川崎病，是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的，为纪念其对川崎病的认识，故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童，但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势，临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现，可能只有发热，随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变，容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能：

• ＜6 个月婴儿长时间发热、易激惹；
• 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎；
• 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克；
• 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；
• 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

心脏损害是川崎病的特点，也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后，多数病人治疗效果好，早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ，对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断，则容易损害患儿冠状动脉，是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

事实上，在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎，导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出，小婴儿的川崎病临床表现不典型，极易漏诊。

内科治疗

• 对于持续时间不足 4 小时的，阴茎海绵体内注射拟交感神经药，如去氧肾上腺素。
• 如果勃起持续 4 小时以上，最好实施抽吸减压(有时还冲洗)联合海绵体内注射拟交感神经药。

拟交感神经药物诱导海绵体平滑肌收缩，进而使静脉血液流出。

去氧肾上腺素是一种单纯的α肾上腺素受体激动剂，AUA 认为它是治疗缺血性异常勃起首选的拟交感神经药。其心血管副作用风险最小。可迅速缓解异常勃起。

拟交感神经药的毒性包括α肾上腺素能介导的高血压反应和β肾上腺素能介导血管收缩心率增快。副作用包括急性高血压、头痛和心律失常。应用时行血压监测，有心血管疾病史的患者进行心电监护。

减重手术目前最常用的是两种方法，一个叫胃旁路手术，一个叫袖状胃切除术，这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

疝气手术后大概需要三个月左右的时间能够完全恢复，恢复时间因个人体质差异和术后护理情况不同稍有差异。

疝气术后七、八天的时候可以拆线，皮肤上的伤口能够愈合了，但内部组织的愈合恢复较慢，至少得三个月的时间；应用生物补片的要和组织完全融合也得三个月左右。所以术后至少三个月内不要负重，特别是不能干重体力活，以免内部伤口破裂。一旦破裂后果很严重，还得二次缝合重新治疗。

疝气术后要按照医生的叮嘱定期换药，并仔细观察伤口的恢复情况，看伤口是否有红、肿、痛、渗液等感染情况。患者术后要注意休息，不能剧烈活动，以免复发。要清淡饮食，多吃蔬菜和水果，保证大便通畅，才能促进术后身体尽快恢复。

肝阴虚证

本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

证候：

• 头晕眼花，两目干涩，视力减退
• 胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红
• 手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗

舌红少苔乏津，脉弦细数。等肝阴不足，虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证，均有头晕等表现，但后者为血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症；前者为阴虚，虚热表现明显，常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

治则：补滋养肝阴。主方：一贯煎。方药：生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状，且一直无法得到缓解时，应引起警惕，及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

儿童语言表达不清，当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块，伴有呕吐和果酱样血便时，应引起警惕及时就医。

总体来说，肠梗阻可能引起严重的后果，病情变化复杂，故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医，特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短，疼痛程度越来越重，甚至是持续性的腹痛时，需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题：

• 什么时候开始出现腹痛或其他症状的；
• 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状；
• 疼痛是持续性的吗；
• 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗；
• 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

根据患者的临床表现，结合初步的影像学检查，很容易确认肠梗阻的存在，但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

就诊科室

疑似肠梗阻，一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

饮食是大家每天都需要的，这一点其实是非常的重要，这对大家的健康其实会有很多的影响。如果是食用不当就伤害个人的健康，吃得对对大家的健康好。那么，在日常的生活中，因为饮食问题导致的男性不育症该怎么办？要做好哪些调理工作呢？

