内科治疗

• 对于持续时间不足 4 小时的，阴茎海绵体内注射拟交感神经药，如去氧肾上腺素。
• 如果勃起持续 4 小时以上，最好实施抽吸减压(有时还冲洗)联合海绵体内注射拟交感神经药。

拟交感神经药物诱导海绵体平滑肌收缩，进而使静脉血液流出。

去氧肾上腺素是一种单纯的α肾上腺素受体激动剂，AUA 认为它是治疗缺血性异常勃起首选的拟交感神经药。其心血管副作用风险最小。可迅速缓解异常勃起。

拟交感神经药的毒性包括α肾上腺素能介导的高血压反应和β肾上腺素能介导血管收缩心率增快。副作用包括急性高血压、头痛和心律失常。应用时行血压监测，有心血管疾病史的患者进行心电监护。

我是为小儿健康成长工作的杨医生。亲爱的家长，先天不足通过后天努力会让孩子未来的身高获得一个满意的结果”不要到骨骺线闭合真的长不高而后悔。方法就是早期进行身高管理和干预重视身高增长的婴幼儿和青春期，保证黄金期间的稳定期年龄越小，生长潜力越大。

绘制生长曲线监测孩子身高体重。母乳喂养，4-6 月及时添加辅食，防止贫血、减少患病率；钙和维生素 D 是骨骼发育的基本保障，出生及时补充维生素 AD ，维生素 K2 促进钙吸收，钙+维生素 D+维生素 K，互相作用促进骨骼发育；牛奶钙含量较高，婴幼儿再酌情补充一些钙，加合理饮食满足孩子一天钙的需要量。夜间充足睡眠、促进生长激素分泌；婴幼儿水疗、抚触、配合悦耳音乐促进神经系统、智力发育和身高生长跳绳、单杠、游泳等拉伸运动有利于身高增长；服用锌硒、益生菌和健脾胃药物改善消化功能，提高免疫力，促身高增长。

符合矮小症者，早期应用生长激素；强调早期、早期、早期。

2021 年 1 月 22 日

咳嗽在现代医学是一个症状，不是病名。大体由病毒细菌真菌感染等导致，可以为上呼吸道感染、气管炎、慢支肺炎、肺结核儿、肿瘤儿过敏性疾病等导致，治疗多以抗菌抗病毒抗真菌为主，以抗生素茶碱类治之。服用必嗽平氨溴索等药化痰或用镇咳药等。

中医内科以咳嗽为病名，有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，有声有痰为咳嗽，多认为外感所致，风寒风热为主。偏寒以止嗽散加减，治疗偏热以清肺化痰为主，治疗药物以百部、杏仁、桔梗、黄芩、瓜蒌、半夏、陈皮之类为主。又论脾为生痰之源，肺为储痰之器，多加用健脾如佛手、香缘、莱菔子之类，咳嗽又分新久，久咳可镇咳如柯子、米壳之类。新咳之病多因寒热所致，伤于肺，失于宣肃而咳。干咳多予滋阴，如桑杏汤、清燥救肺汤之类治之，合并表证多加用解表药如辛温或辛凉解表药类，表寒里热多选用麻杏石甘汤更为经典，也于今年之新冠疫情发挥作用。咳多加喘，多见于素有伏饮外感寒热儿，致疾病发作，则不用麻黄则非其治也，选用小青龙汤，定喘汤之类治之。

近代名医祝谌予与钩藤治咳。因于木火刑金之源也，笔者曾试用，临床确有疗效，但钩藤不宜久服，多用易导致气短，此一家之言也。

两个阶段

婚前保健

• 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：
• （1）婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；
• （2）婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；
• （3）婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

婚前医学检查包括：

• （1）严重遗传性疾病；
• （2）指定传染病；
• （3）有关精神病。

孕产期保健

• 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产期保健服务。孕产期保健服务包括以下内容：
• （1）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；
• （2）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健范围；
• （3）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；
• （4）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。

根据《女职工劳动保护规定》的规定，女职工在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动，不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上（含 7 个月）的女职工，一般不得安排其从事夜班劳动，在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内，不得延长其劳动时间，一般不得安排其从事夜班劳动。

