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  • 牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程,因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样,开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩子,上至八九十岁的老人,都有可能成为矫正牙齿的目标人群。是否可以矫正、是否需要矫正,应从专业的正畸医师处寻求答案。

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    去年拍胸部CT还没有事,今年拍CT就发现肺里多出来一个结节,从报告看这个结节还有毛刺,有可能是肺癌,遇到这样的事,家里面肯定是比较担心的。
     
    一位住在天津的老先生就是这种情况,几个月前他到医院拍胸部CT,发现了一个13毫米的实性肺结节,家属拿过报告一看,写着周围有毛刺,还建议做PET-CT,有肺癌的可能。他去年在我们医院拍片子,还没有这个结节,家属当时找我看,想听听我的诊疗意见。我仔细阅读他在我们医院拍的几套片子,新发的这个结节要单看,确实有恶性的可能性。一年前这个位置是干净的,一点结节都没有,我建议他先别着急,先吃一段时间消炎药,几个月之后复查再看一看。前几天,他在我们医院又复查了CT,发现这个结节比之前明显减小了,看起来这是一个炎性的肺结节,并不是癌症。
     
    就像我之前给大家说的,肺结节的演化过程也是判断其性质非常重要的参考依据,如果这个肺结节是新发的,以前并没有,可以先抗炎观察一下,先不着急做手术。当然,距离上一次做CT时间间隔是多少,这需要专业的肺外科医生来判断,总不能说三年前没这个结节,今年复查有了,就认为一定是炎症,那也不一定,因为这个时间间隔有可能从无到有长出肺癌来。但如果几个月之前一点没有,现在长出来一个比较大的结节,那很大概率就不是肺癌。所以大家拍胸部CT发现了肺部有结节之后,一定要请经验丰富的肺外科医生看一看,听听他们专业的意见。
     

     

     

     
     
     
     
     
     
     

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友有很多,虽然大部分是良性的,可以继续观察,但确实有一部分需要手术切除。
     
    有一位女士发现了肺里有磨玻璃结节,找我看片子,觉得早期肺癌的可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,先进行系统检查。她非常急切的想把自己的肺结节切掉,问我是不是住进来之后,一两天就可以做手术了。我给她解释肺磨玻璃结节虽然是微创做,手术恢复的比较快,但也不能轻视它,不可能过于仓促。有些患者住进来一两天就做手术,是因为他们的术前检查在预住院都已经做好了。但有些家住的比较远,或者不想来回折腾的患者是直接住进来做着检查,然后再做手术的,这些患者肯定要检查齐备之后没有问题再做手术。
     
    肺磨玻璃结节进行手术,我要保证每一位患者的安全和治疗效果,这才是患者和家属以及医务人员都希望看到的结果。

  • 在家里的情况下,有很简单的两个方式可以判断血氧情况。大家前段时间在网上也很火的,现在被炒断货的血氧监测仪,一般正常人的情况下,血氧基本上应该在97-98,也就是100左右,最低最低不要低于95,就是血中氧气的含量。如果是重症的病人,一般的判断指标,就是在家里静息的状态下,没有吸氧的状态下,血氧饱和度在93以下,这种要到医院来就诊,这说明血中氧气的含量不足了。另外一个是平时的呼吸并没有很促的,我们有时候看到有些人呼吸特别的急促,那就数在安静的状态下,一般正常人的呼吸次数是不应该超过24次,一般来说是20次以内。但是有一些重症的病人,安静状态下呼吸频次就会很快,一分钟超过30次以上,呼吸特别特别的急促,也是提示了重症。如果在家里发现有这两种情况之一,都要到医院马上就诊。

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    调理脾胃 医学科普

  • 感觉眼睛边上老是有虫子在飞,可能是飞蚊症。就是老觉得有蚊子在飞,甚至虫子在飘飞,但是想抓又抓不住,眼睛转它也会转,这就是飞蚊症。飞蚊症目前没有特别好的方法,它也是一种眼睛的退化性疾病,又叫玻璃体退化。这种玻璃体的退化(即飞蚊症)一定要去关注是生理性还是病理性。如果随着年龄增大,偶尔出现一点两点,这种多数考虑是生理性退化性的飞蚊症。但是如果由于某种原因,或者是没有某种原因所导致的,这种飞蚊忽然间出现比较多甚至成片的,有可能是病理性飞蚊症。包括眼底出血、眼底炎症,这类疾病大家都要去考虑一下。但是针对生理性飞蚊症,目前没有特别好的药物。

