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  • #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年,以20~40岁为最多,多见于女性,尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张,对病情和相关症状高度关注,对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑,大部分患者对疾病判断为严重和比较严重,对治疗失去信心。因此,很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问,直接影响治疗效果。

    心脏神经官能症患者主要有以下特点:
     
    ①症状多,阳性体征少。心脏神经官能症临床表现主要以心悸、气短、胸闷、心前区痛或不适等心血管症状为主,伴有焦虑、失眠、头晕为常见的神经系统症状,同时可有乏困无力、食纳减退等表现。然而体格检查查到的有临床诊断价值的阳性体征很少,部分患者可出现轻微的心电图异常,以窦性心律失常、早搏多见。
     
    ②检查多,异常结果少。医生为了诊断疾病或者排除某些疾病需要做相应的辅助检查;作为患者,诊断不清,治疗无效,要求做辅助检查。然而心脏神经官能症是一种功能性疾病,辅助检查不会有阳性结果,导致辅助检查越做越多,阳性结果少。
     
    ③用药多,临床有效少。心脏神经官能症患者多数病因不能完全去除,也没有一种特效的药物专门治疗此种疾病,心身功能紊乱难以调节正常,导致病程较长,用药效果不好,或者一种药物刚开始有效,用一段时间后无效。这导致患者有病乱投医,反复使用多种药物,但却不能达到满意效果。
     
    ④误诊多,漏诊少。心脏神经官能症患者由于有较多的心脏症状及轻微体征,常因年龄大误诊为冠心病,心脏神经官能症的胸闷、心前区疼痛多为精神因素诱发,与情绪有关,持续时间短则数秒,长则数小时,硝酸盐制剂无效,而镇静剂效果较好,发作时不伴有心电图ST-T变化;因年龄小、心律失常误诊为心肌炎或心肌病;或心率快、焦虑紧张误诊为甲状腺功能亢进等。由于常规诊断思路先考虑器质性病变,导致的辅助检查很多,因而漏诊的较少。
     
    ⑤病程长,严重后果少。心脏神经官能症患者由于长时间难以确定诊断,诱因难以完全去除,症状时有时无,时多时少,病情时轻时重,因而往往病程较长。心脏神经官能症患者虽然病程长,严重的也影响工作和生活质量,但绝大多数预后良好,严重病例可出现抑郁症。
     
    心脏神经官能症的医学诊断诊断标准:
     
    ①有较多的心血管功能失调的症状,其中以心悸、呼吸困难、心前区疼痛、乏力最为常见,这些症状的出现和加重与体力活动并无密切的关系,但与生气、工作紧张有关;
     
    ②常同时有神经官能症表现,如头晕、头痛、失眠、多梦;
     
    ③症状繁多,但常缺乏有意义的阳性体征;
     
    ④经全面系统的心血管方面的检查排除器质性心脏病。
     
    另外可根据相关心理学指标进行诊断:
     
    ①有明显的焦虑、抑郁症状;
     
    ②有明确的疑病质特征。

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    艾攻略三人对话

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  • 在某日的线上问诊中,患者向医生咨询白带异常和瘙痒的问题。医生在与患者的沟通中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生建议患者先进行白带化验,以便了解病情并给出最合适的治疗方案。患者对于医生的建议表示理解并配合。医生还耐心解答了患者关于月经量少和痛经的问题,并且指出这与白带异常没有直接关系。此外,医生还关心患者的性激素检查情况,建议患者了解检查结果的具体数值和时间,并提出需要复查的建议。整个问诊过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和细心耐心的品质,让患者感受到了专业和贴心的医疗服务。

  • 今天我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我向医生诉说了我经常出现的痛经问题,医生很快就给出了专业的建议。他首先提醒我要注意保暖,避免食用冷、辣食物,同时也给了我一些药物建议,让我在疼痛时服用布洛芬。我还向医生索要了检验单,医生也很快给我开具了处方,并提醒我在用药期间出现不适要及时就诊。整个问诊过程非常方便快捷,我很满意。

    我通过互联网医院预约了药品,处方审核也很快通过了。在用药期间,我可以一键预约药品,这让我感到非常便捷。我觉得通过互联网医院进行线上问诊,不仅省时省力,而且能够得到专业的医疗建议和处方,真是很棒的体验。

  • 最近,我因为备孕期尿酸高而困扰不已。在这个特殊的时期,我特别注重对身体的健康状况,但又不敢随意服用药物,担心对未来的宝宝造成影响。因此,我决定向医生进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和指导。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心。医生详细了解了我的病情,并针对备孕期的特殊情况,给出了专业的建议。医生告诉我,备孕期尿酸高确实需要治疗,但在选择药物时需要谨慎。医生还耐心解答了我的疑惑,让我对药物的使用有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的治疗建议,也对备孕期尿酸高有了更深入的了解。我对未来的治疗和生育充满了信心,同时也感受到了医生对患者的关心和负责。

