在临床中，患者出现了下肢截瘫方面的问题，可以从以下三方面来恢复神经：

1. 完善脊柱脊髓，下肢肌电图，下肢血管彩超的检查，详细了解一下这几方面的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的，药物治疗是基础，要把血压，血脂，血糖控制在正常范围。
2. 患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，下肢活动锻炼等，综合性的处理，这样治疗才有效果。康复治疗对于截瘫临床症状的改善效果应该是最好的，所以康复治疗是必不可少的。
3. 要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，防止肺部感染，尿路感染或者是褥疮等并发疾病的出现，要多注意这方面的问题。

卒中以后抑郁的情况较普遍，脑卒中发生后患者发生抑郁的风险较高，大部分发生在卒中后 1-6 个月期间，随着年龄增长发病率也会逐渐增高，可以达到 20%-60%。

抑郁的发生有时非常隐匿，患者突然发生脑血管意外丧失部分神经功能心情不佳，而且有的患者影响到言语功能失去表达能力，发生抑郁就更不容易被发现。医护人员以及家属一定要提高警惕，如果发现患者出现情绪抑郁甚至轻生厌世一定要及时就诊，对于脑卒中后的抑郁主张足剂量、足疗程的治疗，可以选择五羟色胺再摄取抑制剂等药物治疗，疗程要达到 3-6 个月，根据患者的情况逐渐撤药。

我量血压的时候我翘个腿，或者我特别紧张，我脚使劲的扒着地脚扒地，这些你腿没放好都会影响到我们血压值的，都会影响到。

很多女性月经期常会出现经痛的情况，表现为面色苍白，头面冷汗淋漓，手足厥冷，泛恶欲吐者等证，并伴随月经周期发作，称为痛经，亦称经行腹痛。中医认为，本病多为肝郁不舒，气滞血瘀，或寒凝经脉，气血不畅所致，当以活血化瘀，温经止痛为治，介绍几则药粥方，对痛经有明显治疗作用。

元胡止痛粥：元胡、白芷、益母草、红花各 10 克，大米 100 克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡 5～10 分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待粥熟时调入白糖，再煮一、二沸服食，每日 2 剂，经前 3～5 天服用，连续 5～7 天。可活血化瘀，通经止痛。适用于患者经前或经期小腹疼痛，不愿按压，或伴有乳胁胀痛，经量少而不畅，色黑有血块，血块下出后疼痛减轻，四肢欠温，大便不实等。

胶艾四物粥：阿胶、艾叶、熟地黄、川芎、炙甘草、当归、白芍、党参、黄芪各 10 克，大米 100 克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡 5～10 分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待粥熟时调入阿胶、白糖，再煮一、二沸服食，每日 2 剂，经前 3～5 天服用，连续 5～7 天。可温经散寒，除湿止痛。适用于经期小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫暗，有血块，伴有四肢不温，小便清长等。

1.失眠是导致抑郁的独立危险因素

失眠人群的抑郁症发病率为正常人的 3 倍，同时，因工作、生活中的负性事件诱发的抑郁症大多都存在失眠症状，而且抑郁症伴严重失眠患者的自杀率会大大增加。而从失眠进展到抑郁往往只有三步。

第一步，“晚上睡不着、早晨醒的早”是失眠诱发抑郁症的一个早期表现。失眠患者尤其是以早醒(比往常醒的早 2 小时以上)为主要表现的患者，就应常规筛查是否患有抑郁症。

第二步，失眠患者会尝试使用各种方法摆脱失眠。比如运动、按摩、听音乐、寻找“祖传秘方”等，当这些方法试了一圈，仍然无法改善睡眠时，患者则变得烦躁不安、恐惧，也就是“挣扎”的焦虑阶段。

