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胆囊息肉分类:
非癌性病变
肿瘤性病变
直肠脱垂是直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位的疾病。狭义上的直肠脱垂是指直肠全层、环周一圈的肠段脱出至肛门外。全层脱垂未至肛门外被称为内脱垂或直肠套叠;仅黏膜的脱垂称为直肠黏膜内脱垂。
直肠脱垂的症状包括直肠脱出、黏液便、便秘、里急后重,肛门骶尾部胀痛、大便失禁及直肠出血等。脱垂经过治疗后并不能确保症状的完全改善。直肠反复脱出,导致黏液分泌过多,刺激肛周皮肤,可产生湿疹,出现瘙痒、疼痛等症状。
发现肛门处有肿物脱出,尤其是伴疼痛时应及时就医。肿物脱出多发生在排便时,或者引起腹压增加的其他情况,如剧烈咳嗽等。
直肠脱垂如果反复发作,常常引起肛门失禁,应早期接受规范治疗。此外,直肠脱垂如发生急性嵌顿,还可能出现直肠坏死,这时应该尝试自行手法复位并及时就医。直肠脱垂的急性期是指发生急性嵌顿时,如不及时解除卡压,可引起坏死,需紧急就医。紧急处理方法可用石蜡油润滑后,持续压迫脱出肠段,使其自行回纳,必要时辅以基础麻醉,如果脱出肠管已经坏死,则需手术切除。
有过高危性行为的人,特别是有过肛门性行为的人群,当他们突然发现自己的肛周部位长出了菜花状的增生物,这很有可能是因为感染上了人瘤病毒(HPV)所导致的性传播疾病尖锐湿疣。
我们通常把发生在肛门部位的尖锐湿疣称之为"肛门尖锐湿疣"或者"肛门疣"。
那么,当出现肛门长菜花状疙瘩时,应该如何分辨出来是否尖锐湿疣病情呢?一般来说,可以通过以下几个方法来进行鉴别诊断:
有数据显示,我国成人高血压患病率为 25.2%,大约有 2.7 亿人,而这其中约有 80.3%的是 H 型高血压,一种被称为最容易导致脑卒中的高血压。
此类高血压患者的中风几率比单纯性高血压患者大 5-8 倍,比正常人高 28 倍!
那到底什么是 H 型高血压?又该如何减小其危害性?
什么是 H 型高血压?
与其他国家相比,中国很多高血压患者有一个颇为突出的特点——叶酸水平整体偏低,而致体内的同型半胱氨酸水平升高。
在 2008 年,我国学者将“伴有同型半胱氨酸水平升高”的高血压命名为“H 型高血压”。
1.同型半胱氨酸
同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸,是人体必需氨基酸——蛋氨酸代谢过程中的中间产物。
正常情况下,机体能快速将同型半胱氨酸代谢,转化为谷胱甘肽等其它物质,也就是说,健康人体内的同型半胱氨酸含量非常少。
在理想状态下,血液中 Hcy 含量平均只有 10μmol/L 左右,正常不超过 15 个单位,最佳不超过 6 个单位。
但当机体发生功能障碍,同型半胱氨酸无法顺利代谢时,就会在体内越积越多,一旦超过 15 个单位就要进行干预了。
2.Hcy 与高血压的关系
①当人体内的 Hcy 水平升高时,可导致血小板凝聚力增强,血液容易凝结在血管壁上,形成血管斑块,导致血管功能障碍。
②Hcy 还能增强氧化应激作用,引起血管内皮细胞的损伤,增加自由基产生;同时刺激血管平滑肌细胞增殖,加速平滑肌老化,降低血管弹性,推动高血压的发生。
③Hcy 会导致脂肪、糖、蛋白代谢紊乱,促进脂质沉积于动脉壁,改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构,促进斑块钙化,进而可出现一系列心血管疾病。
由此可见,Hcy 升高,不只是升高血压,也推动着心脑血管疾病的发生。此外,其还直接与糖尿病并发症、帕金森综合症、恶性肿瘤等 50 多种疾病相关。
据多项数据显示:血浆中的 Hcy 每增加 5μmol/L,死于心血管病的风险增加 50%,全因死亡风险增加 49%,死于癌症的风险增加 26%!不得不引起注意。
Hcy 与叶酸什么关系?
血液 Hcy 水平升高可能反映了缺乏叶酸、维生素 B6 和/或维生素 B12 。Hcy 水平与叶酸的消耗呈负相关,在叶酸摄入量超过 400 µg/d 时达到稳定基线水平,维生素 B6 是一个较弱的决定因素。
除此之外,MTHFR 基因活性降低、代谢酶的遗传缺陷、高胆固醇血症治疗药物(如贝特类、烟酸)、吸烟都会导致 Hcy 水平的升高 。
高血压患者,要做 Hcy 筛查吗?
