在临床中，患者出现了下肢截瘫方面的问题，可以从以下三方面来恢复神经：

1. 完善脊柱脊髓，下肢肌电图，下肢血管彩超的检查，详细了解一下这几方面的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的，药物治疗是基础，要把血压，血脂，血糖控制在正常范围。
2. 患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，下肢活动锻炼等，综合性的处理，这样治疗才有效果。康复治疗对于截瘫临床症状的改善效果应该是最好的，所以康复治疗是必不可少的。
3. 要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，防止肺部感染，尿路感染或者是褥疮等并发疾病的出现，要多注意这方面的问题。

按受伤的时间分类

1） 新伤：近期的损伤 （2-3 周内）；或损伤后立即就诊者；

2） 旧伤：新伤失治，日久不愈，或愈后又因某些因素而复发。

按损伤发生的过程和外力作用的性质分类

1） 急性损伤：突然而来的暴力所引起的损伤（起病病因时间明确）。

2） 慢性劳损：经年累月反复重复某一个动作和体位不当引起的损伤（起病病因明确或不明确，时间不明确）。

按损伤部位的皮肤粘膜是否完整：

1） 开放性：锐器、火器、或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口流血，深部组织与外界沟通。

2） 闭合性：受钝性暴力损伤而外部无创口者。

损伤的病因

外因：外力伤害。直接暴力、间接暴力、肌肉的收缩力、持续劳损。

内因：身体的抗击能力和耐受能力。体质、年龄、解剖结构、七情内伤。

新冠病毒无症状感染者是指无相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但检酸检测阳性的人。

无症状感染者多在聚集性疫情调查、重点人群筛查和检测等过程中发现。无症状感染者通常有两种情形:一种经 14 天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；另一种是处于潜伏期的“无症状感染”状态。无症状感染者具有传染性，存在着传播风险。

对于无症状感染者，需要中医学观察 14 天，期间如出现新冠肺炎相关临床症状和体征者转为确诊病例。集中医学观察满 14 天且连续两次标本核酸检测呈阴性可解除集中医学观察，核酸检测仍为阳性且无临床症状者需继续集中医学观察。对解除集中医学观察的无症状感染者，还需继续进行 14 天的医学观察、随访，解除集中医学观察后第 2 周和第 4 周需要到定点医院随访复诊，及时掌握健康状况。

血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子，血液就不容易凝固，从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型，在我国最常见的类型为甲型，乙型次之，丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病，只有了解它，才能更好地对其进行防治。

 

 

一、血友病的遗传方式

 

首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长，终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向，重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏，先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传，有女性传递，男性发病，控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上，患病的男性与正常的女性婚配，子女中男性均是正常的，女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配，其子女中男性有一半就是患者，女性半数为传递者，患者男性与传递者女性婚配，所生的男孩有半数都是血友病，所生的女孩半数为血友病，半数为传递者，30%的患者没有家族史，其发病可能与基因突变是有关系的。

 

二、血友病影响正常生活吗？

 

血友病的主要表现是出血，患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平，将本病分为4型：重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血，在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状，甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重，常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血，关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后，以皮下及肌肉出血居多，亦有关节出血，但反复次数较少，严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期，由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现，出血轻微，可以正常生活，参加运动，偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血，实验室检查可以证实为本病。

 

 

一般而言，凡出血症状出现越早，病情越重，随年龄的增长，出血症状可逐渐减轻，有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生，也可在创伤或手术后即渗血不止。

3.3 心理护理

心理护理是优质护理的重要内容，尤其是在妇科手术前，意外妊娠者通常会感到恐惧、紧张、害怕疼痛，可能对患者术中依从性产生影响，因此可由 PAC 专职护理人员对患者进行心理护理。

首先为患者介绍 PAC 项目服务的目的与流程、人工流产的手术方式、术后立即避孕的重要性、避孕方式的选择、术前注意事项等，使患者有心理准备。报道指出，护理人员应当注重自身仪容仪表，友善服务患者，主动介绍自己，并与患者进行沟通，了解患者意外妊娠的原因，并对患者心理状况进行评估，鼓励患者说出自身难处，从而对患者焦虑和抑郁的根源进行分析，并结合患者临床资料(文化程度)和心理特点，采取相应的沟通方式，给予其足够的心理疏导和心理支持。研究指出，有效的心理干预，对提升患者对流产相关知识知晓率和降低重复流产率具有重要意义。

