补足以下几种营养素有助肌肉健康。

1.蛋白质。与肌肉质量最直接相关的营养素是蛋白质，其食物来源有牛奶、瘦肉、豆制品等。研究表明，蛋白质分散在三餐吃比集中在一餐吃，合成肌肉的效果要好。

2.钙。人体中的钙有99%是存在于骨头及牙齿之中，剩余的1%分散于各种软件组织和体液中，这些钙质与神经传导、肌肉兴奋与收缩、血液凝固等作用息息相关。富含钙的食物有牛奶、绿叶菜、豆腐、豆皮、奶酪、小鱼干等。

3.维生素Ｄ。研究表明，缺乏维生素D的成年人更容易发生骨骼和肌肉疼痛。因此，想要增强肌肉力量，维生素Ｄ不可或缺。维生素D的食物来源有动物肝脏、蛋黄、沙丁鱼等海鱼及蘑菇。

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男性尿道口摸上去一排排锯齿状肉芽，这是一种比较常见的情况。有些人会误认为这是尖锐湿疣，但实际上不一定是，也有可能是其他的一些症状和表现。下面我们来详细了解一下。

首先，我们来了解一下尖锐湿疣的症状。尖锐湿疣是一种常见的性病，通常表现为生殖器或肛门周围出现颗粒状或菜花状的疣状增生物。这些增生物通常是不疼痛或瘙痒的，部分人可能伴随有这些症状，有时还会出现出血。对比起来，男性尿道口的锯齿状肉芽并不都是尖锐湿疣。事实上，这种状况也可以被称为“尿道糜烂”。这并不是一种性病，而是由于生活方式和身体健康状况引起的状况。尿道糜烂的主要症状包括尿道口周围出现一排排锯齿状肉芽、灼热感、小便疼痛、尿频、尿急等。而导致尿道糜烂的原因有多种，如：性生活不卫生、过度使用抗生素、异物进入尿道等。值得一提的是，虽然尿道糜烂不是性病，但是在性行为中传播感染肆虐的滴虫病，也会导致类似的症状。而减少性交频率、使用保护工具、保持个人卫生等措施，则是预防这种情况发生的有效方法。还有几个需要注意的问题。首先，由于尿道糜烂和尖锐湿疣表现相似，一些人可能会错误地自我诊断或忽视相关状况。如果你发现自己有此类症状，应该立即咨询专业医生以获得确切诊断和治疗。同时，男性应该掌握一些正常男性尿道特征，以更好地判断自己身体状况。正常男性尿道口应该是粉红色，并且表现出一些不均匀的皱褶。如果发现尿道口表面不光滑，不应该混淆为病症，要进行诊断。

总之，男性尿道口的锯齿状肉芽并不是一定是尖锐湿疣，可能是尿道糜烂的表现。尿道糜烂是多种原因引起的，性生活不卫生、使用药物不当等都有可能导致出现这种状况。保持个人卫生和正常的性生活习惯，是防止此类状况发生的有效方法。如果你发现自己有尿道口异常的症状，找专业医生进行诊断和治疗是更好的选择。

中性浆液性视网膜炎一般可以治愈，可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行治疗。

1.一般治疗：中性浆液性视网膜属于自限性疾病，所以对于部分症状轻微的患者，可以起到自愈的现象。可通过定期检查视力和眼底情况，同时避免或减少可能引起或加重病情的因素，如压力、焦虑等。

2.药物治疗：对于慢性或复发性的患者，可采用激素药物进行治疗，如甲泼尼龙片或妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼剂等，可以减轻炎症反应，减少视网膜下液体的积聚。

3.物理治疗：如激光治疗，可通过封闭视网膜下液体积聚的泄漏点，减少液体积聚。光动力疗法是一种使用光敏剂和激光治疗的方法，可以帮助减少视网膜下液体积聚。具体的治疗方法，需根据患者的病情，在医生的指导下进行合理治疗。

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今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。

方法：未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者，免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2，d1)和卡铂(AUC 5, d1)，每3周一次，直到出现进展或不可接受的毒性，主要终点为ORR和安全性，次要终点包括DCR、PFS和OS。