第三步，失眠时的痛苦挣扎，会消耗患者很多正性心理能量，患者开始逐渐陷入绝望，觉得活着没有意思，什么都不愿意做，少言寡语，逐渐出现类似抑郁症的表现。

因此，常常因失眠而痛苦的患者最好到精神科进行相关评估，以进一步明确失眠和抑郁的关系，如果不及时治疗或者采取了不恰当的治疗方式，可能会发展成为抑郁症；如果两个症状能够同时得到有效治疗，患者将会得到最佳的康复。

2.专治失眠的“不管不顾”心法

对于想要通过自己调整生物节律来摆脱失眠的人来说，还得有点“不管不顾”的心态。

不管睡眠好坏，固定时间上下床

养成自己的睡眠节律主要是要通过固定的上床、下床时间进行训练。对于失眠的患者，建议上床时间为晚上 10: 30～11: 00，下床时间为早上 5： 30～6 点左右。不管睡眠好坏，都要坚持这个上、下床时间。待睡眠效率提高以后，再逐渐延长卧床时间。一般建议每周延长 15 分钟，直至达到理想的睡眠时长。如果延长卧床时间后，失眠加重，则建议维持原来的卧床时间，不再继续延长卧床时间。

不管晚上睡够了没，白天不补觉

睡眠医学有个词，叫睡眠驱动力，也称为睡眠压力，这是指保持清醒的时间越长，睡眠驱动力越大，就越容易入睡、睡眠越深，所以，不管晚上睡眠好与坏，白天都不能补觉、也不能午睡。如果白天补觉或者午睡，就会减少睡眠驱动力，从而导致失眠，同时，也不能在床上做与睡眠无关的事情，如躺床上看手机、看电视、看书等；适量运动，也可以增加睡眠动力，建议每日坚持运动，最好是有氧运动，如快走、慢跑、游泳、爬山等，运动尽量在白天进行，睡前 3 小时避免剧烈运动。

不管能否睡着，只管放松就是了

很多患者一躺在床上就担心今天是否会失眠，结果过度的担心真的导致失眠了，越怕失眠，越想入睡，身体越紧张，故而更容易失眠。而通过放松训练，则可以降低心身的焦虑水平，从而改善睡眠，放松训练的方法很多，常用的是腹式呼吸、正念冥想、身体扫描等，可以咨询精神科医生进行规范化的指导、诊疗。

本文原创作者为北京大学第六医院范滕滕医生，原载于百度健康医典

由于避孕知识的缺乏、医院计划生育服务体系的滞后以及人流手术的方便可及，使得我国人工流产率不断攀升，部分女性甚至将人工流产手术作为一种避孕方式，导致重复流产率也在不断升高。即使在医疗技术相对发达的今天，人工流产手术仍然可能带来一些严重后果，如麻醉意外、术中出血、人流不全甚至子宫穿孔等，而术后还可能继发宫腔粘连、感染、月经不调等，甚至导致不孕，而重复流产对女性生殖健康的危害更加不容忽视。

术后取温水将患者皮肤上的消毒液与血迹擦净，用轮椅推送患者进入观察室进一步观察，同时行术后镇痛理疗 20 min，评估患者完全清醒后告知患者起床“三部曲”，预防跌倒的发生;为患者提供一杯温热的益母草汤，做好术后健康教育指导，强调注意休息。

3.5 延伸护理

人流术后关爱随访，术后 1、3、6 个月电话回访，了解患者月经是否恢复及避孕方法的使用情况，指导患者使用正确避孕的方法。微信平台实时咨询，及时解答患者问题，推送科普信息。科室设立了 PAC 咨询室，鼓励患者术后进行保健咨询。结合多媒体手段向患者讲解避孕知识，并强调重复流产导致的危害，告知患者术后在较短时间内就可再次妊娠，应当加强避孕措施，包括口服短效避孕药、安全套以及宫内节育器等，并告知患者定期复诊，了解身体状况。