《H型高血压诊断与治疗专家共识》建议:所有高血压患者都应该进行血 Hcy 的检测。
而《中国高血压防治指南(2010 版)》建议:把血同型半胱氨酸检查作为推荐项目,而非基本项目。
在美国,几项心血管疾病一级预防的随机临床试验研究正在进行,在这些研究得出结果之前,以及鉴于采用补充疗法对二级预防的阴性结果,推荐不对高 Hcy 血症进行筛查。
高血压患者,要不要补叶酸?
一般治疗 H 型高血压除了一般的生活方式干预外,应尽量摄入富含叶酸的食物,如肝、绿叶蔬菜、豆类谷类等。
上文提及,国内指南推荐 Hcy 升高(≥ 10 μmol/L)可作为影响高血压患者心血管病预后的重要危险因素。然而,它似乎不及其他心血管疾病的危险因素重要(如高胆固醇血症、吸烟、糖尿病和高血压)。
1. 什么人要补叶酸?
(1)对于居住在膳食叶酸强化环境(膳食叶酸充足 )的患者
不建议心血管疾病患者为降低 Hcy 水平采用维生素补充治疗(Grade 1B)。
不建议静脉血栓形成患者、一般人群为降低 Hcy 水平采用维生素补充治疗 (Grade 2B)。
(2)对于居住在膳食叶酸不足环境的患者
膳食叶酸摄入量不足者(如严重酒瘾),补充维生素 B 可能是恰当的做法。
脑卒中风险较高(如高血压患者)且没有在接受他汀类药物治疗的患者,似乎可获益于叶酸补充。
2. 叶酸治疗的剂量与疗程
国外的推荐为:
《H型高血压诊断与治疗专家共识》认为: 0.8 mg/d 的叶酸具有最佳的降低 Hcy 的作用。更大剂量的叶酸长期使用,是否可以进一步提高疗效没有证据,而且,其安全性值得关注。
对于补充的时间,荟萃分析的结果提示补充 >3年才可以降低脑卒中风险。
国外有人建议使用叶酸 (1 mg/d)、维生素 B6(10 mg/d)和维生素 B12(0.4 mg/d)进行治疗。报道称 Hcy 浓度在 2 周内正常化,在 6 周内还可能进一步降低。对于 Hcy 浓度高于 30 μmol/L 或慢性肾功能衰竭的患者,叶酸初始剂量为 5 mg/d。
国内目前尚存争议。
总结来看,国内心血管领域的专家仍然对 H 型高血压相关问题进行学术争论,期待有更多的循证证据为临床治疗提供更有力的支撑。
伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。带菌者和患者是传染源,通过粪口即消化道传播途径。夏季秋季是发病高峰期,水源污染可以导致本病的爆发流行。
典型伤寒的临床表现分为 4 期。
伤寒临床类型可分为,普通型、轻型、迁延型、逍遥型、爆发型。常见并发症可见于肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎及肺炎、溶血性尿毒综合征等多种并发症。其中肠出血是最常见的,肠穿孔是最严重的并发症。
该病为急性感染,常在第一周病情逐步加重,如有以下情况请及时就医:
就诊时医生可能会问如下问题来初步了解病史,患者可提前准备好相应的回答:
就诊科室
发热门诊、感染科、重症监护室。
诊断标准
根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》:
疑似病例
结合下述流行病学史和临床表现综合分析,有流行病学史中的任何 1 条,且符合临床表现中任意 2 条。无明确流行病学史的,符合临床表现中任意 2 条,同时新型冠状病毒特异性 IgM 抗体阳性;或符合临床表现中的 3 条。
流行病学史
癫痫是一种常见的神经系统疾病,患儿需要家庭成员的关爱和护理。以下是如何做好癫痫患儿的家庭护理的建议,希望对您有所帮助:
癫痫患儿平时应该多吃一些有助于维持身体健康的食物。以下是一些建议:
黑龙江中亚癫痫病医院专家温馨提示:癫痫患儿的饮食应该根据个体情况和医生的建议进行调整。请在任何饮食改变之前咨询医生或专业营养师的意见。
1、如何判断心理健康?
“在了解心理健康的概念以后,我们要怎样来判断它呢?”
