强迫症可能是遗传类因素、生化方面的因素、心理社会因素等多种因素相互作用引起的。强迫症的病因有以下几种：

1、是生物学原因，属于遗传类因素，如果家庭中有同卵双生子，两个人同时出现疾病的几率可能达到80%。如果是双卵双生子，同病率也比较高。2、强迫症也有生化方面的原因，在研究强迫症患者时，会发现大脑细胞中有突出的间隙，也能发现5-羟色胺浓度降低，所以可通过5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、伏氟沙明、舍曲木、草酸艾司西酞普兰）作为缓解强迫症的药物。

3、强迫症也有可能是心理社会因素引起，对于强迫症患者，一般具有敏感、人际关系差、情绪不稳、空虚感、犹豫不决、追求完美、争强好胜等特征；具有疑病的素质，例如性格内向，把自己的活动的目标拘泥于自身，偏重于自我内省，特别关注自己躯体和精神方面的不快、异常、疾病等感觉，并为此而忧虑和担心，以自我为中心，被自我内省所束缚。

4、家庭因素：强迫症患者的父母控制欲高，喜欢批评、指责，家庭成员间的亲密度低，对立和矛盾冲突较多，自我控制力不够。

中国有近十万麻醉医生，意味着高学历组成的十个师的大部队，一个庞大的专业人群，每年完成至少6千万例手术麻醉，不仅避免了这些手术病人围术期的疼痛，在恶心和失眠的控制方面也发挥了积极作用，成就了外科学和外科医生。但即使是近三年来声势浩大的麻醉宣传工作后，社会上有多少人了解和关注麻醉医生的工作？凭什么麻醉学科没有院士？麻醉医生能治好一个病吗？这些问题其实一直困扰着无数的麻醉学从业者。

1997年我曾在郑州一次全国疼痛会议上做个一个报告，把麻醉医生描述为外科医生通向成功的一座桥，今天看来这个比喻仍然是有道理的，但并不能精确反应麻醉在外科甚至医学中的确切作用，透彻地说，麻醉措施的临时性（temporariness）和非重复性。 比如，我们麻醉医师建立气道的特点是快，但都是临时性的，而耳鼻喉科医生就不一样，前一阵一位朋友家孩子患有腺样体肥大，喉科医生切除腺样体后，气道堵塞及其所致的缺氧和影响发育问题就彻底解决了，肿瘤或者异物堵塞也一样；再如呼吸支持用的呼吸机，支持循环的体外循环技术等，这些所谓麻醉学核心技术，都是基于临时措施，并不是长期性问题解决方案。至于麻醉最原始的初衷-镇静（意识丧失和抗焦虑）和镇痛更是典型的临时性措施。这样看来，麻醉医生在围手术期建立的措施仍然是桥，但这座桥是临时搭建的浮桥！

说到这里你可能会质疑： 内科医生很多措施也是临时性的，为什么社会认知度并不低？不错，内科很多支持疗法也是临时性的，但当我们仔细思考，发现他们的方法有不断重复性的特点，如高血压、冠心病和糖尿病等慢性疾病，通常需要终身评估和服药，需要内科医生不断指导和调理。这种重复性在医疗技术持续改进，医患关系维系，提高对医生认知等方面，显然都有巨大促进作用。

麻醉的亚学科发展部分解决了这个问题，如疼痛医学主要是对付慢性疼痛。起初麻醉医生用局部麻醉药反复注射而达到疼痛更持久缓解的目的，某种意义上避免了临时性和非重复性，但也有一段时间（化学或物理性）损毁或阻断神经传导功能非常流行，由于神经破坏并不是基于解决疼痛发生发展的病理学基础，不仅会破坏了痛觉以外的感觉功能，有时甚至损伤了运动功能，更重要的我们多年反复研究证实，除外丘脑痛等中枢疼痛外，多数神经病理性疼痛的病理学基础都具有“全神经性（total nerve injury or damage），即从皮层、丘脑、脊髓和神经节等整个神经系统都有损伤并参与了疼痛的形成，神经阻断法的疗效不仅伴有其他神经功能损伤，而且复发几乎不可避免。更糟糕的是复发后医生和病人都可能无路可走。心肺复苏术和重症医学本质也是帮助病人度过危重状态，而不是根治一个疾病；上世纪末麻醉医生们尝试的麻醉下快速脱毒，甚至早年的输血和现代麻醉学的血液保护，都有浓重的临时性医学措施色彩。

