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  • 有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我,他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节,想让我看看这个肺结节的性质,后续该怎么样处理。

    我仔细阅读他的电子图像,他的肺结节属于磨玻璃性质的,要单看这一次的CT,确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现,并且直径也不是很大,可以先消消炎,过段时间再复查,观察一下肺结节变化,再决定是不是手术。

    他问我,复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧?这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目,无疑低剂量螺旋CT是最好的,也就是说,之前不知道自己肺里有结节,想做个检查来看看有没有肺结节,可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节,作为肺结节复查来说,低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低,看起来对人体伤害小,但是同时它也降低了精度,对于肺结节的观察来说,细节方面是看不好的,这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

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    胃破裂是一种严重的腹部疾病,可能是由于胃炎、胃溃疡、胃部受伤或破裂引起的。通常可采用手术治疗。胃破裂比较严重,应立即禁食,以防止胃黏膜损伤,增加胃肠道负担,使病情无法有效地恢复。患者应该及时送往医院治疗,以防止病情恶化。通过手术探查来修复胃胀。注意,在术后恢复期间,胃破裂患者应注意多休息,避免进行激烈运动。患者还需要配合一些敏感抗生素来预防术后并发症。同时,医生同意进食流食或半流食后,可多吃易消化的营养食物,同时要注意少食多餐。

    因此,如果患者出现剧烈腹痛、呕吐、腹部膨胀、休克症状和腹膜炎症状,或是出现由急性损伤引起的胃壁破裂,胃内容物进入腹腔可能会引起腹膜炎的一些症状,应及时寻求专业医生的建议,以便取得专业就诊与治疗改善。

  • 小儿浅表性胃炎常见症状有腹部疼痛、食欲下降、恶心呕吐等。可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。1.症状:(1)腹部疼痛:患儿可感觉到腹部出现疼痛等不适感,一般为隐性。持续性的上腹部疼痛。(2)食欲下降:此外,由于腹痛等不适,可导致食欲下降,不愿意进食的症状。(3)恶心呕吐:部分患儿由于胃炎导致消化不良的症状,进而出现恶心、呕吐、反酸等消化不良的表现。2.治疗方法:(1)一般治疗:首先要确保孩子避免进食辛辣刺激、酸性、油腻等食物。同时保持规律的进食习惯,三餐定时定量。(2)药物治疗:可在医生的指导下,服用抗酸药物进行治疗,如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等,也可服用促进胃动力的药物进行缓解,如多潘立酮、莫沙必利,可助于缩短胆汁在胃内的时间,缓解不适。一旦出现小儿浅表性胃炎,需尽快到医院就诊,在医生指导下采用合适的方法和药物进行治疗。

  • 一岁宝宝消化不良腹泻具体多长时间才能恢复,不能一概而论,可能需要3~5天、2~4周,也可能更久。消化不良是临床比较常见的一种病症,大量食物在胃肠道内堆积,无法吸收,容易出现腹部胀气、腹泻等症状。

    如果是冷热刺激或进食难以消化的食物引起的腹泻,通过改善生活方式、调整饮食结构及习惯,提高机体缓解症状的能力,大约3~5天症状可以减轻或消失。部分患儿的临床表现与胃动力不足、胃肠道菌群紊乱等因素相关,建议结合医生的意见给予促进胃动力、益生菌类药物,大约2~4周症状可能逐渐缓解。如果没有及时有效的治疗,病情可能进一步加重,治疗时间也可能相应延长。宝宝出现消化不良的症状,建议注意生活及饮食的调整,必要时到医院消化内科。

    儿科等科室就诊,查明原因后遵医嘱给予合适的药物治疗,

  • 走多了脚掌疼,从小时候一直到现在#横弓塌陷 #脚疼 #老茧

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,怎么样处理肺磨玻璃结节,大家会发现,咨询不同的医生,会有不同的答案?有不少肺磨玻璃结节的患者向我提出这样的问题,就是咨询外科医生,建议穿刺的少,要咨询内科医生,建议穿刺的多。到底肺磨玻璃结节需不需要穿刺?到底听谁的呢?很多人都非常困扰,同样的病,怎么就会有不同的处理意见呢?
     