结果：从2021年11月至2022年12月，纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁)，大多数为男性(93%)和吸烟者(87%)，3例患者基线存在脑转移。

2例患者治疗后实现了完全缓解（全部肿瘤病灶消失，维持4周，CR ）36例患者实现了部分缓解（缩小30%或以上，维持4周，PR） ， 7例患者疾病稳定（SD），患者缓解率（ORR）为84.4%，疾病控制率（DCR）100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示，6个月的无进展生存（PFS）率为94.8% ，在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。

最常见的治疗相关不良反应（TRAE）是脱发(91.1%)，白细胞减少(80%)，周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应（AE）是中性粒细胞减少症(33.3%)，通常与化疗有关。

结论：新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效，但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测，同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。

作者：锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅

肿瘤内科二门诊，227诊室 周二全天

3号楼5楼肿瘤内科二门诊，周一，周四上午

作者简介：

刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任，硕士生导师，医学博士

▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员

▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员

▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员

▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委

▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委

▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事

▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委

▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员

▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员

▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员

▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员

颌下腺炎应该怎么办？

我在网上发现了一个互联网医院，可以在线咨询专业医生，不用出门就可以解决我的问题，这真是太方便了！我最近脸部皮肤烫伤起皮，用了一些药效果不明显，所以决定试试这个线上问诊。

和医生聊了一会儿，医生非常耐心地听我描述症状，还提醒我注意事项，让我感到很放心。医生给了我一些建议，告诉我可以用水洗脸，不要太担心，皮肤会慢慢恢复的。我还问了关于饮食和护肤品的问题，医生都一一解答了。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是要去医院就诊，我觉得这个服务真的很贴心。总的来说，这次在线问诊让我感到很满意，有需要的话我还会再来的。

在一家知名互联网医院，患者小明通过在线问诊平台咨询了一位医生关于疤痕疙瘩的治疗方法。医生通过详细阅读小明的描述，了解到他的疤痕疙瘩已经恢复了一段时间，但仍存在一些硬结。医生耐心询问了小明疤痕的情况，并建议他使用硅酮凝胶软化疤痕。小明表达了对药物治疗的担忧，希望医生能为他开具处方。然而，由于医生无法在平台上开具处方，小明感到有些失望。最终，医生给出了建议，提醒小明要定期观察疤痕情况，如果3年后仍无改善，需要考虑手术切除。问诊结束后，小明对医生的建议表示满意，表示会继续关注疤痕的情况。

我在网上找到了一家互联网医院，便决定向医生咨询一下自己的问题。我描述了我的情况，等待医生的回复。不久，医生回复了我，询问了一些细节，并建议我等痂壳完全脱落后再评估伤口情况。我向医生发送了伤口的照片，医生细心地分析了我的伤口情况，并建议我等痂壳完全脱落后再看深浅，浅的就不管了。我很担心留下不可逆的坑，但医生安慰我说，可以选择手术切除，而且给我推荐了一种软化创面疤痕的药。我询问了医生关于药物的选择，医生给了我专业的建议。最后，医生提醒我不要轻易选择激光治疗，因为留下的坑可能是低于正常皮肤的组织，也可能是疤痕。我对医生的回答很满意，感觉医生很贴心，给了我很多帮助。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的面部敏感情况，并要求我提供清晰的照片以便更好地评估。医生很快给出了专业的建议，指出我可能是闭口粉刺导致的面部粗糙和暗沉的情况。他建议我不要再使用一些过于油腻的护肤品，而是选择医用的水乳类护肤产品，并考虑进行微针修复皮肤。此外，医生还建议我去正规的医疗美容医院咨询，避免因为选择不当导致皮肤受损。我对医生的专业性和耐心沟通感到非常满意，相信我的面部问题会有所改善。

