展开更多
展开更多
#痛风 #骨科陈超 #骨科 #硬核健康科普dou来说 #传承中医文化
(一)治疗原则
由于血脂谱异常症通常没有明显症状,往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病,糖尿病或者糖耐量受损,胰腺炎等才得以发现,因而及早识别血脂异常并给予早期干预,可防治动脉粥样硬化,减少心脑血管事件,降低糖尿病等代谢综合征的风险,从而降低死亡率。
(二)控制目标
首要目标是降低LDL~C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层,确定治疗的个体化目标。一般危险性越大,调脂治疗的要求越严格。
①其他危险因素包括:年龄(男>45岁,女>55岁),吸烟,低HDL~C,肥胖,早发缺血性心血管病家族史。
②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性<5%;
③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5%~10%;
④高危患者为冠心病或冠心病危症,10年内发生缺血性心血管病危险性为10%~15%;
⑤极高危患者是指急性冠脉综合征,或缺血性心血管病合并糖尿病。
(三)治疗性生活方式改变
血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础,并应该贯穿治疗全过程。
1 治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入),减轻体重,增加运动,纠正不良生活方式(如戒烟,限酒,限盐)等。
2 饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5%~10%,同时有助于减肥,达到或者接近标准体重,并使调脂药物发挥出最佳效果。
导语:急性肾盂肾炎的治疗目的是杀灭病原菌,预防脓毒症的发生,并防止复发。急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后应该立即开始治疗,首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药,否则应按药敏结果更改抗生素。
(1)病情较轻者:
①可在门诊口服药物治疗,疗程10~14天。
②常用药物有喹诺酮类(如氧氟沙星0.2g,每日2次;环丙沙星0.25g,每日2次),半合成青霉素类(如阿莫西林0.5g,每日2次),头孢菌素类(如头孢呋辛0.25g,每日2次)等。治疗14天后,通常90%可治愈。如果尿菌仍阳性,应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4~6周。
(2)严重感染伴全身中毒症状明显者:
①需要住院治疗,应该静脉给药。
②常用药物,如氨苄西林1.0~2.0g,每4小时1次;头孢噻肟钠2.0g,每8小时1次;头孢曲松钠1.0~2.0g,每12小时1次;左氧氟沙星0.2g,每12小时1次。必要时可使用碳青霉烯类抗生素或联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性较大,需慎用。
③经过上述治疗若好转,可于热退后继续静脉用药3天再改为口服抗生素,完成2周疗程。
④治疗72小时无好转者,应按药敏结果更换敏感抗生素,疗程>2周。
⑤经上述治疗,仍有持续发热者,应注意肾盂肾炎并发症,如肾盂积脓,肾周脓肿,感染中毒症等。
慢性肾盂肾炎常为复杂性尿路感染,其治疗关键是积极寻找并去除易感因素。慢性肾盂肾炎急性发作的治疗原则同急性肾盂肾炎。
#脚跟疼 #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #小荷健康问专家
食道溃疡并不能明确的说吃什么食物好,一般只要是清淡易消化,并且富有营养的食物,都是比较好的,比如牛奶、鸡蛋、鱼类、新鲜水果和蔬菜等。食道溃疡是以食管黏膜破损为表现的一类消化系统疾病,是由多种因素导致的食管黏膜受损,发病原因主要有胃食管反流病、放射线照射、药物刺激、食管裂孔疝以及免疫能力下降和肿瘤等。患有食道溃疡饮食需要规律,不要暴饮暴食,而且需要细嚼慢咽,减少食物咀嚼不充分对食管内壁的损伤。患者需要避免吃降低食管下段括约肌收缩功能的食物,比如咖啡、浓茶、巧克力以及肥肉等油腻的食物,也要避免吃刺激性的以及过烫的食物或大量的甜食。平时可适当多吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、香蕉、猕猴桃、白菜、菠菜、西兰花等,也要注意补充优质蛋白质,比如鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等,吃这类食物可以为身体补充营养,有助于增强免疫能力,对疾病恢复会有帮助。患有食道溃疡要积极到医院就医,明确诊断遵,医嘱给予相应的治疗方案,以免延误病情。
#术后 复发且后续治疗不当,到这边想再次手术但难度加大!#医学科普 #涨知识 #甲状腺医生李德志 #甲状腺 #医者仁心 @抖音小助手
HPV分型检测对于女性朋友来说比较常见,因为很多女性每1~3年定期做的宫颈筛查项目中就包含有HPV检测。大多数女性做宫颈筛查主要是为了预防宫颈癌,以检测结果来看是否感染高危型HPV病毒,如果有高危型HPV感染则有致癌风险,如果没有基本排除致癌几率。当然,女性朋友做HPV筛查时,可能还会查出低危型HPV病毒感染,而这种病毒感染也是有致病性的,可能会导致尖锐湿疣病变等。那么,当男性查出hpv11阳性还有疣体,这个情况严重吗?
