有一位朋友私信我，问我糖尿病合并肺结核能来我们医院住院吗？他还问我哪天出诊怎么样挂号？

 

如果是陈旧性肺结核，现在病情以糖尿病为主，想来我们医院治疗糖尿病，那肯定是没有问题的，可以挂我们医院内分泌代谢科，请接诊的医生看一看是否符合住院标准，如果是的话，他们就会安排住院了。如果现在是以咳嗽，低热怀疑活动性肺结核的话，建议到专门的结核病防治院，或者有结核科的医院就诊，因为我们医院是没有结核科的。如果是肺部的结节，考虑结核瘤，现在到了手术的时间，可以到我们科室治疗结核瘤。

 

我出诊的时间是每周一下午在本部出门诊，周四全天在天津医科大学总医院空港医院出门诊，在线上问诊平台周一到周日随时接诊。大家可以在线上和线下联系到我。

 

 

 

老年人手肿的原因比较多，可见于正常的生理性因素，也可见于急性损伤、关节炎、接触性皮炎等病理性因素。

1.生理性因素：患者在晚上睡觉的时候，睡姿不当，对上肢造成持续性的压迫，可导致静脉回流受阻，所以会在早晨的时候出现手肿的症状，一般很快就可以自主消失。

2.病理性因素：（1）急性损伤：当老年患者受到外力的打击或者压迫的时候，容易导致手部出现损伤，如软组织损伤、骨折等，这些情况都容易导致手部出现肿胀和疼痛的症状。（2）关节炎：如常见的痛风性关节炎，是因为尿酸盐微结晶沉积在关节内而诱发的关节炎症，可导致手部关节出现红肿、热痛等不适症状，所以也会导致老年人手肿。（3）接触性皮炎：当老年人的手部皮肤接触到一些容易过敏或者刺激性的物质，就容易出现过敏反应，导致手部皮肤出现肿胀、丘疹、瘙痒和疼痛等不适。

此外，引起老年人手肿的原因还有很多，比如心力衰竭、肾功能衰竭等。需尽快到医院就诊，完善相关检查明确诊断。

弱视是在视觉发育期，由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验，造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常，或双眼视力相差2行以上，眼部无器质性病变，经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病，会严重地影响儿童双眼视觉的发育，如不早期发现，及时治疗，将造成终生的视力低下。

 

 

一、儿童弱视有哪些分类呢？

 

1.斜视性弱视

斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高，占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的。偶有少数原发性的，即使在最积极的治疗下，视力改善也不理想。

 

2.屈光参差性弱视

 

这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者，屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比，但与注视性质有关，旁中心注视者弱视程度较深。

 

3.屈光不正性弱视

 

这种弱视多数为双眼性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似，多数近视在-3.50D以上，远视在2.50D以上，或兼有散光者。

 

4.形觉剥夺性弱视

 

本病是由于功能性障碍而发生的弱视，称为形觉剥夺性弱视。

 

5.先天性弱视

 

这种弱视发生在婴儿期，双眼视觉形成以前，预后较差。这种弱视眼底正常，有些先天性弱视继发于眼球震颤。

 

 

二、儿童弱视是怎么形成的？

 

儿童弱视是在视觉发育的关键期（3岁以内），存在一些异常的视觉经验导致的，如：1）如果一只眼斜视，则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上，斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼；2）如果两眼的屈光度相差较大（如一只眼近视300度，一只眼正常）时，外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样，近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼；3）如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。

 

三、弱视多好发于哪些人群？

 

1.有家族遗传的儿童：有研究表明，儿童斜视有一定的遗传因素，而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激，使视功能发育受到抑制，就容易形成弱视。
2.屈光不正的儿童：屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。

 

注：儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差，进而导致弱视。

「XBB.1.16感染者出现结膜炎」等话题登上微博热搜，不少人产生疑问，新的变异毒株还能影响眼睛了？

 

专家表示这次的新流行病毒的刺突蛋白中有一个额外的突变，使得其传染性提高，在这多变的疫情形势下，要如何应对快速变异的新型毒株？

 

病毒怕炎热，春夏不用防？别松懈！

 

新冠状病毒可能受季节、气温、湿度等因素的影响。

 

