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　　多囊卵巢综合征患者在育龄女性中发病率已经占到6%~10%。婚前女性最好的治疗手段就是避孕药治疗，然而此疗法在我国遭遇尴尬：十个母亲中有九个“情感”上难接受。广州市中医院妇科主任洪波教授说，这些观念都已经过时，现代避孕药临床治病领域越来越广，她提醒同行多给患者母女吃“定心丸”。据介绍，采用避孕药疗法，主要是抑制卵巢排卵，从而使卵巢得到充分休息。

　　口服避孕药的胃肠道反应 　　　　　　　　　口服避孕药 巧防副作用

　　口服避孕药的十项注意 　　　　　　　　　　10种女性不宜用口服避孕药

　　案例

　　少女闭经原是多囊卵巢综合征

　　大二学生陈鸣1年来月经总是不规律，开始她以为只是暂时内分泌出现问题，并没有特别在意，但之后却长达半年没有来月经。陈鸣硬着头皮到医院求医，经过内分泌和超声波检查，医生诊断陈鸣患的是多囊卵巢综合征。“一听这个病名，我心里觉得很害怕，医生也没跟我解释，只是开了一盒口服避孕药给我，我觉得很困惑也很痛苦，怎么会吃避孕药呢，真的不知道到底怎么治，能不能治愈？”

　　对此，广州市中医院妇科主任洪波教授介绍说，随着医学检查手段不断进步，多囊卵巢综合征患者在育龄女性中排查发现发病率很高，已经占到6%~10%。“但很多女性对这种病了解还是非常少，多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病，其特点有二：一是排卵功能紊乱或丧失，二是患者体内雄性激素过多。”洪波教授表示，最近还有研究披露，多囊卵巢与某些糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关，因此存在远期并发症，所以近年来越来越受到医学界重视。

　　病理

　　主要是雄性激素水平过高

页次：[1] [2]      下一页　　洪波教授介绍，临床发现，多囊卵巢综合征存在遗传倾向。“多囊卵巢的症状一般表现为，排卵异常，月经推迟、闭经，肥胖、多毛，甚至不孕。但是很多患者在发病的初期大多因掉以轻心，没有及时诊断出来。”她说，根据目前临床上来看，多囊卵巢的发病主要是育龄女性和青春期少女，大部分患者的年龄都在20岁上下，还有一些是十五六岁的患者，最小的患者只有14岁。

　　“由于月经初潮阶段的经期较为不稳定，所以青春期少女在多囊卵巢的初期诊断上，会有一定困难，”洪波教授提醒，“如果月经来潮已经超过2年的少女，还持续出现月经不正常就应该警惕，到医院进行进一步检查。”

　　过去往往认为，多囊卵巢综合征肯定意味着女性体内的雄性激素水平很高，但洪波教授指出，实际上有的患者可能总体的雄性激素水平不算高，但是活性高的游离雄性激素占了主动作用，所以也导致该疾病的产生。“如果游离雄性激素高的话，患多囊卵巢的几率就非常大。”她说。其次，多囊卵巢的形成也和肾上腺、甲状腺等内分泌腺有关。

　　治疗

　　婚前最好采用避孕药疗法

　　“治疗多囊卵巢综合征降低雄性激素水平是关键，从西医角度来看，口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征最为长期有效的药物。”洪波教授说，“避孕药可以增加体内的雌激素、降低雄性激素水平。对付该疾病直接方便。”

　　但麻烦的事发生了：“十个陪女儿看病的母亲里有九个坚决反对，一听要吃避孕药甩头就走，或是干脆苦苦央求医生纯吃中药治疗。”洪波无奈地说，目前在我国，由于传统观念的影响，有许多母亲、甚至患者本人会感到未婚的少女服用避孕药是件不可思议甚至难以启齿的事情。有的还会异样地提出质疑：医生怎么可以这么乱开药。

　　尴尬

　　母亲多不愿女儿服避孕药

　　记者在门诊见到的还在读初中的小黄就是其中一个例子，她被诊断患有多囊卵巢已经一年半，但是始终没有规律地接受药物的治疗。“不仅父母极力反对，我自己都觉得怪怪的。我很担心身边的同学知道自己服避孕药，我宁愿骗他们是治暗疮。”洪波说，吃避孕药不会对怀孕和生育带来影响，也不会带来生理上的危害。目前在国际上，临床医生都会建议早期患有多囊卵巢综合征的患者一直服用避孕药直到其准备结婚生育。

