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脑血栓的中医治疗在中国已经广泛应用多年。中医讲究辨证论治,从患者个体出发,将脑血栓辨证分型主要分为中经络和中脏腑,主要的区别在于是否有神志昏迷。一般对于脑血栓患者不单纯使用中医治疗,而更关注中西医结合互补的原则。比如有些患者使用阿司匹林,氯吡格雷会出现药物抵抗或者不耐受,中药可以改善其不耐受的现象,同时中药大部分活血化瘀的药物都有改善脑循环的作用。
脑梗死期间,患者出现发热、便秘等并发症都可以通过中药明显改善。中医药治疗脑血栓的优势最大还是在于脑血栓的恢复期,大量临床研究表明,中医中药、针灸等技术能有效改善神经功能缺损的情况,加快恢复。
近些年来,癫痫的患病率有些让人发慌,无论是大人小孩,还是男性女性,都难逃其魔爪,这给当今社会的人们带来了很大的困扰。
炎炎夏日对于癫痫患者来说是一个要加倍注意的季节,由于温度高、水分蒸发快加上燥热等因素,致使大脑常常得不到高质量的休息,这样就会极大程度的降低大脑的抵抗力和控制力,从而诱发癫痫的发作。
癫痫患者夏季应该注意哪些事项?
1、保持良好的作息习惯
夏季天气炎热,癫痫患者容易出现失眠、疲劳等症状,这些症状会导致大脑神经的功能异常,容易诱发癫痫。癫痫患者在夏季需要保持一个好的作息和行为习惯不要经常熬夜,保持充足的睡眠。
2、避免暴晒和高温环境
夏季阳光强烈,紫外线较多,癫痫患者容易因为过度暴晒而引起癫痫发作。此外,高温环境也会对神经系统产生影响,增加癫痫发作的风险。因此,癫痫患者需要避免暴晒和高温环境,尽量待在室内或阴凉处,避免在烈日下长时间活动。
3、合理饮食
夏季气温高,癫痫患者容易出现食欲不振、口渴等症状,这些症状会影响身体的营养摄入和水分平衡,增加癫痫发作的风险。因此,癫痫患者需要合理饮食,多喝水、多吃水果和蔬菜。
4、不要过度刺激大脑
夏季是旅游、游泳、野外露营等活动的高峰期,这些活动会带来很多刺激,容易引起癫痫发作。因此,癫痫患者需要避免过度刺激,尽量避免参加过于激烈的活动,避免过度兴奋和紧张。
5、按时服药
癫痫患者需要按时服药,遵医嘱进行治疗。夏季气温高,容易影响药物的稳定性和吸收率,因此,癫痫患者需要咨询医生,调整药物剂量和用药时间,确保药物的疗效和安全性。
总之,夏季是癫痫患者容易发作的季节,癫痫患者需要注意保持良好的作息习惯、避免暴晒和高温环境、合理饮食、避免过度刺激和按时服药,以减少癫痫发作的风险,保障身体健康。
甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒以及疱疹病毒家族的病毒都会引起肝病,这些病毒感染可能与妊娠同时发生。包括肝硬化在内的急性或慢性肝衰竭都与不良妊娠结局高风险相关。此外,一些病毒感染,包括乙型和丙型肝炎,会导致胎儿或围产期传播和后代慢性感染的风险,以及肝硬化和肝癌过早死亡风险。近日,《美国妇产科杂志》在线发表了怀孕期间肝炎病毒感染的管理策略,下文重点介绍了甲肝(HAV)、乙肝(HBV)、丙肝(HCV)病毒感染的管理策略。
推荐的妊娠期甲肝病毒暴露后预防策略包括免疫球蛋白单次注射,应基于体重进行静脉注射(0.1ml/kg)。该策略可以提供被动和暂时性免疫,但针对孕妇的数据很有限,在暴露后 14 天内注射,有效性达到 80%-90%。
甲肝疫苗用于预防已经超过 25 年。 怀孕期间接种甲肝疫苗的建议与非孕期女性相同:适用于有感染风险或严重后果的女性。 如果没有免疫球蛋白,接种疫苗也可以作为暴露后的预防措施,这对于有甲肝长期暴露风险的女性很关键。
甲肝疫苗接种后报告的常见反应包括发热(16%)、注射部位红斑(15%)和注射部位肿胀(10%)。最近,美国疫苗安全数据库对孕妇接种甲肝疫苗的安全性进行了回顾性研究,其中包括 1140 名活产婴儿,70%的疫苗接种发生在孕早期。怀孕期间接种疫苗很少见,约为 1.7/1000。大多数出生结局与接种疫苗无关,有可能与小于胎龄儿(SGA)风险相关。
暴露于甲肝的婴儿可以通过胎盘抗体转移获得免疫力。这种被动免疫可提供几个月的保护,到 12 个月大时检测不到抗体水平。