这里带来美国心理学家马斯洛和米特尔曼曾提出十条标准,曾被公认为是心理健康“最经典的标准”:
2、精神体也会“生病”
上文已经说到,健康的定义不只是我们的机体,还包括我们的心灵。我们的身体如果着凉了会感冒,而如果不注重心理卫生的话,我们的精神体也会“生病”。
精神疾病:是在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍。
它大致分为十个类型,包括:
3、常见病症科普
01 抑郁症
抑郁症是最常见的抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,它是心境障碍的经典类型。
目前,据世界卫生组织调查,目前全球有 3.5 亿名抑郁症患者,抑郁症已超过冠心病,成为了世界第二大负担疾病。它的病理成因非常复杂,涉及到生物学、性格特征、后天环境等多方面因素。
症状与表现:
02 焦虑症
另外一个常见的病症就是焦虑症了,它是神经症这一大类疾病中的代表,主要分为“急性焦虑”与“慢性焦虑”两种。
急性焦虑又称惊恐发作,它来势汹汹,让人猝不及防,患者在发作间歇期无明显症状,但发作时时无明显诱因,不可预测,并且迅速达到高峰。在发作时,患者会有非常强烈的恐惧、焦虑等痛苦体验。以上症状需要在一个月内至少三次发作,或在首次发作后,对其再次出现的害怕感持续一个月。
慢性焦虑则是持续的、广泛的,慢性焦虑会使患者持续的,无缘由的提心吊胆,身体紧张、局促不安,甚至会延伸到神经系统,引起头晕、心慌、坐立不安等一系列生理上的不适,这些过于紧绷的情绪会影响他们的社交与生活,并至少持续六个月。
4、不要给自己贴标签
可不知道大家是否了解一个著名的效应——
自证式预言:
人并非被动地任从环境影响,而是主动地根据个人的期望,作出相对性的思想及行为反应,而使期望得以实践。
即当我们渴望某一件好事情发生时,会倾向于找寻符合该期望的正面讯息,而那些正面讯息又诱发我们找寻更多的正面讯息,使我们变得越来越乐观和充满自信,行为上也变得更积极。
人的想法可以影响到很多东西,如果一直在心里觉得自己很差的话,大脑一直接受类似的信息,可能真的会让你越来越差。
因此,请大家记住: 不要给自己贴标签。如果感觉自己状态不太对,千万不要胡思乱想,乱贴标签,及时去找医生或专业人士帮助。
同时,在这里教给大家一些可以调节情绪的小方法,在日常生活中可以辅助自己,平稳心态。
# 如何与确诊患者相处?
假如我们生活中出现了精神疾病患者,我们该如何与其相处呢?
精神疾病患者——有多少人还觉得这是一个刺眼的词汇,而接受和正视,才能更好地帮助疾病的痊愈。
很多人会觉得所有的精神疾病患者都会伤人,便全部敬而远之,其实这是错误的。会伤人的精神疾病患者只是少数,即使是盛传的精分患者,也并非一言不合就会伤人。相反,因为精分患者容易分不清现实与幻想,他们有的甚至没空搭理你,而是沉浸在自己的世界当中。
下面就与大家讨论一下,应该如何与部分常见的几类精神疾病患者相处。
对于心境障碍患者,我们需要根据其状态来相处:
若是抑郁悲观的患者,我们要给予一定的理解与鼓励,他们的自我评价普遍较低,并且十分沮丧。我们可以重点尝试去理解他们的情绪感受,他们当下是怎样低落的心情,为什么会低落等等。我们真诚的理解与鼓励,对他们来说,或许会是一股微弱但不可或缺的力量;
若是狂躁而精力旺盛的患者,我们需要保持平和的状态与其相处,不能盲目反驳,也不能盲目支持,尽量安抚他们的情绪,情况严重可以考虑寻求专业的帮助。
对于精神分裂患者,由于他们认知功能障碍的出现率较高,所以不能盲目附和他们,以免他们做出不符社会规范的行为,即使我们知道他们所看见的的是幻觉,也不要一味否决,更不要歧视他们,我们应当帮助患者平复心情,按时就医。
……
总而言之,我们并不要去歧视或是排斥精神疾病患者,更不要去强调他们有多特殊。
因为人体会生病,心灵自然也会,他们和小时候感冒发烧的你我一样,可能只是心灵上“着凉了”,这是一样的道理。
对于正在治疗的精神疾病患者来说,无知和刻薄是伤人的利箭,我们的关心、理解与尊重才是帮助他们更好痊愈的陪伴。能有些同学在看完以上关于精神疾病的科普,会觉得有几条和自己很像。
这里要特别提醒大家——
千万不要给自己贴标签。
在我们日常生活中,一些人发现自己生殖器或肛门附近长了小丘疹时,起初不会在意,可能以为是什么痘痘,没有放在心上。但过了一段时间后发现这些丘疹逐渐增大增多,进而形成了典型的菜花状、鸡冠状或乳头状的增生物,就想到要去医院检查。结果查出来是性病尖锐湿疣,并且自己的另一半也被感染发病。因此,不管是什么疾病,发现异常还是要及早就医。