　　少女：医生从未解释为何要吃避孕药

　　记者采访过程中，刚好一位女孩小月闯进来找洪波教授咨询，听到记者问的相关问题正是她的“老大难”心病，小月饶有兴趣坐下来听。当洪波教授讲到九成母亲会反对年轻女孩在婚前采用避孕药治疗多囊卵巢综合征时，她颇觉得“委屈”，忍不住插嘴：

　　“其实在十年前我被诊断出有此类问题时，当时医生就开了口服避孕药让我吃，我妈妈和您刚刚说的一样，非常排斥抗拒，坚决不肯让我吃避孕药，于是带我去其他医生那里看病。可以说十年来广州市内各大省级、市级医院都差不多跑遍了，医生们基本都是统一口径：坚持让我吃避孕药，但我母亲说什么也不同意，我曾经想过妥协，暗自吃了一周，被妈妈发现了，气愤地把药扔掉了。”

　　“其实十年来专家们都从来没有坐下来详细向我和妈妈解释清楚为什么要让我吃避孕药、避孕药究竟对治这个病有多大好处、副作用对人体影响有多大、会不会妨碍将来的生育等，所以我和妈妈才会这么顾忌。好几次妈妈有点动摇，但需要医生给颗定心丸，但医生都不多话，稍微解释两句就打发我们走了，只说想治病就得这么吃。”

　　“直到今天我才算真正搞明白为什么用避孕药治病，其实医生如果早些告诉患者避孕药治病的原理，我想我和妈妈会接受的。”小月表示，这次回去一定可以“说服”妈妈让她吃药治病。

　　洪波教授说，对于不少女孩和其家人来说，避孕药始终还是一个比较敏感的事物，尤其是未婚甚至仍在学龄期的女孩，父母更不会放心其服食避孕药，所以门诊医生能否安抚好患者及家属、解释清楚治病原理，对于消除患者和家人吃药恐慌是非常关键的。

　　提醒：口服避孕药不是治疗根本

　　据中山大学附属第二医院妇科彭永排主治医生介绍，口服避孕药虽然十分常见用于治疗多囊卵巢综合征，但其不是治疗根本，而只是用于治疗该病目标之一，“高雄性激素、多毛、肥胖、不排卵都是多囊卵巢综合征患者可能需要攻克的目标，而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。”彭医生介绍，该病患者一个很大特征就是月经稀少、闭经，而避孕药可以帮助女性每月正常来月经。

　　记者了解得知，之所以不少避孕药可以治疗多囊卵巢综合征是因为避孕药里含有独特成分醋酸环丙孕酮(CPA)，是一种具有抗雄激素作用的孕激素。雄激素过多会引起痤疮、皮脂溢、多毛和脱发（女性像男性一样秃顶，头发脱落）等症状。女性中，有接近10%~20%受高雄激素症状的困扰。高雄症状不仅引起皮肤问题，还会导致月经失调、代谢失衡和多囊卵巢综合征（PCOS）。

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孩子连续打喷嚏不停。父母要警惕是不是过敏性鼻炎了。

人乳头瘤病毒（HPV）是一种双链DNA裸病毒，它的感染会引起各种疣或恶性病变，比如常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣或者宫颈癌、外阴癌、肛门癌等。该病毒目前再自然界中广泛存在，并且是以人为独有宿主。虽然该病毒喜好温暖潮湿的环境，但是它抵抗力较强，能耐受干燥并长期存活。今天，我们主要来给大家讲讲肛门疣的问题，因为近期有人咨询医生，肛门疣是高危型的HPV吗？

肛门疣，一般指的就是肛门病毒疣，即肛门尖锐湿疣。引起该病的HPV病毒主要是低危黏膜型，以HPV6、HPV11为主。根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》资料显示，这两种病毒感染导致尖锐湿疣的病例占据了临床上的90%~95%。有的尖锐湿疣患者也可能同时存在低危型和高危型HPV的混合感染。所以，大多数的肛门尖锐湿疣都是HPV低危型感染所致。

