心血管内科推荐医生
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林安晓
林安晓

林安晓,中共党员,硕士研究生,遵义医学院第五附属(珠海)医院心血管内科主治医师。

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擅长对高血压病、冠心病、急性心肌梗死、急慢性心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心律失常等心血管系统的常见病、多发病及急危重症的诊断、治疗及抢救有丰富的临床经验。
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    我们常说的高血压,不是由其他疾病引起,而本身就是一种病,称为原发性高血压,也叫高血压病,或者简称高血压。绝大部分高血压是原发性高血压。原发性高血压是一种多基因遗传病,是遗传基因与环境因素共同作用所引起的疾病。
           
    多基因遗传病是指多个基因与环境因素共同作用所引起的遗传性疾病,其遗传方式复杂,很难在一个家族中确定哪个是正常的,哪个是患病的。只有通过对大量患者进行研究后,才能确定遗传因素在多基因病发生中的作用。多基因病存在家族聚集现象,除与遗传因素相关外,一家人相似的生活习惯和环境因素影响也较大。
           
    研究发现,父母均患有高血压者,其子女今后患高血压的概率高达45%;父母一方是高血压患者,子女患高血压的概率是28%;而双亲血压正常者其子女患高血压的概率仅为3%。而高血压病患者的亲生子女和养子女生活环境虽一样,但亲生子女更易患高血压病。
           
    而且,有高血压家族史者患高血压病的危险是无高血压家族史者的1.79倍,父母双亲均有高血压史者的高血压患病率为无家族史者的2倍。除了遗传因素外,生活习惯对高血压的影响也很大,有高血压家族史者,如果生活习惯健康而规律,那发生高血压的几率会大大下降;没有高血压家族史者,生活不健康且不规律,也容易发生高血压。

  •  一部中国漫画,怼天怼地,横扫影院,仅仅1小时29分,《哪吒之魔童降世》票房破亿,创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余,人们开始思考这样一个问题:到底应该如何做父母?而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心:天下父母们,你们真的看懂哪吒了吗?到底是什么造成了三太子的魔童面容?

          

    答案是:———腺样体肥大。
     我们来看一下影片中三岁小哪吒的面部特征:黑眼圈、塌鼻梁、撅噘嘴、牙齿参差不齐。在医学上有个专有名词来描述,叫做“腺样体面容”。

    说了这么多,什么是腺样体?怎样避免腺样体面容?怎么治疗呢?

    腺样体也叫做咽扁桃体、增殖体,是一个淋巴组织结构,类似于平常说的扁桃体,附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处(上图中黄色箭头所示位置)。一般来说在6、7岁时最大,10余岁时逐渐退化萎缩。在退化萎缩前,如果腺样体过度肥大或同时伴有扁桃体肥大,则会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,也就是所谓的“打呼噜”,常常伴随睡觉时张口呼吸。因腺样体肥大,堵塞了经鼻呼吸通道,长期用口呼吸,在气流的冲击下,硬腭高拱,会使面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限,患儿面部缺乏表情,医学上称之为“腺样体面容”。

                                正常面容

                                腺样体面容

    除了腺样体面容,长期的打鼾引起的低氧状态,会影响睡眠质量,导致白天疲劳,注意力不集中,更会影响孩子的学习。这种后果,自然是老父亲、老母亲们无法容忍的!那么问题来了,等它自然萎缩?还是手术切除?成了家长们最纠结的问题。
        

    腺样体肥大是否需要手术?不能单纯看腺样体肥大程度,需要密切结合临床症状。如果临床症状不典型,可以先观察3个月。比如,如果合并过敏性鼻炎,控制鼻腔过敏后,张口呼吸可能会明显改善。如果观察期间症状有加重趋势,或者临床症状比较严重的,需要尽早手术。具体包括以下表现:
    1.明显张口呼吸,导致上下颌发育受影响,面容改变;
    2.反复急性中耳炎、分泌型中耳炎,甚至听力受影响;
    3.慢性鼻窦炎,经保守治疗无效;

    4.如果合并扁桃体肥大、肥胖,有夜间呼吸暂停者,需要同时切除扁桃体。

     

    来吧,三太子!切除腺样体,你就是陈塘关最可爱,最炫酷的崽!

