一、甲状腺结节是什么？

甲状腺是位于颈部甲状软骨下方，气管两旁的内分泌腺体。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。

甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体新陈代谢，尤其对婴幼儿时期的神经智力发育起着至关重要的作用。

广义上，甲状腺结节是指甲状腺内所有肿块的统称，即细胞异常的增生，也可以理解为甲状腺内部出现的包块或者疙瘩。

甲状腺结节临床极为常见。在女性和男性可分别触及6%和2%的病变，人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%。大部分结节为良性腺瘤样结节或囊肿，但有5%～10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进，或引起局部压迫症状及影响外观。

            二、甲状腺结节分类？

如下：

（5）从数量上，可以是单发的，也可以是多发的。

    三、为什么会长甲状腺结节？

甲状腺结节的病因至今并未完全清楚，主流观点认为，甲状腺结节的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当（过量/不足）等因素有关。

恶性甲状腺结节（癌）的重要危险因素就是儿童期放射线接触史，如前苏联切尔诺贝利核电站事故后当地儿童及成人甲状腺癌发病率倍增；而甲状腺髓样癌患者常常有家族史。

亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节；严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，但碘摄入过量同样会引起甲状腺结节。

        四、甲状腺结节有哪些症状？

亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热，以单一结节为主，结节质地坚硬，触痛明显，疼痛可向颌下、耳后放射。

                五、甲状腺结节治疗？

临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，一般情况下不需要特殊处理，只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。

据不同的结节分类推荐治疗如下：

（1）单纯增生性结节性甲状腺肿

一般无需特殊治疗；若是由缺碘引起，可以适当增加碘摄入。患者可以6-12月随访一次B超及甲功，监测结节的变化。

对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者，可考虑手术治疗。

（2）毒性结节性甲状腺肿即高功能腺瘤包括毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿

高功能腺瘤长期存在，会发生自主性分泌功能紊乱，患者除了有结节，还同时伴有甲亢。多为良性病变，但不能完全排除恶性的可能，多采用放射性碘或手术治疗。

（3）炎性甲状腺结节

亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理，药物可选择非災体类消炎药或糖皮质激素；桥本氏甲状腺炎的治疗主要是纠正甲功异常。

（4）甲状腺囊肿

穿刺抽液并注射硬化剂治疗。硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死，使囊壁粘连、囊腔闭塞，达到治疗囊肿的目的。

（5）甲状腺癌

目前主要以外科手术结合内分泌治疗为主。

另外：

当出现以下情况时，我们可能要考虑手术来治疗甲状腺良性结节：

1、结节引起了局部压迫症状，如吞咽困难、呼吸困难，声音嘶哑等；

2、合并甲亢，且内科治疗无效；

3、结节位于胸骨后或纵膈内；

4、结节出现进行性生长。

手术治疗彻底切除甲状腺结节的同时，医生会尽量保留正常甲状腺组织。

如果良性结节必须处理，我们要遵循医生的建议选择合适的治疗手段。如果没有特别的处理必要，随访观察依然是我们的第一选择。

多年前进入医学院的时候，我们就曾宣誓，我们的使命：除人类之病痛，助健康之完美。

董某，男36岁。2020_11_7初诊。

主诉:间断性头痛20多年，加重三年。

病史:自述20多年前因慢性鼻窦炎未愈引发右侧眉棱骨及眼眶周围钝痛。后来疼痛发作时放射到整个头部，痛时如裂，球结膜充血，唾液变得粘稠，疼痛自行停止后一周以内头脑混混沉沉不能恢复正常。为此曾数次就诊于山西省人民医院，诊断为丛集性头痛，遍服中西药无效。

初诊:此次就诊，头痛刚过。舌质淡，舌中间苔白厚腻，舌根及两侧无苔，脉沉濡无力。患者体型消瘦，精神尚佳。脉证合参属风邪久郁、痰瘀阻络证。治宜芳香化浊、疏风散瘀通络。

处方:川芎30 荆芥13 防风13 细辛5  野菊花8 白芷20 秦艽13 羌活13  葛根30 天麻10 钩藤15 辛夷12 炒苍耳子12 藿香12 炒苍术12 姜半夏13 延胡索15 僵蚕12 地龙12 苏叶12 北柴胡13 蔓荆子10 蜂房8 生地15【7剂煎服】

二诊:11_20

服药后偶感左眼眶局部轻微痛，用药尚合机宜，效不更方，守法继进7剂。12_10欣喜来电，述头痛再无发作，病已告愈。

分析:此案头痛20多年，迁延未愈。未考虑久病怪病多为痰，风邪久郁夹瘀，故不效。此外，重疴用猛药也的考虑。

#甲状腺结节 #甲状腺 #甲亢 #甲减

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“孩子肚子敲起来‘砰！砰！砰’，肚子鼓鼓的，最近也不怎么吃饭，到底是什么原因呢？”