麻醉医生尝试治疗失眠由来已久，但简单地认为通过反复药物诱导麻醉或镇静就可以治疗慢性失眠纯属想象，慢性失眠病人都已经有神经细胞结构损伤，需要长期、反复纠正为自然睡眠或仿生睡眠，神经损伤才能得以纠正。不幸的是与常用的安眠类药物一样，多数麻醉药物包括常用的安定类和异丙酚，反复使用均可导致神经系统损伤，并容易依赖和成瘾。用麻醉学原理治疗失眠需要创新，选用方法不仅可以诱导出自然睡眠，而且长期反复使用也不导致依赖和成瘾。病人自控睡眠技术已经基本符合上述要求，但遗憾的是病人自控睡眠不能解决所有慢性失眠问题。

利用麻醉学知识和技能探索根治某种疾病可能是提高麻醉认知的另外一条途径。现代医学普遍认为，股骨头坏死是一个股骨头“必死无疑“的疾病，有良心的骨科医生通常的结论是等到坏死到一定程度，也就是丧失关节功能时进行人工关节置换。多数保守疗法都被认为是欺骗，实际情况也是如此。幸运的是，我们近十年的探索已经证实，三氧介入治疗确实可以逆转大部分股骨头坏死进程，核磁检查证实，二期内的病人甚至可以完全康复。这种治疗可以完全颠传统麻醉学暂时性和非重复性临床实践，不仅极大地丰富了麻醉学的临床实践内容，也为社会对麻醉学科（家）刮目相看。

建立初级麻醉保健制度可能是提高社会对麻醉学科和麻醉医生认知的另外一个良好途径，也就是让老百姓不仅在接受大手术前可以接触到麻醉医生，在常规的诊疗如胃肠镜检查，短效微创治疗镇静镇痛前都能接触到麻醉医生，大医院的麻醉门诊主要是为大手术病人服务，伴随门诊手术和舒适医疗的普及，创新麻醉工作制度，让麻醉医生更早地参与初级保健工作，更早地介入人群保健服务，可能是提高社会对麻醉学认知最有效途径。

革命尚未成功，同志还需努力！

声明：作者安建雄仅授权《麻沸散俱乐部》刊发本文。

脊髓损伤可能出现运动功能障碍、感觉障碍、肌力减退、平衡和协调问题、自主神经功能障碍、呼吸异常等后遗症。

1.运动功能障碍：脊髓损伤可以导致肢体运动功能的部分或完全丧失，损伤的程度和位置决定受影响的运动范围和能力。

2.感觉障碍：脊髓损伤可能导致感觉功能的丧失或减退，患者可能无法感受到触觉、温度、疼痛或位置信息。

3.肌力减退：脊髓损伤可能导致肌肉无力或肌肉萎缩，使患者在进行日常活动时感到困难。

4.平衡和协调问题：脊髓损伤可能导致平衡和协调能力的丧失，使患者在行走、站立或保持身体姿势时感到困难。

5.自主神经功能障碍：脊髓损伤可能影响自主神经系统的功能，有尿失禁、排便困难、性功能障碍等问题。

6.呼吸异常：严重的脊髓损伤可能影响呼吸肌肉的功能，导致呼吸困难或需要辅助呼吸设备。

脊髓损伤后遗症比较多，但不是每个患者都会出现，具体的因个体差异而不同，出现不适症状及时就医治疗。

 顺产过的孕妈大多会有难以言说的秘密，阴道松弛，性生活不满意，阴道壁膨出，子病脱垂等等……

病因：

一，妊娠、分娩

二，年龄增长

三，腹腔内压力增加，比如：慢性咳嗽、腹水、腹型肥胖、持续负重、便秘

症状：

外阴肿物脱出

轻症患者一般无症状，重症患者腰骶部酸痛或下坠感

尿频，排尿困难，残余尿增加，压力性尿失禁，尿路感染

排便困难，便秘

溃疡、出血

治疗：

一、非手术治疗

1.防止便秘及慢性咳嗽，避免提举重物，控制体重，避免肥胖。

2.子宫托

3.盆底肌锻炼

凯格尔锻炼、阴道圆锥锻炼、阴道置子宫托、电刺激及生物反馈治疗(门诊盆底康复中心)