在尖锐湿疣的患者群体中,有一部分人可能发现疾病时不会选择去医院治疗,而是到一些药房或药店,或者是网上药房买药,然后自己在家用。这些药物大多数是比较常见的,比如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、干扰素凝胶等等。如果说患者病情不严重,感染病毒和局部症状都比较局限的话,可能用药以后疣体也会慢慢地就脱落,有的人也许就好了。但大多数患者病情是比较严重的,可能经过一段时间自己在家处理,疣体并未脱落,甚至越长越多。这就耽误了治疗。
对于尖锐湿疣的治疗,药膏当然是可以用的。但必须要在正规医院皮肤科医生的指导下进行选择和使用。另外,很多药膏或药物是需要配合其他治疗方法同时进行才比较有效果,单独使用疗效并不显着。比如,有的人做完激光治疗后,可能主治医生会开一些干扰素进行局部涂抹,也可能开一些提高免疫力的其他药物。由于尖锐湿疣的复发率普遍比较高,因此我们建议广大患者确诊后不要盲目就医,要更多参考一些治好患者的案例,汲取他人治疗经验,帮助自己正确用药和及早康复。
患者出现肢体抽搐,临床最常见的原因为癫痫,治疗癫痫的药物包括传统和新型抗癫痫药。
传统抗癫痫药是指丙戊酸及以前上市的药物,新型抗癫痫药是指丙戊酸以后上市的药物,两者之间总的疗效没有明显差异,新型抗癫痫药总体安全性要较好一些,具体情况如下:
1、传统抗癫痫药:
2、新型抗癫痫药物:
患者如果出现抽搐,诊断为癫痫,以目前的观点是需要尽早给予抗癫痫药治疗。
我在网上找到了一家互联网医院,医生在帮我解答关于CT影像的疑惑。我上传了父亲的CT影像,但是看不懂,医生很耐心地给我解释并告诉我是正常现象。医生还提醒我,胸片不太清晰,建议下次做CT检查。我很感谢医生的耐心解答和专业建议,感觉自己找对了地方。
医生还告诉我,胃的黑影是正常的,是气体造成的,肺部也是一样。医生让我不要担心,我父亲没有大问题。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢,问诊结束后,我对医生的服务非常满意。
我记得10年前,在村里的一家小诊所拍了一张手臂的x光片,当时我还只有9岁。我一直担心那个x光机器是否符合规定,会不会对我产生大量辐射。我害怕这个小诊所的设备不符合标准,但医生告诉我,曝光时间很短,辐射量不会过量。医生的耐心和专业让我感到放心,我对医生的专业素养和耐心表示感谢。
我是一名患者,最近因为身体不适,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在问诊开始前提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。
在开始问诊后,医生告诉我本次问诊可以持续2天,让我感到非常贴心。然后医生开始处理我的处方,但不幸的是,处方第一次被驳回了,医生立刻通知我并重新开方,最终处方审核通过了,我可以一键预约药品。
在问诊结束时,医生告诉我医生的回复仅为建议,如果满意可以发起复诊,需要诊疗则前往医院就诊。整个过程中,医生非常耐心细心地为我服务,让我感到非常安心。最后,服务结束了,我对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。
我最近在网上咨询了一位医生,他非常专业,给了我很多专业建议。我一直在京东互联网医院进行线上问诊,医生非常耐心地倾听我的主诉,并提供了很多支持和建议。他非常细心地评估了我的病情,并给出了最合适的治疗方案。我感觉自己得到了很好的服务,医生一直在关注我的细节并给予关心。
在一次问诊中,医生提醒我需要保护个人隐私,还告诉我关于医疗行业的相关法规和道德规范。我对他的专业知识非常信任,他给我的建议都非常中肯,让我感到很放心。
我非常感谢这位医生,他的专业素养和良好的沟通能力让我对网上医疗服务有了很好的体验。我希望他的服务能够得到更多人的认可,也希望他能够继续为患者提供更好的医疗服务。
我最近感觉呼吸有些不顺畅,有点咳嗽,于是决定在**互联网医院**进行线上问诊。我与医生的对话非常顺畅,医生仔细询问我的症状并要求我提供最近的报告。在医生耐心等待下,我成功将报告发送给了医生,并且医生迅速给出了专业的分析和建议。
医生细致地查看了我的病历和手术记录,对我的病情有了更清晰的了解。医生指出我的炎症情况仍然较为明显,建议我继续随诊复查。在医生的建议下,我前往医院就诊,并得到了合适的治疗方案。
