卵巢早衰，要孩子真的等不起

急性髓系白血病m2a型是指m2a型白血病。m2a型白血病及时治疗一般是能治好的。m2a型白血病属于一种恶性疾病，但相对于其他类型，治愈率会比较高，根据症状的严重程度，分为低危型和高危型，如果处于低危阶段，及时在医生的指导下使用盐酸多柔比星、盐酸阿糖胞苷等药物进行治疗，大多数患者都能治好。如果处于高危阶段，除了药物治疗外，必要时需要通过骨髓造血干细胞移植手术进行治疗，只要做到早发现，早治疗，通常都能得到治愈。但是如果耽误病情，有可能会影响治疗效果，降低治愈几率。建议患者放松心态，积极配合医生采取对应治疗，治疗期间要多运动，饮食上多增加营养，有助于增强体质，提高抗病能力。

今年24岁的宇晴，上高一时确诊得了一种罕见病——特发性肺动脉高压。这个名词你可能很陌生，它收录在2018年由国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《中国第一批罕见病目录》中。

 

 

治疗肺动脉高压的特效进口药价格很高，大约1万多元一盒。让人欣慰的是，如今越来越多的平台和企业在助力罕见病事业的发展，宇晴也从中感受到了温暖。

 

从身患罕见病到立志学医

乐观积极 不屈不挠

 

初二的时候，宇晴发现自己的体力不如其他的同学，常常走路、跑步后就会出现呼吸困难和疲乏等症状。不过那时候，她认为自己只是体质弱，平时缺乏锻炼所导致的，并没有在意。但在高一的某一天，她在爬楼梯过程中突然晕倒，在送医检查过程中发现了异常，辗转几家医院，最终在湖北武汉同济医院确诊为特发性肺动脉高压，此后高中休学一年。

 

公开资料显示，特发性肺动脉高压是指原因不明的肺血管阻力增加，引起持续性肺动脉高压力升高，最终发展为右心衰竭的一类疾病。女性发病率是男性的2倍。

 

为了了解自身疾病，也是为了更好的生活，帮助身边有同样遭遇的人，宇晴在大学选专业时坚定地选择了医学影像学，家里人也非常支持她。用她自己话讲就是，“不能连自己的病都不清楚，就稀里糊涂地过一辈子”。

 

今年6月，她大学毕业，已经入职到当地的一家医院，在影像科工作。她非常高兴能用自己学到的知识去帮助别人，虽然不在临床科室，但作为一名医务工作者，始终都尽自己所能去帮助病人，把自己在患病住院时受到的关爱毫无保留地传递出去。“现在我每天按时吃药后，都会叮嘱微信群里病友们要按时吃药，这算是一种爱的传递吧，也是我学医的初衷，更是我现在本职工作的使命”。

 

从提供医疗救助到鼓励患者成长

多股公益力量汇聚罕见病

 

罕见病，顾名思义，是非常少见的疾病。据八点健闻、北京病痛挑战公益基金会以及京东健康联合发布的《中国罕见病行业观察（2021）》显示，全球已知的罕见病有6000~8000种，在以患病率来定义的罕见病中，84.5％的病种患病率低于百万分之一。

 

近年来，患者组织、慈善基金会、学术协会等罕见病社会组织逐渐出现，比如瓷娃娃罕见病关爱中心、北京病痛挑战公益基金会等组织，正在通过提供医疗救助、鼓励患者成长、培养专业人才等方式，参与罕见病的救治与心理关怀等。

 

除此之外，还有越来越多制药企业、新型实体企业、公益平台参与到罕见病事业中：今年2月，京东健康发起了“罕见病关爱计划”，成立了罕见病关爱基金；今年7月，水滴公益联合病痛挑战基金会启动了“罕见病创新综合服务体系战略合作”；此前腾讯公益也推出了“助医爱心小家”、“海洋天堂计划”等帮助罕见病儿童无障碍生活的项目。