先天性肠闭锁是肠道的先天性发育畸形，为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。发生部位以空、回肠多见，十二指肠次之，结肠最少见。

本病多发生于低体重儿和早产儿，主要原因是由于胚胎时期肠道再度管腔化阶段发育障碍。主要临床表现为呕吐、腹胀、不排胎粪或仅排出少量灰绿色黏液样物，严重者呕吐频繁，可能出现脱水、电解质紊乱等，也可能因毒素吸收、肠穿孔，引起腹膜炎或中毒性休克，因此患儿出现症状时，应及时就医。

先天性肠闭锁的治疗目的是手术重建消化道的连续性和贯通，维系患儿生命，同时积极防治脱水、电解质紊乱等并发症。外科手术是先天性肠闭锁唯一有效的治疗方法，若不手术，患儿无生存希望。

阑尾的功能尚不明确。在食草动物的肠道构造中，阑尾比较长，这与阑尾参与纤维的消化有关。而人类的阑尾目前有研究证明，阑尾和人体的免疫调节有一定的关系，是一个免疫器官，但是对于成年人来说，即使切除阑尾对人体的免疫系统损影响不会很大。如果是有阑尾炎的情况，最好尽早的行阑尾切除手术。

实际上它的功能主要是免疫系统方面的功能，在阑尾的内部和附近有大量的淋巴存在，淋巴在人体以 12 到 20 岁之间的阶段，在免疫系统的过程中起到非常重要的地位，但是在切除阑尾以后，阑尾整个的功能会被其他部分的淋巴系统所替代，并不会影响到整个淋巴系统的正常运转。

同时，阑尾的内部存在一些有利的肠道细菌，可以利于我肠道内部菌群的平衡。阑尾的功能主要是在这两个方面，但是阑尾的功能并不是在体内取到主导方面的作用，所以即使进行了阑尾切除手术，也对整个机体的运转并没有太大的影响。

对于婴儿而言，打嗝是常见的一个临床症状，新生儿尤其多见。

为什么会打嗝呢？

这得从膈肌的功能说起。在人体胸腔与腹腔之间，有一层分隔胸、腹腔的很薄的肌肉，称为膈肌。膈肌与呼吸运动关系密切，膈肌收缩时，胸腔扩大，产生吸气；膈肌松弛时，胸腔缩小，引起呼气。婴儿尤其是新生儿由于神经发育不完善，控制膈肌运动的植物神经活动功能容易受到外因影响。遇到冷空气吸入、进食太快等现象，膈肌容易突发收缩，迅速吸气，使声带收紧，声门突然关闭，从而发出 "嗝" 声。随着婴儿的成长，神经系统发育逐渐完善，打嗝现象自然会减少。

宝宝打嗝时，可适当喂服温开水，或抱起轻拍背部，打嗝会有所缓解。喂奶时，避免空气吸入，喂奶后竖抱婴儿轻拍其背部，让其胃内空气排出，可有效预防打嗝。频繁打嗝或者伴随有其他不适表现时要及时医院进一步诊治。

偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患，可表现为一侧或双侧搏动性的剧烈头疼，且多发于偏侧头部。可伴随有呕吐、怕光、怕声、腹泻等症状。

女性患病率高于男性，且多于青春期发病，少部分儿童期起病，到中青年期达发病高峰。

急性发作期可适量服用非甾体类抗炎药物、麦角类药物缓解疼痛，但不推荐长期大量服用，养成写头痛日记的习惯，记录发作规律，制定个体化治疗方案，必要时使用预防性治疗药物。而且平时生活中注意一些可诱发偏头痛的因素并尽量避免，如进食巧克力、口服避孕药、情绪紧张及激动、劳累、冷风刺激等。

