脚掌痛

小样儿又称小于胎龄儿或宫内生长迟缓儿，是指出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数，或低于同胎龄平均体重的2个标准差的新生儿。

本病的主要症状是患儿发育迟缓、身材矮小。小样儿可能是由于多种原因引起的，包括母亲在怀孕期间感染疾病如病毒性感染或寄生虫感染等、妊娠期营养不良、母亲患有慢性疾病如高血压或甲状腺功能异常、孕期不健康的生活方式等。另外，胎儿先天性染色体异常疾病或胎盘功能不全、梗死、胎盘早剥、血管畸形等也可能导致小样儿的发生。

对于小样儿的治疗，主要是根据病因进行相应的处理，包括母亲在怀孕期间避免感染疾病和不良生活习惯，孕期补充营养，以及针对胎儿疾病和胎盘问题进行相应的治疗。同时，孕妇在怀孕期间应该注意健康的生活方式，如避免吸烟、酗酒、吸毒等。如新生儿有出现任何的异常情况，建议家属及时治疗医生，以获得专业的治疗意见。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

如果只是常规的体检，或者是术后的复查，没有明显的症状的话，冠脉CT已经能够达到要求，除非出现明显的症状或高度怀疑再狭窄，需要进行治疗，这种情况下去做冠脉造影，不然CT已经能够达到。

疤痕疙瘩好发于胸前，是由于皮肤内纤维结缔组织过度增生引起的一种皮肤的良性肿物，本病治疗比较困难，容易复发。一般可以采取外用药物治疗，比如康瑞保软膏，积雪苷软膏等药物。

尿道管发痒有点痛，考虑是有感染，比如支原体、衣原体还有细菌感染。当然，毒性应该没那么强，如果很强，就不止有点痒、有点痛，可能会有脓了。所以应该毒性不是特别强的，细菌或者微生物存在，一般用点药就可以解决问题。

医学科普 

狼疮实际上分好多种类，或者叫红斑狼疮，包括亚临床皮肤型的、急性、慢性等。还包括系统性、药物相关性、盘状等。但是一般风湿免疫科特指，就是系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮就是免疫功能的紊乱，平衡打破了，免疫系统有一个识别自我区别平衡的机制，但该机制出现问题了以后，就敌我不分了。它把自身组织，因为外界某种因素，包括遗传、 雌激素、感染等等因素，最后体内的组织成分或者蛋白发生变化，让体内的免疫系统识别，它是外来抗原，然后就把抗原的组织破坏了。狼疮主要外来抗原，认为是细胞核的东西，所以它有抗核抗体，特别是抗双链DNA抗体，这是它的特点。所以它有抗核抗体自身免疫反应异常，以及全身性的血管炎，还有多系统受累，就是它显著的特点。

我在某天晚上突然感到肚子不舒服，于是我打开了手机，进入了互联网医院的在线问诊页面。医生郑大夫很快接诊了我，他非常耐心地询问了我的症状和服药情况。我描述了我最近的情况，包括食物中毒的可能性，以及感冒药和肠胃药的使用情况。郑大夫认真地分析了我的情况，他指出服用感冒药和肠胃药已经过了很长时间，不太可能会有毒副作用。他建议我放轻松一些，多做一些自己喜欢的事情，转移一下注意力。他还提醒我，如果情况持续，最好前往医院就诊。

郑大夫的回答让我感到很放心，他的专业分析和耐心回复给予了我很大的支持。我对互联网医院的在线问诊服务感到非常满意，这是一次愉快的医疗体验。

我在网上找到了一个医生进行了问诊，医生非常耐心细致地询问了我的病情，然后建议我去血液内科门诊做进一步的检查。在整个过程中，医生非常友善，让我感到很温暖。虽然最后还没有拿到确切的诊断结果，但我对这次线上问诊感到非常满意。

对于互联网医院这种新型的医疗服务，我觉得非常方便。不用出门就可以得到专业的医生建议，而且医生也能够通过文字和图片来帮助诊断疾病，真的很方便。

我觉得线上问诊也是一种很好的医疗模式，尤其对于一些不太方便出门的特殊人群来说，是一个很好的选择。

我是一个普通上班族，最近因为身体不适，在网上找到了京东互联网医院进行了在线问诊。我非常感激医生的专业和耐心，通过文字交流，医生详细询问了我的症状，比如拉肚子、呕吐、食欲不振等，还询问了我的用药情况。在医生的指导下，我购买了相应的药品，并且按照医生的建议进行治疗。两天后，我的症状得到了明显的缓解，再次向医生进行了咨询，医生建议我继续用药几天观察情况。我非常感谢医生的耐心和专业，让我在家就可以得到及时的医疗帮助。

在一周前，一位老年女性患者出现了皮肤、眼睛黄，小便也呈现黄色的症状，随后她住进了医院。经过诊断，医生怀疑患者可能患有胰头恶性，于是患者希望请教专家核实诊断并寻求治疗建议。

