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作者：齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院 胸外科

肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高，相比之下，中国人患有该疾病的概率是比较低的，这种疾病具有性别差异，女性患者比男性患者要多，但直到今天，人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因，有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果，背后的原因可能是什么呢？

肺部磨玻璃结节影怎么回事？

肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念，三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于，影是泛指影像学检查发现的阴影，大小不限，形状不限，而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶，但肺部小结节不等于肺癌。

在临床上，一般肺部小结节通常是指影像检查（X线或者CT）中发现的直径≤2cm的类圆形病灶，≤3cm的称为结节，＞3cm的称为肿块。也有学者认为，分得太细并无意义，例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节，临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便，把≤3cm的结节统称为肺部小结节，统一叙述它们的特点。在肺部小结节中，60%~70%为良性结节，30%~40%的结节方为恶性结节，所以，发现肺部小结节万勿惊慌。

那么，肺部小结节有哪些特征呢？在薄层CT上，根据其密度大小不同分为三种。一是纯磨玻璃小结节，影像表现像磨砂玻璃一样，纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。二是部分实性磨玻璃小结节，往往是浸润性癌，恶性程度较高。三是纯实性结节，是一个密度较高的病灶，相对来说恶性概率低，但一旦为恶性则生长迅速。

区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性，反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。临床医生根据影像检查结果，一般都能给出明确诊断或建议，不必纠结于有无肺部小结节。

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学术文章44

我在海安这边看了的，有点远视散光，问题不大。他跟我说问题有点儿大，我就是不放心想过去看看。视力只剩下4.0了，还可以矫正吗？他让我去做这个检查啊？你们要不要预约，还是我们提前去挂号，加号吧。周六／周二，恩。怎么挂号，我们直接去挂号吗？我们明天去，到诊室拿加号条。好的，10点到，我们开车过去的。可，我们到大门口了，到门诊部拿号吗？已设置此轮消息不用回复。

我最近总是感觉眼睛发红，干涩不舒服，流眼泪，而且眼睛特别痒，鼻子也经常流鼻涕，打喷嚏，脸上还有点痒痒的感觉，实在是难受极了。

于是我决定在互联网医院进行线上问诊，向医生咨询这些问题。医生很耐心地询问我的症状，听完我的描述后，给我开了两种眼药水。

医生告诉我要注意不要揉眼睛，痒的时候可以用冷敷缓解，然后让我点药。其中一种药是普拉洛芬滴眼液，一天要点四次；另一种是盐酸奥洛他定滴眼液，一天要点两次。

我有点犹豫不知道要不要同时使用这两种药物，于是询问医生。医生说两种药都要使用，其中盐酸奥洛他定是抗过敏的药物，要隔开五到十分钟使用。

听完医生的建议，我心里有了谱，感谢医生的耐心解答。我决定按照医生的嘱咐，好好按时使用药物，希望很快就能好转。

我是一位正在询问医生关于眼内异物的患者。在问诊过程中，医生给予了我详细的解释和建议，让我感到非常安心。医生不仅专业，而且非常耐心，给予了我充分的理解和支持。在医生的建议下，我已经明确了接下来的治疗方案，并对眼内异物的处理有了更清晰的认识。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的了解，也更加信任医生的治疗方案。我十分感激医生的专业和耐心，让我对眼内异物的治疗充满信心。在这次问诊中，我真切地感受到了医生对患者的关心和责任心，让我对互联网医院的治疗服务更加信赖。

孩子六岁，左眼球大概三天部分红血丝，上下眼睑红，昨天用棉签早中晚三次红霉素眼药膏，眼皮见好，眼球还是部分红血丝。医生建议使用普拉洛芬滴眼液和玻璃酸钠滴眼液，每天各四次，尽量避免揉眼，同时要关注是否有结膜炎的症状。医生建议先使用一种眼药水几天观察效果，再根据实际情况决定是否需要使用第二种眼药水。此外，医生提醒家长在孩子同时使用其他药物时，要注意药物之间的相互作用。

在咽喉炎的治疗过程中，医生建议暂时只使用普拉洛芬滴眼液，等眼部症状缓解后再考虑使用其他药物。同时，医生也提醒家长注意眼药水的保存时间，超过一个月的药品不宜使用。

医生还为患者开具了检验单，帮助患者更准确地了解孩子的眼部情况。在治疗过程中，医生始终耐心倾听患者的主诉，并给予了专业的建议和指导。

总的来说，医生在诊疗过程中展现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质，为患者提供了专业的诊疗服务。