 

 

 

有业内人士认为，对罕见病患者及家庭的关爱，不仅要依靠有关部门推动新药上市以及将罕见病药物纳入医药保障体系等措施，更有赖于全社会的共同努力，探索形成对于罕见病患者帮扶的社会综合支持体系。

（文中宇晴为化名）

#腺样体肥大 #腺样体面容 #医学科普

        现代职业人群中，有很大一部分工作者需要长时间保持坐位完成工作任务。坐姿不良可以导致多种疾病。职业工效学旨在实现人在工作环境中的健康、安全、舒适、高效。现在就让我们运用职业工效学知识工具来教你如何保证良好坐姿，促进健康，提高工作效率。

01

不良坐姿的危害

对于需要久坐的上班族来说，保持正确的坐姿显得尤为重要。坐姿不良可以导致偏头痛、脊柱弯曲、背部僵硬、腰椎间盘突出、腿部浮肿、膝关节刺痛、视力损害等多种健康损害。

 

如果上班久坐一族出现可排除其他病因的头痛，背部不适，椎间盘突出症状加重或视力下降等症状，应重视自己的办公坐姿是否正确。

02

符合职业工效学的正确坐姿应该是什么样的呢？

 

坐位时身体比较稳定，体力劳动强度小，外部负荷小，但克服姿势负荷所消耗的能量在总能耗中所占比例较大。根据人体静态测量结果（身高、眼高、上臂长、前臂长等）数据，调整办公桌椅高度以适合自身身体状态，尽可能使工作者身体保持自然状态，避免头部、躯干、四肢长时间处于倾斜状态或强迫体位。手和前臂避免长时间位于高出肘部的地方。具体要点如下：

1、座椅应具有高低调节和旋转调节功能，具有合适的腰部支撑。工作人员可根据自己人体测量学尺寸（身高、眼高、上臂长、前臂长、人体或某一部分空间运动尺寸即活动范围）调整桌椅和显示器高度。

 

2、身体中轴线要直，保持竖直向上的力，把自己的坐高拔到最高。

 

3、坐直时收腹，保持胸椎，腰椎向前的力。

 

4、下颌向后收缩，维持颈椎向前的生理曲度。

 

5、对着镜子观察是否头正肩平？胸廓两侧和腰线两侧是否对称？肩膀是否在骨盆正上方？

 

6、坐姿保持一段时间后，需适当活动放松。

 

工作中注意劳逸结合，适当活动，不仅可以促进健康，还可提高工作效率。

 

套扎法

（1）麻醉方式：成人局部浸润麻醉，同上；
    （2）手术时间：手术约5-10分钟，同上；
    （3）手术方式：根据阴茎直径选择匹配的吻合器。吻合器分内环和外环。阴茎上先套入内环，将包皮翻至内环上，调整内外板长度，将外环与内环卡死，切除多余包皮。卡死部位包皮会自然坏死、愈合；

（4）术后护理：术后当天即可淋浴，保持阴茎干燥；手术后7-10天拆环，拆环；其他注意事项同上。

（5）费用：整体费用中等，手术总费用2000左右。

    （6）评价：这种方式手术时间较短，手术切口标准圆形。术后当天即可淋浴。术中无出血，术后出血几率极少，术后效果也是有保障的。手术后7-10天拆环，拆环时稍疼痛，拆环后切口约需3周左右愈合，期间可能出现切口组织坏死出现黄色分泌物增多，切口裂开等，但一般都能自动愈合康复，但水肿消退慢。

 

 

 

急性短暂性精神病（acute and transient psychotic disorders）是指一组起病急骤，持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍，多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损，或给他人造成危险或不良后果。

 

一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准，症状持续不到1个月。

二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见，患者突然出现片段的妄想、幻觉，或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来，或有跳车的意向及行为，或有攻击他人（多见陌生人）行为。

三是妄想阵发。该病一般无诱因，起病急，多在1周内症状达到高峰，以妄想为主，可有情感及行为障碍。多见于青壮年，不发生于儿童，50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。

四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类，又符合急短的标准。总之该病有两大特点，一个是“急”（起病急）；一个是“短”（病程短）。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​生完娃刚觉得十月怀胎终于结束了，还没来得及喘口气，喂奶又是一关，好不容易奶水慢慢补上来了，孩子又半夜不睡觉，哄睡太难了，眼袋都快掉地上了......