预防不育的食物

• 多种微量元素。对于身体一样和预防疾病来说，这是很重要的一点，也是非常的重要。如矿物质锌，男性睾丸的发育离不开锌元素的补给，一旦锌的长期摄入不足，将会造成精子稀少和睾丸萎缩。高锌食品以贝壳类动物为主，如牡蛎含锌最多，可以多吃。
• 适当补充激素类食物。作为男性来说，要做好预防，这样可以减少其中的危害。一些动物的内脏中含有很多雄性激素成分，如牛鞭、鸡肝、羊肾、猪肾、狗睾丸的摄入，能促进精原细胞分裂和成熟，对生精很有益处。
• 以蛋白质与精氨酸食品为主。这是男性要多吃的食物，对大家的健康好，也能尽量的减少其中的危害。蛋白质是精子生成与分化的主要材料，一旦缺少蛋白质的供给，男性的精子及其容易出现问题。含高蛋白质的食品有瘦肉、猪嵴髓、狗肉、牛羊肉、鸡鸭、蛋类、鱼虾、豆制品等，精氨酸是产生精子的必要成份，缺乏时可以发生少精症。含精氨酸的食物有鳝鱼、黑鱼、参、蹄筋、豆制品、瘦肉等。
• 多补充维生素。身体需要维生素，可以改善大家的健康，也能避免其中的问题。维生素能够增强自身免疫力，也能促进精子生成、保持生殖器官。其中维生素 E 作用极大，具有防止性器官老化，使空虚的输精小管再生，以及增强精子活力的多种作用。含维生素食品多在加工中被破坏，故可服其制剂，如维生素 E 胶丸等。其他维生素富含于大众蔬菜之中。

预防不育症的方法有哪些

• 激烈运动要避免。这一点对大家的健康来说，要注意预防，运动是很多男性喜欢的，要注意规律的运动习惯对精子的生成是否有影响还尚未有定论，但可以确定的是长期且持续性的激烈运动，绝对会对生理方面有害。相当流行的自行车运动，若没有做好防护措施，在摩擦、撞击或阴囊温度升高的情形下，都将损害精子的健康状态。
• 远离有害环境。身边的环境其实和自己的接触，还有个人的爱好是很有关联的。预防不育症要远离有害的环境。长期暴露在高温、放射线或化学工业的环境里，对生殖系统伤害极大，比如长期接触乙二醇等化学物质的油漆工作或装潢师也容易出现不孕现象。即便生活中难免要接触许多含有辐射的产品，但只要减少接触的时间或做好防护，都可减低不良影响。
• 放松心情，助性＋助孕。心情对于怀孕是非常的重要，大家要注意平时的护理。男性在工作或生活压力过大时，容易引发性欲低下，无法勃起射精的状况，多多参加可使自己放松的活动，但如果象是以抽烟来减压，那可就不太妙。建议可与另一半夜间散个步或泡澡等，放松的地享受两人时光对助孕大有效果哦。
• 抛开不良的生活习惯。健康的身体是需要大家在生活中注意的，做好预防可以减少其中的危害。男性若有酗酒习惯或是已经成了老烟囱（一天抽烟超过 20 支）的话，要小心求子之路恐怕越来越遥远了，烟酒中的有害物质都不利精子的生存，务必要戒除。预防不育症避免抽烟、酗酒与熬夜、穿紧身裤（牛仔裤、贴身内裤），或是习惯浸泡热水澡、洗三温暖，对精子也会造成直接伤害。
• 吃对食物很重要。这一点大家可以根据自己的身体补充其中的营养，也可以减少其中的危害。无肉不欢、严重偏食者，也要赶快调整饮食了。烧烤或是香肠、培根等加工食物少吃点，改以绿色蔬菜替代并均衡摄食，可吸收优质的维他命 A、C、E，帮助精子的生成。锌、硒等微量元素及坚果、鱼类中富含的 Omega-3 脂肪酸，这些皆有利于精子细胞的成长。

想要保持好健康，吃对食物，这一点对大家的健康会非常的重要，大家要注意做好其中的预防，这样可以减少其中的危害，也能避免不育症的侵袭。作为男性要保持健康的身体，保证精子的质量，这样才能孕育健康的孩子，希望所有的男性都能保持好健康的身体。