我通过电话咨询了京东互联网医院的医生，我描述了我的视力问题，医生很耐心地询问了我的症状和持续时间，并建议我尽快去医院检查眼底，排除可能的眼部问题。医生给出了一些建议，让我选择了上海浦东的五官科医院进行检查。在询问眼药水的情况时，医生再次强调了去医院检查的重要性，并提醒我在等待检查的这段时间要注意用眼，避免过度疲劳。随后，我根据医生的建议去了医院检查，并发现了黄斑病变的情况。在询问医生关于手机电脑对恢复的影响时，医生要求我将检查结果发送给他，并再次强调了治疗需要根据病情确定。最终，我感到很满意医生的诊疗服务，决定发起复诊，希望能够得到更多的帮助。

昨天晚上，患者发现眼睛下面有点发红，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生在接诊后，耐心询问了患者的情况，并给予了专业的建议。患者描述了眼睛的症状，医生细心地询问了症状的变化情况，并给出了观察的建议。通过问诊，患者得知眼睛发红可能是由于揉眼导致的，医生建议观察情况。患者在医生的建议下，经过一段时间后发现情况有所好转，感谢医生的耐心和专业。

我在10年前做过准分子激光手术， 当时是翻开角膜瓣，然后激光打，然后能眼见的视力变清晰。然后合上角膜瓣，就可以了。当时近视可能650左右。现在其实还有一些飞蚊症和干眼症。我看有卖这个眼部的按摩仪，但是他说高度近视不能用，所以我想问我到底能用吗？

因为我眼镜其实经常对电脑而且黑眼圈特别重。所以想买一些按摩仪，美容仪。

但是这种微电流的或者射频的官方说是高度近视的人不能使用，具体要咨询眼科。所以我想问问这个我现在可以用吗？谢谢您

嗯，这个原因是会会容易引起？

嗯，那像我现在其实又有了150度近视。而且平常眼睛挺酸的类的，有什么可以缓解？

如果使用这样的仪器会容易出现什么问题吗？

现在还会出现角膜瓣移位的情况吗？

另外激光手术并不代表我已经缓解了高度近视，对不对？就是其实从眼球结构上我还是个高度近视？

600度以上就算高度近视了对吗

无论是单纯的近视还是加了散光？只要过600

这种微电流的，就是静止在眼睛上，但是有电流的运动感，它也算是运动了，对吗？

我看您刚才说按摩眼球。那如果是。眼眶是没问题的？

电流应该没事 只要不是按摩问题不大

别客气 有问题随时联系再

好的

我是一位患有眼部问题的患者，在互联网医院上进行了线上问诊。我发现自己的视网膜有一些问题，经过医生的详细询问和分析，得知这是高度近视引起的黄斑病变。医生非常耐心地解释了病情的原因和发展情况，给予了我合适的治疗建议。

医生告诉我，除非黄斑区出现更严重的问题，否则目前无需手术干预。他还建议我定期复查，注意不要碰撞或受伤，以及避免外伤。医生还为我开了一些眼药水，并告诉我要定期使用，以控制病情的发展。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何有效控制和管理。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

在一次线上问诊中，患者咨询了关于双眼全角膜上皮糜烂左有细菌性角膜炎的问题。医生通过详细的沟通了解到患者的病情，并提供了专业的建议和支持。医生表示，大部分角膜上皮糜烂的病人用药都能好转，但需要定期复查并根据情况调整用药。对于患者的担忧和疑虑，医生耐心地进行解答，并鼓励患者按医嘱用药并定期复查。最终，患者对医生的建议表示感谢，同时也感到安心和放心。

我在京东互联网医院做了一次在线问诊，咨询了干眼症的治疗方案。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和生活习惯，给予了专业的建议。医生告诉我，干眼症一般可以通过调整用眼习惯、改善睡眠和使用药物治疗来缓解症状。我非常感激医生的耐心和细心，他给我的建议让我觉得很安心。在与医生的交流中，我对干眼症有了更深入的了解，也知道了如何正确对待这种疾病。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，也感受到了医生对患者的关心和负责。我会按照医生的建议调整生活习惯，并定期复诊，希望能够早日摆脱干眼症的困扰。