肺癌已经成为了世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，严重危害居民健康。其发病与吸烟、环境空气质量、生活方式等因素有很强的相关性。随着肺癌筛查技术以及薄层CT的广泛应用，肺癌的疾病谱也发生了变化，越来越多的肺癌在早期即被发现。肺癌外科治疗的经典术式为胸腔镜解剖性肺叶切除术，以及肺的楔形切除或肺断切除，其技术已相对成熟。在中国北方地区，由于城市环境空气质量、居民生活习惯的不同，根据大数据分析，未来几年可能是肺癌的普遍高发期，所以为了以后的身体健康，呼吁大家戒烟，并且有计划有规律的查体，建议40岁以上的人每年都要做胸部低剂量高清ct检查，可以及早发现病灶，及早治疗。

      男人在同房时可能会猝死，但这跟“精尽”可没关系。猝死往往是因为其本身可能就患有心脑血管疾病，比如冠心病、脑动脉瘤，或血管畸形等基础病。

 

 

学术文章-9

提到癌症，人人都害怕，闻之色变！

不过，这可怕的癌细胞，也有“怕”的东西！它最怕你做这些事！

癌症其实是一类可以预防的疾病。它发生的原因包括内因和外因，内因主要是指遗传、免疫和内分泌等，这些因素是我们无法控制的。

而外因就包括了生活习惯，在平时生活中，我们是能够通过建立健康的生活方式，来有效地预防癌症的！

癌细胞最怕你做 9 件事！

01 怕你天天喝水

天津市肿瘤医院泌尿肿瘤科主任医师姚欣在 2012 年 2 月 9 健康时报癌症版刊文介绍，多喝水可以防膀胱癌。

这是因为饮水量多了，就会使尿液较多，致癌物质在尿液中的浓度就不会太高，如果每天喝水较少，膀胱中的尿液就会减少，致癌物质在尿液中浓度较高，从而会对膀胱黏膜造成刺激。

记住：

每天要养成喝水的好习惯，最好每半个小时提醒自己喝些水，不要因为忙工作不顾喝水从而为患癌埋下风险。

02 怕你保持好心情

中国医科大学附属第一医院肿瘤内科主任刘云鹏接受沈阳日报记者采访时表示，“整理出好心情抗癌，这是不用花一分钱的抗癌方法。”

在不良情绪反应中，与癌症关系密切的是抑郁、强烈的挫折感、无望和无助等。有人认为是“抑郁催化了肿瘤”。严重的抑郁倾向者，死于癌症的危险高出普通人 3 倍。比如，重症抑郁症的女性患者更容易患乳腺癌，而且患上癌症后的预后更差。

记住：

我们需要多与人交流，在跟别人的交流过程中能够释放和缓解压力，很多纠结的事情通过跟别人的交流能够得到帮助和释放。

03 怕你及时戒烟

中国医学科学院肿瘤医院防癌科原主任袁凤兰在 2016 年 3 月 18 健康时报癌症版刊文指出，烟酒是打开癌症大门的推手，每天吸烟 20 支以上的人，患癌风险比不吸烟者高出若干倍，且女性比男性患癌风险更大。

您可千万别说：我家二大爷吸了一辈子烟了照样活到 80 岁，这只是个例，也是您的自我安慰。吸烟不仅和肺癌有关，它还会让人更易得胃癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌等癌症，都是铁证如山。

记住：

及时戒烟，任何时候都不晚！

04 怕你喜欢走路

近几年有个流行的词叫“懒癌”，是比喻一个人懒到不可救药。其实太懒真的可能得癌症，这和懒得运动有很大关系。

袁凤兰表示，目前已经可以证实的是，每天坚持 30 分钟以上运动，患癌风险就能有效降低。

记住：

最推荐的运动就是走路。走路时要做到抬头挺胸大步走，走路时手也别闲着，要时而两臂挥起，时而用手指抓手心，既有利于局部按摩，又能让你的心情更加愉悦。

05 怕你口味清淡

胃癌与不良饮食习惯有着密切的关系，尤其是过多食盐对胃部伤害很大。

解放军联勤保障部队第九 OO 医院肿瘤科主任欧阳学农在 2011 年 10 月 14 日健康时报癌症版解释，食盐的高渗透压会对胃黏膜造成直接损害，出现充血、水肿、糜烂、溃疡、坏死和出血等一系列病理改变，同时还能使胃酸分泌减少，胃黏膜易受攻击。