3.4 术中及术后护理

术中协助患者采取正确的截石位，对于初次接受此类检查的患者来讲，或多或少会产生紧张和害羞等心理，因此护理人员可向患者解释采取该体位的原因，并使患者正确认识自身的生理特点，在手术过程中，注意对患者的隐私保护，减少术区外不必要的躯体暴露。术中可根据患者的需求，播放轻柔舒缓的音乐，转移患者注意力，同时护理人员尽量靠近患者身边，不时给予其心理安慰，通过握手的方式给予患者支持，增强患者安全感给予对医护人员的信任感，从而提升治疗依从性，选择合适的棉垫置于患者脚下[14]，避免金属的冰凉感对患者产生刺激，减轻其紧张感。

很多人反映新冠疫苗第二针约不上。针打了，苗没了。眼巴巴看着医生说的 21 天已经过去一周了。

每天问医院，希望得到一个肯定的答复。终于，医院说 YES，有苗了，你可以来了。结果，现实有一次对你进行了沉重的打击。医生告诉你，这次来的苗是北京科兴的，你看着自己手里的“北京生物”的接种单。两次的苗不一样！医生说，没问题，可以打！同事说，有问题，不能打！又陷入深深地纠结中。。。

第 1 针北京生物，第 2 针科兴，到底行不行？目前我国接种最多的，主要是新冠病毒灭活疫苗，由 2 个厂家提供，一个北京生物（国药集团中国生物北京生物制品研究所），一个北京科兴（北京科兴中维生物技术有限公司）。

很多人，尤其是打的稍微早一些的人群，第一针打的都是北京生物，但眼下北京生物供应量有限，所以很多接种点只有科兴的疫苗。所以大家都着急了：再等一等行不行？“混打”到底行不行？

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，现阶段建议用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。也就是说，现阶段，国家建议优先用同一类型、同一厂家的疫苗打完 2 针。但是，如果遇到特殊情况，比如疫苗供应不上，或者你去了外地出差，找不到相同厂家的苗打第 2 针，这时也可以用相同类型、不同厂家的疫苗完成第 2 针接种。换言之，第 1 针打北京生物，第 2 针打北京科兴，是没问题的，因为它们都是同一类型的新冠病毒灭活疫苗。

当然，如果你不想“混打”，那也可以继续再等等北京生物的供货上来。国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》说了：建议新冠病毒灭活疫苗两剂之间的接种间隔≥3 周（21 天）。第 2 剂应在 8 周（56 天）内尽早完成，看到没？国家的建议是： 21 天≤间隔期≤56 天。现在很多急着打第 2 针的人，离 56 天还差得远呢！即使真的拖到过了 56 天，也不用怕！

国家只是建议在 56 天内，不是强制规定。不是说过了 56 天就没效果了。根据目前的循证证据分析，推迟接种一般不会影响预防效果。即使第 2 针间隔超过了 56 天，也不用“从头来过”，尽快把第 2 针补上即可。

#青光眼 #医学科普 #眼科医生聂红平

孩子 #扁桃体肥大 反复发炎，爷爷奶奶还想再观察观察！#医学科普 #北京协和医院李五一

导致甲状腺功能减退的病因非常的多：

1.获得性甲减：例如我们甲状腺癌患者甲状腺全切术后，尽管通过放射碘扫描证明可以残存有功能的甲状腺组织，但是仍然会发展为甲减。还有常见的甲亢的治疗中使用 131 碘，发生甲状腺功能减退的几率也是非常的高。

2.先天性甲减：甲状腺发育异常可能是甲状腺完全缺如，或者是在胚胎时期甲状腺未适当下降造成。

3.暂时性甲减：这种疾病常常发生在患有亚急性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎，或者是产后甲状腺炎的病人，暂时性甲减的患者有可能被治愈。

当检查结果显示孕囊破裂，患者伴发严重腹痛，有大量腹腔积液时，此时病情已经十分危急，必须行手术治疗。保守治疗时，治疗成功的标准在于:患者无腹痛、腹胀，再次行 B 超检查观察子宫大小、形态和内膜、附件区情况，若附件区包块体积显著增加，说明保守治疗失败，需要及时改为手术治疗。若附件区包块体积显著缩小，盆腔积液不断减少并完全消失，尿 HCG 逐渐减弱并最终转为阴性，即为保守治疗成功。

 