根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》2021年版资料显示,不管男性还是女性感染了HPV11型病毒,都是容易导致尖锐湿疣的。在临床上,有90%~95%的尖锐湿疣病例均与HPV6、HPV11这两种型号病毒感染相关。所以,当男性感染HPV11型病毒且还伴随有局部疣体时,这种情况基本上判定尖锐湿疣的可能性更大。而尖锐湿疣属于常见的性传播疾病,也是我国重点防治的八大性病之一,危害较大,也易传染。出现该病以后首先要做的是禁止同房,并携带伴侣一起去医院做检查,以免漏诊。在夫妻伴侣之间,往往同时感染的情况居多,必须同查同治。只有双方都治疗好了,才不会导致疾病交叉传染。
目前,针对男性尖锐湿疣的治疗方法比较多,常见的有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术、光动力等等。针对一些病情轻微,感染部位在外面的患者,通过上述方法治疗也是有效果的。
主动脉夹层分型:最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。
1. DeBakey分型
I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端,伸展到主动脉弓及降主动脉。
II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,终止于无名动脉水平。
Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端),可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程,其至髂动脉。
2. Stanford分型
根据破口位置分类,以左锁骨下动脉为分界点分为两型。
A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,伴或不伴有降主动脉累及。
B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。
Stanford分型临床应用相对更简单实用,Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;
Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为,StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主,若不处理,48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。
最近,我因为睡眠质量不好、多梦等问题,通过互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中,我遇到了一位中医肝胆科的医生,他非常耐心细致地了解我的病情,并给予了我专业的建议和治疗方案。
医生首先询问了我的病情主诉,然后向我详细解释了病情可能的原因和治疗方法。他还让我上传了舌苔的照片,以便更加明确地诊断我的病情。
在了解了我的病情后,医生给出了针对性的中药调理方案,并告诉我需要持续服药2-4个疗程才能得到改善。他还告诉我在用药期间需要忌口油腻辛辣食物,忌牛羊肉,尽量少吃凉的食物,尽量别喝啤酒。
最后,医生还提醒我,药物需要1-3天才能到货,我需要等待一段时间才能开始服药。他还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,对我的病情也有了更清晰的认识。我对治疗的效果充满信心,期待着很快能够得到改善。
我在一家知名互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地为我解答了关于胆结石的问题。我向医生咨询了关于开具检验单和药物建议的问题,医生都给予了详细的回复。医生建议我去医院肝胆外科进行X光检查,并注意饮食和生活习惯,以帮助治疗胆结石。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对线上问诊有了更多的信心,我将继续关注并遵循医生的建议,希望早日康复。
我最近一直感觉口苦口臭,尤其是早上起来更加难受,经常吃油腻食物后更是不舒服。这种情况已经持续了半年时间。我感到非常困扰,于是我决定在网上寻求医生的建议。
经过医生的详细询问和分析,我了解到自己可能患有肝郁气滞、脾肾湿热等问题。医生通过询问我的病情和一系列的症状,给出了详细的解释和诊断。
医生建议我使用中药来全方位的调理我的身体,因为只有中药才能针对我的情况来进行全面的调理。在医生的指导下,我决定接受中药治疗。