乙肝病毒感染在怀孕期间对胎儿和母亲都会产生影响。母体血清病毒载量高(乙肝 DNA 水平>200000 1U/ml)是预防失败的一个常见原因,即使进行了主动和被动免疫,围产期垂直传播率仍可达到 9%。
一些专业组织建议,如果母体乙肝 DNA>200000IU/ml,作为一种保守的选择,考虑采取抗病毒预防措施,以尽量减少乙肝的垂直传播。 在妊娠 28-32 周开始抗病毒预防,为分娩前抑制乙肝病毒载量和预防垂直传播提供了时间窗口。妊娠期抗病毒开始和停止的理想时间还没有确定。
具有疗效和安全性的抗病毒疗法包括 核苷/核苷类似物聚合酶抑制剂:富马酸替诺福韦酯(TDF)、拉米夫定和替比夫定。基于对非怀孕成人的许多研究结果和两项随机对照试验证明了 TDF 在亚洲 HBeAg+感染女性中的疗效和安全性,TDF 是孕妇的首选抗病毒药物,与老的抗病毒药物相比,TDF 的抗病毒耐药要少得多。孕妇使用 TDF 的一个小问题是有磷酸盐流失和继发性骨质疏松症的风险。
替诺福韦艾拉酚胺(TAF)是一种新药,具有较小的肾脏和骨骼毒性,在中国一组孕妇进行的研究中,证明了其对围产期乙肝传播的有效性和安全性。不过还需要更多关于 TAF 在妊娠期的安全性和有效性的数据。
怀孕期间抗病毒治疗的一个重要风险是停药后疾病复发的风险。肝病复发是由乙肝 DNA 病毒载量和宿主免疫学活性增加引起的,定义是 ALT 水平突然增加到正常上限的 5 倍以上。估计在女性中的患病率在 4-25%之间。针对这一问题的处理, 在停止治疗后的头 6 个月,应每 2-3 个月随访产妇的 ALT 水平。如果持续存在恶化,重新开始妊娠期使用的相同抗病毒治疗药物可能会有帮助。
TDF 在婴儿中吸收较差,转移到母乳中的情况极少。据估计,婴儿总暴露量约为口服剂量的 0.03%。TAF 的哺乳期研究很少。
对于没有临床指征进行持续治疗且其婴儿接受了 HBIG 和疫苗接种的母亲,TDF 可在分娩后 0-12 周停止。虽然母乳中存在乙肝病毒,但母乳喂养的婴儿感染乙肝病毒的风险并不会明显高于配方奶粉喂养的婴儿,因此不应推迟母乳喂养。为了发现乙肝垂直传播或疫苗接种失败的情况,应在婴儿 9-12 个月大时,以及在首次疫苗接种后至少 2 个月,对婴儿进行 HBsAg 和抗 HBs 的血清学检测。
如果有必要进行侵入性的产前诊断检查,建议采用羊膜穿刺而不是绒毛取样。剖宫产不应该仅仅是为了减少丙肝的母婴传播,因为垂直传播的确切时间未知。较早的队列研究表明,可能有部分丙肝病毒载量升高的女性在临产前进行剖宫产是有益的,不过还需要更多的前瞻性、设计良好的研究进行验证。
感染丙肝的女性都应该戒酒。对于肝功能正常的丙肝患者,大多数药物的剂量不需要调整,包括乙酰氨基酚。怀孕期间一般不需要对肝功能或病毒载量进行常规的连续性实验室监测,孕妇应转诊到肝病或传染病科。 丙肝女性所生的婴儿应在>18 个月大时进行抗丙肝抗体筛查,或在 1 个月大后进行 2 次丙肝 RNA 筛查。
丙型肝炎的治疗和实现持续病毒学缓解与肝脏相关死亡和全因死亡风险降低相关。 直接作用的抗病毒药物(DAA)治疗现在被推荐给几乎所有的慢性丙肝感染患者。评估 DAAs 在妊娠期的安全性和有效性的临床试验很少。雷迪帕韦/索非布韦的经验仅限于最近发表的 1 期试验,治愈率为 100%,没有安全性问题。
目前对索非布韦/维帕他韦的早期研究正在进行中。在缺乏数据的情况下, 应劝告患有丙肝的育龄女性在怀孕前接受抗病毒治疗,以改善健康状况并消除垂直传播的风险。在接受 DAA 治疗(使用或不使用利巴韦林)期间发现怀孕的女性,应与医生讨论继续治疗的风险和益处。 利巴韦林在怀孕期间是禁忌使用的,因为其致畸风险在停止治疗后可持续 6 个月。
参考文献:
Am J Obstet Gynecol. 2021 Sep 10;S0002-9378(21 )00998-4
京东健康互联网医院医学中心
作者:梁辰,约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士,主要研究方向为慢性病流行病学。
2021-09-28
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com
通常,老年人每天摄入 800mg 的钙就可以,过量的钙不能变成骨骼,反而会引起并发症。那么应该怎么补钙?