 

睡不好整个人精神状态就会很差，原本在生完孩子后，妈妈身体的激素水平大幅回落，情绪波动就大，再睡不好，妈妈们在暴躁的边缘徘徊，“一孕傻三年”其实还是跟妈妈睡眠质量有关系。

 

每个妈妈都希望养出一个“好好睡觉”的乖娃娃。

 

那怎么培养宝宝好好睡觉呢？要注意八个方面

 

1、宝宝半夜醒来别着急喂奶

 

有的妈妈一见孩子醒了，在扑腾，迷迷糊糊的就给宝宝喂上奶了，喂奶的过程中宝宝就彻底醒过来了，需要再次哄睡，一旦彻底醒过来，再想入睡就比浅睡入深睡难多了。

 

其实宝宝有的时候扑腾一小会就会重新进入睡眠的，是宝宝由深度睡眠转换浅度睡眠的往返过程，此时如果你把他抱起来喂奶，就彻底醒过来了。

 

不如先等一等，如果彻底醒了，哭闹那就是饿了或者拉尿了，根据对自己宝宝的观察，来判断宝宝的需求。

 

 

2、给宝宝一个优质睡眠环境

 

用遮光的窗帘，可以点个小夜灯方便半夜喂奶或换尿布，也不用太过安静，一点声音都不能有，可以比正常的音量稍小一些就好，太过安静宝宝适应不了普通噪音，不利于以后到其他环境睡眠。

 

3、睡宝宝床

 

建议宝宝睡在床边单独的床里，一个是为了防止大人翻身压到孩子，另一个就是大人在翻身过程中床垫会有晃动，会影响到宝宝睡眠， 可以用那种拼接在大床边的宝宝床，方便半夜喂奶。

 

4、白天尽量缩短睡眠时间

 

我们成人如果白天睡得多了，晚上就会不那么困，熬夜到很晚，一直有精神，宝宝也一样，白天都在睡觉，晚上就该活跃了，最后养成昼夜颠倒，和妈妈的生物钟截然相反，都睡不好。

 

5、增加活动量

 

小时候玩游戏、打篮球，出了不少汗，身体比较累，到家躺床上就睡了，运动量消耗掉宝宝过剩的精力，这样晚上睡得就容易多了，宝宝小的话可以学宝宝游泳，到有专业资质的婴幼儿游泳馆，由专人监护的机构去游泳，切勿自己在家diy，容易发生危险。

 

6、多加陪伴增加安全感

 

很多宝宝半夜总是惊醒也和安全感有关，从妈妈的子宫里到外面陌生的环境，宝宝不免会有些恐惧，有不少妈妈说自己剖宫产的宝宝安全感更差，容易惊醒，对于安全感比较差的宝宝，妈妈的安抚陪伴很重要，让宝宝熟悉自己的气味、触感，增加彼此亲密度，母乳喂养的宝宝安全感更高一些，奶粉喂养的宝宝因为喂奶可能是多个人，宝宝记不住那么多，就有可能建立不了亲情联系。所以即便不母乳喂养，也要固定喂奶和陪伴，让孩子熟悉自己。

 

7、提前准备进入睡眠状态

 

当我们还处兴奋的状态下，是很难很快入睡的，即便躺在床上，大脑也还在兴奋状态，所以睡前尽量不要让宝宝处于很兴奋的状态，尽量平和。

 

 
再分享4个宝妈们分享的哄睡方法，可以试一试

 