尤其是气温越高，它就越「懒」，越动不起来，所以不少人就会觉得新冠只会在冬季流行，等到开春就好了？

 

 

这种想法是错误的，新冠病毒更容易在寒冷天气流行，但不排除新的变异株能够适应温暖或炎热的天气。

 

虽然我们可以推测，温度高了，紫外线强了，切断疫情的自然条件有可能会变好。但我们对这个病毒目前的认识还比较浅，因此不建议因气温转暖而放松自身防护。

 

「二次感染」了，该如何对症用药？

 

如果感染了同一个亚型的病毒，二次感染症状是会低于首次感染，从病毒的发展规律来看，奥密克戎的致病率会越来越低。

 

那针对二次感染，我们仍需要根据自身症状，对症用药。

 

 

 这些常见误区不要踩！

 

新冠病毒来势汹汹，疾病面前不分年龄、性别，每个人都需要加强自身防护。但防治新冠的过程中，一旦行差出错，可能对身体造成更严重的损害。

 

误区一

同时佩戴多个口罩可以增加防护效力？

 

同时佩戴多个口罩并不能带来更好的防护效力，反而可能因为口罩叠加导致呼吸受阻，并破坏口罩与脸部的密合性。

 

误区二

患新冠后症状多，多种感冒药一起吃好得更快？

 

多种感冒药一起服用可能导致某种药物成分过量摄入，损害身体健康甚至危及生命。服药前一定要认真阅读说明书，看清用药禁忌，最好在专业医生或药师指导下用药。

 

误区三

北方的毒株比南方的毒株更毒？

 

当前国内流行的奥密克戎毒株，虽然有不同的突变分支，但总体来说是相似的。症状的不同，与个人免疫系统状态、感染部位、空气湿度以及环境温度等因素都有关。

 

误区四

症状轻的人感染的是「优质毒株」？

 

症状轻重程度并不只与病毒毒株有关，多种因素都有影响，切不可因为他人感染后症状较轻，就去主动「接种优质毒株」。

 

误区五

阳过之后要尽快接种「第四针」避免复阳？

 

年轻人阳康之后应在6个月后再接种加强针，老年人可以在咨询医生后，根据自身情况提前接种加强针。

 

误区六

新冠病毒的毒性会越来越弱？

 

不一定。虽然目前新冠病毒在多次变异的过程中，呈现毒力减弱的现象，但生物变异具有不确定性，不能简单断定病毒毒性会日渐减弱，还是要认真做好防护措施。

 

 对抗疾病，增强抵抗力很重要

 

抵抗力是指人体对于外来病原体入侵和感染的抵抗能力。是由免疫系统、内分泌系统等多个系统组成的复杂的生物学防御系统，当人体抵抗力下降时，就容易被病原体入侵，引起各种疾病。

 

抵抗力下降通常与年龄增长、不良生活习惯有关。在保障良好生活习惯的同时，也要注意及时补充营养，增强身体抗病能力。

 

高血压相关的实验室检查可帮助其诊断和分型，了解靶器官的功能状态以及有无合并的疾病，有利于治疗时选择恰当的药物。

1.血常规：红细胞和血红蛋白一般无异常。

2.尿常规：早期患者尿常规正常，当出现尿蛋白时，则说明已有肾脏损害。

3.肾功能：多采用血尿素氮和肌酐来评估。早期患者检查并无异常，当肾实质受损到一定程度才开始升高。

4.胸部X线检查：应常规摄片检查，以便随访比较。

5.心电图：可见左心室肥大或劳损。

6.超声心动图：诊断左心室肥厚更敏感和可靠。

7.动态血压监测：可观察被测试者24小时的血压变化，一般白昼每15～20分钟，夜间每20～30分钟测定血压一次，并可将各时间点测得的血压值连成曲线或取不同时段均值观察。24小时平均血压＞130/80mmHg，可诊断为高血压。