宝宝的肠道有积气，通过肛门排除过多的气体。宝宝喂养姿势不正确、吞入过度的气体。另外因为腹部受凉、吃的不合适，导致宝宝这种消化不良，还有食物过敏、食物不耐受、乳糖不耐受等引起的胃肠道功能紊乱，都可以导致宝宝肠道产气过多，造成爱放屁的情况。

当出现消化不良的时候，食物会滞留于胃肠内，饮食摄入过多乳糖；乳制品和水果中乳糖的含量比较高，而宝宝的乳糖酶分泌不够成熟，如果肠道摄入过多的乳糖，在不能被乳糖酶完全消化的情况下，就容易在肠道聚集，在细菌的作用下酵解从而产生较多气体，会导致肚子胀气。

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#眼科医生张振顺

我最近一直在网上看一些关于唇炎的资料，因为我的唇炎已经持续了两年多，而且总是反复发作，让我非常困扰。于峻杰医生的助手在问诊开始时非常友善地向我介绍了医生助理的作用，让我感到很放心。

我和医生助理交流了一些关于我的病史和症状，他们非常耐心地倾听了我的描述，并提出了一些问题，让我感到他们对我的病情非常重视。同时，他们还询问了我一些生活习惯和情绪状态的问题，让我感到他们对全面评估我的病情非常认真。

于峻杰医生和我交流时也非常友善和专业，他询问了我关于唇炎的症状和治疗情况，并给出了一些建议。他还询问了我的一些身体状况并给出了一些药物和用药建议，让我感到非常安心。

最后，医生给我开了一些药物建议，并推荐了一种滋润嘴唇的药膏。我非常感谢医生和医生助理对我的病情给予的重视和专业建议，让我感到非常安心和放心。

我是一名20岁女孩，最近口腔溃疡又复发了，疼痛感持续了好几天。我在网上向***医生咨询了这个问题，医生了解到我的病情后，给我提供了一些很有用的建议。医生询问了我的生活习惯，发现我平时熬夜比较多，也经常食用辛辣食物，这些都可能是口腔溃疡复发的原因之一。医生还关心地询问了我的情绪状态，发现我有些紧张和焦虑，这也可能会影响口腔溃疡的复发。医生为我解释了口腔溃疡的可能原因，包括免疫因素、遗传因素、营养摄入不足等，让我对口腔溃疡有了更深入的了解。

在医生的建议下，我开始尝试一些治疗口腔溃疡的药物，同时也注意了饮食和生活习惯。医生还建议我进行一些检查，包括微量元素、血常规和免疫功能抗体检查，以便更全面地了解我的身体状况。医生还为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。整个问诊过程非常便捷，医生还为我提供了便捷复诊卡片，让我能够在需要时更方便地复诊。

通过网上问诊，我不仅得到了专业的诊疗建议，也感受到了医生的耐心和关怀。我对口腔溃疡的治疗和预防有了更清晰的认识，也更有信心地面对这个问题。感谢***医生的帮助和关心，让我在家就能获得专业的医疗服务。

我最近有一点担心，口腔里面出现了一块红的东西，感觉有点异样。我在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院的口腔黏膜科，于是我决定尝试一下线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，还要求我发了一些图片过去。医生告诉我，可能是黏膜炎，让我注意生活习惯，避免辛辣食物和烟酒，不需要吃药，只需要注意日常护理就可以了。医生还提醒我要戒掉嚼槟榔的习惯，因为这可能是引起黏膜炎的原因之一。

我对医生的耐心和专业深表感谢，感觉得到了很好的帮助和支持。通过线上问诊，我不仅解决了疑虑，还学到了一些关于口腔健康的知识，对自己的生活习惯也有了更清楚的认识。

我相信，互联网医院的线上问诊将会越来越受到大家的欢迎，因为它方便快捷，而且能够获得专业的医疗帮助。我也会继续关注自己的口腔健康，保持良好的生活习惯。

我在一个线上医院进行了问诊，医生非常耐心和细心地询问我的病情，给我留下了深刻的印象。

医生助理首先向我表示感谢，告诉我医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情。接着问诊开始，医生问我早晨起来口水流出的情况出现多久了，是整天都这样还是只有在夜间休息以及早起后发现？还询问我是否有消化道疾病，是否有精神心理疾病等等。我回答了医生的问题，说这种情况出现了很多年，特别是跑步的时候口水特别多，我还患有慢性胃炎，但没有精神心理疾病。