     

     
     

  • 醋酸泼尼松是一种合成的皮质类固醇药物,常用于治疗炎症、免疫反应和过敏等疾病。常见的副作用有免疫抑制、骨质疏松、高血压、代谢紊乱、消化系统疾病等。1.免疫抑制:长期使用醋酸泼尼松可以抑制免疫系统的功能,增加感染的风险,并且可能导致免疫系统对抗疾病的能力减弱。2.骨质疏松:长期或高剂量使用醋酸泼尼松可能导致骨质疏松,使骨骼变脆弱,增加骨折的风险。3.高血压:醋酸泼尼松可能导致血压升高,尤其是在长期或高剂量使用的情况下。4.代谢紊乱:长期使用醋酸泼尼松可能导致血糖升高,特别是对于已经存在糖尿病或糖尿病前期的人来说。还可能引起水钠潴留和体重增加。5.消化系统疾病:醋酸泼尼松可能引起胃溃疡、胃肠道出血、消化不良等消化系统问题。6.心血管问题:醋酸泼尼松可能增加心血管疾病的风险,如心脏病发作和中风。醋酸泼尼松还可能引起肌肉骨骼问题、皮肤问题、睡眠障碍、情绪变化等。需要注意的是,副作用的发生与使用醋酸泼尼松的剂量、疗程和个体差异有关。在使用醋酸泼尼松时,应遵循医生的指导,定期监测并报告任何不适或症状的变化。

  • #腺样体肥大 #腺样体面容 #医学科普

  • 胃肠炎是指胃和肠道的炎症,表现包括腹泻与腹痛、恶心与呕吐、发热与寒战、虚弱与疲劳等。1.腹泻与腹痛:腹泻、腹痛是胃肠炎常见的症状,可能伴有腹部胀气,腹泻可能是水样或稀糊状,也可能是黏液或血液状。腹痛多位于上中腹部位,呈绞痛,非感染性急性胃肠炎患者进食数小时后,可能有脐周突发剧痛。2.恶心与呕吐:恶心、呕吐是胃肠炎另一个常见症状,患者可能会感到恶心,对食物失去兴趣,食欲不振,在感染性胃肠炎的情况下容易有呕吐的表现。3.发热与寒战:胃肠炎患者由于病毒或细菌感染,体内起防御作用的吞噬细胞识别并吞噬病原菌,产生内源性致热原,使机体的体温调定点上升,在机体体温上升的过程中就会产生发热、寒战的症状。4.虚弱和疲劳:由于腹泻、呕吐、食欲不振,等原因,胃肠炎患者常常有虚弱和疲劳感。这些症状可能因个体差异而有所不同,出现有以上不适症状也要及时就医和治疗。

  • 脑动脉硬化是指脑部的动脉血管壁变硬和变厚,导致血管狭窄和血液供应减少的情况,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。

    1.一般治疗:首先要注意改变不良生活方式,包括戒烟、限制饮酒、控制体重、保持健康饮食、增加体力活动等。这些措施有助于降低血压、降低胆固醇水平和改善血液循环。

    2.药物治疗:可使用药物来管理脑动脉硬化的症状和减少进一步的血管损伤。如抗高血压药物硝苯地平缓释片、贝那普利,可有效控制身体内的血压水平,缓解症状。其次也可采用降脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,控制体内的血脂水平,避免血脂过高而加重动脉硬化,另外也可采用抗血小板药物如阿司匹林等,可减轻动脉硬化的症状。

    3.手术治疗:对于严重病例可进行血管扩张手术,如血管成形术或支架植入术,可以通过扩张狭窄的血管来恢复血液流通。如果出现严重动脉瘤或血管堵塞,可进行外科手术来修复或替换受损的血管。具体的治疗方法以及药物的使用,都需在专业医生的指导下,根据患者的病情进行合理选择。

  • 强迫症可能是遗传类因素、生化方面的因素、心理社会因素等多种因素相互作用引起的。强迫症的病因有以下几种:

