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　　多囊卵巢综合征患者在育龄女性中发病率已经占到6%~10%。婚前女性最好的治疗手段就是避孕药治疗，然而此疗法在我国遭遇尴尬：十个母亲中有九个“情感”上难接受。广州市中医院妇科主任洪波教授说，这些观念都已经过时，现代避孕药临床治病领域越来越广，她提醒同行多给患者母女吃“定心丸”。据介绍，采用避孕药疗法，主要是抑制卵巢排卵，从而使卵巢得到充分休息。

　　口服避孕药的胃肠道反应 　　　　　　　　　口服避孕药 巧防副作用

　　口服避孕药的十项注意 　　　　　　　　　　10种女性不宜用口服避孕药

　　案例

　　少女闭经原是多囊卵巢综合征

　　大二学生陈鸣1年来月经总是不规律，开始她以为只是暂时内分泌出现问题，并没有特别在意，但之后却长达半年没有来月经。陈鸣硬着头皮到医院求医，经过内分泌和超声波检查，医生诊断陈鸣患的是多囊卵巢综合征。“一听这个病名，我心里觉得很害怕，医生也没跟我解释，只是开了一盒口服避孕药给我，我觉得很困惑也很痛苦，怎么会吃避孕药呢，真的不知道到底怎么治，能不能治愈？”

　　对此，广州市中医院妇科主任洪波教授介绍说，随着医学检查手段不断进步，多囊卵巢综合征患者在育龄女性中排查发现发病率很高，已经占到6%~10%。“但很多女性对这种病了解还是非常少，多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病，其特点有二：一是排卵功能紊乱或丧失，二是患者体内雄性激素过多。”洪波教授表示，最近还有研究披露，多囊卵巢与某些糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关，因此存在远期并发症，所以近年来越来越受到医学界重视。

　　病理

　　主要是雄性激素水平过高

页次：[1] [2]      下一页　　洪波教授介绍，临床发现，多囊卵巢综合征存在遗传倾向。“多囊卵巢的症状一般表现为，排卵异常，月经推迟、闭经，肥胖、多毛，甚至不孕。但是很多患者在发病的初期大多因掉以轻心，没有及时诊断出来。”她说，根据目前临床上来看，多囊卵巢的发病主要是育龄女性和青春期少女，大部分患者的年龄都在20岁上下，还有一些是十五六岁的患者，最小的患者只有14岁。

　　“由于月经初潮阶段的经期较为不稳定，所以青春期少女在多囊卵巢的初期诊断上，会有一定困难，”洪波教授提醒，“如果月经来潮已经超过2年的少女，还持续出现月经不正常就应该警惕，到医院进行进一步检查。”

　　过去往往认为，多囊卵巢综合征肯定意味着女性体内的雄性激素水平很高，但洪波教授指出，实际上有的患者可能总体的雄性激素水平不算高，但是活性高的游离雄性激素占了主动作用，所以也导致该疾病的产生。“如果游离雄性激素高的话，患多囊卵巢的几率就非常大。”她说。其次，多囊卵巢的形成也和肾上腺、甲状腺等内分泌腺有关。

　　治疗

　　婚前最好采用避孕药疗法

　　“治疗多囊卵巢综合征降低雄性激素水平是关键，从西医角度来看，口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征最为长期有效的药物。”洪波教授说，“避孕药可以增加体内的雌激素、降低雄性激素水平。对付该疾病直接方便。”

　　但麻烦的事发生了：“十个陪女儿看病的母亲里有九个坚决反对，一听要吃避孕药甩头就走，或是干脆苦苦央求医生纯吃中药治疗。”洪波无奈地说，目前在我国，由于传统观念的影响，有许多母亲、甚至患者本人会感到未婚的少女服用避孕药是件不可思议甚至难以启齿的事情。有的还会异样地提出质疑：医生怎么可以这么乱开药。

　　尴尬

　　母亲多不愿女儿服避孕药

　　记者在门诊见到的还在读初中的小黄就是其中一个例子，她被诊断患有多囊卵巢已经一年半，但是始终没有规律地接受药物的治疗。“不仅父母极力反对，我自己都觉得怪怪的。我很担心身边的同学知道自己服避孕药，我宁愿骗他们是治暗疮。”洪波说，吃避孕药不会对怀孕和生育带来影响，也不会带来生理上的危害。目前在国际上，临床医生都会建议早期患有多囊卵巢综合征的患者一直服用避孕药直到其准备结婚生育。