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    随着我国逐步步入老龄化社会,老年人转子间骨折发病率呈上升趋势,俗称人生的最后的一次骨折,属于老年人群一种特有的低能量损伤,主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。

    在临床经常会遇到此类患者,作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑,现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。

    先说保守治疗吧,保守治疗只适用于患者既往基础疾病多,日常生活自理困难不具备自主生活能力的人群,这类患者可以通过患肢皮肤牵引或骨牵引恢复肢体长度,然后佩戴髋关节支具维持骨折位置减轻患者疼痛及方便护理,最大的优点是相对于手术治疗骨折愈合快(可能畸形愈合),缺点是保守治疗周期长,约十二周左右,护理时间太长,易形成下肢静脉血栓,坠积性肺炎,褥疮等并发症。加之老年人长期卧床会导致饮食不规律及营养不良等一系列并发症,也就是说的多米诺骨牌效应。
     
    在说说手术治疗,随着现在骨科及麻醉技术进步,既往基础疾病多,高龄已不再是手术禁区,手术治疗可采取PFNA(髓内钉)和髋关节置换,这两种手术方式需要结合患者影像学检查和病史综合做出选择,手术治疗优点是患者骨折断端可解剖复位(髓内钉),利于骨折愈合。关节置换可以早期下地活动,有利于缩短卧床时间。较少长期卧床一系列并发症发生。 
     
    综上所述,作为骨科医生,我还是建议在患者基础条件可以的情况下手术治疗。这样可以减少护理难度和改善患者生存质量。

  • 作者:华正辉 主任医师 朝阳市第二医院 妇产科综合

    在日常的生活中,我们常常可以见到有妇科病的患者,这是一种非常常见的现象。但还是有很多人对于妇科病不是很了解,不知道它能不能引起腿疼,所以在日常的生活中,我们应该多学习有关于这方面的知识,了解这种情况发生的原因,并且还要学会正确的治疗方法,这对于保护女性的身体有非常大的帮助。

    那么妇科病能引起腿疼吗?妇科病并不是某一种疾病,而是一系列疾病的集合,所以并不是所有的妇科病都会引起女性出现腿疼的症状。但是如果女性有盆腔疾病,比如盆腔炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫癌等,那么就很有可能压迫腿部的神经和血管,这样就会引起腿疼的症状发生。所以对于这种症状,我们千万不能掉以轻心,应该及时的采取措施进行治疗,以控制患者的症状,缓解患者的病情,这样才能够使身体尽快的恢复。

    什么妇科病引起的腿疼应该怎么治疗呢?患者在发生这种情况之后,千万不要盲目的进行治疗,否则那要不然得不到治疗效果,而且还有可能因为那用药物对身体造成不利的影响。对于这种情况,我们应该先去医院进行检查,然后再根据检查的结果进行治疗,这样才能够得到最好的疗效。如果是由于盆腔炎而造成的,那我们应该及时的使用抗感染药物进行治疗,以控制炎症的发展。如果是由于子宫肌瘤,卵巢囊肿或者子宫癌而造成的,那我们则要进行手术治疗,切除肿瘤组织,这样才能够使身体恢复。

    通过以上的介绍,相信大家对于妇科病能不能引起腿疼都有了一定的了解。患者在出现这种症状之后,应该尽早的进行检查,然后再根据检查的结果进行治疗。我们千万不能够耽误病情,否则那样会造成症状的加重,从而严重的危害身体健康。

  • 老人的血氧90没有不舒服,叫沉默性的低氧血症。这种不舒服不代表能挨得过,血氧90 始终是满足不了正常的生理需求。甚至在临床上发现,有一些病人来的时候精神抖擞,说话大声,一测血氧80多,有些老年人可能本身有基础的肺部疾病,长期习惯了低氧,可能长期习惯了低氧的刺激。所以要警惕老年人的沉默性低氧,很多老年人对氧的需求少,因为动的少,而且有长期的基础病,所以老年人注意要警惕。如果当血氧低于93以下,都是要去检查的,这都是不正常的,是维持不了正常的生理需求。

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    春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

    频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

    酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

    喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

    酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。

    在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。

    由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。

    乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。

    由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。

    酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。

    长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

     

    大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

    大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。

    并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

    Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

    结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

     

    同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

    酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

    喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。

    值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。

    表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。

    所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

    敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

    把握好度,度过一个平安快乐的春节。

     

    参考文献

    [1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

    [2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

    [3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

    [4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

    [5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

     

     

