即便你是一块货真价实的金子，多说己长也便是短，自知己短便是长。一个人的真正伟大之处，就在于能认识到自己的渺小!

肾病综合征有哪些病理类型?

原发性肾病综合征病理类型有多种，常见的有下面四种，而比较常见的是前面三种，虽然临床表现相类似，但不同病理类型的肾小球病变是非常不同的，治疗效果也预后也不同，这就是为什么对首次诊断的肾病综合征常常建议病人做肾活检的原因。

• 微小病变型肾病：这是一种比较轻的病理改变。儿童及青少年多见，60 岁以上的患者发生率也比较高。绝大部分使用激素有效，但易复发，复发率可以高达 50%。对于经常复发或呈激素依赖型患者，必要时需要用环磷酰胺或其它免疫抑制剂治疗。
• 特发性膜性肾病：40 岁以上中老年人多见，起病隐匿，肾功能损害的进展慢，但非常容易出现血栓栓塞的并发症。治疗方面，部分患者保守治疗有效，单独应用激素常无效，激素+免疫抑制剂治疗能使部分患者达到临床缓解。对于治疗效果的判断，则不一定追求尿蛋白完全转阴，即达到完全缓解（尿蛋白量≤0.3g/天），部分缓解（尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%，血清白蛋白>30g/L）同样能有效地改善患者预后。
• 局灶-节段性肾小球硬化：多发生在儿童及青少年，男多于女。多数局灶-节段性肾小球硬化症呈慢性进展，最终出现肾衰竭，少数患者病情进展较快，较早出现肾衰竭。治疗上不主张单用激素，激素+环磷酰胺或环孢素 A 或霉酚酸酯治疗，能使部分患者达到临床缓解。
• 系膜毛细血管性肾小球肾炎：本病理类型比较少见，主要见于少儿及青年，部分患者可起病于上呼吸道感染之后。常伴较严重的贫血和肾功能减退，大多数病人预后差。病情常进展迅速，约 50%的病人在 10 年内发展至终末期肾衰，一旦发生，及时找专科医师诊治至关重要。

很多人反映新冠疫苗第二针约不上。针打了，苗没了。眼巴巴看着医生说的 21 天已经过去一周了。

每天问医院，希望得到一个肯定的答复。终于，医院说 YES，有苗了，你可以来了。结果，现实有一次对你进行了沉重的打击。医生告诉你，这次来的苗是北京科兴的，你看着自己手里的“北京生物”的接种单。两次的苗不一样！医生说，没问题，可以打！同事说，有问题，不能打！又陷入深深地纠结中。。。

第 1 针北京生物，第 2 针科兴，到底行不行？目前我国接种最多的，主要是新冠病毒灭活疫苗，由 2 个厂家提供，一个北京生物（国药集团中国生物北京生物制品研究所），一个北京科兴（北京科兴中维生物技术有限公司）。

很多人，尤其是打的稍微早一些的人群，第一针打的都是北京生物，但眼下北京生物供应量有限，所以很多接种点只有科兴的疫苗。所以大家都着急了：再等一等行不行？“混打”到底行不行？

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，现阶段建议用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。也就是说，现阶段，国家建议优先用同一类型、同一厂家的疫苗打完 2 针。但是，如果遇到特殊情况，比如疫苗供应不上，或者你去了外地出差，找不到相同厂家的苗打第 2 针，这时也可以用相同类型、不同厂家的疫苗完成第 2 针接种。换言之，第 1 针打北京生物，第 2 针打北京科兴，是没问题的，因为它们都是同一类型的新冠病毒灭活疫苗。

当然，如果你不想“混打”，那也可以继续再等等北京生物的供货上来。国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》说了：建议新冠病毒灭活疫苗两剂之间的接种间隔≥3 周（21 天）。第 2 剂应在 8 周（56 天）内尽早完成，看到没？国家的建议是： 21 天≤间隔期≤56 天。现在很多急着打第 2 针的人，离 56 天还差得远呢！即使真的拖到过了 56 天，也不用怕！

国家只是建议在 56 天内，不是强制规定。不是说过了 56 天就没效果了。根据目前的循证证据分析，推迟接种一般不会影响预防效果。即使第 2 针间隔超过了 56 天，也不用“从头来过”，尽快把第 2 针补上即可。

脾功能亢进是一种临床综合征，主要表现为脾肿大和血细胞减少。可因血细胞减少出现贫血、感染和出血倾向，简称脾亢。

现阶段，脾脏切除手术是该病最主要的治疗手段，术后症状可明显缓解。患者主要表现为脾大，外周血细胞减少，出现贫血、免疫力受损、出血等症状。轻中度肿大往往无症状，可在体检时发现。明显增大时可出现腹部不适，如饱胀感、挤压感、牵拉感或胃肠道症状。