医生还让我拍了一下牙齿和牙龈，最后表示服务结束。整个问诊过程非常顺利，医生非常细心地询问我的病情，没有让我感到任何的不适。

问诊已结束，我对医生的服务非常满意，对线上医院的问诊体验也非常满意。

我最近因为唇部干燥、脱屑的情况咨询了京东互联网医院口腔黏膜科的医生。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给我做了初步的诊断，确认是干燥脱屑性唇炎。医生建议我使用地奈德乳膏涂抹治疗，每天涂抹3次。我担心这个药是否会有副作用，医生解释说这个疾病无法根治，注意事项有早晚刷牙、漱口，改变咬唇、舔唇的不良习惯，避免唇部烧伤、烫伤等，避免紫外线过敏，避免食物或药物过敏等。医生还提醒我注意避免辛辣刺激、过热食物，不要涂用劣质口红，尽量不用口红。我对医生的耐心和细心感到非常满意，这次问诊给了我很多关于疾病的知识和生活上的建议。

服务已结束，我对京东互联网医院口腔黏膜科的医生表示感谢。

问诊已结束，我对整个问诊流程感到非常满意。

昨天下午，我发现下嘴唇裂开，感觉很疼，于是去了***互联网医院进行在线问诊。助手医生非常友好地与我沟通，询问了我的病情并给予了专业的建议。

医生询问了我的病情细节，包括有没有发热、咽干咽痛等情况，并根据我的回答做出了初步判断。随后，医生要求我展示口腔内情况，并根据我的描述给出了诊断和治疗建议。

经过仔细询问和观察，医生判断我可能患有疱疹性龈口炎，并建议我使用阿昔洛韦软膏或者重组人表皮生长因子凝胶进行治疗。医生还详细解释了疾病的发展过程和治疗方案，让我对病情有了更清晰的认识。

最后，医生耐心地回答了我的疑问，并告诉我病情可能需要10天左右才能好转。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到非常满意。

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在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己口腔部位破了一个包的情况。医生通过询问患者的症状和病史，初步判断可能是黏液腺囊肿引起的。医生建议患者尽快到口腔科进行手术摘除囊肿，因为这是一个良性疾病，吃药无效。患者对手术过程和后续恢复情况提出了疑问，医生耐心解答并给予指导。最终，患者决定去当地的公立综合性医院口腔科进行手术。手术顺利进行，患者在短时间内完成了治疗。

医生的专业知识和耐心沟通，让患者感到安心和信任。这次问诊过程让患者感受到了医生的责任和关怀，也体现了医疗行业人员的专业素养和良好品质。

我最近在网上看了一个关于口腔黏膜的健康咨询，有一位医生给了我很专业的建议，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

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我还有一些担心，但医生都很耐心地解答了我的问题，并且给予我很大的安慰。他还建议我做个真菌培养，以排除其他可能的疾病，让我感到很贴心。

通过这次问诊，我对口腔黏膜的健康有了更深入的了解，也对互联网医院的服务有了更多的信心。

最近一段时间，我发现自己舌尖长了红色细胞一样的东西，往后延伸的舌头边缘还有很多小红点，让我有些担心。于是我决定在网上找一个医生进行问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过一番搜索，我找到了一家互联网医院，可以在线进行问诊。我立刻进行了在线咨询，医生助理很快就与我联系，告诉我问诊已经开始，本次问诊可以持续2天。医生很快就出现在对话框中，询问了我的情况。

我描述了我的症状，医生让我用后置摄像头重新拍一张清晰的照片，然后进行了仔细的观察。经过沟通和检查，医生给出了诊断和治疗方案。他告诉我需要注意日常生活中的一些细节，给了我非常详细的生活保健建议，让我觉得很受用。

在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他用友好的语言为我解答了很多疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后，医生为我开了一些药物，让我不再担心自己的健康问题。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业和用心，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。

我上周开始感觉嘴唇干燥，后来嘴唇内部也变得干燥，口腔里有一种像刷完牙后的木木感。尤其是舌头，口水吐出来都是白色泡沫。早上醒来口干得厉害，嘴唇有时候都干得粘在一起。我感觉自己唇部干燥严重，舌头也不舒服，有时候甚至会感到疼痛。希望能得到专业的建议和治疗方案。

问诊的时候，医生助理提醒我，医生可能会需要我的配合和信息以便更快地给出诊疗建议。

医生问诊开始后，询问了我的症状以及相关细节。我描述了我的不适感，医生也根据症状逐一分析并给出了专业的诊断。

医生询问了我的病史以及其他相关情况，最终给出了治疗方案，并建议我尝试使用特定的药物进行治疗。

在结束时，医生再次强调了治疗方案，并祝我早日康复。

服务结束后，我感到对医生的专业素养和耐心服务表示感激。