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中医心内科科普文章
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  • 肝硬化也分轻重,意思就是肝硬化在早期和晚期的时候完全不一样。肝硬化如果是在很早期的时候,它对于肝功能或者人体的影响不是太恼火,即肝脏如果形成肝硬化后,保养得好、治疗得好、维持得好,肝硬化进展成终末期肝硬化的时间也会很长。比如有些人有肝硬化的病因,进展成肝硬化过后,从最早的早期肝硬化进展到终末期的肝硬化,可能需要几十年。但是如果不关注肝硬化的病因,也可能几年,比如2-3年,或者1-2年,就可以进展到终末期肝硬化。所以肝硬化是不可逆的,但是衰败的速度可能会延缓。

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    抑郁症,从医学的角度上来说, 它本身并不是一种严重的精神疾病,只相当于身体疾病中的感冒而不是癌症,我们通常称它为“心灵上的感冒”,因此,它也不是一种难以治疗的疾病。当然,如果我们不去重视它,那么当抑郁症降临的时候不仅会影响到我们自己的生活质量,甚至对家人及亲朋好友也会产生很大的影响,当然,最严重的后果,就是抑郁症患者无法承受生命之重,而产生的自杀的倾向。
    客观地来讲抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式,以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少,迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担,据统计约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。

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    什么是难治性高血压?

    难治性高血压有严格的定义,是指在改善生活方式的基础上,合理联合使用了 3 种或 3 种以上降压药物(其中必须包括噻嗪类利尿剂)的最佳剂量治疗,并且治疗至少 4 周,而血压仍未得到控制,即血压仍在目标水平以上 (≥140/90 mmHg)。

    据报道,难治性高血压约占高血压患者的 15%~20%。

    难治性高血压的原因有哪些?

    部分“难治性”高血压并非真正“难治”,血压测量技术缺陷、患者服药依从性差(也就是并没有严格遵照医嘱足量、按时服药)等因素,均可导致“假性难治性高血压”。这是医生在“宣布”难治性高血压之前,首先要仔细排查的情况。

    假性难治性高血压的常见原因包括:

    1. 血压测量方法不当,造成的测量结果不准确。比如测量时姿势不正确、上臂较粗的患者使用的袖带过小等。

    2. “白大衣”高血压。指诊室血压升高、但诊室外血压不高的现象。通过家庭血压监测和24小时动态血压监测,可以明确诊断。

    3. 降压治疗方案不合理。未应用足够剂量、且配伍合理的3种(包括利尿剂)降压药物。

    4. 利尿剂治疗不充分、摄入盐过多、或存在进展性肾功能不全等情况。

    5. 正在服用具有升高血压作用的药物,如口服避孕药、可卡因、甘草、麻黄等。

    6. 患者药物治疗依从性差,未坚持服药或未遵照医嘱规律服药。

    7. 未改变不良生活方式,如存在体重超重或肥胖、吸烟、大量饮酒。

    8. 其他原因:如伴慢性疼痛和长期焦虑,睡眠障碍等。

    尽管在高血压患者中,约 90% 以上属于原发性高血压,即原因不明的高血压,但还有约 10% 属于继发性高血压。也就是由某些特定的疾病和病因引起的血压增高。

    继发性高血压的常见病因有:肾血管性高血压、肾性高血压、内分泌疾病、夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

    在难治性高血压患者中,继发性高血压不少见。因此在排除上述因素后,患者还应在专科医生的建议下,筛查继发性高血压的潜在诱因,如肾动脉彩色多普勒超声、腹部超声、多导睡眠监测、血电解质、血肌酐、血浆肾素和醛固酮、24 小时尿肾上腺素测定等。

    难治性高血压怎么治?