8.家庭血压监测：对于初诊高血压或血压不稳定的患者，建议连续家庭测量血压7天，每天早、晚各一次，每次测量2～3遍，取后6天血压平均值作为参考值。

9.眼底检查：测量视网膜中心动脉压可见增高，在病情发展的不同阶段可见不同的眼底变化。

10.其他检查：血脂，血糖，血尿酸等。

总之，发现高血压后要及时评估心脑肾等靶器官情况，根据相关辅查选用最合适的药物。

中考前夕我们接诊了一个年轻的病人，15岁，男性，因“蛙跳”20余分钟后出现全身肌肉酸痛，第二天开始出现酱油尿，尿量急剧减少，双下肢水肿，于第四天就诊于我院，询问病史过后，我们立马想到了横纹肌溶解所致的急性肾损伤，查心电图：

看到高尖的T波，有点害怕的感觉，会不会出现高钾，心跳骤停，还是赶快血液净化治疗。

待检验报告出来，还好，没有高钾，诊断明确，横纹肌溶解症所导致的急性肾损伤。   

 

经过几天连续性的血液净化，监测指标越来越好

 

第二天

 

 

第三天

 

 

第八天

 

肌酶已经完全正常，虽然肾功能仍未完全恢复，但尿量逐渐增加。因临近中考，出院回家。中考前两日来我院复诊

 

 

中考结束一周复查，完全正常了

所以提醒大家一下，运动必须是循序渐进的，尤其是肥胖者，一不小心就会出现脏器损伤，严重者也是会致命的。 

【药师说药】骨关节疾病出现关节肿胀，疼痛后该怎么办呢？

影响生长发育

室间隔缺损患儿可能会出现喂养困难，导致进食减少，从而影响生长发育，体重和身高可能都落后于同龄人。

影响正常生活

由于容易出现呼吸困难，患者的正常体力活动会受到限制。

影响学习和工作

患者容易发生呼吸道感染，出现反复的呼吸道及肺部炎症，从而影响正常学习和工作。

引起并发症

可能发生感染性心内膜炎、充血性心力衰竭、主动脉瓣脱垂和继发性漏斗部狭窄等并发症。

预后

早期接受手术治疗的患者，治疗后一般可以达到和正常人一样的生活状态。小型室间隔缺损患者的治疗效果较好，一般治疗后自然寿命可达70岁以上。

手术治疗前已出现肺动脉高压的患者，治疗效果较差。

预防

本病为先天性疾病，目前没有有效的预防措施，主要是做到早筛查、早发现、早诊断、早治疗，可有效提高治愈率；另外，怀孕期间尽量避免诱发因素，对预防本病可能有一定的作用。

孕妇在孕产期尽量少去人流量大的场合，以免感染风疹、流行性感冒、腮腺炎等疾病。

怀孕期间应预防糖尿病、高钙血症等，如果产检时出现血糖或血钙异常，应积极治疗以控制病情。

怀孕期间避免接触放射线。

怀孕期间应定期进行产检。

春天正是细菌、寄生虫等疯狂繁殖的季节，家长们难免会担心自家宝宝被“肠道寄生虫”盯上………

肠道寄生虫从哪来？

常见的肠道寄生虫包括蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等，一般由外界传染而来。小孩子缺乏卫生意识，自身抵抗力低，是大多数寄生虫病的易感人群，主要传染途径包括以下两个方面：

饮食不卫生：进食生冷食物（如未经洗净、煮熟的食物，尤其是以有机农家肥种植的瓜果蔬菜，可能携带寄生虫卵）或饮用不干净且未经烧开的冷水。

行为不洁净：比如小孩子玩泥沙、玩耍后不洗手就进食、习惯性吸手指/咬指甲、大小便后不洗手、经常接触宠物等。

以上行为都可能导致误食寄生虫卵，进入胃肠道，在体内孵化成虫!

乌梅，性平，味酸涩。归肝、脾、肺、大肠经。敛肺，涩肠，生津，安蛔。用于治疗肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。

 

榧子，性温，味甘，入肺、胃、大肠经。治虫积腹痛，主要作用于杀虫，小儿疳积，燥咳，便秘，痔疮等。

 

山楂，性微温，味酸、甘，归脾、胃、肝经。消食化积，活血散瘀。《滇南本草》记载可治疗肉食积滞，腹痛泄泻等消化不良症状。

三者相互配合，能非常好的帮助婴幼儿排除体内肠道寄生虫，减少寄生虫对营养的吸收，提高宝宝营养，增强宝宝体质。

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我去年12月底做了手术，手术后化验结果是麟癌，后来去医院检查确诊是扁桃体癌，回家后进行了31次放疗和5次化疗。最近几天出现上不来气的症状，让我非常害怕。