建议食物补钙,因为物物补钙比药物补钙更安全。引用更多含钙的食物,例如奶,豆制品,芝麻酱新,鲜蔬菜等含钙的食物。通常 250ml 的奶制品里就含 100mg 的钙。再加上充足的阳光照射,会促进钙的吸收。
用药物来补充钙,注意钙的剂量,钙过多了可以引起高钙血症,高钙血症又可以导致肾结石,血管钙化并发症。
强直性脊柱炎是年轻男性比较常见的风湿病,主要表现为夜间或凌晨腰背痛、活动之后反而容易缓解,这类患者经常首诊为骨科或者疼痛科,容易被误诊为“腰椎间盘突出”。即便是确诊了强直性脊柱炎,目前大部分患者也没有得到正规的治疗。
那么对于确诊的强直性脊柱炎该怎么办呢?
尽管有了生物制剂可以延缓进展,但是强直性脊柱炎仍然属于不可治愈的疾病。为了更好的保证患者关节功能,一定要采用综合的治疗方法,也不要失去了信心。
高血压合并高血脂症的治疗,应在降压的同时,积极降血脂以延缓动脉粥样硬化的发生。
高血脂症是指血液中的血脂增高,血脂主要包括胆固醇和甘油三酯。胆固醇是发生动脉粥样硬化的主要因素,包括有高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两种。低密度脂蛋白胆固醇约占2/3,是形成动脉粥样硬化的主要成分,是不利于人体的有害的胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇约占1/3,具有从动脉壁清除胆固醇的作用,是对人体有益的胆固醇。胆固醇既有发病的作用,也对健康有保护作用,含量过高有害,含量过低也不利。有人提出胆固醇过低的人易患脑出血,但尚待证实。甘油三酯也是动脉粥样硬化的一个因素。甘油三酯高的人要少吃糖和脂肪,少喝含糖饮料,因糖多可增加甘油三酯的含量。
临床常用的高血脂症是个名词,但不是“病”。大多数高血脂的人都可以从调节饮食和增强体育活动得到自我调整,这是既经济又实用的长远之道。预防保健措施无效才有必要由医生考虑服用降脂药。下面是一张血脂化验单,包括检查内容和正常范围,供您对照自己的血脂结果,调节饮食结构。
豆蔻是一种常见的香料和药材。
豆蔻的常见功效有:
豆蔻的禁忌有:
1. 豆蔻的功效:
2. 豆蔻的禁忌:
若有特定的健康问题或需要使用豆蔻进行治疗,建议咨询医生或草药专家的建议。
目前人们都害怕患上尖锐湿疣,如今中医治疗尖锐湿疣也有很好的疗效,患上尖锐湿疣不一定就要西医治疗,西医治疗尖锐湿疣的时候容易反复发作,若是总是复发,那么可以试着用中医治疗,中医有哪些方法治疗尖锐湿疣,治疗尖锐湿疣的药有什么,看看医生是怎么讲解的。
运用中草药坐浴治疗较小的女性尖锐湿疣,既可以清洁外阴,又能够减轻症状,痛苦小,副作用小,疗效显着,有明显的防止复发作用。现代药理已经证明,许多清热解毒、活血化瘀的中草药都具有抗病毒作用,如板蓝根、金银花、黄连、黄柏、蛇床子、连翘、虎杖、贯众、野菊花、大青叶等,可根据症状,选用这些中草药煎水,先熏患处,待水变温后再泡洗外阴部,每次 20 分钟,每日 1~2 次。在局部治疗的同时,根据患者症状辨证,予以中草药口服,能够调整全身状态,增强机体抗病能力,促进痊愈。下面介绍几个常用的验方,供大家参考:
尖锐湿疣比较复杂,需要到正规医院进行全方位的检查之后,才能给出的治疗原则和方法,如果还有什么疑问,可以向医生咨询。
打呼噜也是病,厉害了要人命
打呼噜也是病,厉害了要人命
葶苈子味苦、辛,性大寒。汉代张仲景认为“自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出”(《伤寒论》第 6 条)。此是说打鼾会导致语言难出。笔者遍查古代文献,未发现有关鼾证治疗方面的论述,其原因可能是古人认为打鼾没有必要治疗,或者认为睡眠打鼾是睡得深沉的意思;再就是病家打鼾,并不找医生治疗,以至于古今用中药治疗鼾证者鲜见。
乌贝散具有制酸止痛,收敛止血的功效和作用,可用于胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥或胃及十二指肠溃疡见上述证候者的治疗。