当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁，且不断用手抓挠下体时，一定要多加注意外阴炎。

外阴炎的原因：

• 生理因素：小孩子的外阴尚未发育，阴唇小且薄，不能很好的起到保护作用，容易病原体入侵，造成感染。 而且小孩子的隐私部位，因为雌激素水平较低、PH 值较高等原因，抵抗力比较差。这就导致小孩子比成年人更容易被致病菌感染。
• 不良的生活习惯：例如使用尿不湿质量不过关或没有完全清洗干净并消毒的尿布；尿不湿更换时间间隔太长，尿布同理；给孩子擦屁屁的顺序不对，从后往前擦使其大便污染外阴；日常没有认真清洗小孩子的外阴及肛门；患有阴道炎的家长将自己的衣物和孩子的衣物放在一起清洗； 喝水少且习惯性憋尿； 穿着开裆裤随地乱坐；用脏手抓摸私密处，造成感染；因好奇将异物等塞入阴道，引起感染。

多吃天然“控脂药”

>>>>适当多喝水

高血脂患者的血液黏度高，血流速度减慢，血小板会在局部沉积，易形成血栓。日常适当多喝水，可以改善血液循环。

>>>>适当多吃深色蔬果

新鲜蔬果不仅富含维生素、叶绿色等多种营养素，也是膳食纤维的主要来源。它能阻止肠道吸收并排出多余的胆固醇、重金属等有害物质，辅助降低血脂，改善血液环境。

推荐：香菇/苹果皮

香菇富含烟酸，每天食用 90g，即 5 朵左右，可辅助降低胆固醇、甘油三酯，起到调节血脂的作用。

苹果皮含有苹果酸、膳食纤维、果胶等物质，可以阻止肠内的胆酸重新被吸收，起到降低胆固醇的功效。

因此，炖肉时可以加些苹果皮，而且加热后的苹果皮抗氧化成分会大幅增加，对血脂、血管健康都有非常好的帮助。

我是一名患有甲状腺癌的患者，在一家互联网医院进行了线上问诊。当我向医生咨询关于每天服用两片半雷替斯需要多久时，医生非常耐心地和我进行沟通。医生首先询问了我的病情并提出了合理的治疗建议，让我感到很受到尊重。在我向医生询问关于以后生活中是否能喝酒的问题时，医生也给出了详细的回答和建议。医生告诉我，在一段时间后，我可以适量喝酒，但不能过量，这让我感到非常宽慰。

整个问诊过程中，医生对我的问题回答得非常详细，并且给予了很多生活方面的建议。我对医生的服务感到非常满意，这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的认识，也感受到了医生的专业和善解人意。

我是一名60岁的女性患者，曾经患有子宫内膜癌并接受手术治疗，但一年半后发现肺部转移。最近我出现了胸部、背部和肩部的疼痛，感觉钝痛和隐痛交替出现。我非常焦虑，于是在互联网医院咨询了医生。

医生非常细心地询问我的症状和病史，然后给出了专业的建议。他提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，并对于6岁以下儿童开具处方时的注意事项进行了说明。在医生的建议下，我对于自己的病情有了更清晰的认识，心情也得到了一些缓解。

医生还询问了我最近的检查情况，关心我的免疫治疗使用情况。他耐心地解释了病情的发展和治疗方案，让我对未来有了一些希望。我感受到了医生的关怀和专业，为自己的选择感到安心。

通过电话沟通，医生给了我很多鼓励和帮助，让我对自己的病情更加有信心。我会按照医生的建议，积极配合治疗，希望能够早日康复。

我在一个线上医院进行了问诊，医生为我解答了关于肝血管瘤、甲状腺结节和胰腺问题的疑惑。医生非常耐心地回答了我的问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生提醒我要定期复查，保持良好的生活习惯，这样才能更好地控制疾病的发展。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和温暖关怀，让我对线上问诊有了更深的认识和信任。

感谢医生的耐心解答和专业建议，我对自己的健康有了更清晰的认识，也更加有信心面对疾病。希望自己能够按照医生的建议，保持良好的生活方式，定期复查，让疾病得到更好的控制和治疗。

我朋友最近做了一次CT检查，发现肺部有结节，我很着急，于是我帮他咨询了一位医生。在问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和解释，让我对朋友的病情有了更清晰的认识。

医生首先提醒我要定期复查，这样可以及时观察病情的变化，如果需要手术治疗，也可以及早安排。同时，医生还告诉我要注意观察病理结果，以确定病情的性质，这对于后续治疗方案的选择很重要。