本次研究结果显示，经阴道 B 超检查的包块检出率和宫外孕检出率显著高于经腹部 B 超检查，组间差异显著(P<0.05 )，有统计学意义。证实了对宫外孕行经阴道 B 超检查可以更加准确的确诊疾病。经阴道 B 超检查的声像图清晰度显著优于经腹部 B 超检查，这可以为医师在制定治疗方案时提供更加有用的建议。但有一点需要在此特别做出说明，因为本次研究的开展是以小样本为基础，所以得到的结论可能存在缺乏说服力的不足之处，期待临床未来可以开展大样本研究，以使研究结果的说服力更强。

综上所述:对宫外孕患者行 B 超检查时可以有效早期检出疾病，其中经阴道 B 超检查临床诊断价值更高，临床可以考虑加以推广应用。

我家小孩最近有点咳嗽，估计是有点痰，我自己也是这样，有痰就咳嗽，我的痰有点黄绿色，不知道是怎么回事。我自己除了咳嗽外没有其他不适。小孩这种情况要怎么治疗呢？

杜医生晚上好！清肺化痰止咳，你开给我吧！大人吃莲花清瘟胶囊有用吗？

孩子好像有鼻涕，白色，偶尔有。痰也是偶尔听到，如果不吃药可以吗？如果吃药，吃哪个？医生你开一下药给我吧

杜医生早晨！想问下大人吃什么药？小孩吃什么药？我附近药店买

昨天晚上喝了罗汉果煮雪梨水，有用吗？小孩和我都吃了，小孩吃了一点

杜医生晚上好！清肺化痰止咳，你开给我吧！大人吃莲花清瘟胶囊有用吗？

小孩和我都吃了，小孩吃了一点

现在怎么样？小孩好像没怎么咳嗽了，痰偶尔有少少，好像没什么事了。反而我自己咳了有一周了，我自己刚买了川贝枇杷止咳糖浆吃

可以的可以的，你们应该是个交叉感染。

孩子患有过敏性鼻炎、鼻窦炎，曾进行腺样体切除手术。同时长期消化不好，面部出现眼袋，脸色暗黄。这些问题对孩子的生活和健康造成了影响。家长希望通过线上问诊获得专业的医生建议和治疗方案。

京东互联网医院的专业医生将根据孩子的病情进行全面的评估，并给出个性化的治疗方案。通过对孩子的饮食、生活习惯等方面进行指导，帮助孩子改善消化问题和提升免疫力。同时，医生还会建议家长注意孩子的睡眠质量，以及在家庭日常生活中的一些细节上的调整，为孩子提供更好的生活环境。

在治疗方案的执行过程中，医生将与家长保持密切的沟通，随时关注孩子的病情变化，并根据需要调整治疗方案，确保孩子能够尽快恢复健康。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，家长可以方便快捷地获得专业的医疗帮助，为孩子的健康保驾护航。

我前几天突然感觉喉咙不舒服，开始时只是咳了一两声，没太在意。可是今天白天咳得越来越频繁，喉咙还有些红肿。我有点疑惑，小时候出现这种情况大概是因为吃肉吃多了积滞，但现在这种情况又是怎么回事呢？

为了缓解喉咙不适，我尝试了一些家常方法，早上喝了200毫升的柠檬水，下午煲了金银花罗汉果茶喝了300毫升。可是效果不太明显，我决定向医生请教。

经过医生的细致询问和检查，我得知自己可能是患上了咽炎。医生为我开了蒲地蓝消炎口服液和清宣止咳颗粒的处方，还叮嘱我要注意饮食清淡，适当喝点水，并观察病情变化。在医生的建议下，我决定先吃三天药，如果情况没有好转，会及时复诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都很及时，让我对互联网医院的问诊服务印象深刻。我觉得医生的诊疗态度非常专业，让我感觉很安心。希望我的病情能够尽快好转，感谢医生的耐心和细心。

今天，我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，咨询了医生关于孩子感冒流清鼻涕的问题。我非常感谢医生对孩子病情的耐心询问和详细解答。

在问诊过程中，医生先是询问了孩子的精神状态和体温情况，然后根据我的描述，给出了合理的医疗建议。对于孩子的病情，医生给出了合适的治疗方案，并详细解释了药物的用法用量，还提醒我注意观察孩子的病情变化。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我在家就能得到及时的医疗指导，让我对互联网医院的服务更加信赖。

我和孩子在互联网医院进行了线上问诊，非常方便快捷。医生薛医生非常细心和耐心地询问了孩子的病情，对孩子的晨起咳嗽给出了专业的建议和治疗方案。在医生的指导下，我们购买了医生开具的处方药品，并且可以通过便捷复诊卡片方便预约复诊。整个问诊过程非常顺利，医生的服务让我们感到非常满意，我对互联网医院的便捷和专业服务印象深刻。