    1、是生物学原因,属于遗传类因素,如果家庭中有同卵双生子,两个人同时出现疾病的几率可能达到80%。如果是双卵双生子,同病率也比较高。2、强迫症也有生化方面的原因,在研究强迫症患者时,会发现大脑细胞中有突出的间隙,也能发现5-羟色胺浓度降低,所以可通过5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、伏氟沙明、舍曲木、草酸艾司西酞普兰)作为缓解强迫症的药物。

    3、强迫症也有可能是心理社会因素引起,对于强迫症患者,一般具有敏感、人际关系差、情绪不稳、空虚感、犹豫不决、追求完美、争强好胜等特征;具有疑病的素质,例如性格内向,把自己的活动的目标拘泥于自身,偏重于自我内省,特别关注自己躯体和精神方面的不快、异常、疾病等感觉,并为此而忧虑和担心,以自我为中心,被自我内省所束缚。

    4、家庭因素:强迫症患者的父母控制欲高,喜欢批评、指责,家庭成员间的亲密度低,对立和矛盾冲突较多,自我控制力不够。

  • 接种新冠疫苗的禁忌症:
     
    1、对新冠疫苗中所含有活性成分、非活性成分以及生产工艺使用的物质过敏者,有严重疫苗接种过敏反应史(急性过敏性休克、呼吸困难、血管神经性水肿、荨麻疹等)或接种第一剂发生严重不良反应者。;
    2、患有严重慢性疾病,严重呼吸系统疾病、恶性肿瘤,药物控制不佳的高血压、糖尿病、心绞痛患者,严重肝肾疾病;
    3、在发热期、发病急性期和慢性病的急性发作期;
    4、患有血小板功能障碍或出血性疾病;
    5、严重的免疫缺陷疾病,患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病者,正在接受免疫抑制治疗者;
    6、惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史。癫痫未得到有效控制,或其他进行性神经系统疾患的患者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征);

    7、有感染新冠病毒或既往感染新冠病毒者,暂时不宜接种;

    8、妊娠期等特殊人群;

    9、在一个月内注射过免疫球蛋白者;

    10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种的情况。

     具体的有关禁忌和注意事项以疫苗说明书为准,接种新冠疫苗前,请向医务人员如实告知自己的相关信息,以便医生或接种工作人员确认是否适合接种新冠疫苗。

  • 随着年龄的增长,老年人患病的可能性增加,其中一些疾病可能会引发癫痫。那么,哪些疾病容易导致老年人患上癫痫呢?

    常见疾病

    1.脑血管疾病:老年人患脑血管疾病的概率较高,如脑梗塞、脑出血等,这些疾病可能导致脑部异常放电,从而引发癫痫。

    2.脑部肿瘤:老年人患脑部肿瘤的风险也较高,尤其是恶性肿瘤,如脑癌等,这些肿瘤可能会压迫脑组织,导致癫痫发作。

    3.脑部外伤:老年人由于身体机能下降,反应能力降低,容易发生意外事故,导致脑部外伤,从而引发癫痫。

    特定症状

    除了常见的疾病外,还有一些特定症状可能导致老年人患上癫痫。例如:

    1.阿尔茨海默病(老年痴呆):老年痴呆是一种常见的神经系统疾病,患者可能会出现癫痫发作的症状。这是因为脑部神经元的异常放电导致的。

    2.帕金森病:帕金森病患者也可能出现癫痫发作的症状。这是因为随着病情的发展,患者的脑部神经元受到损伤,导致异常放电。

    预防措施

    为了避免老年人患上癫痫,我们可以采取以下预防措施:

    1.定期体检:老年人应定期进行身体检查,及早发现并治疗可能存在的疾病。

    2.合理饮食:老年人应保持均衡饮食,多摄入富含营养的食物,以增强身体抵抗力。

    3.加强防护:家庭和社区应加强对老年人的安全防护,避免意外事故的发生。

    心理疏导

    除了生理方面的预防,心理疏导也是预防老年人患上癫痫的重要措施。老年人应保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。家庭和社会应给予老年人足够的关爱和支持,帮助他们度过难关。