经过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且找到了合适的治疗方案。感谢医生的耐心和专业,让我在家就能得到有效的帮助。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,通过与医生的沟通,我对自己的身体状况有了更清晰的认识。医生向我询问了详细的病情信息,包括身体的各种不适感和生活习惯等。他非常细心地帮我分析了病情,甚至还让我上传了舌苔的照片,以便更加明确地诊断。在了解了我的症状后,医生给出了非常专业的诊断和治疗建议,他告诉我,我患有肝郁气滞同时脾虚痰湿的情况,导致了肝功能异常和脂肪肝。他为我开具了7天的中药处方,每日2袋,共14袋。他还特别提醒我,在用药期间忌油腻辛辣食物,忌牛羊肉。我在京东大药房购买了药品,并对医生的建议非常满意。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,同时也对我的病情有了更清晰的认识,我对治疗的效果充满信心。
我在京东互联网医院接受了一次线上问诊,非常方便。医生非常耐心地了解我的病情,给予了专业的建议。医生主动询问我的症状,包括腰酸乏力、气短等情况,并且非常细致地询问了我的情绪状态、饮食习惯、睡眠情况等。医生还要求我上传了舌苔的照片,以便更准确地诊断我的情况。在了解了我的病情后,医生给出了针对性的治疗方案,并详细解释了用药情况。我对中药治疗表示接受,医生也为我选择了方便的中药颗粒剂型。整个问诊过程非常顺利,医生还赠送了追问包,让我在用药期间能够及时沟通。我非常满意这次的线上问诊服务。
我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。助理医生很贴心地提醒我,医生可能会需要一些信息来更好地了解我的病情。问诊开始后,主治医生牛建海主任非常细心地询问了我的身高体重情况,并要求我上传舌苔的照片,以便更加明确地诊断我的病情。
医生询问了我的情绪压力、口苦、口臭、小便黄、阴囊潮湿等情况,并根据我的症状给出了诊断结果。医生解释了我的病情,并建议我使用中药进行调理,同时告诉我调理的费用和用药方式。最后,医生赠送了追问包,以及提醒我及时预约药品。
整个问诊过程非常细致,医生给予了我充分的关注和建议,让我对线上问诊有了更加深刻的理解。感谢医生的耐心和专业,我对这次问诊非常满意。
今天我在互联网医院接诊了一位患者,她来咨询了关于胆囊腺瘤的问题。在仔细查看患者病例后,我向她解释了疾病的情况,并给出了建议。
患者非常担心疾病的恶变,经过我耐心的解释和建议,她逐渐接受了我的治疗方案。我们进行了深入的沟通,我详细解释了手术的必要性,并告诉她需要密切观察病情变化,定期复查CT。
在整个诊疗过程中,我非常尊重患者的意见和选择,耐心倾听她的疑虑,并给予专业的支持和建议。最终,患者表示理解并接受了我的治疗方案。
在这个快节奏的生活中,健康问题时常困扰着我们。最近,我感到身体不适,特别是肝功能方面有些问题。为了及时了解自己的身体状况,我决定通过互联网医院进行线上问诊。
在问诊过程中,医生主动向我介绍了医生助理的作用,方便医生更快地给予诊疗建议,这让我感到很贴心。接着,医生详细了解了我的病情,给予了我专业的建议和治疗方案。
医生通过询问我的病情和症状,快速给出了诊断结果,让我感到非常放心。医生还耐心解答了我关于疾病的疑惑,让我对治疗方案有了更清晰的认识。
最后,医生为我开具了中药处方,并提醒我在用药期间要避免油腻辛辣食物。医生还细心地为我安排了药品的配送时间,让我感到十分贴心。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和细心关怀,让我对自己的身体状况更加有信心。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了肝功能异常的情况。医生建海主任非常耐心地了解患者的病情,询问了患者的症状和生活习惯,通过沟通和观察,医生给出了专业的诊疗建议。医生建海主任告诉患者,中药对他的情况会更有针对性,能够全方位地调理身体,同时提醒患者在服药期间需要忌口,注意饮食。患者在医生的建议下,接受了中药调理的方案,并对治疗效果和费用进行了咨询。最终,患者选择了中药调理,并获得了追问包,以便在治疗过程中及时沟通。经过医生的专业指导和患者的配合,本次线上问诊圆满结束。
我是一个医疗行业知识丰富的专业人员,作为一名医生,我了解到医生助理可能会辅助医生了解患者的病情,方便医生更快的给患者诊疗建议,感谢患者的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。
您好,我是***市第一中医院内科牛建海主任,非常高兴有我为您提供医学咨询服务,您先不要着急,我需要收集一下病情信息,感谢您的配合。
方便的话麻烦您上传一下舌苔的照片?我好帮您更加明确的诊断一下。
好的,请问您平时情绪压力大吗?有无(急躁易怒,忧思焦虑,心神不宁)的情况吗?耳鸣是两侧还是单侧呢?有口苦,口臭,小便黄,阴囊潮湿的情况吗?胃以及睡眠怎么样呢?性生活超过3分钟吗?有腰酸,四肢怕冷,手脚心燥热,手脚心出汗,耳鸣,记忆力差的情况吗?尿频尿急尿无力有吗?遗精,夜尿频繁吗,请问您大便几天一次,大便是哪种情况?(1大便难解2大便松散不成型3稀软黏腻4先干后稀5稀水样?6正常)
已赠送您追问包,服务结束后您可继续追问5次,赠送您追问包,请及时沟通。以前经常手淫,初中的时候,还比较频繁。现在有十几年的手淫史了。中医认为,湿热下注,也就是湿气重加上火,清生殖系统,扰动精室,导致早泄,阴囊潮湿,尿黄,心烦,都是这个导致的。肝火大,手淫频繁,肝经巡行于耳测,肾开窍于耳,导致您耳鸣。我先解释清楚。
这个可以理解吗?不理解,以前去医院检查过,做过龟头敏感,说肾虚,肝郁,脉旋细。湿气重想的太多。那我这个怎么治疗呢?
展开更多