    有一位家住天津56岁的女士,最近在我们医院复查了CT,她让我看一看复查的结果。她肺部发现了两个磨玻璃结节,大的有6毫米,小的不到5毫米,从片子看,大的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,但位置比较深,直径也不大,可以继续观察,在观察的过程中肯定是安全,小的那个更可以观察了。
     
    她说自己4年前体检发现了这两个结节,在天津的另一家三甲医院住院,做了支气管镜检查,没有发现什么问题,然后要进行了肺部穿刺。她说自己6毫米的那个结节没有穿到,小的那个穿到了,结果是良性的。
     
    对于肺磨玻璃结节,我个人的观点不建议穿刺,假设这个结节是恶性的,穿刺有可能会引起肿瘤的播散,内科医生总觉得这个概率太低,但考虑到内科医生是不参与手术的,他没有看到术中肿瘤转移的直观的情况,有这样的观点也是很正常的。如果穿刺出来是良性的结果,这个结果是不是一定准确,还要打一个问号,因为小的肺磨玻璃结节是不是能够穿到,这都是不好说的事,也就是说穿出来是良性的,患者和家属放心了,很多年都不来复查,觉得没有问题了,可未必就是良性的,这样可能还会耽误病情。所以我觉得对于肺磨玻璃结节来说,穿刺的意义不是很大,要不出手处理,要不继续观察。
     
    那有的朋友会问,肺磨玻璃结节怎么处理?要不要穿刺?到底听谁的?我的观点是,您信任哪位医生,您就听他的意见,把自己的肺磨玻璃交给他全程管理,他认为需要穿刺就穿刺,他认为需要手术就手术,他认为需要观察就观察,这样是最好的。但如果说一个医生只是建议您穿刺,穿出来是恶性的,他不做手术,后续的他就不管了,还要介绍您去别的专业医生那里去做,那我觉得您还不如直接找做手术的那个医生看一看。
     
     

     

  • 1.认知减退:认知和思维能力下降,如记忆力变差、判断力下降、计算能力下降等。

    2.运动减退:肢体活动和躯体行动能力下降,比如动作和走路变慢、容易疲劳、以前干得很快的事现在变慢了。

    3.情绪不好:容易出现紧张、焦虑情绪,甚至出现性格变化和疑神疑鬼。

    4.感官退化:老花眼、听力下降、嗅觉和味觉下降等。

  • 造谣的人坏,相信的人蠢,你呢? #羊医生辟谣

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    1) 母乳喂养儿:继续母乳喂养。如果腹泻大于一周无好转,或出现乳糖不耐受的可疑临床表现,如进食母乳后即出现水样泻甚至合并脱水、酸中毒,粪便pH值小于5.5,粪还原糖试验阳性大于2+,尿半乳糖试验阳性,停母乳改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶。腹泻缓解后在第三天开始在2周内逐步转为母乳喂养。
    2)  母乳+配方奶混合喂养儿:继续母乳喂养,配方奶改为无乳糖或低乳糖奶粉或加用乳糖酶。如果腹泻大于1周无好转或满足上述其他条件,停母乳,全部改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶,腹泻缓解后第3天开始在2周内逐步转为母乳喂养配方奶粉。
    3) 小于6个月的人工喂养儿或大于6个月以配方奶粉为主要膳食的婴儿,改为无乳糖或低乳糖配方奶。腹泻缓解后在第3天开始在2周内逐步转为原配方奶粉喂养。
    4)  大于6个月以辅食为主要膳食的婴儿,继续食用已经习惯的日常食物,如周、面条、烂饭、蛋、肉末、鱼末。应避免高脂高糖食物和含粗纤维的蔬菜和水果,且不应该添加新的辅食,如进食量少,可增加喂养餐次。
    5)  从患儿腹泻开始,要给口服足够的液体以防止脱水,腹泻早期母乳喂养儿应继续母乳喂养,并增加喂养的频次、延长单次喂养的时间。
     6)轻中度脱水应用口服补液盐(ml)=体重(kg)x(50-75),4小时内服完。

  • 我在一个互联网医院进行了线上问诊,咨询了回奶的问题。经过医生的耐心询问和解释,我对回奶药的使用有了更清晰的认识,也感到了医生的专业和贴心。

    医生先是询问了我产后的时间,然后了解了我的情况。在沟通中,医生非常耐心地询问我的症状,听取我的描述,并给予了专业的建议。医生提醒我如何正确服用回奶药,并详细说明了药物的剂量和使用方法。

    医生还告诉我,在服药期间需要忌口,不能吃油腻食物和肉汤,要多喝水。医生还提醒我,如果乳房涨,要及时排一些出来,以免发生乳腺炎。

    在医生的指导下,我购买了药物,并按照医生的建议开始服用。在服药期间,我遵循医生的嘱咐,注意了饮食和饮水,也避免了一些不良的习惯。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和细心,也更加明白了回奶药的正确使用方法。感谢医生的帮助,让我在家就能得到专业的指导和支持。

  • 我最近在网上看了一个互联网医院,因为最近乳腺出现了脓肿,疼痛了两天,实在受不了了,于是想尝试一下网上问诊。进入互联网医院后,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。通过网上问诊,医生告诉我本次问诊可持续2天。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。问诊结束后,我感到医生非常专业,给了我很多建议和指导,让我对自己的疾病有了更清晰的认识,也让我知道了下一步应该怎么做。