1、白噪声

 

可以找一些生活噪音片段，比如流水声、吹风机声、吸尘器声、蝉鸣声等等，或者给宝宝唱摇篮曲，哄睡小歌曲等等促进宝宝入睡。

 

2、侧卧姿势哄睡

 

小婴儿可以让宝宝侧卧在妈妈的臂弯里，脸枕着妈妈的手臂，脸部朝内，轻轻拍打背部，让宝宝听到妈妈的心跳，营造在子宫里时的姿势和声音环境，促进入睡。大一点的可以让宝宝抱个小抱枕

 

3、吮吸

 

可以选用宝宝接受的安抚奶嘴

 

4、睡前洗澡、抚触

 

在宝宝睡觉前洗澡，清洁皮肤，再来点按摩抚触，放点美妙的摇篮曲，养成洗完澡就该睡觉的习惯，形成动作关联。

 

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诊断不孕症关键：通过男女双方全面检查找出不孕原因。

1、男方检查：不孕夫妇第一步检查是精液常规。正常精液量2-6ml,平均3ml;PH7.0-7.8;室温中放置30分钟内液化；精子密度（20-200）x109/L; 精子活率＞50%；正常形态精子占66%-88%。

 

2、女方检查：

（1）询问病史；（2）体格检查：（3）女性不孕特殊检查：1）卵巢功能检查：包括排卵检测和黄体功能检查。

方法：B超检测卵泡发育及排卵;  基础体温测定、宫颈黏液检查、黄体 期子宫内膜活组织检查，

方法：女性激素：卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、催乳激素（PRL）、睾酮（T）、孕酮（P）测定等。

测定孕酮-黄体中期进行，反映是否排卵和黄体功能。

测定FSH等-在月经周期第2-3日进行，反映卵巢基础状态。

2）输卵管通畅试验：

 

方法：a.输卵管通液术-准确性差，诊断价值有限，宫腔镜下输卵管插管通液有诊断价值；

b.子宫输卵管造影-明确输卵管异常部位，应用最广，诊断价值最高。碘油造影更准确；

C.子宫超声造影：诊断宫腔占位敏感性较高，临床意义有争议。

3）宫腔镜检查：了解宫腔内情况，能发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等与不孕有关的病理情况。

4）腹腔镜检查：上述检查未见异常者做。

作用：a.了解盆腔情况；b.直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连；c.发现子宫内膜异位病灶；d.行输卵管通亚甲蓝液，直视下确定输卵管是否通畅。

5）其他：a.性交后试验：不明原因的不孕夫妇选择在预测的排卵前进行。在性交后2-8小时内取阴道后穹窿液检查有无活动精子，验证性交是否成功，再取宫颈黏液观察，每高倍视野有20个活动精子为正常。临床意义有争议；b.磁共振成像对女性生殖道形态和畸形导致的不孕有较好的诊断价值。

甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来，甲状腺癌发病率快速增长，女性发病率明显高于男性。

甲状腺癌类型：

       

根据肿瘤起源及分化差异，常见的甲状腺癌可分为甲状腺乳头状癌icon、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。

不同类型甲状腺癌的临床表现、治疗方法及预后等方面差异较大。甲状腺乳头状癌和滤泡状癌预后较好，甲状腺髓样癌恶性程度极高，生存时间仅6～12个月，甲状腺未分化癌的预后介于两者之间。

病因：

       

甲状腺癌的确切病因还不能完全确定，目前认为可能与癌基因、生长因子、碘摄入情况、电离辐射、性别、遗传等因素的影响有关。

临床症状：

       

大多数甲状腺癌早期没有临床症状，通常在体检时通过颈部B超检查和甲状腺触诊而发现甲状腺肿块。晚期的甲状腺癌患者出现局部肿块疼痛，或出现声音嘶哑、吞咽困难，发生远处转移可出现咳血、骨痛等症状。甲状腺髓样癌可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。

