膜脱落的风险可增加，因为高度近视可导致眼球的形状改变进而导致视网膜薄弱易脱落。

3.先天性眼部疾病：如果小孩子存在某些先天性的眼部疾病，如先天性视网膜发育不良，也可导致视网膜出现脱落的现象。

此外，眼内炎症或感染也可导致视网膜出现脱落的现象，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行合理治疗。

出现舌头不灵活的现象可能是生理性原因，也有可能是病理性原因导致的，如舌乳头炎、脑出血等。

1.生理性原因：若机体食用过量刺激性食物而致使植物神经功能紊乱，从而可能会出现舌头不灵活的现象。属于正常生理现象，一般不需要特殊处理。

2.病理性原因：(1)舌乳头炎：由于舌部乳头受到外界刺激、感染导致发炎，从而可能会出现舌头不灵活的现象。(2)脑出血：若出血量较大或压迫神经而导致意识障碍，从而可能会出现说话不清、舌头不灵活的现象。

除此之外，也有可能是舌系带过短、错颌畸形等原因导致的，建议及时进院查明病因并积极配合医生治疗。

病毒性心肌炎可以从病因、临床表现及检查手段等方面进行判断。1.病因：多种病毒都可能引起心肌炎，如柯萨奇B组病毒、流感及肝炎病毒等。多见于儿童和青年。2.临床表现：发病前1～3周有病毒感染前驱症状，常见为胃肠道和呼吸道感染，表现为发热、全身倦怠感和肌肉酸痛；恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。重者可出现休克、猝死。3.检查手段：若机体出现上述症状且有相关病因，建议及时进院就诊。并根据医生建议进行心电图、CT检查等检查手段判断。若遇到上述问题且有任何疑问，建议向专业心内科医生进行咨询并采取相对应的治疗措施进行治疗。

肠绦虫病主要是各类绦虫感染引起，是感染科常见的疾病。肠绦虫病指的是绦虫在人体内寄生导致的疾病，是由各类绦虫感染引起，感染猪或牛带绦虫病的患者是这种疾病的传染源。肠绦虫病主要是经口感染而引起传播，人群普遍易感，通常猪或牛绦虫病以青壮年居多，男性多于女性，而短膜壳绦虫病在儿童当中比较多见。

感染肠绦虫病后可无明显症状，常见的有腹痛、恶心、食欲不振、消化不良或发现粪便中有白色节片等。感染肠绦虫病要及时到医院就医，在医生指导下进行规范的治疗，以免延误病情。

我最近嘴唇里长了个白泡，不疼，挑破出水，而后还长，挑破后长得比以前大。我有点担心，于是决定在网上找医生问一下。我打开了***互联网医院的APP，进入了在线问诊的页面。我看到了一位医生在线，于是点击了开始问诊。

医生很快回复了，她询问了我的情况，询问了一些细节，比如这种情况发生的多长时间了。我回答说最近几天出现的，医生随后给出了初步的诊断，说可能是下唇粘液囊肿，需要手术切除。我又问了一些关于手术的细节，医生都一一回答了我的问题。

在与医生的交流中，我感觉到医生非常耐心细心地倾听我的问题，并且给出了专业的建议。她还提醒我要注意医院规定，不得开具特殊管理药品的处方，这让我觉得医生很负责任，也很注重医疗法规的遵守。

最后，医生告诉我如果对她的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，就要前往医院就诊。我感觉这次在线问诊很方便，也很满意医生的服务。

我带着一岁半的女宝宝上了京东互联网医院进行了线上问诊，她最近有点地包天的情况，我特意向医生咨询了一下。医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的女宝宝的病情情况，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果、前期进行过的治疗等，还询问了本次问诊需要咨询解决的主要问题。通过医生助理的了解，主任医生得知了我的女宝宝的病情情况，我对医生的专业素养和耐心沟通感到很满意。

在问诊过程中，我还向医生咨询了一些关于孩子牙齿的问题，医生也非常详细地给予了解答，并表示会在合适的时间给我答复。我对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻。最后，我收到了医生的回复，医生给予了我很好的建议，让我对孩子的治疗有了更清晰的方向。

总的来说，这次线上问诊经历让我感受到了医生的专业和耐心，我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

我于一个月前感到一侧嘴巴张不开，开始时并未在意，认为可能是因为偏嚼习惯所致。然而，随着时间的推移，情况变得越来越严重，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生在完整查看我的病例后，提出了相关问题并给予了专业的建议。医生耐心地询问我的病情，并为我解答了各种疑问。在沟通中，医生友善地对待我，让我感到非常舒心。

经过医生的细致评估，他指出了可能的原因，并为我提供了缓解症状的方法。医生建议我治疗坏掉的牙齿，并调整咀嚼习惯，以恢复双侧均衡使用。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也知道了该如何去缓解症状。

医生的回复仅为建议，但在整个问诊过程中，他所展现的专业素养和耐心细心的品质，令我对互联网医院的服务印象深刻。我对医生的服务非常满意，期待下次复诊。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，跟医生描述了我的口腔问题。医生非常耐心地询问我的症状，并要求我上传了一些口腔的照片。在我描述问题的过程中，医生一直友善地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。医生告诉我，我的牙齿中线是对齐的，但上颌偏向了一侧，所以建议我进行矫正牙齿。医生还解释了矫正手术的风险以及可能的效果，非常细致地给我解释了整个过程。最后，医生建议我咨询正畸医生了解具体的费用和时间。

整个问诊过程中，医生给我留下了良好的印象。他不仅熟练掌握医疗知识，还能够以友善的方式与我交流，让我感到非常舒心。医生的专业品质和耐心细致的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