    如果难治性高血压属于继发性高血压,首先要治疗原发病,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压等,可通过手术得到根治或改善。

    对于不是继发性高血压的难治性高血压,药物治疗是关键。如果没有可以纠正的病因,应在有经验的医生指导下,使用多种降压药物治疗,并根据医嘱监测血钾、血肌酐水平等指标。若出现不良反应或不适,及时报告给医生。总之要配合医生调整联合用药方案,最终使血压控制达标。

    目前还有一些器械治疗的方法,可以尝试用于治疗难治性高血压,但这些方法仍然处于临床研究阶段,还不能广泛应用于临床。

    非药物治疗本身具有一定的降压效应,并有助于降压药物发挥最大效应,是高血压治疗的基础。难治性高血压患者在药物治疗的同时,必须积极调整生活方式,如限盐、合理膳食、控制总热量摄入、戒烟、限酒、控制体重、适度运动、缓解精神压力等,往往这些治疗与药物结合起来会起到意想不到的疗效,患者朋友们切莫低估了它们的价值。

    此外,应重视长期药物治疗与生活方式干预治疗的依从性。患者应定期随访,多与医生沟通,出现血压波动及时就医。

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    宝宝补钙需要针对个体情况来采用相应的方法,常见的有饮食补钙、药物补钙以及晒太阳等。

    1.饮食补钙:如果宝宝并没有明显的缺钙情况,可通过饮食来补钙,比如可以适当多吃豆制品、牛奶、海产品等含钙丰富的食物,可以起到补钙的作用,同时也可补充身体需要的其他营养。

    2.药物补钙:如果宝宝身体有明显的缺钙现象,出现了相关的症状,比如睡眠不安、枕秃等。可遵医嘱给予药物补充,比如葡萄糖酸钙锌口服溶液、乳酸钙颗粒等,补钙效果通常比较好。

    3.晒太阳:晒太阳可能不会达到直接补钙的作用,但有利于维生素d合成,而维生素d能促进钙的吸收,所以对补钙会有一定的作用。如果宝宝缺钙严重,建议积极到医院就医,遵医嘱给予合理的补钙方案。给宝宝服用钙剂一定要严格遵医嘱,不可补钙过多,以免导致高钙尿症,影响宝宝健康发育。

  • 最近拍胸部CT发现肺结节的朋友有不少,大多数肺结节都可以观察,不考虑恶性的,也不需要手术,有一少部分肺结节需要手术切除。对于需要观察的肺结节,大家都在关心一个问题,那就是所有的肺结节都有可能发展成恶性肿瘤么?
     
    有一位家住天津54岁的女士就向我提出了这样的问题,她前几天拍胸部CT,发现了自己肺里有一个结节,于是联系到我,想让我看看这个结节的性质以及怎么样处理?
     
    我仔细阅读她的片子,这个肺结节很小,直径没有超过5毫米,继续观察就可以了,良性的概率非常高,恶性的概率比较低。她问我自己的肺结节有没有发展成恶性肿瘤的可能性?这个问题其实问的比较宽泛,就像问太阳会不会熄灭,地球有没有可能爆炸一样,我觉得存在这样的可能性,虽然在认知角度觉得这样的概率比较低,但这样的可能性还是存在的。
     
    那所有的肺结节是不是都会发展成恶性的呢?这个不一定,有些肺结节终其一生也都是良性,没有变成恶性的。但具体到某一个肺结节有没有可能将来变成恶性的?那我觉得是有可能的,这个回答感觉上升到了哲学的层面。

  • 膜性肾炎复发了有两个指标:一、免疫学的复发。免疫学复发就是抗体大写的PLA2R抗体升高,如果抗体高了就是免疫学复发了。二、蛋白尿的增多。泡沫跟蛋白尿没有必然联系,泡沫不一定是蛋白尿,但蛋白尿中常常有泡沫。是否是蛋白尿需要到医院去做检查,这种检查当天就会出结果。

  • 作为性病,得了尖锐湿疣是件令人非常沮丧的事情。因为尖锐湿疣易患不宜治疗,很多人对于尖锐湿疣的治疗大部分也都不积极了,那么得了尖锐湿疣还能治好吗?怎么做才能治疗好呢?