乌贝散属于 OTC 类中成药,其有效成分主要有海螵蛸(去壳)、浙贝母、陈皮油等;该药具有制酸止痛,收敛止血的功效和作用,目前在中医临床上常用于因肝胃不和所致的胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥等症状的治疗,或胃及十二指肠溃疡见上述证候者。乌贝散气微香,味咸、微苦,其性状为黄白色的粉末,药品性状发生改变时禁止服用,且具体服药剂量需要由专业医生根据患者病情判断和决定。
目前临床上对该药的不良反应尚不明确,但是乌贝散不适合脾胃阴虚者服用,孕妇患者则需慎用,小儿、年老体虚者、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病者应在医师指导下服用。
我是一位年轻的妈妈,最近发现孩子的眼睛有些问题,好像有点斜视。我很着急,可是又担心带孩子去医院会有感染的风险。幸好,我听说京东互联网医院可以在线问诊,于是我决定尝试一下。
我在网上填写了一些基本信息,然后很快就被一位眼底科的医生接诊了。医生很亲切地问候了我,然后要求我给孩子拍照,让他看看孩子眼睛的外观。我很快就上传了照片,医生马上就看了过来。
医生询问了孩子的斜视度数和同视机检查结果,我回答了医生的问题。医生很有耐心地向我询问了孩子平时的生活习惯,他说这些都是上次的检查,然后告诉我孩子需要配远视眼镜。
我有些疑惑,医生解释了一遍,我才明白过来。我心里觉得医生真的非常细心,对待每一个患者都很耐心。最后,医生给我制定了一份治疗方案,我觉得很满意。我相信,在医生的指导下,孩子一定会很快康复的。
今天,我父亲突然出现了一些眼睛症状,他50岁了。他描述说睁开眼睛时感到有光圈,而且转动眼睛时周围也有光圈。同时,他提到以前出现过黑线,被诊断为飞蚊症。我很担心,于是我带着父亲通过京东互联网医院进行了线上问诊。
在问诊过程中,医生助理很快与我联系,询问了父亲的症状和病历资料。他们非常耐心地倾听我们的描述,并给予了专业的建议。医生提到可能是视网膜脱落,也可能与长时间使用手机有关。他们建议先在家中适当休息,同时使用氟氧沙星滴眼液。医生还提醒我们要尽量少活动,并在疫情松了之后尽快去医院检查。
第二天,我发现父亲的症状并没有消失,于是我又向医生询问了症状的持续时间。医生告诉我可能需要十天半个月甚至更长的时间,同时建议父亲要尽量少活动,等疫情松了就去检查眼睛。
经过一段时间,父亲的闪光感有所缓解,但是黑点增多了。我再次向医生咨询,医生告诉我如果黑点增多明显就要尽快检查眼底,看看是不是发生了视网膜裂孔或者脱离。
通过与医生的线上问诊,我对父亲的症状有了更清晰的认识,并且得到了专业的建议。我对医生的耐心和细心表示感谢,他们的建议让我们在家中也能够更好地照顾父亲的眼睛。
我在一个晴朗的下午,在互联网医院上进行了眼科问诊。马医生用他丰富的医疗知识和细心的品质帮助了我。我向他描述了我眼睛前出现丝状物跳动的情况,他耐心地询问了我的症状,给我提供了专业的建议。
马医生告诉我,这种情况可能是玻璃体混浊引起的,但也需要排除视网膜裂孔的可能。他建议我到医院进行眼底扩瞳检查,以明确诊断。在确认眼底没有问题后,他为我开具了眼药水的处方,并详细解释了玻璃体混浊的特点和处理方法。
在结束问诊时,马医生再次强调,他的建议只是参考,若需要诊疗,我应前往医院就诊。在结束问诊后,我对这次线上问诊感到非常满意,感谢马医生的专业和耐心。
我在家里发烧了三天,眼睛流黄色的眼屎,很不舒服。我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的帮助。
医生非常耐心地询问我的症状,并根据我的描述给出了专业的诊断和治疗建议。他详细解释了细菌性结膜炎的症状和治疗方法,让我对病情有了更清晰的了解。医生还提醒我在使用眼药水时要保持卫生,避免感染的传播。
在医生的建议下,我按时使用了药物,症状得到了有效控制。医生还为我开了处方,让我可以方便地预约药品。整个问诊过程非常顺利,让我感到很放心。
我对互联网医院的服务感到非常满意,这种便捷的线上问诊方式让我省去了很多时间和精力。我也更加相信医生的专业能力,对医疗行业有了更深的了解。