    总之,老年人患上癫痫的原因多种多样,包括常见的疾病、特定症状和心理因素等。通过定期体检、合理饮食、加强防护和心理疏导等措施,我们可以有效预防老年人患上癫痫。同时,我们也应该关注老年人的健康状况,给予他们足够的关爱和支持。

  • 有一位年轻的女士在线上问诊平台联系到我,她是替家里人咨询肺结节的。我看到她发过来的CT报告,肺里面有6毫米的实性结节。她并没有提供电子版图像,只是把CT胶片拍摄发了过来。拍摄的不是特别清楚,所以我看不到肺结节的细节。我问她有没有电子图像,她说那家医院没有,我说如果在天津的话,可以带着片子过来找我当面看一看。她说距离比较远,可能不方便过来。

    她说当地医生看过片子,建议患者几个月之后再复查一下,她想了解一下这个肺结节需不需要治疗。6毫米的实性肺结节还是慎重点好,从报告看,继续观察也是可以的。看病还是比较严肃的事情,我随口一说不需要治疗,实际上并没有看到真实的片子,万一几个月后有问题的时候,家属就该说了,你不是说当时不需要治疗吗?怎么现在长大了呢?处于对患者负责任的角度,还是让我看到具体的片子为好。

  • 昨天上午,我在互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了心梗的彩超表现。医生非常细心地询问了我的症状和情况,并提醒我在6岁以下儿童用药时需要有监护人和专业医师陪伴。医生还特别提醒了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。在与医生的交流中,我感受到了医生的专业知识和耐心细心的品质。

    我向医生展示了我的心脏彩超报告,希望医生能帮我看看心梗的面积大小。在医生的指导下,我进行了动态心电图的检查,并向医生询问了关于心梗的症状和治疗方式。医生耐心地解答了我的问题,并给了我一些建议和建议。在与医生的交流中,我感受到了医生友善的沟通方式和专业的医疗知识。

    医生还提醒我心脏彩超的主观性很大,不同的人做可能结果不一样,需要注意医生的水平。医生还建议我在一段时间后再进行复查,如果需要进一步检查,可以考虑做心脏核磁或冠脉CT检查。在整个问诊过程中,医生始终关注我的病情,并给予了专业的建议和指导。

  • 我在京东互联网医院进行了一次图文问诊,曲毅医生为我提供了血压管理服务。曲毅医生非常专业,他告诉我要坚持记录血压数据,以便及时了解我的健康状况。在问诊开始后,我得知曲毅医生是医院在职医生,利用空余时间接诊,但他仍然非常耐心地与我沟通,给了我很多专业的建议。我向曲毅医生咨询了心电图的问题,他不仅耐心地解答了我的疑惑,还告诉我心电图的正常走纸速度以及室早的治疗建议。在问诊结束时,曲毅医生还再次强调了需要做动态心电图检查,让我感受到了他对我的关心和负责。

    通过这次问诊,我深深感受到了曲毅医生的专业和耐心,他不仅给予了我医学上的支持和建议,还让我感受到了关怀和温暖。我对这次问诊非常满意,感谢曲毅医生为我提供的专业服务。

  • 今天下午,我在京东互联网医院进行了在线问诊。我一直感觉胸闷气短,有些不舒服,于是决定向医生咨询一下。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后查看了我的病例,开始了诊疗行为。在问诊过程中,医生提醒我需要在用药期间如有不适要及时线下就诊,非常贴心。最后,医生为我开具了处方并提醒我可提前预约医生复诊,还送了我一张便捷复诊卡片,让我感到非常贴心和温暖。

    通过互联网医院的便捷服务,我不仅得到了及时的诊疗,还可以在家里就能购药,真的非常方便。医生的专业素养和细心贴心的服务让我对互联网医院的印象大大提升,我会推荐给我的朋友们。

  • 最近,我感觉自己的心跳有些异常,有点快得让我有些担心。而且左边第一个肋骨下面有时候也会隐隐作痛,这让我更加焦虑。我决定通过线上问诊来咨询一下医生的建议。

    在与医生沟通的过程中,我发现医生非常耐心地询问我的症状和病情持续的时间,还关心我是否有其他不适的感觉。医生还建议我进行了心电图的检查,以便更准确地了解我的病情。通过医生的细心观察和专业建议,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对医生的专业素养和关心感到非常满意。