最关键的是高盐食物含大量的硝酸盐，它在胃内被还原菌转变为亚硝酸盐，然后与食物中的胺结合成亚硝酸胺，具有很强的致癌性，被世界卫生组织列为一级致癌物。

记住：

① 每天每人总摄盐量别超过 6 克。

②经亚硝酸盐处理的食品，如香肠、火腿、午餐肉及腌制的肉类制品也含有少量亚硝胺类致癌物质，也不能经常食用。

06 怕你爱晒太阳

解放军总医院第六医学中心放射肿瘤科主任医师康静波在 2013 年 10 月 28 日健康时报癌症版刊文，在适度的太阳光下活动，有利于预防结肠癌和乳腺癌等多种癌症。

人体的许多组织和器官当中都存在维生素 D 受体。维生素 D 的活性形式可以有效抑制细胞增殖，诱导细胞成熟，对于 B 和 T 淋巴细胞的免疫调节活性也具有重要意义。在接触日光的时候，人体会自动合成维生素 D。

人们很早就发现，赤道居民乳腺癌、结肠癌、卵巢癌、前列腺癌等疾病发病率很低，而北方寒冷地区居民发病率增高。显然，活化维生素 D 的合成对于调节细胞的增殖和分化是必要的。

记住：

多在户外或者打开窗户晒太阳。时间一般 10～20 分钟即可。

07 怕你有充足的睡眠

中国中医药大学东直门医院肿瘤科主任李忠在 2015 年 12 月 7 日健康时报癌症版刊文，在临床诊疗中，大部分肿瘤患者都有过睡眠不良的经历。

中医学认为，人体之所以会生病，其根本原因就在于阴阳失调，癌症发生也不例外。现代人白天工作忙碌，晚上又习惯熬夜，不注意按时入睡，损害身体原本健康适宜的内环境，长此以往，让人处于亚健康状态，给癌细胞的产生与增殖扩散提供有利条件。

在夜间，人体内会产生一种褪黑激素，它所具有的抗氧化性能够保护体内氧化物对脱氧核糖核酸(DNA )造成损害，同时它还可以抑制另外一种荷尔蒙——雌激素的产生，这种雌激素能够促使某些肿瘤的生长和发展。乳腺癌高发女性群体大多都从事夜间轮班制工作。

记住：

晚上在子时之前(11 时之前)最好入睡。午觉则只需在午时(11 时～13 时)休息 30 分钟即可。

08 怕你保持好身材

人们一胖不但拉低颜值，还成了健康的绊脚石。

袁凤兰指出，英国研究人员曾对 524 万人进行了长达 7 年半的追踪调查后发现，体质指数与子宫癌、甲状腺癌、肾癌、胆囊癌等 17 种癌症都有显著的相关性。体质指数(BMI )等于体重(公斤)除以身高(米)的平方。

记住：

牢记“8580”，维持体重预防癌症。

85：指标准体重中，男性腰围要控制在 85 厘米以内;

80：女性腰围不应该超过 80 厘米。

09 怕你重视定期体检

“我身体很好，上次查过没什么问题，不用定期查”、“单位出钱我就查，要我自己出钱就算了”……很多人嫌麻烦，怕花钱，不重视定期体检。

中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯接受健康时报记者采访时指出，为了自己的健康，早检查、早诊断、早治疗。

记住：

①防癌体检与一般体检不同，不同的癌症高危人群，有不同体检方式可以选择。比如肺癌，可以选择胸部低剂量螺旋 CT。乳腺癌：钼靶+超声。肝癌：超声+血的甲胎球蛋白检测。结直肠癌和胃癌、食管癌：肠镜和胃镜。