脑血栓形成原因具体如下：

• 动脉粥样硬化为本病基本病因，常伴高血压病、糖尿病和高脂血症；
• 红细胞增多症、血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病，原因相对比较少见；而脑淀粉样血管病、烟雾病、肌纤维发育不良和颅内外夹层动脉瘤等原因较罕见；
• 某些脑梗死病例，虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因。其可能病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征、蛋白 C 和蛋白 S 异常、抗凝血酶Ⅲ的缺乏，及纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

针对以上病因，建议大家首先要忌烟酒，低盐、低脂饮食，预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。

治疗需规范：抗生素的使用必须规范，不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏，针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时，因此建议用药后 3 天就复查尿常规，如果症状和尿白细胞都没有好转，应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感，抗生素疗程要足，必要时长程抑菌疗法（每天睡前口服小剂量抗生素， 2-4 周更换）。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。

很少影响肾功能：通常所说的尿路感染指的是下尿路（膀胱和尿道）的细菌感染（真菌、支原体、结核比较少见），因此一般不会影响肾脏，不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心，要有信心战胜尿感。

是否有药物预防？临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。

注意生活方式：多饮水，不憋尿。尿感发作期间，需避免剧烈运动，避免久站，避免辛辣食物，避免性生活，避免熬夜等劳累，保持外阴清洁。尿感好转后，锻炼身体，增强自身抵抗力。尽量洗淋浴，不要盆浴，不用外阴清洗液

4

强直性脊柱炎有哪些关节外病变？

（1）心脏病变

临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约 1%;约 8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生，严重者因有效性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。

（2）肺部病变

少数病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

（3）神经系统病变

由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

（4）眼部病变

长期随房，25%病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

（5）淀粉样变

为少见的并发症，大多没有特殊临床表现。

（6）耳部病变

耳部病变在发生慢性中耳炎的 AS 病人中，其关节外表现明显多于无慢性中耳炎 AS 病人。

（7）肾及前列腺病变

在进行互联网医院线上问诊时，我遇到了一位手外科医生。当时我主诉做击掌俯卧撑时胳膊拉伤，导致疼痛不适。医生非常耐心地询问我的症状，并建议我服用扶他林片缓解疼痛。我对药物的作用机制和剂量有些疑惑，于是询问医生具体用药方法，医生详细解答并告知我药物使用注意事项。在医生的指导下，我开始服用药物，并及时向医生反馈症状缓解情况。经过一段时间的治疗，我的症状得到了有效控制，疼痛感明显减轻。感谢医生的专业建议和耐心指导，让我在家中就能得到及时有效的治疗，真是方便又贴心。

我是一名河北廊坊市的患者，在网上寻求医疗建议。最近发现手腕部有一块突起，不痛不痒，让我感到有些担忧。于是我选择了线上问诊，向手外科医生咨询这个问题。

医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和情况。通过我描述和拍摄的照片，医生初步判断可能是腱鞘囊肿，建议我到当地医院做进一步的检查。

虽然我手骨骼较大，但医生认为问题不大，建议我观察一段时间，如果有不舒服的情况再及时就诊。

感谢医生的耐心和专业，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也让我更加放心。在这个过程中，医生的专业知识和细心关怀让我感受到了医者的品质。

我父亲是今年3月在某互联网医院做的手术，手术后的效果并不理想，外观并不美观。于是我在网上搜索了一些相关信息，发现京东互联网医院有专业的医生可以提供治疗方案，于是我决定咨询一下。

我通过网上问诊平台联系上了一位医生，医生非常耐心地听取了我的父亲的情况，并给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识，对病情进行了准确评估，并给出了针对性的治疗方案。在沟通过程中，医生非常友善，并且详细解答了我的疑问，让我感到很放心。

经过医生的建议，我对父亲的治疗方案有了更清晰的认识，也对京东互联网医院更加信任。我决定按照医生的建议，为父亲选择最合适的治疗方案，希望能够让他的手外观变得更加美观。

近日，我因为右手大拇指活动不便和疼痛，以及右脚后脚跟疼痛的问题，进行了线上问诊。通过京东互联网医院的助理医生的询问和协助，我很快得到了专业的医生建议和诊疗方案。

在问诊中，助理医生详细地了解了我的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、之前是否进行过治疗、目前是否在使用药物等方面的信息。这些信息的收集为接诊医生提供了重要的参考，让我感到很受重视。