我从小学就开始长斑，雀斑为主，想问下能否开医院的维E乳膏➕复方SOD熊果苷乳膏点涂，是否有用？

医生回复：您发的图片模糊，无法看清色斑。如果是雀斑，涂药效果欠佳。皮肤不敏感的话，黑头可以涂阿达帕林凝胶。如果是雀斑，可以做调Q激光，效果较好。您想初步看下斑是否是雀斑的话，请拍一张清楚的照片。

患者回复：我再拍下。皮肤有点敏感。

医生回复：甲硝唑是抗生素，解决不了黑头的问题。我们医院暂时没有您说的这两种药，这两种药对于雀斑治疗作用也有限。从你发的图片来看，初步考虑雀斑，如果您有治疗意愿，建议您面诊。平台上没有，我开不了处方，我们医院也没有。

我在网上搜索了一家互联网医院，发现他们提供了医生在线问诊服务，于是我决定尝试一下。在填写了一些基本信息后，我收到了一条提醒，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。这让我感到很安心，因为这说明他们非常注重医生的专业性和责任感。

然后我接到了医生的问诊，医生很快就回复了我，告诉我本次问诊可以持续2天。在交流中，我发现医生非常细心和耐心，他对我的病情描述非常认真地阅读，并给予了专业的建议。

在和医生的交流中，我不禁感叹医生的专业素养和沟通能力。他不仅给出了治疗方案，还详细解答了我对手术后恢复期、医疗费用等方面的问题。这让我对互联网医院的服务产生了很大的信任感。

最后，我很感谢医生对我的耐心解答和专业建议，他的细心和关怀让我感到非常温暖。我相信，在他的帮助下，我的病情一定能够得到有效的治疗。

我最近在京东互联网医院上咨询了一位医生，询问了多年的疤是否可以去除。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情描述。通过沟通，我对医生的专业知识和耐心给予了充分的肯定。医生建议可以尝试激光消除，但也提醒了我激光效果不一定好，如果对效果不满意只能进行植皮或转瓣手术。我对植皮的费用有些担心，医生告诉我烧伤整形或者美容整形的三甲医院都可以进行，而且费用在成都一万多。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都很及时，服务态度也很好。最后，医生也提醒了我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。总体来说，这次线上咨询让我对医生的专业素养和服务态度有了很好的认识，让我对治疗疤痕的希望也更加坚定了。

最近，我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于肚子脂肪过高的问题。医生非常耐心地和我沟通，首先询问了我的身高体重情况，并给出了一些建议。医生建议我进行体育锻炼，少吃猪肉，增加体育锻炼来减肥瘦身。我随后问及抽脂手术是否可行，医生详细解释了抽脂手术的风险和恢复情况，并建议我选择大一点的正规三甲公立医院整形科进行手术。医生还详细说明了手术费用和恢复时间，让我对整个过程有了更清晰的了解。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常愉快，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。

我在网上找到了一家医院，医生助理给我发来消息，询问我的病情情况和需要咨询的主要问题。通过他的帮助，我很快得到了医生的诊断建议，这种高效的沟通让我感到很满意。

医生建议我使用硅酮凝胶类药物来预防瘢痕增生，同时要求我坚持使用，最少要坚持半年。他还详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我决定尝试使用倍舒痕硅胶，因为医生说这是目前最好的选择。我很期待能够在治疗中看到效果，同时也感谢医生的耐心解答和专业建议。

我两个月前摔倒后脚背上留了两个疤，想咨询祛疤方面。我在网上搜索了一些资料，了解到可以使用药物和激光等方法来祛疤，但我并不确定哪种方法适合我。于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院平台咨询了一位医生。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并查看了我提供的照片。他建议我可以继续使用之前的治疗方法，并指导我需要使用两三个月以后才能看到效果。当我表达了对之前治疗效果的疑惑时，医生给予了我专业的建议，并鼓励我可以尝试结合使用不同的方法。他还详细解释了如果在三个月后疤痕仍然很明显时可以采取的进一步治疗方式，包括激光祛疤。

在我询问治疗费用和医院选择时，医生建议我选择正规三甲公立医院整形科进行治疗，并大概了解了费用和治疗次数。最后，医生还为我提供了关于我所在地区医院的建议，让我感到非常贴心。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗方法有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。