②对于大部分癌症来讲，一般 50 岁以上就可以进行常规防癌体检。但乳腺癌不同，乳腺癌比较年轻化，40 岁就可以开始做乳腺癌的防癌体检了。

我家小朋友最近皮肤长了一些包，主要在后背和肚皮上，我有点担心，于是决定在互联网医院在线问诊一下。

医生很快接诊了，他很耐心地询问了孩子的情况，并要求我拍了一些皮肤包的照片。在我描述完病情后，医生给出了一些建议，并告诉我可以使用一些药膏进行局部治疗。

医生还解释了疾病可能的原因，并告诉我一些使用药膏的注意事项。最后，医生为我开具了处方，让我可以在互联网医院一键预约药品。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和专业给了我很大的安慰，我对互联网医院的服务印象非常好。

在宝宝出现红屁屁的情况下，患者通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理张晓医生很快就开始了问诊，详细询问了宝宝的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物等等，并建议患者等候主任的答复。经过医生的询问和建议，患者得到了及时的指导和帮助。

患者主诉宝宝屁股不红了，询问是否需要继续用药以及后续护理情况，医生建议可以使用日常屁屁霜，美宝和莫匹罗星在红的时候使用，并注意调节大便次数，保持干燥。患者还咨询了宝宝屁股上的白点点是否有大碍，医生给出了明确的建议，并告知患者可以继续使用百多邦和美宝。

经过医生的指导，患者对宝宝的护理有了更清晰的方向，同时也得到了对病情的及时解答和建议。

我是一位患有手脚老是脱皮问题的患者，最近我来到了一家互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在和医生助理的沟通中，他提醒我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。

问诊开始后，医生询问了我的病情持续了多长时间以及是否有使用过药物，并给出了针对性的治疗方案。医生的耐心和细心让我感到很放心，他还提醒我可以减少洗手次数，并记得涂护手霜，给予了很实用的建议。

在问诊过程中，医生不仅给出了针对手脚老是脱皮的治疗建议，还帮我解决了注意力不集中的问题，给予了全面的关怀。

最后，医生希望他的建议能够帮助到我，非常感谢我对他的信任，让我感受到了他的专业和责任。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和贴心服务让我对这家互联网医院充满了信心。

我家宝宝7个月大了，最近身上长了很多东西，我真的不知道是藓还是湿疹，而且小器官周围都变得很红，连屁股两侧也长满了疱疹。我有点担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

经过一番等待，医生助理张晓医生向我详细了解了孩子的病情，询问了发病/损伤诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果、之前进行过的治疗情况等问题，并承诺在24小时内由接诊医生给我答复。我很欣慰，毕竟孩子的健康问题是最重要的。

接诊医生很快给出了诊疗建议，他告诉我不要急着使用地耐德，说可能是细菌或真菌感染，建议使用百多邦，并注意保持局部干燥通风。他还询问了孩子有无食物药物过敏史，让我感受到了医生的细心和关怀。

在医生的指导下，我开始使用医生推荐的药物，并根据医生的建议进行了护理。随着治疗的进行，孩子的症状逐渐好转，我对医生的治疗方案充满了信心。

最终，我感到非常满意，这次线上问诊给了我及时的帮助，也让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员，在京东互联网医院与患者进行了一次在线问诊。在这次问诊中，我通过与患者的沟通和了解，对宝宝身上起红疹的病情进行了评估和分析。

患者描述宝宝身上起红疹，不痒，持续时间超过半个月，服用口服药物超过半个月，现在起新的症状。我向患者询问了详细的病史和药物使用情况，并在24小时内给出了针对性的诊疗建议。

我建议患者使用开瑞坦糖浆，同时询问患者是否需要忌口，对患者的血常规化验单进行了分析，并告知患者病毒感染不需要额外服药。最终，在我的建议下，患者得到了有效的解决方案。