    尖锐湿疣通过正规、专业的治疗是可以临床治好的。但是尖锐湿疣治疗所需的时间与患者病情的差异、治疗方法的选择不同而不一样。

    南京优嘉病毒疣医学研究所(专利授权单位)“2011101665723号国家中药专利”治好率高,理由如下:

    ①原理:中药内服+外用同时用药,针对HPV病毒潜藏习性用药,清除和杀灭表皮及粘膜下病毒;

    ②优点:痛苦小,3-5天疣体自行干枯、脱落;愈后不留疤痕,可恢复至患病前皮肤组织结构;

    ③复发率:治好率高(国家知识产权局可查);

    ④我院承诺:签约治疗,直至临床治好(不复发),不愈全额退款,具有法律效应;

    ⑤如路途遥远者,可远程治疗

    以上就是关于尖锐湿疣用药的治疗,希望对您能有所帮助。医生提示:尖锐湿疣在治疗好了以后,如果患者不注意自己一些生活习惯,很有可能会导致尖锐湿疣的再次发生。如果您还有疑问请及时咨询在线医生,医生会耐心为您解答。

    近年来,随着HPV检测技术的发展,以及阴道镜的推广和普及,以前认为比较少见的宫颈尖锐湿疣检出率迅速攀升,尖锐湿疣的高危型HPV感染也越来越常见。

    啥是宫颈湿疣?

    其实呢,这宫颈尖锐湿疣就是长在女性宫颈部位的尖锐湿疣,同样是由HPV感染引起,称之为“宫颈尖锐湿疣”或“宫颈湿疣”。

    为啥会得宫颈湿疣?

    尖锐湿疣是闻之色变的八大性病之一,既是性病,当然大都是因为不洁xxoo导致的。所以说,只要姑娘你对伴侣忠诚,一般是不会感染宫颈湿疣的。

    宫颈湿疣有啥症状?

    通常宫颈感染尖锐湿疣之后,不会有啥明显的症状,主要是由于疣体长在宫颈深处,如果不去医院进行检查的话,就算你有火眼金睛也是根本看不到的。

  • 男孩身高的猛涨期,家长一定要牢记

  • 临床上脑外伤后综合征是比较常遇见的疾病,也会危害到我们的身体健康。当人们患上脑外伤后综合征时,要及时去治疗。
    脑外伤后综合征主要是指,大脑之前受到过伤害,疾病大部分已经开始恢复,但是还是有一些症状没有恢复。一些患者会出现在患者时间熬夜之后,会在白日时间的大概下午时分,出现头部的头晕、头部疼痛的现象。一些患者会出现心情比较波动幅度偏大,经常表现出容易发怒的现象,出现癔症。
    脑外伤后综合征的患者,可以去医院检查头部X片、CT检查、神经检查等。来帮助确定病情后,加以明确治疗。治疗方面主要是通过服用镇静药物进行治疗。还可以服用营养神经的药物帮助治疗。头痛比较剧烈的时候,可以服用止痛药进行治疗。

  • 我最近有点不舒服,总是感觉心脏和后背有刺痛的感觉,有点担心。我在网上找了一个医生进行了问诊,医生非常耐心地听我描述症状,然后给了我一些建议。医生告诉我需要保持良好的生活习惯,多运动,少吃油腻的食物,也建议我买一些苏合香丸来缓解症状。我按照医生的建议买了药,现在感觉好多了。非常感谢医生的帮助。

    通过这次问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,他们不仅给予了我治疗建议,还给了我很多心理上的支持。我觉得在网上问诊也可以得到很好的医疗服务,这让我对互联网医院的印象大大提高。

  • 我是一名在京东互联网医院就诊的患者,最近身体出现了一些不适,包括早泄,掉头发,遗精,性欲亢奋,记忆力下降,腰酸膝盖酸,消化不好,经常拉肚子,白天总是没精神等症状。在与医生的交流中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并且通过详细的问诊和检查,给予了我专业的诊疗建议。

    医生在询问我的症状时非常细致,他询问了我是否出现手心脚心出汗,是否怕热,心烦,易惊害怕等情况,并且对我描述的症状给予了认真的分析和解释。在医生的建议下,我将采用中药颗粒剂型进行治疗,这种剂型更加便捷,也更符合我的需求。