在接诊医生的指导下，我进行了X光片检查，排除了骨刺的可能性。医生给出了针对性的治疗建议，让我对病情有了更清晰的认识，并且对治疗方案充满信心。

在问诊过程中，医生的耐心和细心给了我很大的安慰，我深切感受到了医生对患者的关心和专业素养。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的诊疗建议，也感受到了医生对患者的责任心和专业水准。我对互联网医院的服务印象非常深刻，这样的便捷和高效让我对医疗行业充满信心。

我最近因为手术后需要复查，通过京东互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并且详细了解了我的病情描述。医生通过专业的医疗知识，给出了很好的建议，并开具了详细的处方。在医生的指导下，我成功预约了药品，并在用药期间得到了及时的支持和建议。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的医疗服务更加信任和满意。

在复查过程中，医生还特别提醒了我一些注意事项，让我对自己的健康更加关注和重视。通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的医疗服务，也感受到了医生对患者的关心和支持，让我对自己的病情更有信心和希望。

在互联网医院进行线上问诊，患者因手指按鼠标劳损向医生咨询。医生助理在问诊开始时耐心询问患者病情，了解病史和症状表现。医生助理张晓医生细致地收集患者的病史和症状描述，并向患者解释医生会在24小时内做出回复。接诊医生根据患者描述的症状，提出了腱鞘炎可能性较大的诊断，并建议患者注意休息，外涂扶他林试一下。患者反馈曾尝试过多种药物治疗，但效果不佳。医生建议进行B超检查评估，并提出手术治疗的可靠性。患者表达对医生建议的感谢，并结束了本次问诊。

今天我在家干活时戴着手套，回家后发现手表面像是起了水泡一样，又硬又疼，还不能蜷缩。我赶紧向医生咨询了这个情况，医生很耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我可能是浅度烧伤引起的，建议我进行碘伏消毒抗感染，并且不要浸水保持干燥。医生还提醒我，一旦化脓感染，治疗周期会延长，并且可能会有小部位起水泡的情况。我对医生的建议感到很满意，这次线上问诊给了我很大的帮助。

我想咨询左手的手指五个手指关节痛，医生在问诊过程中非常细心地询问了我的症状和病史，对我的描述进行了认真的评估，并给出了专业的建议。在问诊过程中，医生提醒我要注意休息，外涂扶他林乳剂试一下，并对我的病情进行了耐心的解释和建议。医生还提醒我要经常给手指关节按摩，以及购买医生推荐的药物外涂。在问诊结束后，医生也再次提醒我医生的回复仅为建议，如果对医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，可前往医院就诊。

总的来说，这次线上问诊体验非常愉快。医生用专业的知识和细心的态度为我解决了疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我感受到了医生的关怀和温暖。希望以后线上问诊可以越来越普及，也希望医生们可以继续为患者提供更优质的服务。

我在互联网医院进行了线上问诊，因为最近右手第4个手指肚麻，感觉有点不舒服，于是我通过京东互联网医院找到了一位手外科的医生进行了咨询。

医生非常快速地回复了我的问题，并且态度非常好，给了我明确的建议，让我感到很满意。他详细询问了我的症状，并给我提出了可能的诊断和治疗方案，让我感到很放心。

我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价，同时也感谢他给我提供了明确的建议。

整个问诊过程非常顺利，我对医院的服务和医生的态度都很满意，让我在家就能得到专业的医疗建议，真的很方便。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，我和医生进行了一次非常详细的沟通。医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据我的描述给出了专业的建议。医生非常细心地评估了我的病情，给予了我最合适的治疗方案。在整个问诊过程中，医生友善地与我交流，让我感到非常舒心。同时，医生也提醒了我一些需要注意的事项，让我对自己的病情有了更清晰的认识。总的来说，这次在线问诊给了我很大的帮助，让我更加了解了自己的病情，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。