凯格尔锻炼方法：收缩盆底肌做憋尿动作，持续收缩盆底肌10秒，然后放松，重复收缩-放松动作，每日3次，每次做8-12个。一般坚持6周有效。         

二、手术治疗

宜多食的四类食物　　

1、富含锌的食物
锌对于男性生殖系统结构和功能维护有着重要作用。缺锌不仅会使精子数量减少，而且会影响性欲，使性功能减退。此外，缺锌与肾阳虚也有关。因此，男人平时多食富含锌的食物是非常有必要的。富含锌的食物有海鲜类如牡蛎肉、蚝、虾、蟹等，其他如牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、贝类、花生、谷类、豆类、马铃薯、绿色蔬菜等。

2、富含维生素C的食物
维生素C不仅能延缓精子老化，提高精子质量，而且可以协助肾上腺皮质激素分泌，减缓压力。已知的富含维生素C的食物有猕猴桃、橘子、青花、椰菜、芦笋等。

3、动物内脏
动物内脏含有较多的胆固醇，而胆固醇又是合成性激素的重要成分，因此男人适量食用动物内脏如心肝肾肠等，有利于提高体内雄激素水平，增加精液分泌量，提高性功能。

4、绿茶
绿茶不仅富含维生素C，而且富含多种氨基酸，如防止老化的谷氨酸、提高免疫力的天冬氨酸，此外还含有降血压的黄酮类化合物等。　　　

经常会有家属咨询，家里有人得了大肠癌，大家还能不能在一起吃饭了？共用碗筷会不会被传染？

那么大肠癌会传染吗？答案是不会。

大肠癌不是传染病，目前为止，也没有证据表明大肠癌本身会传染，它不会像其他病毒或细菌一样，通过呼吸道或其他途径进行传染。其实对于这个问题的恐惧还是来源于对大肠癌本身发病原因的不了解，所以才会紧张、焦虑。

大肠癌从病因角度来看，多数是来源于腺瘤的癌变，随着技术的不断发展和进步，目前越来越认识到大肠癌的发生发展是一个多步骤、多阶段、多基因参与的疾病。它包括癌基因的激活（K-ras、EGFR）、抑癌基因的失活（APC、DCC、P53）、错配修复基因突变（MLH1、PMS2、MSH2、MSH6）及基因过度表达。

所以了解了真正的原因，就不会在有文中一开始提到的疑问，对于病人本来来说，应该抱有积极的心态，对于家属来说，更应该给予支持和鼓励，而不是嫌弃和躲避。

icl晶体植入术#近视手术 #icl晶体植入

在某日的线上问诊中，一位患有糖尿病的患者向药学门诊的医生咨询购买胰岛素的问题。医生首先提醒患者，需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，同时也要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。对于特殊管理药品的处方开具，医生也进行了相关规定的提醒。随后，医生友善地向患者询问有什么可以帮助的，患者表示想购买胰岛素并让医生开处方。医生则解释自己是临床药师，主要负责糖尿病血糖用药剂量调节、个性化用药指导及院外的用药教育等工作，而诊断和开处方是医生负责的。在了解患者目前使用的胰岛素后，医生建议患者可以在页面找内分泌科医师开处方，同时也向患者提供了糖尿病饮食注意事项等建议。患者表达了对医生的感谢并表示已经成功购买了药品。医生最后再次提醒患者用药期间密切观察，不适请及时就诊，并表示随时可以咨询医生糖尿病用药方面的问题。

昨天晚上，我在家里发现自己的嘴唇有些肿胀，感觉有点不舒服，不知道是怎么回事。于是我决定在互联网医院上寻求帮助。我向医生描述了我的症状，医生询问了我服用的药物和剂量，并告诉我可能是药物引起的不良反应。医生建议我停止药物，并告诉我不良反应会随着药物停用而消失。

医生还提醒我，不要随意使用药物，建议我到男科进行进一步检查。医生还给我一些建议，让我感觉到医生的耐心和细心，让我觉得自己受到了很好的关怀。

经过医生的指导，我停止了药物，并发现症状有所好转。我感激医生的帮助，希望自己能够早日康复。

我最近带着宝宝在网上咨询了一位医生，得到了很好的帮助。宝宝生病了，咳嗽得很厉害，我有些着急，于是决定在***互联网医院上找专业医生帮忙。

经过医生详细的询问和分析，医生很耐心地给我解释了宝宝的情况，并建议我合理搭配药物。我提出了一些关于药物搭配的问题，医生都一一给予了详细的解答。我对医生的专业知识和细心态度深表感谢。