　　少女：医生从未解释为何要吃避孕药

　　记者采访过程中，刚好一位女孩小月闯进来找洪波教授咨询，听到记者问的相关问题正是她的“老大难”心病，小月饶有兴趣坐下来听。当洪波教授讲到九成母亲会反对年轻女孩在婚前采用避孕药治疗多囊卵巢综合征时，她颇觉得“委屈”，忍不住插嘴：

　　“其实在十年前我被诊断出有此类问题时，当时医生就开了口服避孕药让我吃，我妈妈和您刚刚说的一样，非常排斥抗拒，坚决不肯让我吃避孕药，于是带我去其他医生那里看病。可以说十年来广州市内各大省级、市级医院都差不多跑遍了，医生们基本都是统一口径：坚持让我吃避孕药，但我母亲说什么也不同意，我曾经想过妥协，暗自吃了一周，被妈妈发现了，气愤地把药扔掉了。”

　　“其实十年来专家们都从来没有坐下来详细向我和妈妈解释清楚为什么要让我吃避孕药、避孕药究竟对治这个病有多大好处、副作用对人体影响有多大、会不会妨碍将来的生育等，所以我和妈妈才会这么顾忌。好几次妈妈有点动摇，但需要医生给颗定心丸，但医生都不多话，稍微解释两句就打发我们走了，只说想治病就得这么吃。”

　　“直到今天我才算真正搞明白为什么用避孕药治病，其实医生如果早些告诉患者避孕药治病的原理，我想我和妈妈会接受的。”小月表示，这次回去一定可以“说服”妈妈让她吃药治病。

　　洪波教授说，对于不少女孩和其家人来说，避孕药始终还是一个比较敏感的事物，尤其是未婚甚至仍在学龄期的女孩，父母更不会放心其服食避孕药，所以门诊医生能否安抚好患者及家属、解释清楚治病原理，对于消除患者和家人吃药恐慌是非常关键的。

　　提醒：口服避孕药不是治疗根本

　　据中山大学附属第二医院妇科彭永排主治医生介绍，口服避孕药虽然十分常见用于治疗多囊卵巢综合征，但其不是治疗根本，而只是用于治疗该病目标之一，“高雄性激素、多毛、肥胖、不排卵都是多囊卵巢综合征患者可能需要攻克的目标，而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。”彭医生介绍，该病患者一个很大特征就是月经稀少、闭经，而避孕药可以帮助女性每月正常来月经。

　　记者了解得知，之所以不少避孕药可以治疗多囊卵巢综合征是因为避孕药里含有独特成分醋酸环丙孕酮(CPA)，是一种具有抗雄激素作用的孕激素。雄激素过多会引起痤疮、皮脂溢、多毛和脱发（女性像男性一样秃顶，头发脱落）等症状。女性中，有接近10%~20%受高雄激素症状的困扰。高雄症状不仅引起皮肤问题，还会导致月经失调、代谢失衡和多囊卵巢综合征（PCOS）。

　　近日，重庆天气寒冷，宝宝晚上睡觉爱踢被子，肚子容易着凉拉肚子。对此，专家表示，引起小儿腹泻的原因众多，有感染因素如病毒、细菌等，也有非感染因素如喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受以及气候因素等。作为家长应正确认识小儿腹泻，避免防治走入误区。

　　怎样才算腹泻

　　有些家长一见孩子腹泻就很紧张，立即送到医院。其实，是否发生了腹泻，应从两个方面来衡量：一是大便的次数是否增加，二是大便的性状是否产生变化。如果只有一方面异常，通常并不认为是腹泻。

　　小儿的大便通常是软便或者是糊状的，如果孩子的大便突然变得很稀甚至是水样大便，或出现一些黏液甚至脓血，这就是大便性状改变了。小儿通常一天大便次数在三次以内，如果超过三次，再加上性状改变，此时就要考虑可能是腹泻。不过，对于母乳喂养的孩子，虽然一天大便次数有4-5次，但如果孩子没发烧，大便的性状并没有明显的改变，食欲也很好，这种情况属生理性腹泻，家长也不需要太过担心。

　　腹泻后如何补水才正确？

　　是否孩子一出现腹泻症状就要立即到医院呢？如果小儿食欲还好，只是大便次数有所增加或者大便性状有所改变，没有发烧、呕吐等症状，这样的情况暂时不需上医院。如果家长自己无法判断孩子腹泻是轻症还是重症，还是及时去看医生比较安全。

　　专家表示，一旦小儿出现了脱水的表现，则要立即到医院治疗。通常，判断孩子是否脱水可根据三个表现：一是孩子皮肤会比较干燥；二是孩子小便量减少；三是孩子哭闹，可是眼泪比较少甚至没有眼泪，那就表明孩子的脱水比较严重了，应立即送到医院治疗。