在这里，我想强调一点，医生的建议和处方药品仅供参考，如果在用药过程中有不适，还是需要及时前往线下就诊。互联网医院的便捷服务让我们可以更快速地获得医生的帮助，但健康问题还是需要谨慎对待。感谢薛医生的专业指导，让孩子的健康得到了及时的关注和治疗。

最近，我发现宝宝喝奶粉后，总是不爱喝水，每天只能引导他喝50ml水，而且大便也变得比较干燥。更让我担心的是，最近发现他口臭严重，有时候稍微活动一下，头后脑勺就会出汗。

我决定在网上找了一个医生进行问诊，京东互联网医院上有很多医生可以在线咨询，我选择了一个中医儿科的医生进行了咨询。

在与医生的沟通中，他非常详细地询问了宝宝的病情，还耐心地给出了很多建议。他建议我多给宝宝喂水，还推荐了一些口服益生菌以及复方胃蛋白酶散等药物。此外，他还告诉我在宝宝的辅食中添加一些纤维素多的食物，以及进行推拿等方法来帮助宝宝缓解症状。

最后，医生还建议我使用一些中药材熬水给宝宝喝，比如无花果、梨、苹果、蜜枣等，这些都可以帮助宝宝去内热。

经过这次线上问诊，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也知道了一些治疗的方法。非常感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对宝宝的健康更加有信心。

我是一位年轻的妈妈，在京东互联网医院进行了儿科在线问诊。我家的宝宝今年六岁，最近因为咳嗽的问题一直困扰着我们。之前医生开了小儿咳喘灵颗粒，但是吃了几天并没有见效，所以我决定再次在线咨询医生看看还能吃什么药。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了宝宝的症状和情况，通过文字沟通，我感受到了医生的耐心和专业。医生给出了详细的建议，让我感到很放心。最终，医生建议宝宝继续服用咳喘灵，并加上氨溴特罗，同时要适当喂点水，有痰拍下背。我对医生的建议非常满意，觉得这次在线问诊非常有效。

在结束问诊后，我对医生的服务感到非常满意，我觉得这种在线问诊的方式非常便捷，也很适合我们这样有小孩的家庭。如果需要诊疗，我会考虑前往医院就诊。我对京东互联网医院的服务印象非常好，以后有需要还会继续使用。

我已经感冒10天了。咳嗽4天，吃头孢和小儿止咳化痰颗粒，还要吃吗？这段时间，我一直在京东互联网医院进行线上问诊。薛医生非常耐心地听取了我的主诉，详细了解了我的病情。他给出了专业的建议，并提醒我要继续按医嘱服药。在问诊过程中，薛医生还给了我一些建议，如提高免疫力、改善体质等。我对薛医生的服务非常满意，感觉得到了很好的医疗支持。

如果小孩每天起来咳嗽，不吃药，慢慢能自愈吗？薛医生说几率不大。这让我更加信任薛医生的专业素养，对他的建议也更加放心。

总的来说，我对这次的线上问诊感到非常满意。薛医生给予了我专业的医疗建议，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我会按照薛医生的建议继续治疗，希望能够早日康复。

一岁四个月的宝宝连续拉肚子七天，家长经过多种方式治疗，但效果不明显，于是选择了线上医院进行咨询。经过医生的详细询问和专业建议，家长获得了针对宝宝拉肚子的综合治疗方案。医生的耐心细致让家长感到了安心和信任。在医生的指导下，家长将根据医生的建议调整宝宝的饮食和药物治疗，希望宝宝能够早日康复。

我家宝宝最近有点不舒服，早上鼻子有点塞，还流着口水，有点咳嗽，而且不爱喝奶，拉屎也不规律。我很着急，于是在***互联网医院上进行了线上问诊，医生薛医生很快接诊了我，他非常耐心地询问了宝宝的情况，听完我的描述后，薛医生给我提供了一些药品建议。

薛医生告诉我，宝宝可能是积食引起的，建议我给宝宝喝消积止咳口服液，并且开了金双歧片和益生菌，帮助调整肠道。我询问了一些用药细节，薛医生都一一解答了我的问题，并且告诉我金双歧片可以和奶一起喝，用温水融化后加入奶粉中，非常方便。

我非常感谢薛医生的耐心和细心，他给我开了一份处方，我立刻预约了药品，希望宝宝能早点康复。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和温暖，让我对互联网医院的服务更加信赖。