在问诊结束后，医生再次强调了定期复查的重要性，这让我觉得医生非常负责任，关心患者的健康。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，还是要前往医院就诊，这让我感受到医生的专业和慎重。

我是一个65岁的女性，曾经接受过右侧乳腺切除手术，并进行了化疗。今年9月复查的时候，因为疫情的原因无法去医院，所以我在京东互联网医院上线问诊，希望医生可以帮我看一下检验检查结果。

医生非常耐心地和我沟通，询问了我的病史和症状。在我提供了检验检查结果后，医生仔细地分析了我的情况，给出了一些建议，并建议我等到可以去医院复查的时候再看呼吸科，做个肺功能检查，必要时可以做个胸部CT明确一下肺间质的问题。

在交流的过程中，医生非常细心地倾听我的主诉，并且给予了我很多的支持和建议。医生给我的印象非常好，我感到很满意。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了专业的建议，让我对未来的治疗充满了信心。

最近，我在网上看了一家医院的医生，是一位非常专业的医生，他熟练掌握医疗行业知识，能够客观评价患者的病情，并给出最合适的治疗方案。在与他的沟通中，我感受到了他的耐心和细心，他关注患者的细节，并给予关心。

当我向医生描述了我去年在医院做的手术，并咨询了化验结果时，医生详细解答了我的问题，让我对自己的身体状况有了更清楚的认识。他还为我提供了术后复查的建议，让我对下一步的治疗有了更明确的规划。

虽然是在网上看医生，但我感受到了医生对我的专业关注和支持，让我对自己的身体状况更加有信心。我对这次网上问诊的经历非常满意，如果需要诊疗，我会考虑前往医院就诊。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的病情。医生通过增强CT检查提示患者可能患有肺癌胸腔积液，并建议进行进一步的经皮肺病灶穿刺检查，以明确病理类型、基因突变情况以及PD-L1表达水平，从而决定下一步的治疗方案。在整个问诊过程中，医生始终保持耐心、细心，给予了患者专业的建议和诊疗方案。患者在问诊结束后，对医生的服务表示满意，并表示会根据医生的建议前往医院就诊。

我是一名77岁的患者，最近被确诊患有肺鳞癌，位于左肺下页。由于年龄大和身体状况，我不太适合长途奔波医院，于是我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，我遇到了一位非常负责任的医生。他不仅详细查看了我的病例，还给我提醒了一些重要事项。在我详细描述了我的病情后，医生耐心地解答了我的问题，给予了我很多支持和建议。我向他询问了关于粒子植入肺部肿瘤治疗肺鳞癌的优缺点，医生用非常专业的语言向我解释了微创不开刀、消瘤效果好、副作用少、住院时间短等优点，并且赠送了追问包，让我可以继续追问5次。

在询问了粒子植入治疗对身边家人的辐射影响时，医生也给予了明确的回复，让我对治疗方案有了更清晰的了解。同时，医生也坦诚地告诉我粒子植入治疗的主要缺点，让我对治疗方案有了更全面的认识。

最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。

我在京东互联网医院接受了一次线上问诊，与医生进行了交流。医生非常友善地询问了我的症状，并根据我的情况给出了专业建议。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并获得了有效的治疗建议。医生还耐心地解答了我的疑问，并且提醒我要定期复查。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

最近，我家父亲被确诊患有食道癌，我们一家人都陷入了沉重的心情之中。在这个特殊的时期，我们选择了线上问诊，希望能够得到专业的医生指导和建议。经过仔细的选择，我们找到了一位肿瘤内科的医生进行了线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地了解了父亲的病情，详细询问了他的身体状况和症状。医生给出了专业的建议，提醒我们需要尽快进行进一步的检查和治疗。在沟通过程中，医生用友善的语言和细心的态度，让我们感受到了他对患者的关心和专业素养。

最后，医生还给出了针对性的治疗方案和药物建议，让我们对未来的治疗充满了信心。通过这次线上问诊，我们感受到了医生的专业和关怀，让我们对父亲的病情充满了希望。