       

甲状腺癌早期没有临床症状，定期体检时甲状腺B超检查有助于甲状腺癌的早发现，及时到专科就诊，早诊断，早治疗，以期收到较好的临床治疗效果。

在这个快节奏的社会，大家的生活压力越来越大，身体健康成为了人们关注的焦点。近日，一名患者在互联网医院上向医生咨询了牙龈肿痛的问题。医生通过在线问诊了解到患者的症状后，建议患者先吃点消炎药。然而，患者反馈称吃药无效，医生便建议患者去当地正规口腔医院就诊。

患者描述自己口腔最里面的牙齿空了，医生再次强调了就诊的重要性。最终，医生为患者开具了处方，并提醒患者用药期间如有不适及时就诊。

通过这次在线问诊，我们看到了医生的耐心和细心，关注患者的细节并给予专业建议。医生的专业素养和沟通能力让患者感受到了关怀和支持，为患者提供了及时有效的医疗服务。

我是一名上班族，最近因为牙龈肿痛的问题，特别烦恼。牙齿的蛀牙问题已经存在很长时间了，而且现在整颗牙已经空掉了，导致吃饭的时候时常会流脓长个小脓包，牙龈肿痛，有时候还会面部肿胀、疼痛。这些问题给我的生活和工作都带来了不小的困扰。

为了解决这些问题，我决定尝试一下线上问诊。经过医生的详细咨询和建议，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生的耐心和细心让我感受到了专业和贴心的服务，而且医生还为我介绍了不同的治疗方案和后续的注意事项。

通过与医生的沟通，我对自己的牙龈问题有了更加全面的了解，也对后续的治疗方案有了更多的考虑。我对线上问诊有了更加深刻的认识，同时也感受到了医生的专业素养和关怀服务。

最近，我一直被口腔溃疡困扰着。每次溃疡发作，都让我备受煎熬，疼痛难忍。为了寻求解决办法，我决定尝试在线问诊，希望能得到专业医生的建议。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心。医生不仅仔细询问了我的病史，还注意到我的生活习惯和饮食情况。通过交流，医生给出了专业的诊断和治疗建议，让我受益匪浅。

医生建议我使用口腔溃疡膏和康复新液漱口，这些药物可以促进愈合，减轻疼痛。更重要的是，医生还提醒我在日常生活中要多注意，少吃辛辣刺激及粗糙食物，细嚼慢咽，规律作息，避免情绪波动和心理压力。这些建议都让我深受启发。

在结束问诊后，我对医生的服务感到非常满意。我深深感受到了医生对患者的关怀和责任，让我对医疗行业充满了信心和希望。

我今天上午在互联网医院咨询了一位牙周科的医生，因为我的牙龈肿痛，医生非常耐心地询问我的症状和病史，然后让我拍了牙龈的照片给他看。

他看了照片后，立即给出了专业的诊断和治疗建议，他让我去医院冲洗一下，然后开了消炎药给我，并告诉我要避免吃辛辣刺激性的食物。

我还问了他关于药品用法和注意事项，他都一一解答了我的问题，非常细心。

最后，他还帮我开了处方，让我可以直接预约药品，非常方便。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多关怀和帮助。

我最近因为牙龈发炎引起的神经痛一直困扰着我，疼痛时甚至影响到了我的日常生活。为了寻求专业的医疗建议，我选择了线上问诊。在京东互联网医院，我得到了一位牙周科的医生的帮助。

医生首先很友善地询问了我的症状和疼痛的持续时间，并耐心地倾听了我的描述。随后，医生提出了一系列问题，详细了解了我的病情。通过沟通，医生给出了专业的诊断和治疗建议，让我感到非常安心。

医生告诉我，牙龈发炎引起的神经痛需要进行根管治疗，以解决疼痛问题，并且可能尽量降低牙齿的松动程度。同时，医生还提醒我，长期用一侧咬东西会导致关节问题，建议尽量两边咬东西，这些专业的建议让我受益匪浅。