我在网上找了一家互联网医院进行了问诊,因为我患有青光眼,需要持续监测眼压和定期用药。通过在线问诊,我遇到了一位非常专业的眼底科医生。
医生非常耐心地倾听了我的主诉,然后详细询问了我的病情和用药情况。他提醒我要每天按时用药,并建议我在当地医院定期进行眼压和视野等青光眼检查,并向我强调了信任当地医生的重要性。
在医生的建议下,我在互联网医院预约了药品,并按时用药。当我遇到了一些问题时,医生也非常及时地给予了解答和建议,让我感到非常贴心。
最后,通过医生的专业指导,我成功预约到了药品,并且得到了医生的再次提醒。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的耐心和专业。
昨天,我带着孩子在网上问诊,咨询了关于孩子视网膜筛查的问题。医生非常耐心地询问了孩子的情况,并给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识,能够准确评估患者的病情并给出专业建议。在沟通中,医生用友善的方式与我交流,让我感到非常舒心。医生客观评价了孩子的病情,并为孩子提供了最合适的治疗方案。医生的细心和关注让我感到很温暖,让我对医生充满了信任。
医生告诉我孩子的视网膜筛查有轻度的异常,需要随访一个月后复查,暂时不需要特殊处理。虽然我心中有些担忧,但医生的专业建议让我感到安心。医生还提醒我等做完检查再看看的,让我感到医生的贴心和负责。最后,医生还为我解释了退单的操作,让我感到非常感激。我对这次网上问诊非常满意,感谢医生的专业和贴心服务。
今天我在网上咨询了一位医生,关于家里老人的眼睛问题。老人之前做了白内障手术,但最近眼睛一直很痒,不知道是怎么回事。我向医生描述了情况,医生非常耐心地询问了一些细节,要求我拍照片给他看。经过详细的交流和照片确认,医生给出了专业的建议,建议使用典必殊眼膏来缓解眼睛瘙痒的问题。医生还提醒我注意涂抹的方法,并告诉我即使不小心进入眼睛也不会有大问题。最后,医生祝愿老人早日康复,让我感到非常温暖和放心。
通过这次线上咨询,我深深感受到了医生的专业和耐心。医生不仅关心病情,还关心患者的心情和细节,让人感到很贴心。我对医生的建议也非常信任,感觉得到了很好的帮助。在这个特殊的时期,能够通过互联网咨询到这样贴心的医生,真的让人很感激。
我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊的方式向医生咨询了一些关于视网膜动脉阻塞的问题,得到了很专业的回答。
医生非常耐心地解答了我的问题,我对他的专业素养和细心给予了很高的评价。
在与医生的交流中,我感受到了他对患者的关心和关注,让我在网络上也能感受到医生的温暖。
通过这次在线问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对如何治疗有了更明确的方向。
两个星期前,我去附近的医院看了眼睛,疼痛难受,一周左右好转,但是最近又开始疼痛。由于疫情的原因,无法去医院就诊,眼睛模糊不清,疼痒涩,闭眼感觉烫,但是医生给配的眼药水使用后情况有所改善,不再感到痒。然而,最近又开始感到疼痛,情况令人困扰。在医生的建议下,我打算继续使用医生给配的眼药水,并密切关注情况的发展。
我最近发现自己的眼睛总是有一些异样的感觉,于是在京东互联网医院进行了线上问诊。医生听完我的主诉后非常耐心地给我解答了一系列问题,并帮我评估了病情,还给我提供了专业的建议。医生说,我的眼睛出现了玻璃体混浊伴后脱离的症状,可能与之前的近视和外伤有关。医生告诉我,目前还没有特别有效的治疗方法,但症状有可能会自己减轻,也提醒我要定期检查视网膜病变。此外,医生还给我一些建议来保养和康复护理我的眼睛,比如冷敷和使用玻璃酸钠滴眼液。最后,医生还帮我开具了检验单,让我可以去医院进一步检查。整个过程中,医生都非常细心和耐心,给予了我很大的支持和帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我非常感激京东互联网医院的医生,他们的专业和关心让我觉得很温暖。
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