最近我发现自己的舌头下面像裂开一样疼，牙龈也肿胀，一刷牙就疼，已经疼了大概三四天了。我很着急，于是我决定在网上进行问诊。

医生助理很贴心地和我沟通，询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物等等。经过仔细的汇总，主任给了我一些建议，包括口腔溃疡需要多吃新鲜蔬菜水果，多锻炼，不熬夜，不喝酒，不抽烟。保持愉快心情，保持口腔卫生。疼痛明显可去口腔科用点溃疡散，康复新液漱口，喷贝复剂。如果疼痛严重，还建议我查一下有无贫血、微量元素、免疫功能。

经过这次问诊，我感到很满意。医生们的耐心、细心以及专业知识让我深受感动。我会按照医生的建议去进行治疗，相信很快就会好起来。我也要好好保护自己的口腔卫生，让自己远离口腔溃疡的困扰。

我昨天在网上看到了一家互联网医院，觉得挺方便的，就决定试试看。我有一个小肉片状的疙瘩长在舌头下方，有点发红，有点疼。我向医生描述了情况，并上传了照片。医生问了我一些问题，然后建议我外用碘甘油。我很担心是不是因为上火引起的，医生说有可能。最后医生建议我先尝试外用碘甘油，尽量不口服药物。我觉得医生很细心，给了我很好的建议，让我感到很放心。

医生的回复只是建议，如果需要诊疗，还是要去医院就诊。我很满意这次的问诊服务，如果需要再次问诊，我会考虑找这位医生。

今天，我有幸通过互联网医院进行了线上问诊。我一直有口臭的问题，已经有十多年了，经常感到非常苦恼。虽然没有发现有什么器质性病变，但一直找不到具体的原因。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地与我沟通，听取了我的主诉，并给予了很好的支持和建议。医生建议我去牙周病科看看，还告诉我可以通过微信关注上海第九人民医院公众号进行预约。我非常感激医生的建议，明天我就打算去挂医生的号，希望能早日解决这个困扰了我多年的问题。

在问诊过程中，医生详细地回答了我的问题，给我提供了很多有用的信息。我对治疗周期、治疗方式等方面都有了更清晰的了解。医生的专业知识和细心的态度让我对治疗充满信心。

总的来说，通过互联网医院进行线上问诊是一次非常愉快和有效的经历。我对医生的专业素养和细心的态度印象非常深刻，相信在医生的指导下，我很快就能摆脱口臭的困扰。

我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员，服务已开始，本次问诊可持续2天。孩子上嘴唇突，下巴后缩，现在快10周岁，牙齿换完，想矫正牙齿和下巴。孩子小时候有中耳炎，经常流鼻涕，开药吃也是治标不治本。七周岁多就带孩子去看医生，医生没有推荐Mrc，而是一个活动矫正器，只带上面的牙齿，戴了一年多，嘴巴还是凸，白白耽搁了替牙期。看了其他医生，又说上颌架，又不保证效果。疫情期间，孩子上学出市也很不方便，要是居家隔离又要耽搁学业，也是很纠结。作为家长真的很操心孩子牙齿的，所以多问问医生。离医生近的其他医生，医生有没有推荐的，另外线下好一点的医院医生也很难约，比如***九院，医生有没有什么办法可以约线下医生的。

叶医生，矫正扩弓器就可以了吗？矫正的除了下巴出来，上唇会收进去吗？温州医生说这个骨性复杂病例的，要上颌架。孩子面型正常的，后面感觉下巴越来越后缩，嘴唇越来越翘。上颌架会有副作用吗？只会变好不会有其他影响对吗？颌架效果有保障吗？成功概率大概多少？没有一点副作用，只会往好的发展对吗？就怕不成功，错过生长发育期。

谢谢医生的耐心解答🌹孩子颌面和牙齿发育确实太让人操心了。如果孩子小一点没换牙齿的话，直接戴mrc是不是会有效果。叶医生真的很耐心又有责任心，就是您离***太远了，不然我都想带孩子去找您当面看了。对了，叶医生，您成人隐形矫正有看的吗？我自己隐形矫正，矫正一半，这边医生说我骨量不够，要终止矫正直接收缝。如果您有看的话，我也想重新跟您挂个我自己的号，我的资料发给您看下，我的牙齿有没有办法继续矫正内收。谢谢医生！

在一次线上问诊中，患者描述了口腔内有一个白色的凹陷，经过医生的详细询问，患者表示这个凹陷并不疼痛，只是感觉不舒服。医生建议患者拔除智齿进行观察，并可以继续使用复方氯已定和西瓜霜进行治疗。患者对治疗方案表示满意，决定继续观察症状的变化。

这次问诊中，医生助理充分了解患者的病情，为主治医生提供了详细的病史和症状描述，为医生提供了更准确的诊断依据。医生在忙碌中及时回复患者的问题，展现了医生的敬业和责任心。

我在家里感到颌面不适，有一种习惯性脱臼的感觉，很不舒服。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

经过问诊助理的了解，我详细描述了我的病情，包括发病原因、持续时间、之前的治疗经历等。主任医生收到了我的信息，正在忙碌中，但助理答应会尽快给我回复。我很感激医生团队的用心和耐心。

在问诊过程中，我还得到了医生的建议，包括去上海九院口腔外科关节专家门诊就诊，甚至可能需要手术。医生还提醒我可以通过医院官方公众号提前预约号，为就医做好准备。

经过问诊和沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步的治疗方向。虽然还有些担心，但我相信在医生的帮助下，我会很快恢复健康。