  • 我是一位准妈妈,最近因为怀孕的事情备感幸福,但不幸的是,我在怀孕的第35天自然流产了。我非常着急,不知道该怎么办,于是我来到了互联网医院寻求帮助。

    在向医生咨询之后,医生非常耐心地询问了我的情况,并通过问诊得知了我的病情。医生告诉我,由于流产后已经三天没有出血了,我应该属于正常情况,需要适当地注意休息和生活。医生还建议我在流产后常规吃益母草和消炎药,以及关注腰酸的情况,但并没有其他不适的话,应该是正常现象。医生的耐心和细心让我感到非常温暖,我对医生的建议非常满意。

    在医生的建议下,我的内心得到了缓解,我决定按照医生的建议进行调养,继续保持良好的心态。虽然遭遇了流产,但得到了医生的关怀和支持,我对未来充满了信心。

    流产并不是一件容易面对的事情,但有了医生的支持和关怀,我相信一切都会好起来。

  • 上个月11日和这个月1日有性生活均有保护措施,上个月月经是6日这个月10日还没有来,现在肚子胀痛,站起来明显坐下会好一点。有意外怀孕的风险吗。

    医生建议如果月经长时间不来,可以催经,同时提醒患者顺其自然但需关注月经情况并催经,如果怀疑怀孕可以进行常规检查排除疑虑。患者感谢医生的建议并结束了问诊。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了带环一个月总是点滴出血的问题。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的症状并给予了专业的建议。他告诉我,带环后出血是正常的现象,只要不多就可以坚持,随着时间的推移慢慢就会自然缓解。对于宫缩疼痛,他建议我可以吃一些止血药,同时也提醒我,宫缩是很难避免的,因为子宫收缩就是因为宫腔内有异物,慢慢适应之后就会好转。

    医生还为我开具了处方,详细说明了药品的用法和注意事项。我按照医生的建议购买了药品,并在用药期间如有不适会及时就诊。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很大的帮助和支持。

  • 我是一位怀孕半个月的女性,最近在网上找到了一个医生进行了线上问诊。在和医生的交流中,医生非常耐心地听取了我的主诉,并提出了专业的建议。

    医生首先提醒我要尽快进行B超检查,因为只有通过B超才能清楚地了解孕囊的大小以及排除宫外孕的可能。医生还详细解释了试纸测孕和B超检查的区别,并强调了B超的重要性。

    在我询问药流对身体的影响时,医生也给予了清晰的解释,提醒我药流也是一种流产,具有一定的风险,可能会对今后的怀孕产生影响。医生的耐心和专业给了我很大的安慰,让我对自己的选择更加有信心。

  • 在一次互联网医院的问诊中,患者向医生咨询了关于药品的问题。患者表示自己的药快吃完了,询问医生能否一次多开几盒药。医生在了解情况后,为患者开具了处方,并提醒患者按照医嘱用药。在患者询问处方详情时,医生耐心解答,并为患者提供了便捷复诊的卡片。患者在预约药品时提出药品价格较贵的问题,医生给予了合适的建议。最后,患者向医生提出了对特定药品的需求,医生也给予了明确的回复,结束了这次问诊。

  • 我在一个晴朗的下午,坐在家里的沙发上思索着自己最近的身体情况。一个月前,我在进行了无痛人流手术后,一直感觉左侧卵巢有些不适。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业的建议。

    在与医生的交流中,我感受到了医生专业、耐心、细心的品质。医生充分了解我之前的手术情况,并对我的症状给出了专业的建议。医生告诉我,左侧卵巢混合性包块一般不超过5公分不需要手术,可以再观察。对于我的不适症状,医生给予了耐心的解答和建议,让我感到很受到关心。

    在问诊过程中,我还询问了关于药品桂枝茯苓胶囊的问题,医生也给予了清晰的回复。通过交流,我对自己的症状有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的了解。

    通过这次线上问诊,我对互联网医院的服务印象非常好。医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。我也意识到在保持健康的过程中,及时的专业咨询和建议是非常重要的。

  • 今天,我带着女朋友来到了互联网医院进行了线上问诊。大约半个月前,她做了药流手术,现在我很担心她的身体状况,所以特意带她来医院做了B超、尿检和血检,希望能得到医生的专业意见。

    在问诊过程中,我向医生描述了女朋友的情况,医生非常耐心地听我说,并根据我的描述给予了专业的建议。医生告诉我,B超报告显示女朋友已经排干净了,而26天来月经也属于正常范围。医生还提醒我,如果女朋友始终有不规则出血,还要再复查B超,因为任何检查结果都不能保证100%精准。

    通过这次问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对女朋友的身体状况有了更清晰的认识。我会继续关注女朋友的身体状况,并听从医生的建议,如果有需要会再次向医生咨询。

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