    医生在给予我治疗方案时,充分考虑了我的工作和生活状态,给予了相应的调理建议。他为我开具了详细的处方,并且对用药方法进行了耐心的讲解,让我对治疗过程有了清晰的了解。

    在整个问诊过程中,医生非常细心,他不仅关注我的症状,还询问了我的生活习惯和精神状态,给予了全面的治疗建议。在结束问诊后,医生还为我提供了便捷的复诊服务,让我在用药期间能够得到及时的跟进和指导。

    总的来说,我在京东互联网医院的问诊体验非常良好,医生的专业素养和耐心细心的服务让我对治疗充满信心,我相信在医生的指导下,我会很快恢复健康。

  • 我是一名普通的患者,最近因为身体不适,决定通过互联网医院进行线上问诊。这种便捷的医疗方式让我感到非常方便,不用亲自前往医院就可以得到专业的医生建议。

    在问诊过程中,我遇到了一位非常专业的医生,他不仅耐心倾听我的主诉,还给予了我很多专业的建议。他通过详细的询问和分析,准确评估了我的病情,并为我制定了合适的治疗方案。

    最让我感动的是,医生在给我开具处方时,还特别提醒了一些用药事项,让我感到他非常关心我的用药安全。在整个问诊过程中,他的耐心和细心让我对互联网医院的印象大大提升。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了及时的医疗帮助,还感受到了医生的专业和贴心。我相信,在互联网医院这样的平台上,一定还有很多像这样优秀的医生,能够为更多的患者提供专业、贴心的医疗服务。

  • 我是一名患有房颤、早搏,冠状动脉粥样硬化的患者,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在诊疗中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。在问诊中,医生要求我上传了Holter、心脏彩超等检查结果,并耐心听取了我的主诉。我描述了自己的病情,包括失眠、手脚麻木、胸闷等症状,并提到了我目前服用的药物和对中药的需求。医生细心地询问了我的用药情况,并给我提供了专业的建议。

    在问诊过程中,我向医生咨询了治疗需要多久、费用大概多少等问题,医生都给予了耐心的解答。最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我对线上问诊有了更加全面的了解。

  • 我是一名位于北京昌平区的患者,最近因为早泄、勃起不硬等问题,进行了线上问诊。在问诊过程中,医生助理很贴心地提示我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很舒心。

    在医生开始问诊时,医生很亲切地和我打招呼,询问了我的其他不舒服情况,并耐心倾听我的主诉,给予了我很多支持和建议。医生还要求我发给他我的舌苔,并询问我的出汗和心烦情况,关心细节让我感到很温暖。

    我向医生描述了自己的症状,感觉小腿肌肉酸痛、勃而不硬、硬而不久,还有鼻炎严重、射完后小腿酸胀等情况。医生还询问了我的尿频尿急尿痛、大便情况和口干口渴情况,最后给出了治疗建议,让我感到很放心。

    最后,医生为我开了中药调理的汤药处方,并提醒我服药期间如有不适要及时就诊。医生还告诉我如何保存和服药,非常贴心。整个问诊过程非常顺利,让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 我有室性早搏,一直吃普罗帕酮,现在没药了,能帮我开处方吗?

    医生已接诊,本次问诊可持续2天。患者提到自己有室性早搏,一直在服用普罗帕酮,现在需要重新开具处方。医生在询问了患者的用药情况后,为患者开具了处方,并提醒患者在用药期间如有不适请及时线下就诊。

    患者已购药,处方审核通过,您可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

  • 今天我在网上问诊了,因为前段时间感觉腰部偶尔冷痛,房事时间也变短了,心情也有点烦躁,睡眠也不太好,经常凌晨四点左右就醒了,而且尿黄,有点无力,出汗也比较多,尤其是腋下和手心,这让我很困扰。