需要注意的是，不同疾病导致的脾大程度和性质不尽相同。一般而言，疾病晚期脾脏质地较硬，肿大明显。但脾大的程度与病情的严重度不一定成正比。

原发性脾功能亢进可行脾区放射治疗，或脾部分栓塞术治疗，疗效不明显可行脾切除手术；继发性脾功能亢进以治疗原发病为主，原发病治疗困难或效果不明显者，可行脾切除手术。

导致甲状腺功能减退的病因非常的多：

1.获得性甲减：例如我们甲状腺癌患者甲状腺全切术后，尽管通过放射碘扫描证明可以残存有功能的甲状腺组织，但是仍然会发展为甲减。还有常见的甲亢的治疗中使用 131 碘，发生甲状腺功能减退的几率也是非常的高。

2.先天性甲减：甲状腺发育异常可能是甲状腺完全缺如，或者是在胚胎时期甲状腺未适当下降造成。

3.暂时性甲减：这种疾病常常发生在患有亚急性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎，或者是产后甲状腺炎的病人，暂时性甲减的患者有可能被治愈。

      男人在同房时可能会猝死，但这跟“精尽”可没关系。猝死往往是因为其本身可能就患有心脑血管疾病，比如冠心病、脑动脉瘤，或血管畸形等基础病。

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腘窝囊肿是比较常见的，发生在膝关节后方腘窝处，一般没有什么表现，大到一定程度会出现疼痛不适，诊断比较容易，可做腘窝彩超。

治疗方法常选择保守治疗，就是穿刺，注射曲安奈德，局部加压包扎，保守治疗无效的，囊肿再发的可选择手术治疗，手术可局麻或者腰麻，完整切除囊肿，有的囊肿切除以后，关节囊破裂，再缝合破裂处，这个方法比较彻底，但是有的病人不能接受，根据情况选择这两种方法，基本上都可以达到较为满意的效果。

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症有一定的自愈性。具体能否自愈，需要根据患者的具体情况而决定。

心脏神经官能症是心因性的疾病，重在精神、心理方面的恢复，心脏神经官能症是以心脏不舒服为主要表现的一种心理疾病，常常会表现为胸闷、胸痛、心慌、憋气、气短、呼吸困难等，经过心内科医生详细彻底的检查，排除所有类型的器质性心脏病的情况下，病人还是会反复到心内科来检查，这种情况就要高度怀疑是否存在心脏神经官能症了，轻度的神经官能症通过自我的疏导，有一定的自愈可能，需要适当的放松心情，保证睡眠，避免过度的劳累、紧张、焦虑。家庭和工作的环境可以进行适当的变化，来改善心理焦虑的状态。

如果自我的疏导没有缓解患者的症状，就需要经过心理医生的心理疏导，和相应的药物治疗来进行治愈。

典型症状

• 消化障碍：因肠黏膜炎症、溃疡表现，可影响食物的消化和吸收，进而可导致营养不良、体重减轻、发育迟缓等。
• 腹痛、腹泻：患者可有腹痛、腹泻等腹部不适症状。

其他症状

并发症状

• 肛周病变：如肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等，因此肛周可有红、肿、热、痛或有异常分泌物流出，肛裂患者可在便后出现鲜血。
• 肠梗阻：当出现肠梗阻后可影响患者正常排便、排气，从而导致腹胀不适、食欲不佳。
• 消化道出血：消化道出血时患者可有血便出现。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我的身体不适情况。我感到手脚酸胀、腰背酸疼，便秘，手脚发抖，流虚汗，稍微累就出气喘，失眠多梦，心悸心慌，脖子僵硬，性功能障碍等症状。

医生张医生非常耐心地倾听了我的主诉，并提出了专业的建议。他对我的病情进行了全面评估，并给予了详细的诊疗方案。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

在医生的指导下，我了解到了自免脑引起的类似帕金森症状，即帕金森综合症。医生建议我进行中西医结合的治疗，并提到神经修复需要时间。我对医生的治疗方案充满信心，期待症状能够得到改善。

在医生的指导下，我对自身免疫疾病有了更深的了解，并对治疗方案有了更清晰的认识。虽然病情可能需要长期治疗，但我相信在医生的帮助下，一定能够渐渐康复。

在某医生的指导下，患者通过线上问诊进行了脱髓鞘疾病的诊疗。医生对患者进行了详细的询问和检查，针对患者的病情给予了专业的建议和治疗方案。通过沟通交流，患者对自己的病情有了更清晰的认识，并对治疗方案有了更多的信心。医生的耐心、细心和专业能力让患者感到安心和放心，也给了患者更多的希望和信心。

患者在医生的指导下，对自己的病情有了更深入的了解，并且对治疗方案有了更多的信心。患者在医生的建议下，开始了相应的治疗，并且通过线上问诊得到了及时的指导和帮助。通过这次线上问诊，患者对自己的病情和治疗方案有了更清晰的认识，也对医生的专业能力和责任心有了更高的评价。

