挫折与生活相伴

常言道人生不如意十之八九，说的就是挫折广泛地存在于每个人的生活当中，贯穿于人的一生。既然挫折在所难免，我们就需要去培养自己的抗挫折能力，在挫折中成长。

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挫折的来源

大学生常见的挫折来自于社会、职场和个人三个层面。从社会层面来看，科技让生活变得更加便利的同时，也让人们面临着希望的危机，财富大量转移，阶层固化日益严重，人们普遍感到对未来的不确定，感到对生活失去了控制。家庭变得更加不稳定，职场压力越来越大。这些压力无疑会对大学生产生深远的影响。目前在大学生当中流行的一个词叫做内卷，就是这些压力的体现。具体到大学生个体来说，他们的挫折主要表现在生活挫折、学习挫折、人际交往挫折、情感挫折和就业挫折几个方面。

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挫折的类型

广义的生活挫折指社会生活中遇到的所有挫折。比如说 2020 年的新冠疫情就让很多人都感受到了前所未有的挫折，很多同学准备出国读书，在这样的背景之下就变得越来越困难和不确定。狭义的生活挫折主要是指生活中遇到的一些困难和不适应。挫折越大对人的打击也越大。比如有的同学遭遇家庭财务危机、父母离异、身患疾病等等挫折。

学习

大学生的主要任务是学习。在学习上常常会出现各种困难，如，大一新生在学习方法上很难去适应大学的学习，有的同学一学期选了十多门学科，结果好多都挂科；还有同学由于身体的疾病、情绪等等原因，出现考试成绩不理想，甚至需要留级、休学等等。还有一些同学由于自己所学的专业不是自己感兴趣的，想要换专业的时候可能也会碰到一些困难和挫折。

人际交往

人际交往是大学生的重要的心理需要。然而在人际交往的过程当中，有的同学可能会出现交往不顺利，由于自己个性内向、孤僻或者胆小等等，不知道怎么去与别人沟通；还有的同学可能是过分的挑剔，过分的清高，从而找不到好朋友而陷入一种孤独的状态当中。有些同学因为自己的性格存在缺陷，比如说过分的自我中心，缺少责任心等等，从来不会为别人着想，在跟同学交往的过程当中可能就会因为自己的一些原因，导致跟同学发生矛盾和冲突。比如说大家都在宿舍休息的时候，有的同学就不管不顾的一个人打电话放音乐等等。

大学生正处于发展亲密关系、避免疏离感的人生阶段。需要处理好与原生家庭的关系，和同龄人去建立友谊和爱情。然而有的同学因为从小在家里可能遭遇虐待、忽视，或者被父母过度控制等等原因，导致他们很难与同龄人去建立亲密关系，也不知道如何去处理亲密关系中的矛盾和冲突，特别是在面对亲密关系的丧失，比如失恋的时候，很难承受压力和打击，不能从悲伤当中走出来。

求职

在求职就业的过程当中，很多同学也会遇到各种困难和阻力。我们都希望自己能够找到一份理想的工作，然而理想和现实的差异过大，处处碰壁最后只好听天由命；还有些同学因为不知道自己能做什么，害怕毕业、害怕走上社会，看到别人考研或者出国，自己也觉得应该这样去做，同时又要考研又要出国，结果什么都做不好。

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除此之外，同学们可能遭遇的挫折不仅仅是单一的，有的时候是学习上碰到困难，有的时候是情感上碰到困难，还有一些同学可能就是好几种挫折同时遭遇，这个时候就很难去承受挫折的打击，让自己陷入到一种痛苦自卑和绝望的境地当中。

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生活不可能像你想象得那么好，但也不会像你想象得那么糟。 我觉得人的脆弱和坚强都超乎自己的想象。 有时，我可能脆弱得一句话就泪流满面；有时，也发现自己咬着牙走了很长的路。

——莫泊桑《一生

导致腿抽筋的原因很多，除了缺钙，还可能是因为寒冷、体弱、疲乏、血流不畅、出汗过多或者局部压迫等。

缺钙

钙离子在肌肉收缩过程中起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。尤其是青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。

寒冷刺激

在寒冷的环境中锻炼，准备活动不充分，或者夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。还有在晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激，会痉挛得让人疼醒。

睡姿不当

如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉「被动挛缩」。

疲劳过度

导致局部酸性代谢产物堆积，均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长，使下肢过度疲劳或休息睡眠不足，都可使乳酸堆积；睡眠休息过多过长，血液循环减慢，使二氧化碳堆积等。