　　医生一般会给孩子口服补液盐，这是一种治疗急性腹泻脱水的药物。很多家长喜欢在家里自己做补液盐，即在白开水中添加盐和糖来给孩子补水。这种的方法其实并不妥当，因为要掌握盐和糖的正确比例不容易，糖添加太多反而会使腹泻加重，如果盐分太多则会使身体流失更多水分，引致血液的高钠状态而导致惊厥，造成脑细胞的损伤。所以，专家建议家长直接去医院购买补液盐。

　　泻后如何正确进食

　　当孩子发生腹泻时，家长往往认为，要再限制孩子的饮食，尤其不能吃带油的食物。他们往往认为小孩子拉肚子后要吃清淡点，让胃肠道休息，不吃就不拉了，其实这是错误的。

　　腹泻时应尽量避免那些生冷、刺激性食物，包括高糖、高脂等不易消化的食物，重要的是尽量保证孩子腹泻期间的营养，像瘦肉、鸡肉等还是可以吃，很多时候家长容易走极端，听医生说清淡就不给孩子吃一点“带油的荤腥”，其实完全没有这个必要。

　　事实上，即使不吃不喝，肠道的肠液还是会分泌，而且饥饿状态下肠道的蠕动反而会更快，腹泻也并不会停止。另一方面，不吃东西小孩子的营养供给就不足，短时间内体重就会下降很多。所以，对于腹泻的孩子也强调继续饮食以满足身体需要。

　　腹泻用抗生素对吗？

　　不少家长会给腹泻的孩子用一些抗生素或益生菌类的药物，这样的做法不值得提倡。发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗，应根据腹泻的病因适当选用。抗生素不但可以杀灭病原微生物，也会影响人体的正常菌群，若不当使用抗生素导致人体正常菌群失调，急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻，治疗起来更困难。

　　益生菌制剂的功能有两种，它可以治疗腹泻，也可以治疗便秘。因此，腹泻后是否使用益生菌制剂还是要听医生的。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了父亲2022年3月在一家医院被诊断为股骨头缺血性坏死，髋关节痛的情况。经过医生的详细询问和建议，患者表示父亲服用医生开的药物有轻微改善，并向医生咨询是否需要继续服用药物或重新开药。由于疫情影响无法前往医院复查，患者希望得到医生的建议解疑。医生耐心地询问了患者的情况，并建议患者进行进一步检查以了解病情的发展情况。患者表示找不到之前的胶片资料，医生建议患者明天拍一个骨盆正位片供医生参考。在医生的指导下，患者表示担心时间不够，医生为患者提供了追问包的服务，并建议患者尽快拍摄片子以便及时诊断。医生还就患者父亲的酒精问题提出建议，并为患者开具了药品处方。患者感谢医生的耐心解答和专业建议，表示会按医嘱用药，并预约复诊。

我父亲在一次意外中受伤，右股骨颈骨折，经过一段时间的保守治疗，他的状况并没有太大好转。我决定在京东互联网医院进行线上问诊，以求得到更专业的建议。在问诊过程中，医生从容地听取了我对父亲病情的描述，并建议通过人工置换髋关节的手术来治疗。医生详细解释了手术方案，并回答了我关于手术后康复、术后后遗症和其他治疗方式的疑问。我通过医生提供的线上诊疗服务，对父亲的治疗方案有了更清晰的认识。

在医生的专业指导下，我决定为父亲选择最合适的治疗方式，希望他能早日康复。感谢医生的耐心解答和专业建议。

我最近感到背部肩胛骨缝里面疼痛，估计是劳损。于是我选择了线上问诊，非常方便。医生非常耐心地询问我的症状和情况，给我提供了专业的建议。医生告诉我要注意休息，避免劳累受凉、提重物、剧烈运动、姿势不良等情况。他还建议我进行局部热敷，用暖宝宝或暖水袋热敷，可以做按摩、艾灸、针灸、推拿等理疗。医生还为我开具了合适的处方，非常周到。

在医生的建议下，我购买了药物并按照医嘱使用。同时，医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我对这次的线上问诊非常满意，感觉得到了医生的关心和专业支持。