对于肛门部位长尖锐湿疣的病例，是有必要查HPV分型检测的，因为这个部位如果合并有高危型HPV病毒感染，持续感染之下或可能发生肛门癌。在临床上，也有可能肛门部位长的疣体并非尖锐湿疣，而是其他的疣。在没有任何性行为的情况下，可以通过HPV分型检测、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。由于尖锐湿疣在治疗期间复发率很高，肛周部位特殊，或长期处于温暖潮湿的条件，其复发率就比某些干燥的部位更高。所以，在治疗肛门尖锐湿疣的时候，应该更多考虑去疣清毒，而不是单纯只去除疣体。只要能逐步地去除疣体和清除病毒，该病就可以达到康复目的。同时，患有该病时务必严格禁止同房，以免在伴侣之间交叉感染。如若伴侣也有感染HPV病毒或长了尖锐湿疣，需要一起接受治疗。

我在网上看到有家医院可以线上问诊，于是决定尝试一下。前几天父亲做了肝癌手术后复查，我很担心复发的情况。于是我在网上提交了问诊申请，很快就有一个医生助理联系了我，她很有耐心地询问了我父亲的病情，包括发病原因、症状持续时间、检查结果以及之前的治疗情况。她告诉我，接诊医生是一位公立三甲医院在职医生，承担临床工作，会在24小时内给我答复。她还提醒我耐心等待，不要催促，如果是急诊情况就直接去线下医院。

过了一会儿，接诊医生给我回复了，他告诉我从我提供的资料上初步判断，复发的可能性存在，但需要结合术前术后等各种情况决定。他建议我父亲做个pet CT检查，以确定是否复发。在整个问诊过程中，医生和医生助理都非常耐心地解答了我的各种疑问，让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他们对患者的关心和细致的态度，让我觉得很温暖。我会继续关注父亲的病情，并根据医生的建议做好后续的治疗。

我在京东互联网医院上进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于肝囊肿的情况。经过详细的问诊和检查，医生给出了专业的诊疗建议。

我和医生助理进行了初步的沟通，他非常友善地向我解释了医生助理的作用，并请求我配合医生的诊疗。然后，我开始了问诊过程，医生和他的助手非常耐心地询问我的病情和诊治经过。

医生询问了我的病情，我也向医生提出了一些疑问。医生给出了详细的解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后，医生告诉我不需要进一步的检查，肝囊肿不需要处理，只需要定期复查就行。

在整个问诊过程中，医生和他的团队都非常专业和细心，让我感到非常安心和放心。我对他们的服务非常满意，感谢他们的帮助。

服务已结束，问诊也已结束。

我最近感觉肝胆有些问题，眼睛有点偏黄，尿的颜色也比别人要偏黄，十五年前在广州看医生检查说正常要我多喝水，但这个情况一直持续至今。最近肝区偶尔有轻微的刺痛，所以我决定去线上问诊。

在医生助理的引导下，我提供了我的症状、用药情况、过敏史等信息，并上传了相关检查资料。医生迅速回复了我的消息，让我感到很贴心和专业。

经过详细的沟通和评估，医生给出了关于胆囊腺肌症的诊疗建议，并解释了相关的检查指标和治疗方案。我还询问了关于饮食和疼痛处理的问题，医生都给予了耐心的回复和建议。

最后，医生为我开具了处方，并提醒我及时复诊。整个问诊过程非常顺利和高效，让我对线上医院的服务印象深刻。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。我和医生描述了我的症状，医生很快就明确了我的病情。医生建议我观察随访，保持清淡饮食，适度运动，并口服利胆溶解胆固醇结晶的药物，比如滔罗特。我很担心病情的发展，询问了医生如果情况没有好转该怎么办。医生建议我服用溶石利胆药物，滔罗特，并在3-6个月后复查B超，如果息肉有变小就可以继续服用。我还向医生咨询了药物的副作用，医生很耐心地回答了我的问题。最后，医生提醒我可以使用医保卡在医院或药店购买药品，不需要网上购买。整个问诊过程非常顺利，医生的回复让我感到很满意，我决定在问诊记录中发起复诊。感谢医生的专业建议和耐心解答，让我对自己的病情更加有信心。

我在互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我最近的身体情况。我感到身体非常不舒服，面部发黄，全身发黄，怀疑是胆总管结石的问题。医生助理很快与我联系，询问了我的情况和需求，并告诉我问诊将持续2天。助手还帮我呼叫了主任，并告诉我如果主任没能及时回复可能在忙医院的事情，但一定会第一时间回复我的。我很感激他们的配合和关心。