医生对我的病情进行了全面的评估,并给出了对症治疗的建议。医生为我开具了适合我的药物处方,并详细说明了用药方法,让我感到非常放心。
我对这次线上问诊的体验非常满意,医生的专业素养和耐心细致让我感到十分安心。在医生的指导下,我将继续按照治疗方案进行,希望早日康复。
今天我通过互联网医院进行了问诊,遇到了一位非常专业的医生。医生首先提醒我,在做CT和X光检查时需要注意辐射的影响,但同时也告诉我,适量的检查是安全的,不必过度担心。我向医生询问了一年内可以做几次CT和X光检查,医生详细解释了相关情况,让我对检查的安全性有了更清晰的认识。
在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,他的回答让我感到放心和安心。医生还提醒我,如果有备孕计划,需要考虑适当的间隔时间,以保证健康。我对医生的服务感到非常满意,这也是我第二次使用互联网医院问诊,每次都得到了专业的建议。
我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生助理开始辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给予诊疗建议,整个问诊持续了两天。我向医生打招呼,医生很友善地回应我,并询问我是否有疑问需要解答。我向医生提出了要求看核磁报告内容的请求,医生表示可以,然后仔细查看了一番,并给予了我详细的解释。我非常感谢医生的耐心和细心。随后,我们就病情进行了交流,医生告诉我病人目前还在ICU,已经做完开颅手术11天了,脑内部分动脉血管狭窄,脑外伤比较严重,恢复起来会比较慢。我向医生询问了一些病情的细节,并得到了详细的回答。最后,医生提醒我,具体病情应该跟临床医生沟通,我表示理解并感谢医生的建议。整个问诊过程中,医生给予了我专业的指导和建议,让我感受到了医生的耐心和细心,让我对病情有了更清晰的了解。
我在网上咨询了一位放射科医生,对我的CT片进行了评价。医生非常耐心地解答了我的问题,给予了我很大的帮助。在与医生的沟通中,我深刻感受到了医生的专业知识和细心态度。医生告诉我,我的肺部结节是良性的,不需要担心,每年进行复查即可。医生还解释了肺内淋巴结的情况,让我对自己的健康有了更清晰的认识。在这次线上问诊中,我感受到了医生对患者的关心和负责任的态度,让我对互联网医院的医疗服务有了更好的认识。
我在网上向***互联网医院进行了问诊,主要是想咨询一下最近体检肺部CT提示有结节的情况。在与医生的沟通中,我感受到了医生专业知识的丰富和耐心细心的品质。
问诊开始时,医生助理很友善地提示我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。医生也在第一时间向我表示了问诊将持续2天,这让我感到很放心。
在问诊中,医生以友善的方式向我打招呼,询问是否有疑问需要解答,让我感到很舒服。我向医生描述了我的体检情况,肺部CT提示有结节,并请求医生帮忙看下影像。医生很快就答应了我的请求,并给了我一个链接和授权码,让我可以在电脑端浏览器打开。
在我打开影像链接后,医生也非常及时地表示会查看一下,并指引我如何打开影像链接。在查看影像后,我因为体检报告上写的磨玻璃结节微结节而有些担心,医生也很耐心地听我描述并解答我的疑惑,让我感到很放心。
最后,医生还表示听到我的解答后我就不担心了,让我感到很开心。整个问诊过程中,医生都用专业的知识和耐心细心的品质回答我的问题,让我感到很满意。我对***互联网医院的服务印象非常好。
服务结束后,医生也很友善地表示不客气,问诊也在医生的友善提醒下结束了。我对***互联网医院的服务感到非常满意,也感到很感激。
我儿子最近在网上看到一家互联网医院,他觉得非常方便,于是决定在那里进行线上问诊。通过互联网医院的平台,他很快就联系上了一位放射科医生,开始了他的线上问诊之旅。
医生非常专业地查看了我儿子的病例,并给出了详细的诊疗建议。我儿子有一个肺结节的问题,而且已经找过医生多次了,但这位医生非常耐心地回答了他所有的问题,并给予了专业的建议。
在问诊过程中,医生对我的儿子非常友善,耐心地解答了他所有的疑惑,让他感到非常放心。医生还提醒我儿子需要定期复查,给予了具体的复查周期和注意事项。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质让我儿子非常满意。我们对互联网医院的线上问诊体验非常满意,感谢医生的专业指导和关心。
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