在这里，我要提醒大家，如果有类似的症状，一定要及时就医，不要忽视自己的健康。

最近，我在京东互联网医院进行了在线问诊，为了方便起见，我选择了在我所在地拍摄核磁共振后再与医生联系。在与医生的沟通中，我得到了专业的建议和支持。医生详细询问了我的病情并给出了针对性的治疗方案，让我受益匪浅。医生还提醒我要注意膝关节的伸直和屈曲情况，为了更好地康复，我将按照医生的建议进行核磁共振复查，并在医院公众号上申请预约。尽管疫情严重，但医生还是给予了我很大的帮助和支持，让我对治疗充满了信心。

我最近在家里不小心摔倒了，导致膝盖内侧受伤，疼痛严重，走路也很困难。经过考虑，我决定尝试线上问诊，于是我来到了***互联网医院。

在问诊过程中，医生助理张晓医生非常认真地询问了我的病情和症状，耐心地收集了我的病史。经过一番详细的交流后，医生给出了专业的诊疗建议，让我感到非常放心。

接诊医生非常细心地了解了我的情况，给出了详细的治疗方案和用药建议。医生还提醒我需要多加注意休息，同时给予了我很多专业的建议和指导。

在医生的建议下，我开始按时服药，并且配合医生的建议进行热敷和静养。在医生的指导下，我的症状得到了有效控制，感到非常庆幸。

最后，我非常感谢***互联网医院的医生和工作人员，他们的专业素养和耐心细心让我受益匪浅。

我最近因为胳膊关节疼痛的问题，在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。一开始，医生助理张晓医生很耐心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，以及之前的治疗情况等。接着，医生针对我的病情进行了深入的了解和评估，最后给出了专业的诊疗建议。

医生非常细心地询问我的病情，并且给予了我专业的建议和治疗方案。在整个问诊过程中，医生对我的病情非常关注，给予了我充分的支持和帮助。最后，医生为我开具了处方，并提供了便捷的复诊服务。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对互联网医院的便捷服务有了更深的了解。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，询问了肩周炎是否可以使用跌打生骨药。首先，医生助理向我解释了他们的工作方式，然后问诊开始了，持续了2天。助手很友好地询问了我的情况和需求，并表示会帮我联系主任医生。随后，医生回复了我的问题，询问了一些细节，然后表示会为我开具处方或给予用药建议。我实名认证后，医生为我开具了处方，并提供了便捷复诊卡片，让我可以直接预约药品和医生复诊。最后，医生表示处方已送达药师审核，并提醒我用药期间如有不适及时就诊。我感谢医生的帮助，成功购买到了需要的药品。

最近我感觉腰酸背痛，特别是早上起床的时候，整个人都僵硬得很，有时候还会出现关节肿痛的情况。这让我非常困扰，于是我决定在网上找医生咨询一下。我选择了京东互联网医院，通过在线问诊的方式进行了沟通。在和医生的交流中，医生给了我很多专业的建议和治疗方案，让我觉得很受用。

医生给我解释了强直性脊柱炎的病情特点，以及治疗的关键。他非常耐心地听取我的主诉，并详细询问了我的病史和症状。在沟通过程中，我感受到了医生良好的沟通能力和对患者的关心与关注。

在医生的建议下，我开始了治疗，并根据医生的指导进行了复查和调整。通过持续的治疗和医生的关怀，我的症状得到了有效控制，让我对未来充满了信心。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和细心，他们不仅关注我的病情，更关心我的整体健康和生活质量。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，咨询了关于股骨头坏死二期的治疗方法。医生很耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。医生说，股骨头坏死二期属于骨科疾病，一般情况下需要手术干预，如骨髓刺激术、髓芯减压术等。同时需要结合药物治疗和物理治疗，积极配合康复训练，可以缓解症状并促进康复。

我对医生的建议感到很满意，同时也意识到自己需要积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯。这次在线问诊给我带来了很大的帮助，让我对股骨头坏死二期的治疗有了更清晰的认识，也让我更加信任医生的专业能力。

近日，我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于狭窄性腱鞘炎的问题。医生给予了我非常专业的建议和治疗方案，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我向医生描述了我的症状，医生耐心地询问了我的工作习惯和日常生活方式，对我的病情进行了细致的分析。医生非常友善地沟通，让我感到很放心。

医生给出的治疗方案非常合理，并详细解释了狭窄性腱鞘炎的病情和治疗方法。在医生的建议下，我对病情有了更清晰的认识，同时也感到了医生的关心和支持。

在结束问诊后，医生为我开具了处方，并详细说明了用药注意事项。我通过互联网医院便捷地预约了药品，同时也感受到了医生的用心与专业。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时、专业的医疗服务，让我对互联网医疗有了更深的认识和信任。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能获得医生的关怀和指导。