我和医生进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的病情并提出了专业的建议。医生要求我上传检查报告，但由于技术问题，我无法及时上传。医生非常关心我的情况，强调了呼吸困难情况的紧急性，并建议我立即到医院就诊。

在医生的指导下，我意识到病情的严重性，决定立刻到医院进行进一步的检查和治疗。医生的专业和贴心让我感到非常安心，我相信在医生的指导下，我的病情一定会得到有效的控制和治疗。

我这几天酒喝得有点多，今天早上起来发现淋巴肿的厉害，脸都肿了。这可怎么办呢？我有些担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

经过助理的提示，问诊已经开始了，医生问我有什么不舒服。我回答说，碰到淋巴肿的地方会有点疼，还有些肿胀。我感觉自己有点累，淋巴结肿得厉害。医生了解到我饮酒了，建议我暂时不要用抗生素，但我还是有点担心，问医生能不能开点抗生素。医生坚定地告诉我不能用抗生素，让我尝试中成药，如新癀片或六神丸。我有些犹豫，问医生我可以自己去买药吗？医生叮嘱我不要继续熬夜喝酒，我答应了医生的建议。最后，医生开了处方，我很感激医生的帮助，我立刻预约了药品。

服务结束后，我对这次线上问诊感到非常满意，医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务充满信心。

我最近有个朋友的孩子出现了一些健康问题，我陪她去了***医院在线问诊，感受颇深。她的儿子今年18岁，最近出现了右侧颈部疼痛和肿块的情况。因为孩子即将高考，她对孩子的健康问题格外担心。在问诊中，医生非常耐心地听取了她的描述，并通过B超图片确认了甲状腺囊肿的情况。面对她的疑虑，医生给予了非常专业的建议，表示可以暂时不做穿刺，每半年复查超声就行。医生还详细解答了她的疑问，让她感到非常放心。最后，医生还提醒她，如果出现任何疑惑可以随时再来问诊。我觉得医生的耐心和专业让她对孩子的健康问题有了更清晰的认识，也让她感到了莫大的安慰。

我是一位患有腮腺肿物的患者，最近去了互联网医院进行在线问诊。在和医生的交流中，医生给了我很多专业的建议和诊疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生告诉我需要进一步确诊我的病情，建议我将病理切片带到医院进行会诊，同时重新做B超检查，以便重新评估我的病情。在医生的指导下，我开始准备相关资料并希望尽快得到进一步的诊疗。

虽然我还有一些疑惑和不确定的地方，但医生的耐心解答和专业建议让我感到很安心。我决定按照医生的建议继续治疗，并对未来的康复充满信心。

今年4月份体检发现甲状腺结节，8月份再次复查医生建议手术。经过线上问诊，医生对我的病情进行了详细的评估和建议，让我感到非常安心。

医生在问诊中始终保持友善和耐心，给予了我专业的建议，并对我的病情进行了详细的解释。在我提出各种疑问和担忧时，医生都能够耐心地进行解答和安慰，让我对手术和治疗充满信心。

医生建议我到当地医院进行活检，对此他也进行了详细的解释和建议。在医生的指导下，我对接下来的治疗和检查有了清晰的认识和计划。

经过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对接下来的治疗有了更明确的计划。感谢医生的耐心和专业，让我在这次线上问诊中受益匪浅。

我是一名居住在重庆沙坪坝区的患者，最近在网上发现了一个自己不太清楚的症状，脖颈处有一个包，不疼不痒，像筋疙瘩一样。于是我来到了***互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，头颈科的莫医生非常亲切地和我交流，根据我的描述和彩超报告，他认为可能是颈项部淋巴结的反应性增生。经过详细的讨论，医生告诉我大多数情况下是良性的，不需要特殊处理，可以观察随访。

我对病情的发展和治疗方式有了更清晰的了解，医生还耐心地回答了我的各种问题，比如饮食注意事项、是否需要手术等。最终，我对这次线上问诊非常满意，感觉自己得到了专业的建议和支持。