医生在认真查看患者的病例后，进行了深入的评估和讨论。针对胰头恶性的可能性，医生给出了相应的治疗方案，并提供了专业的建议和支持。

患者和医生之间展开了充分的沟通，医生耐心倾听患者的疑虑和问题，并给予了详细的解答。医生的专业素养和细心品质让患者感到安心和放心。

三天前晚上，我突然感到头晕想吐，胃里非常不舒服，这种感觉已经持续了三天。前一天晚上，我开始感到胃里不舒服，一直想吐，但我没有血压问题，饮食也没有异常，我以为是消化不良，于是吃了半盒健胃消食片和两顿牛黄上清片，但都没有起到效果。我感到非常不舒服，需要找医生帮助。

今天我通过线上问诊咨询了一位医生，医生非常耐心地询问了我的症状，他询问了我头晕的情况，我回答说是持续性的，并且感觉脑袋很沉，躺床上就没感觉了。医生还询问我有没有视物旋转感，我回答说在仰头时会有这种感觉。医生根据我的描述，初步判断我可能患有良性位置性眩晕，他还解释了这种疾病的病因和治疗方法。最后，医生建议我在吃了他给我开的药后如果症状没有缓解，需要去医院就诊，进行头颅CT排除颅内病变。

总的来说，这次线上问诊让我感到很放心，医生的专业、耐心和细致让我对治疗充满信心。

在这个医疗信息日益发达的时代，人们可以通过互联网医院进行线上问诊，方便快捷地获取专业医疗建议。一位患者在询问医生关于小狗咬伤后可能感染狂犬病的情况。医生细心地为患者解释了狂犬病的预防措施，并提供了详细的治疗方案。患者虽然有些紧张，但在医生的耐心沟通下，逐渐放下心中的担忧。最终，患者对医生的专业建议表示感谢，整个问诊过程让人感受到医生的温暖和关怀。

最近，我在重庆南岸区遇到了一位医生，通过互联网医院进行了线上问诊。医生给予了我非常专业的建议和支持，让我对医疗行业有了更深刻的了解。

在问诊过程中，医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予患者充分的关怀和支持。医生耐心细心地评估了我的病情，并给出了最合适的治疗方案，让我感到非常安心。

虽然医生不能直接开具特殊管理药品的处方，但是他给予了我明确的指引，让我知道应该去哪些医院就诊，这让我对医生的专业素养和责任感深表敬佩。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生对患者的关心和专业，让我对医疗行业有了更深的信任和了解。

我最近有点不舒服，总觉得肠胃很满，但大便又拉不出来，真是烦恼。我在网上找到了一个互联网医院，医生很耐心地询问我的症状，听完我的描述后给出了一些建议。医生说可能是压力太大导致的胃肠不适，建议我口服一些药物来调节一下。

我按照医生的建议买了药来吃，希望能够快点好起来。医生还提醒我，如果用药期间有任何不适，要及时就诊。我觉得医生很贴心，让我觉得很放心。

最后，医生叮嘱我说，医生的建议只是参考，如果需要进一步诊疗，还是要去医院就诊。我觉得这次的线上问诊体验很不错，感谢医生的耐心和关心。

在一个晴朗的周六下午，我感到咽喉痒咳嗽胸口有点热，于是我决定进行图文问诊。医生为医院在职医生，在空余时间接诊，让我耐心等待。我的问诊开始，医生助理帮助医生了解我的病情，方便医生给出诊疗建议。医生询问我有过结核病史，我回答说有。医生关心地问到是否发热，我告诉医生咽喉痒，但没有发热。我描述了我干咳的情况，医生询问是否是轻微的咳嗽，我点头表示是。我提到我之前有肺结核病史，医生建议开一些特效药来止痒止咳。我请求医生帮我开处方或给予用药建议。

医生询问我是否抽烟，我回答说不抽。我描述做体力活时有点出气困难，医生给出了健康指导。我向医生咨询买什么药，医生推荐了清咽滴丸和蒲地蓝口服液。医生提到同仁堂出的中药效果不错，我对此表示认同。医生建议我可以喝麦冬、胖大海和金银花泡水，以保护肺部。

我询问医生是否有特别好的药来保护肺部，医生给出了相关建议。问诊结束后，我感觉得到了专业的诊疗建议，对医生的耐心和细致深表感谢。

在这个医疗发达的时代，患者可以通过互联网医院或线上问诊方便快捷地获得医疗服务。一个患有慢阻肺的患者，每次病情加重都会及时就医，但每次都比上一次严重。在与医生的沟通中，医生展现出了专业性、耐心和细心的品质。医生充分了解患者的病情，给出了合理的治疗建议，并提供了详细的用药说明。患者对医生的建议和治疗方案表示感谢，决定通过科瑞泰联系医院呼吸科医生，寻求进一步的治疗。