主任的助手很友善地与我沟通，询问了我的情况，并要求我拍一下化验报告。他还询问我用过什么药，帮我呼叫了主任，并告诉我等忙完一定会第一时间回复我。在问诊过程中，他们对我的病情非常关心，给予了我很大的支持和帮助。最后，医生建议我口服消炎利胆片，但我还是有一些疑虑，医生很耐心地解答了我的问题，并建议我最好手术切除胆囊。整个问诊过程非常顺利，医生和助手都非常专业和负责，让我感到非常安心。

我在一次偶然的体检中发现了肝脏异常，经过进一步的检查，医生诊断出我可能患有轻度脂肪肝。我非常担心，于是在京东互联网医院进行了在线问诊。

医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病史和症状，并将我的情况转达给了接诊医生。虽然医生非常忙碌，但他们在24小时内给了我答复，让我感到非常安心。

在问诊过程中，医生给了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我特别感谢医生对我的耐心解答和专业指导。

最后，医生告诉我要注意不要吃任何中药，特别是中药感冒药和消炎药，还建议我多吃易善复，帮助肝脏恢复。我对医生的建议非常信任，相信我的病情会有所好转。

我是一个患者，最近在网上看到了一个很不错的医生，他就是***医生，来自肝胆外科，专长于肝病治疗。我患有乙肝小三阳，最近发现肝功能异常，非常担心，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

在开始问诊之前，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到很放心，因为医生非常重视患者的病情资料，不会草率对待。

在问诊过程中，***医生非常细心地询问了我的病情，他友善地倾听我的主诉，并提供了很多专业的建议和支持。他让我感到很舒心，因为他的沟通能力非常好，能够以友善的方式与患者交流。

在我描述完病情后，***医生客观评价了我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案。他非常耐心地向我解释了治疗的重要性，让我明白了很多医疗知识。

在问诊结束后，***医生还特别提醒我网络问诊有局限，不能完全代替线下就诊。他建议我如果有问题，可以随时通过互联网医院搜索他的名字进行线上咨询，也可以前往他所在的医院进行就诊。

总的来说，***医生是一位非常负责任、细心、专业的医生，他的建议和支持让我感到非常安心。我非常感谢他的帮助，希望我的病情能够得到有效的治疗。

我是一名患者，今年五月中确诊患有肝门部胆管癌，经过六月中的ptcd和粒子放疗后，一直在家休息。三天前，突然发现胆汁完全断流，之前一天胆汁排出约400ml，颜色是黄色且干净，检查管子外部未发现异常。在断流前曾服用易善复两次，每次两片，发现胆汁中有絮状物。然后过了两天排出一次约150ml的胆汁，之后又完全断流。我对此很困扰，不知该如何处理。

我是一名居住在赣州市的患者，最近出现了一些不舒服的症状，让我有些担心。之前做了胆囊切除手术，手术后一切都很顺利，但是最近半夜经常出现上腹部痉挛的情况，让我非常困扰。

于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到一些专业的建议和指导。在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的症状和手术情况，并且给出了一些合理的治疗建议。

经过医生的解释，我了解到这可能是胆汁反流引起的胃痉挛，需要通过进一步的检查来确认。医生为我开了一些药物，希望能够缓解我的症状，并告诉我在晚上睡觉前吃药会更有效。

我对医生的专业和耐心表示非常感激，他的建议让我对病情有了更清晰的认识，并且让我对治疗充满了信心。希望通过这次线上问诊，我的症状能够得到缓解，也希望更多的患者能够通过互联网医院得到专业的帮助。

我刚刚在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常耐心细致地与我沟通，关心我的病情，并给予了专业的建议。

医生要求我将手头上的检查和化验单拍清楚上传，他希望能够全面了解我的病情，以便给出最合适的治疗方案。

在我提供了核磁和CT的片子后，医生立即对结果进行了仔细的分析，并给出了建议。他非常细心地观察每张片子，并根据自己的专业知识，给予了我很有启发性的建议。

在医生的建议下，我决定尽快去当地医院进行会诊，以便更好地了解我的病情，并得到更多专业的意见。

整个问诊过程中，医生始终非常专业、耐心，他的建议让我受益匪浅。我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，我相信在医生的指导下，我的病情一定会有所改善。