最后，我决定按照医生的建议给宝宝进行治疗，并严格按照医生的嘱咐进行用药。希望宝宝能够早日康复，感谢***互联网医院为我提供了这么好的服务。

最近，我因为身体上的一些问题，在互联网上咨询了一位临床药师。她非常友善地和我沟通，让我感到很放心。在聊天的过程中，她询问了我的病情，并询问了我打的脱敏针的具体情况。她告诉我，这种脱敏针可能会影响到月经周期，建议我去医院妇科再检查一下，看看激素情况，还有是否有其他原因影响月经。她还耐心地给我解释了药物的不良反应，让我对自己的病情有了更清楚的认识。最后，她建议我可以观察一段时间，如果出血量不大，可以等待下个月经周期，应该就会正常了。我很感谢她的专业建议，让我对自己的病情更加有信心。

我在最近的一次线上问诊中，向医生咨询了关于西地那非的用药情况。医生非常耐心地给我解答了关于西地那非的使用方法和注意事项。在医生的指导下，我对西地那非的使用有了更清晰的认识。

医生在问诊中非常细心地询问了我的病情和用药情况，给予了专业的建议和解释。我对医生的耐心和细心深表感谢，感觉得到了很好的支持和帮助。

通过这次线上问诊，我不仅得到了关于西地那非的用药指导，还感受到了医生的专业和关心，让我对线上医院的服务更加信任和满意。

我最近因为身体不适，在网上找到了一家互联网医院进行了在线问诊。医生非常专业，他详细了解了我的病情并给出了专业的建议。我向医生咨询了有关高血压、高血脂、高尿酸糖耐量受损、少阳证、多汗症等问题，并询问了是否能服用还少丹。医生非常耐心地解答了我的问题，还提醒我不要长期服用该药物。他建议我到医院进行进一步检查，因为尿频尿急情况已经持续了3年多，最近还出现了阴部疼痛和淋沥不尽的情况。医生还告诉我，肾小球滤过率有些下降，需要尽量避免自行加药。最后，医生提醒我要重视肾功能的检查，因为长年高血压控制不好可能会导致肾脏功能逐渐下降。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，感觉自己得到了及时有效的帮助。

我今天在京东互联网医院上进行了线上问诊，向医生咨询了关于药物治疗的问题。医生非常耐心地了解了我的病情描述，详细询问了我吃药的情况，并给予了专业的建议。医生详细解释了各种药物的作用和副作用，让我对药物的使用有了更清晰的认识。我提出了对于吸入剂的购买问题，医生也给予了详细的解答和建议。在医生的指导下，我明白了如何正确使用药物，以及需要关注的细节。整个问诊过程非常顺利，让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

我在三天前感染了B型流感并且在医生建议下服用了奥司他韦，布洛芬，鼻炎灵，苯佐那酯。经过咨询京东互联网医院临床药师的李闺琴，得知这几种药物之间不存在不良的相互作用。医师建议我停用布洛芬，因为体温没有达到38.5℃以上。对于嗓子疼痛，医师提醒我可能是病毒或细菌感染引起的，有可能是B型流感引起的。医师建议我继续喝大量的水，注意休息不要太劳累，并且要注意症状加重时立即就医。在医师的建议下，我决定停用布洛芬并继续观察病情，如果有其他问题会继续咨询医师。

半年前感染的阴道炎，治疗了几个月后复发，阴道瘙痒并有豆腐渣样的分泌物，自己买药用了半个多月，用药的时候没有感觉，停药后又开始痒。

建议您及时就医，根据症状可能是阴道炎复发，需要进行详细检查确认病因，并给予正确的治疗方案。

根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，所以建议您尽快到正规医院就医，获取专业的诊疗服务。

我父亲患有内风湿关节炎，手指变形严重，这让他的生活质量受到了很大影响。去年他曾到***互联网医院求诊，并得到了三种药物的治疗方案。一开始，药物的效果还不错，但最近他开始感觉疼痛缓解的效果不明显了。

于是我带着父亲再次来到***互联网医院，寻求医生的帮助。医生很耐心地询问了父亲的用药情况，并要求他提供了手部的照片以及详细描述了疼痛的程度。医生建议停用洛索洛芬，换用塞来昔布，并继续服用其他药物。对于塞来昔布的用法用量，医生也给出了详细的说明。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅关注患者的病情细节，还给予了很好的治疗建议。虽然医生不能直接给予处方，但他的用药建议让我对父亲的治疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我对***互联网医院的医疗服务和医生的专业素养有了更深的了解。感谢医生的耐心和细心，也感谢***互联网医院给予我们这样便捷的医疗服务。