  • 我是一名患有慢性心衰,心功能III级的患者。最近在京东互联网医院接受了医生的线上问诊,整个过程非常顺利并得到了专业的诊疗。

    在接诊之前,医生提醒了我一些重要事项,让我对整个问诊流程有了清晰的了解。在问诊过程中,医生首先询问了我的病情,并给出了专业的诊断和治疗建议。我向医生说明了我的病情和目前的治疗情况,医生也非常耐心地与我沟通,给予了我很多支持和建议。

    最后,医生为我开具了处方,并根据我的需求进行了调整,让我感到非常满意。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和良好的沟通能力让我感到非常放心和安心。

  • 我最近不太舒服,头晕头蒙,有点担心。于是我决定在网上找一个医生咨询一下。我在网上搜索了一家互联网医院,发现了一个老年病科的医生。我觉得这个医生可能能够帮助我,于是我决定进行线上问诊。

    在问诊过程中,我向医生描述了我的症状,我说压差大,高压159低压63,一直吃替米沙坦,今天头晕,头蒙。医生很耐心地听我描述症状,并给我提出了一些问题,帮助我更准确地描述我的情况。医生很细心地对我的症状进行评价,并给出了专业的建议。

    在问诊过程中,我有一些疑惑,医生也很耐心地给我解答,并给我讲解了一些医学知识,让我更加了解自己的病情。最后,医生给我开了一份治疗方案,并嘱咐我要多加注意休息和饮食。

    整个问诊过程非常顺利,医生对我的病情给予了很好的评价,并给出了合理的治疗方案。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的耐心和细心,让我对自己的病情更加有信心。

  • 我家老人突然出现了嘴歪、说话不清的症状,非常担心。于***年**月**日,我在互联网医院向医生咨询了情况。医生非常耐心地询问了病情并建议进行头颅CT检查,因为考虑到可能是脑梗死的可能性。医生还提醒我,如果是脑梗死,6小时内是最佳治疗时间,可以进行溶栓治疗。由于老人还没有做核酸检测,无法前往医院,医生建议我立即拨打120并开具了阿司匹林和阿托伐他汀这些基础药品,同时告知我面神经炎要尽早治疗,避免后遗症。在医生的建议下,我立即采取了行动,并为老人购买了阿司匹林和阿托伐他汀。医生还特别强调,他的回复仅为建议,如需要诊疗,应当前往医院就诊。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

    在这次的线上问诊中,我深切感受到了医生的专业素养和关怀。他耐心倾听我的描述,客观评价病情,并给予了及时的建议。这让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。希望老人能够早日康复,也希望更多的人能够通过互联网医院得到及时的帮助。

  • 最近我有些不舒服,特别是腿部出现了红肿的情况,让我很担心。我决定通过线上问诊,寻求专业医生的建议。

    开始时,我接到了医生的提醒,要求医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医院对患者的隐私和个人信息非常重视,让我放心不少。

    医生多荣对我的病情进行了详细询问,他非常耐心地倾听我的主诉,并提供了专业的支持和建议。他提醒我要注意腿部红肿的情况,并决定为我做一些相关的检查。

    在诊断过程中,医生对我的病情进行了客观评价,并为我提供了最合适的治疗方案。他还提到了心脏方面的问题,让我感到医生非常细心地关注着我的健康状况。

    在诊疗过程中,医生给出了一些关于心脏彩超和贫血情况的建议,让我感到医生对于诊断和治疗方面非常有经验和深度的专业知识。

    最后,医生向我解释了诊断结果,并给出了治疗方案。他还告诉我要抓紧治疗贫血的情况,让我感到医生对我的健康非常重视。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生们的专业素养和对患者的关心,让我对互联网医院的医疗服务充满了信心。

  • 我在网上找到了一个互联网医院,上面有很多专业的医生可以在线问诊,我决定试试看。我向医生描述了我的病情,医生助理非常耐心地询问了我的病史和相关情况,并告诉我主任医生会在24小时内给我答复。我很感激他们的配合和耐心。

    经过主任医生的仔细评估,医生给了我一份详细的处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。医生还告诉我,可以将处方传到京东平台的任何一个药房都可以购买。我感到很安心,知道自己可以在家就能买到需要的药物。

    在用药期间,医生还多次关心我的用药情况,提醒我注意用药安全,这让我觉得很贴心。我对医生和医生助理的服务感到非常满意,他们不仅在专业上给了我很好的建议,也让我感受到了他们的关心和贴心。