    在整个问诊过程中,医生对我的病情进行了全面的评估,并给出了合理的治疗建议。在结束本次问诊后,我对医生的专业能力和细心关怀感到非常满意,同时也对线上医院的便捷和高效服务印象深刻。

  • 今天下午,我在互联网医院咨询了一位心血管内科的医生,主要是想了解一下自己的高血压问题。开始的时候,医生提醒了一些注意事项,包括查看病例和监护儿童用药等规定,看来是非常负责的医生。

    我发起了问诊,医生很快就接诊了。他友善地和我打招呼,给了我很好的第一印象。我询问了自己的血压情况,医生很快给了回复,说明我的血压四项是正常的。我感到非常放心。

    随后,我又询问了为什么会出现血压升高的问题,医生很耐心地给出了回复,说明了原发性高血压的病因和需要长期降压药物治疗的建议。虽然我还有一些疑惑,但医生一直很耐心地和我交流,给了我很多帮助。

    但是,由于我的个人情况,我决定不需要继续咨询了,医生也理解并给予了退款。虽然有一些误会和不愉快,但整体上我还是很感谢这位医生的专业和耐心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为最近感觉心脏不舒服,担心自己可能患上了高血压和心脏病。从开始问诊到结束,整个过程非常顺利,医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的症状和病史。医生提醒我要注意生活方式的改善,包括少盐、戒酒、戒烟、低脂低胆固醇饮食、多吃蔬菜水果等,这些都是我平时需要注意的事情。医生还提醒我要按时测血压,控制血压在正常范围内,同时要定期复查血脂和肝功能。在问诊过程中,我还向医生咨询了关于药物的使用方法和副作用的问题,医生都给予了详细的解答和建议。整个问诊过程中,我感受到了医生的专业和耐心,让我对未来的治疗和康复充满了信心。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和关心患者的态度,让我对互联网医院的服务产生了很大的信任和好感,这将是我未来线上就医的首选。

  • 我在一家医院做了心脏相关检查,发现左房,右房增大,三瓣反流的情况。于是我在京东互联网医院进行了线上问诊。

    主任的助理非常耐心地询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,并收集了彩超记录等相关资料。接诊医生承担临床工作,助理说医生会在24小时内给我答复。

    在问诊过程中,医生询问了我的病史,关心地建议我做冠脉CT检查,以排除有无冠心病导致的情况。我提及了自己长期跑步、喝酒的习惯,医生建议不要过分劳累,暂时不要跑步,也建议我戒酒。最后,医生告诉我不要劳累,可以查一下决定,暂时不需要吃药。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他们对患者的关心和专业建议让我倍感安心和信任。

    服务结束后,我对医院的专业素养和关爱精神有了更深的认识,我会继续关注自己的身体状况,保持健康的生活方式。

  • 在今天的线上问诊中,我向医生咨询了关于高血压治疗的问题。我询问了是否可以吃雷米普利,医生给出了建议并要求我再次查看腹部CT明确情况。虽然我有些焦虑,但医生的专业建议让我感到安心。在整个问诊过程中,医生始终耐心细致地解答我的问题,并给予了很好的指导。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

  • 我在网上看到了一个互联网医院,觉得很方便,于是决定尝试一下。我向医生描述了我的情况,他很耐心地询问了我一些问题,然后提醒我需要查看完整病例后开始诊疗。医生告诉我,这种情况可能需要住院,必须做造影看清楚。我询问在江苏宿迁是否可以做造影,医生建议我周日和家人在当地做个单采核酸,然后周一上午到医院门诊找他,安排我住院。他还告诉我,他们会准时为我安排住院,并给出了具体指引。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,我感到非常满意。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,得到了一位医生的专业诊疗方案。

    医生非常耐心地询问我的病情,并详细了解我的主诉。在我描述了我的高血压病情后,医生给予了我详细的建议和治疗方案。医生还提醒我在用药期间要注意药品说明书中的用法用量,并在用药过程中如有不适及时就诊。

    我非常感谢医生的专业和耐心,让我在家就能得到及时的医疗建议和治疗方案。

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