    医生开诊的时候,我向医生描述了我的症状。医生通过问诊,询问了我的睡眠情况、舌苔情况、出汗情况、手心发热出汗的情况,以及大便情况。医生根据我的症状初步判断可能是肾虚火旺,建议我接受中成药调理,并且给我开了一副中药处方。经过药师审核后,我可以直接预约药品了,用药期间如果有不适的话,还是建议及时线下就诊。

    医生还提醒我,要忌食生冷辛辣的食物。我表示可以,然后医生再次强调让我在用药期间如果有什么疑问可以随时向医生咨询。

    我对这次的问诊很满意,感觉医生非常细心,耐心地询问我的症状,给我开了中药调理,我觉得很贴心。而且整个问诊流程也很顺畅,很方便。我打算按照医生的建议进行调理,希望早日康复。

    总的来说,这次网上问诊给我留下了很好的印象,也让我更加信任互联网医院的服务。我觉得这种方式非常适合我这种平时比较忙碌的人,能够随时随地进行问诊,为自己的健康保驾护航。

  • 我是一位患有口干、舌头热、身体比较热、手热、脚冷、阴囊潮湿、早泄、易勃起、肾不疼、喝点水就想上厕所的患者。最近身体状况有些不太好,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    经过简要的等待,医生助理发来消息,告诉我问诊已开始,本次问诊可持续2天,让我放心配合。我立刻回复医生助理,表示我已经在等待大夫的回复了。

    没过多久,大夫就开始了问诊,询问了我的病情历史和主诉。我耐心地回答了大夫的问题,大夫给予了相应的建议,并要求我发来舌苔的照片。在问诊过程中,大夫非常耐心地倾听我的描述,给予了我很多支持和关心。

    在问诊过程中,大夫根据我的病情特点,提出了一些疗效比较好的中药治疗方案,并告诉我要注意饮食和生活习惯的调整。大夫还提到了我的病情可能与阴虚有关,给出了一些调理建议。最后,大夫给我开了一份处方,让我可以直接预约药品。

    整个问诊过程非常顺利,大夫给予了我很多专业的医疗建议和治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好,感觉得到了很好的医疗帮助和支持。

    在结束问诊后,我收到了处方审核通过的消息,可以一键预约药品,这让我感到非常便利和贴心。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的医疗服务印象非常好。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己长期手淫、早泄和注意力不集中等问题。医生在问诊过程中,耐心倾听患者的主诉,并通过细致的询问和观察,给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议患者注意生活习惯,忌食生冷油腻食物,同时开具了中药处方,为患者制定了个性化的治疗方案。患者对医生的专业性和细心感到满意,表示会按照医生的建议进行治疗,并在需要时及时就诊。

    通过这次线上问诊,患者感受到了医生的专业素养和关怀,对自己的病情有了更清晰的认识,也获得了有效的治疗方案。医生的耐心和细心让患者感到安心和信任,为患者提供了及时有效的医疗帮助。

  • 我最近感觉心脏位置和左侧腋下疼痛,有些担心,于是决定通过线上问诊寻求专业建议。刚开始,医生助理很友好地提醒我,医生可能需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议,让我感到很贴心。

    问诊已开始,医生很耐心地询问我的症状,一边记录一边向我解释。医生还告诉我本次问诊可以持续两天,让我感到很放心。我在问诊过程中提到了心电图的情况,医生立刻给出了房颤的诊断,让我对医生的专业能力充满信心。

    在医生的指导下,我填写了问诊表卡片,并及时发送给了医生。医生很快就收到了我的表卡片,并提醒我已经赠送了追问包,服务结束后我还可以继续追问3次,让我觉得医生真的很关心我的健康。

    在问诊的过程中,我提出了一些疑问和需求,医生都能够很及时地回复和处理。即使我决定不继续咨询了,医生也很理解并帮我取消了咨询,让我感到很舒心。

    最后,医生对我的病情进行了客观评价,告诉我这种情况比较严重,需要进一步检查和心血管科专业的治疗,让我对我的病情有了更清晰的认识。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业能力和关怀,让我对治疗和康复充满了信心。

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