在这次问诊中，我充分发挥了我的专业知识和沟通能力，与患者建立了良好的互动，为患者提供了专业、耐心的服务。我将继续努力学习，保持专业素养，为患者的健康保驾护航。

昨天，我在网上问诊了一位医生，我得了荨麻疹已经有一个月了，一直打针吃药反复发作。医生非常细心地询问了我的病情，询问了我是否有过敏源检查，还告诉我过敏原检查费用是270元。他还给我讲解了荨麻疹的治疗方案，说要连续一个星期打激素针，然后再逐渐减量。我很担心会变成胖子，医生安慰我说这是早期足量，后期满满减量的。他还提醒我不要喝啤酒，因为这可能会导致病情加重。最后，医生建议我继续按照他的治疗方案进行，如果需要诊疗，就前往医院就诊。我对这次在线问诊非常满意。

在一次线上问诊中，患者描述了自己脚部皮肤长时间破皮不愈的情况。医生及时安排助理进行详细了解，患者耐心回答了助理的问题，并等待着主任医生的确诊和治疗建议。经过一番等待，主任医生给出了专业的治疗方案，患者对医生的耐心和细心表示感激。

患者曾在其他医院就诊，但效果不佳，仍然困扰着他。经过医生的诊断和治疗方案，患者对治疗效果充满信心，展现出对医生的信任和尊重。

医生的专业知识和耐心态度，让患者感受到了医疗行业的温暖和关怀。在医生的指导下，患者对治疗充满信心，希望能早日康复。

我家九个月大的宝宝最近一直在反反复复地出现口水疹，情况非常严重。我在网上找到了一家互联网医院，医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并给出了详细的诊疗建议。医生非常专业，给予了我很大的信心和支持。经过医生的治疗方案，宝宝的口水疹得到了有效缓解，我感到非常感激。

在医生的指导下，我开始注意宝宝的日常护理，并严格按照医生的嘱咐进行用药。医生还详细地向我介绍了口水疹的护理方法，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。在医生的指导下，我对宝宝的护理工作更加得心应手。

总的来说，通过互联网医院的在线问诊，我得到了专业的医疗建议和支持。医生的细心和耐心让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，同时也让我对宝宝的康复充满信心。

我家孩子最近身上突然起了一些红色痘痘，像是水泡一样，我有点担心，于是决定在***互联网医院进行线上问诊。问诊开始后，医生询问了孩子的病史和症状，还特别关心孩子的精神食欲情况。医生非常细心地询问了孩子的情况，还注意到了孩子身上的痘痘分布和特殊位置，让我感到很安心。

医生在问诊过程中给出了一些可能的疾病名称，并建议我及时去传染病医院进行检查。在结束问诊之前，医生还给出了一些药物建议，让我觉得医生非常负责任，也很专业。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心、细心和专业，让我更加相信了***互联网医院的医疗服务质量。

昨天早上，小孩一觉醒来，妈妈发现他身上出现了一些红点，中午时已经遍布全身，甚至手掌心、脚底和耳朵内外都有红点。非常担心的妈妈立刻带着孩子来到互联网医院进行线上问诊。

医生助理很快联系上了患者，询问了孩子的情况，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始，本次问诊可持续2天。在沟通中，医生以友善的方式与患者交流，倾听他们的主诉，并给予支持和建议。医生客观评价了孩子的病情，给出了口服抗病毒药物、西替利秦滴剂及补充维生素，加用干扰素喷雾抗病毒治疗的建议。

患者在医生的指导下进行了抽血化验，结果符合病毒感染。医生询问了孩子的体温情况，建议孩子先用药看一下。患者在医生的建议下开始服用药物，询问是否可以与b12一起服用，并表达了对医生的信任和感谢。

整个问诊过程中，医生耐心细心地关注着孩子的情况，给予了专业的诊疗建议，并在患者有疑问时给予解答和指导。在医生的关心和治疗下，孩子的皮疹状况已经有所减轻，患者对医生的专业素养和关心表示赞赏。