  • 我爷爷今年74岁,体重约110斤,身高173厘米。最近他感到肚子疼,还吐了两次。县级医院的检查结果显示他患有胆囊炎和胆结石,但血小板却异常地低,以至于无法进行手术。因此我们转到市级医院,但是即便在这里,血小板的情况依然没有好转。医生建议爷爷禁食禁饮,只输注蛋白质,并表示胆结石的大小可以采取保守治疗,无需手术。目前的主要治疗方向是消炎,只要不再感到疼痛就可以出院观察。医生建议日常注意忌口,这是我爷爷的近况,因为特殊原因无法到医院检查,所以我们选择了线上咨询。

    我们希望得到医生的意见,是否需要手术?下一步的治疗意见是什么?还有,是否有必要到更高级的医院进行血小板检查?我们非常关心爷爷的健康状况,希望医生可以给予专业的建议。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通,并得到了专业的诊疗建议。医生助理很快联系到我,帮助医生更快地了解我的病情,让我感到很贴心。问诊开始后,医生要求我上传相关病例或检查结果,并告知本次问诊将持续2天,这让我感到很放心。在问诊中,我向医生提出了关于冠心病治疗药物倍林达60 mg的需求,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。但因为价格问题,我向医生咨询了相关情况,医生很耐心地告诉我可以咨询京东客服,让我感到很满意。最终,经过医生的努力,我的处方审核通过了,我可以一键预约药品了。整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心细心的态度让我感到很满意,我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 在这个快节奏的社会中,健康问题已经成为人们关注的焦点之一。随着科技的不断发展,互联网医院逐渐成为人们解决健康问题的新选择。我最近有幸体验了一次在线问诊的过程,深刻感受到了医生们的专业和耐心。

    一天晚上,我感觉心脏有些不适,于是我决定在网上找一家互联网医院进行问诊。在与医生的沟通中,我描述了自己的症状,医生很快就给出了初步的诊断,并建议我做心电图检查。虽然在对话中医生助理提醒我可能需要等待医生回复,但整个过程依然很顺利。

    随后,医生要求我发送心电图报告,虽然我没有及时拿到,但医生仍然给出了详细的解释和建议。最终,医生给出了最合适的治疗方案,并赠送了追问包,让我在需要时可以继续追问。

    通过这次在线问诊,我深刻感受到医生们的专业和细心。他们不仅掌握着丰富的医疗知识,还能够耐心倾听患者的主诉,给予有效的支持和建议。在这个医患关系日益紧张的时代,医生的品质显得格外重要。

  • 我是一位72岁的患者,最近出现了一些突然的身体不适,让我感到有些担心。前几天,我突然感到头晕、心悸,于是测了一下血压,结果显示高达180。这让我非常担心,于是我决定寻求医生的帮助。

    我来到京东互联网医院进行了线上问诊,助理医生张晓非常耐心地询问了我的病情和用药情况,很细心地给我提供了专业的建议。她告诉我要及时服用药物,密切监测血压,调整情绪,这些都对我非常有帮助。

    最近天气变冷,加上一些不愉快的事情,可能是导致我的血压突然升高的原因,医生还建议我注意休息,避免劳累及情绪激动,适当活动。她还给我提供了一些饮食和生活方面的建议,让我觉得非常贴心。

    医生还建议我明天再去做一些检查,包括心电图和心脏超声检查,以及血糖和血脂方面的检查。我觉得这些建议都非常中肯,让我对我的身体状况有了更清楚的了解。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心,她们的建议也对我起到了很大的帮助。我会按照医生的建议去做进一步的检查,保持良好的生活习惯,希望自己的身体能够尽快恢复健康。

  • 我是一个在京东互联网医院接受了医疗咨询服务的患者。在与医生的沟通中,医生助理提醒我医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合。

    医生很负责任地告诉我,问诊已开始,本次问诊可持续2天,并亲切地问候我说,你好,我是***医生,很荣幸由我为您提供医疗咨询服务,有什么可以帮您的。

    我向医生提出了开具处方或用药建议的请求,医生很快地回复我说,发药盒或者预约清单截图或者告诉我厂家和规格。我告诉医生需要开普兰,医生很快就告诉我需要几盒,并确认了数量为10盒。此外,我还提到需要口服液,医生很快给出了处方详情,并告知处方已送达药师审核。

    医生还很贴心地询问了我的药品使用情况和是否有过药品不良反应的历史,并建议我购药时仔细核对处方和药物是否是您需要的。

    最后,医生提醒我审核通过,用药期间如有不适请及时线下医院就诊,并很贴心地告诉我,已设置此轮消息不用回复。在整个问诊过程中,我感受到了医生专业、耐心、细心的品质,让我对京东互联网医院的服务印象深刻。

    问诊结束后,医生很负责任地告诉我服务已结束。我对此次医疗咨询服务感到非常满意,也更加信任医生的专业素养。

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