在得到医生的建议后，我对线上问诊有了更深的认识。通过与医生的沟通，我不仅得到了专业的治疗方案，也感受到了医生的耐心和关怀。我深刻体会到，医生不仅需要丰富的医疗知识，更需要良好的沟通能力和耐心细心的品质。

我家小孩最近出现了牙龈红肿，门牙腐蚀的情况，我有些担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

我进入了网站，进行了简单的注册和登录，选择了口腔科的医生进行咨询。医生很快回复了我的消息，询问了孩子的症状和情况，并提醒我需要带孩子到线下进行检查确诊。医生非常耐心地和我沟通，给了我一些建议和建议。医生告诉我，口腔科的治疗需要进行操作，药物只是辅助，在线上只能提供一些初步的判断和建议。

在医生的建议下，我决定带孩子到当地正规医院进行检查和治疗。医生还给了我一些关于购买儿童牙刷的建议，让我使用指套式牙刷，因为小孩可能会比较抗拒儿童牙刷。医生还强烈推荐了给孩子做PMTC的检查。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给了我一些建议，还提醒我注意一些细节问题。我会按照医生的建议，带孩子到正规医院进行进一步的检查和治疗。

我在某互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我主要是因为牙龈肿痛和面部肿胀，医生通过沟通了解我的症状后，建议我拍摄口内照片，并询问了一些细节问题。医生非常细心地询问我有没有牙齿疼痛，还特别关注牙齿是否是戴假牙冠。最后，医生怀疑是牙根发炎导致的问题，建议我拍片子看下牙根情况，并告诉我根尖周炎会引起相应的间隙感染。我向医生表示我所在的小区被封控，无法前往医院就诊，希望医生可以开消炎药。医生了解了我的情况后，开具了处方并告诉我可以通过互联网渠道预约药品。此外，医生还嘱咐我注意饮食，不要吃辛辣刺激食物和硬物。最后，医生建议我吃消炎药5天左右，并告诉我头孢拉定可以使用，并告知了具体的用药方法。医生的回复非常及时，给予了我很多专业的建议，让我在家也能得到及时的诊疗指导。

在某天的线上问诊中，一位患者向医生咨询了牙龈萎缩的问题。患者描述了自己牙龈的情况，并询问医生是否有药物可以缓解。医生细心地解释了牙龈萎缩的相关知识，并建议患者认真刷牙和使用牙线来控制细菌的数量。患者还疑惑牙周炎的判断，医生耐心地解释了牙周炎的症状，并告诉患者超声波洗牙是目前的主流疗法。在随后的对话中，医生还向患者解释了牙龈萎缩与矫正的关系，并提醒患者牙龈萎缩并不一定是由医生的治疗引起的。医生建议患者定期洗牙，并告知患者牙齿缝隙大小不同并不一定是问题。最后，医生还提醒患者，如果需要复查，要按照正畸医生的要求来做。

在一个晴朗的下午，我在互联网医院进行了问诊，向医生咨询了最近牙龈萎缩的问题。医生非常耐心地询问我的症状，询问了我的日常生活习惯和饮食情况，给予了我专业的建议。医生告诉我，这可能是由于抽烟引起的，建议我戒烟，并定期检查牙齿，尽管目前并没有明显问题，但还是要保持警惕。我感到医生非常细心和专业，让我对自己的牙齿健康有了更深入的认识。

离开医院后，我决定每天用牙线，并定期检查牙齿，以保持口腔健康。感谢医生的建议，我对自己的牙齿健康有了更好的保障。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地听取了我的主诉，并根据我描述的症状给出了专业的建议。医生提醒我需要保护个人隐私，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，并且患者在问诊中购买的便捷复诊将在本次问诊结束后生效。医生为我开具了处方，并在我提出甲硝唑和替硝唑的疑问后及时修改了处方。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。