  • 孩子刚满月,前几天有小疙瘩,特别疼,热敷几回,用手揉开了,吃了点阿莫西林,基本算好了,今天又开始疼,可能是揉的力度有点大,这会特别疼。医生建议喂完孩子后用手往外推乳房,揉完用凉水敷,同时吃一些通乳的中成药。建议使用芦荟或丝瓜冰镇后敷在疼痛的位置,但如果家里没有,可以向邻居借取。此外,医生还提醒要避免揉乳房过度,以免加重乳汁堵塞和疼痛。最后,医生表示如果情况持续,建议前往医院就诊。

  • 我是一名上海静安区的患者,最近在家里发现自己的乳头有点肿,有点疼痛。因为疫情在家办公,不太方便去医院做检查。于是我选择了线上问诊,通过京东互联网医院进行了咨询。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状和病史,给予了我专业的建议。医生建议我先观察一段时间,如果症状加重再去做乳腺B超检查。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,也更加了解了自己的病情。我会按医生的建议进行观察,并及时就医。

  • 我是一个二岁十个月的宝宝的妈妈,最近发现自己的乳头会触碰痛,甚至能挤出一点点白色乳汁。经过和医生的交流,得知这可能是乳腺增生引起的,不用太过担心。医生建议我可以吃一些治疗乳腺增生的药,如舒肝颗粒和乳癖消片,配合定期复查彩超,以便及时发现异常。在医生的耐心解答下,我对自己的症状有了更清晰的认识,并且知道了正确的治疗方法。感谢医生的专业建议和细心关怀,让我在家就能得到及时有效的指导。

  • 我在网上问诊了一个医生,他非常有耐心地听取了我的主诉,针对我的乳腺结节和甲状腺结节问题给予了专业的建议。他详细解释了我的病情和治疗方案,并且对我提出的疑问一一进行了解答。在整个问诊过程中,医生非常友善,让我感觉到了温暖和关怀。他还耐心地为我调整药方,确保药物的配比对我的身体不会造成不良影响。我真心感谢这位医生,他的专业素养和良好品质给予了我很大的帮助。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询关于服用小金丸的情况。患者描述了自己的症状,并询问医生的建议。医生仔细询问了患者的情况,了解到患者的病情比较严重,建议患者暂时不要服用小金丸,而是考虑手术治疗。医生详细解释了手术的必要性和风险,并表示会在手术前进行进一步的检查和评估。患者对医生的建议表示感谢,并决定暂时接受手术治疗。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,给医生描述了我乳房有大硬块,有点疼不舒服,并且吃了消炎药和中药。医生很耐心地询问了我的病情,询问了我乳房的情况,以及情绪、饮食、睡眠等方面的情况。医生建议我去当地最大的医院做个B超复查,并表示可以给我开中药,但还是建议我到医院复查一下。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我决定听从医生的建议去当地医院复查一下。

  • 我在网上搜索了一家医院,选择了一位中医乳腺科医生进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的病情,听完我的主诉后,医生提醒我需要查看病例后才能开始诊疗。

    经过医生的详细询问和观察,医生给出了专业的诊断意见,提醒我需要做彩超和查一下泌乳素、甲状腺功能,以排除其他疾病。医生还耐心地解释了我的病情和治疗方案,建议我在医院进行进一步的检查。

    我对是否需要手术和中医西医治疗方式产生了疑问,医生继续为我解答并给出了合理的建议。最后,医生开了一些消炎药给我,并告诉我可以在京东搜索她的名字进行咨询,为我的健康保驾护。

    这次线上问诊非常顺利,医生的专业、细心、耐心给了我很大的帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也增加了对医生的信任。

    服务已结束,医生的回复仅为建议,我觉得这次线上问诊非常有效,以后有需要还会选择这种方式进行咨询。

    医生服务非常专业,值得表扬。

  • 今天我在网上咨询了一个医生,因为最近我哺乳期乳头上出现了小白点,而且每次喂奶后乳房都会感到疼痛。医生很耐心地询问了我的情况,并给了我一些建议。他首先提醒我要确保在6岁以下儿童接受治疗时有监护人和专业医师陪同,还详细介绍了互联网医院开具处方的相关规定。

    医生建议我需要先去当地医院检查一下,因为对乳头出现白点的情况需要进行进一步的探针检查或者用针头将白点挑破,将白色的乳栓推出去,并外涂一种药物。医生还提醒我要留意宝宝口腔是否有黏膜白斑,即鹅口疮,或者舌系带过短的情况,这些因素都有可能导致乳头出现白点。最后,他还告诉我今晚可以先让宝宝吸,顺着白点的方向的乳孔从后往前推一推,乳头抹点药,如果不好转,就去当地医院的乳腺科看一下。

    通过和医生的交流,我对自己的情况有了更清晰的认识,也知道了下一步应该怎么做。医生的耐心和细心让我感到很安心,我会按照他的建议去做。

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