如果您遇到类似的症状或问题，也可以考虑通过***互联网医院进行线上问诊，获得及时的医疗帮助和建议。

我是一名患有甲状腺结节的患者，最近在互联网医院进行了问诊。医生在诊疗开始前提醒了我一些事项，包括医生完整查看病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。接诊医生告诉我本次问诊可持续2天，并开始询问我的病情。

我向医生描述了我的甲状腺结节的检查情况，问询了关于微小癌的可能性以及手术对身体的影响。医生向我解释说，目前并不能确定是微小癌，因为结节很小可以定期观察。他还安抚我说，紧临包膜和气管的情况不会对其他器官产生影响，风险可控。此外，医生还告诉我，没有药物可以控制结节，也不能穿刺，只需要定期复查就行了。

在问诊过程中，我还向医生咨询了关于免疫力检查和甲状腺结节的定性问题。医生耐心地向我解释了检查的意义，并告诉我，就算在全国最牛的医院也不能凭一张超声单定性，因为超声本身不能定性。最后，医生提醒我，打扰了太晚，有疑惑可以随时再咨询。

第二天早上，我又向医生咨询了一些检查结果的问题，医生耐心地解答了我的疑惑，并告诉我，这些检查对甲状腺结节的诊断用处不大。最后，医生告诉我可以在他们医院的app上挂号。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的病情有了更清晰的认识。

最近我发现自己耳朵后面有淋巴结，一开始并没有在意，但是最近发现它似乎变大了。我去了医院做了B超，医生说并没有什么大问题。但是最近我又感觉到有一丝隐约的肿胀感，有时候肿胀感消失了，又觉得淋巴结变成了正常大小。我开始担心起来，于是我选择在互联网医院上进行了咨询。

医生助理很快就与我取得了联系，询问了我一些关于症状和病史的问题，然后告诉我主治医生会在稍后进行回复。不久之后，莫医生主任就与我联系了，他很亲切地回答了我的问题，告诉我淋巴结属于正常情况，不需要处理，肿胀感也不需要过于担心。莫医生主任的耐心和专业让我很放心，我终于安心了。

我还向莫医生主任咨询了一些药物的问题，他也很详细地回答了我。最后，我感到非常满意，这次咨询让我更加了解了自己的病情，也消除了我对淋巴结问题的担忧。

我最近在网上找到了一个互联网医院，通过在线问诊的方式咨询了一位专业的医生。在医生详细查看我的病例后，他向我提出了一些提醒事项，并告诉我本次问诊可以持续2天，非常贴心。

在接诊后，医生和我进行了详细的交流，询问了我的病情并要求我提供B超及甲状腺穿刺结果。在收到我的检查结果后，医生给出了确诊和治疗方案，并耐心地解答了我的疑问。

医生告诉我，首选的治疗方案是进行甲状腺全切和中央区清扫，术后再根据病理结果考虑是否需要进行131碘清甲治疗。对于我的费用问题，医生也给予了详细的解答，并建议我在入院前咨询医保办了解报销比例。

在医生的指导下，我了解到131碘治疗在核医学科进行，而且在医保范围内。医生还告诉我，乳头状癌相对惰性，肺部CT检查是入院必查的，并详细介绍了术后的住院时间和手术流程。

通过这次在线问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也感受到了医生的耐心和专业。我对互联网医院的印象也大大提升，这种便捷的就医方式让我受益匪浅。

服务结束后，我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，同时也对互联网医院的便利性和效率表示赞赏。

我在8月初感到头痛，是那种一抓一抓的头皮发紧的持续性疼痛，去了医院神经内科治疗，但没有什么效果。后来进行了核磁共振检查，结果显示有阴影，医生建议做了加强CT和鼻咽镜检查，怀疑是鼻咽癌。进行了活检检查，结果没有问题，但医生还建议再次进行活检。我对此感到困惑，不知道该怎么办。

在和医生进行了交流后，得知鼻咽癌的确诊手段就是活检，而之前的检查结果不能排除为鼻咽癌。医生解释道，有时候回复不会很及时，因为他刚刚进行了手术。我很感激医生的耐心和专业，虽然知道自己的病情可能要再次进行活检，但我对医生的建议充满信任。

医生的回复仅为建议，我对医生的服务满意，希望能够得到更多的帮助，同时也意识到自己需要前往医院进行进一步的诊疗。