我一直以来都有睡眠问题，甚至已经持续了两年多。最近，我开始服用抗焦虑安眠药来帮助入睡。我在京东互联网医院进行了在线咨询，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了我专业的建议。医生提醒我需要保持良好的作息习惯，并且避免长期使用安眠药，因为这可能会导致依赖性和其他不良反应。

医生还为我开具了益肾养心安神片的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。我在医生的指导下，一键预约了药品，并开始按时服用。在用药期间，我感到医生的关心和支持，让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业和耐心。他们不仅给予了我治疗方面的支持，还关心我的生活习惯和心理健康。我对互联网医院的印象非常好，感谢医生们的辛勤付出和关怀。

最近，我去了一家互联网医院进行线上问诊，希望得到专业的医生建议。在问诊过程中，我向医生描述了我的症状和疑虑，希望能够得到有效的解决方案。

医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情细节，并给予了专业的建议。在交流中，医生充分展现了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感受到了专业和关怀。

在得到医生的建议后，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的期待。我感到非常满意和安心，对这次线上问诊的体验非常满意。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询胃神经疼的情况。患者描述了自己做过胃镜和CT检查，医生之前开的药已经用完，希望医生可以再开药方。然而，医生告知患者所需药物在平台上无法开具处方。患者因此感到困扰，要求医生开药方并在网上购买。医生耐心解释药库没有相关药物，因此无法开具处方。患者对此不满，指责医生无法解决问题，医生建议患者向客服申请退款。最终，患者同意向客服申请退款，问诊结束。

我父亲前天突然手臂动不了，我们赶紧去了医院检查，结果确定是脑梗。我担心不已，赶紧找到了***互联网医院进行线上问诊。

经过医生详细查看了我提供的核磁共振结果图片，医生告诉我，脑梗是由脑血管堵塞所致，需要进行输液、吸氧和吃药等治疗。我还询问了医生关于父亲手臂是否能恢复的问题，医生告诉我，上肢比下肢更难恢复，但也不是没有可能，需要时间和治疗。

医生的耐心和细心让我感到十分安心，他对疾病的解释让我更加了解了父亲的病情，同时也为我们指明了治疗方向。我对***互联网医院的服务印象深刻，感谢医生的专业建议和关怀。

最近，我总是晚上容易醒，入睡困难，而且还爱做梦，实在是让人苦恼。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到医生的专业建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状，并给予了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我，人参归脾丸对我的症状并不适合，因为我最近感冒有两个月，一直有清痰，有时感觉有些喘，还爱发脾气，性子急燥。医生建议我可以尝试使用百乐眠胶囊，半个月就能看到效果，一个月为一疗程。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对我的症状有了更清晰的认识。我会按照医生的建议去用药，并期待早日康复。

总的来说，这次线上问诊为我解决了疑惑，也让我更加信任互联网医院的服务。我相信，在医生的指导下，我的身体会越来越好。

在一次线上问诊中，患者描述了自己口苦、睡眠不佳的情况，以及喉咙出现异常响声和黑痰的症状。经过医生的详细询问和分析，患者透露曾做过喉咙手术和腹股沟疝气手术的经历。医生根据患者的症状和病史，初步判断可能是脾虚湿气重引起的口苦和睡眠问题。医生建议患者服用逍遥丸和舒肝解郁胶囊，并关注情绪调节和睡眠质量。患者表示之前尝试过去湿的药物效果不佳，医生进一步调整了治疗方案。最终，医生为患者开具了处方并提醒患者及时就诊。

我最近在京东互联网医院做了一次线上复诊，想看看医院消化内科开的药和中药是否会冲突。医生很耐心地听我描述病情，然后详细询问了我之前的治疗情况。医生提醒我，为了6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生说这次问诊可以持续2天，然后给我开了一些治疗药物，并告诉我要继续补钙治疗。我提到中药，医生说中药不会冲突。我还向医生咨询了埋线治疗失眠的方法，医生很详细地告诉我关于埋线的情况，还特别提醒我埋线治疗失眠只是一种安慰作用，并不是治疗失眠的根本方法。医生还耐心地分析了我的病情，并建议我以治疗肠胃功能紊乱为主，一边治疗胃肠功能紊乱，一边用抗焦虑的药。最后，医生还给我一些关于购买中药的建议，非常细心。

我在网上找到了一个非常方便的线上问诊平台，可以不用出门就可以得到医生的专业建议，真是太方便了！

我最近在吃医生开的睡眠药，睡眠确实有所改善，但是每次吃饭都会大汗淋漓，还有口苦的感觉，让我很困扰。于是我在问诊中描述了我的症状，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给出了专业的诊断和治疗方案。

医生建议我继续服用甜梦口服液来改善睡眠问题，并开了一些中药颗粒来治疗出汗症状。我很感激医生的细心和专业，让我觉得自己得到了很好的关怀和治疗。

最后，我在网上购买了医生开具的处方药品，可以方便地预约药品，用药期间如有不适，也可以及时线下就诊。