新陈代谢出问题

当运动时间长，且运动量大，出汗又多，又没有及时补充盐分时，体内液体和电解质大量丢失，导致代谢废物堆积。肌肉局部的血液循环不好，容易发生痉挛。

肌肉连续收缩过快

剧烈运动时，全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快，放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。

下肢动脉硬化闭塞

患有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病者，当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时，应该想到是否有动脉硬化、狭窄或闭塞。

早期患者就会出现呼吸困难的症状。

二尖瓣狭窄时人体左心室舒张时，左心房的血液无法正常进入到人体的左心室导致在舒张期末，左心房血量增加。久而久之导致患者左心房增大，增大的心房会导致患者的肺动脉压力增加，从而导致肺循环瘀血。肺循环瘀血直接导致的一个结果就是人体的右心室增大，也就是右心室压力也增加。所以，二尖瓣狭窄的患者会出现左房右室的增大，但这个时候，患者由于肺循环淤血，所以早期就会出现比较明显的呼吸困难症状。反倒是随着病情逐渐加重，患者的右心功能开始逐渐衰竭引起患者出现体循环瘀血，这种时候回心血量大大减少，反而会降低患者的左方和右室压力，也就是到晚期时患者的呼吸困难反倒不明显了。

在日常的门诊中，尤其急诊，经常能看见发热几个小时就诊的孩子，家长的焦虑和着急情绪溢于言表，其实孩子发烧了，真的需要马上去医院吗？

发热的定义为：水银温度计腋下测量 5 分钟，体温大于等于 37.3 度为发热，儿童常见发热的原因多是感染性疾病，比如：感冒、流感、支气管炎、肺炎、胃肠炎、泌尿系感染等，病原可以是细菌感染，也可以是病毒感染，常需要查血常规来协诊病原。发热是身体应对炎症的一种免疫反应，体温升高，有利于身体清除细菌或者病毒。所以孩子出现了发热并不可怕，不需要马上跑到医院，也并不需要着急退烧，可以高热时口服退热药、多饮水观察 2-3 天；且在发热的前 6-8 小时即炎症反应早期，外周血象尚未作出充分反应，常常不能准确反映炎症变化，所以在孩子发热时不建议过早地化验血常规。

但对于有以下情况者，需要及时就诊

• 小于 3 个月小婴儿出现发热；
• 发热已观察 3 天左右，无明显好转，或发热虽没有 3 天，但反复严重高热伴有寒战、皮肤发花；
• 服用退热药体温降到正常时，精神仍不好：精神萎靡或嗜睡；
• 发热伴有惊厥、反复呕吐、反复腹痛、持续头疼、心慌、胸痛或者呼吸急促、憋气等。
• 发热伴有排便异常，如排尿痛、血便等。
• 发热伴有皮疹。

胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗：

• 持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏；
• 输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持；
• 全身应用抗生素控制感染；
• 经静脉给予 H2 受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

非手术治疗 6-8 小时后病情仍继续加重，应立即转行手术治疗。

胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗：

• 单纯穿孔缝合术：穿孔时间超过 8 小时；
• 彻底性溃疡手术：穿孔在 8 小时内或超过 8 小时，腹腔污染不严重。

胃十二指肠溃疡术后早期并发症：

• 术后胃出血；
• 胃排空障碍；
• 胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘；
• 十二指肠残端破裂；
• 术后梗阻。

胃十二指肠溃疡术后远期并发症：

• 碱性反流性胃炎；
• 倾倒综合征；
• 溃疡复发；
• 营养性并发症；
• 迷走神经切断术后腹泻；
• 残胃癌。

一、验光的目的就是确定屈光状态，判断屈光状态的两个先决条件之一就是，就是眼球必须处于调节静止状态。

二、年龄越小，调节力越强，要使调节静止，只有通过睫状肌麻痹剂使瞳孔扩大，才能使调节处于静止。

三、15 岁以下儿童，特别是 12 岁以下儿童，散瞳时必须扩瞳验光，验光才会准确。

四、目前常用的扩瞳剂有 1%阿托品和 0.5%托品酰胺。前者对睫状肌的麻痹作用强于后者，扩大的瞳孔需要 2~3 周才能恢复，后者扩大的瞳孔 6~10 小时恢复。

五、需用 1%阿托品扩瞳验光的情况：

• 8 岁以下儿童；
• 大于＋3D 的远视；
• 共同性内斜视，内斜病人必须用 1%阿托品扩瞳验光，目的是正确判断内斜是由远视引起的，还是由于肌肉力量不平衡引起，前者戴镜治疗，后者必须早期手术治疗。

六、科学的验光是要散瞳的，假性近视是可以通过散瞳验光检查出来。假性近视可以通过散瞳、休息、眼保健操等方法恢复过来，而不需要配镜子。

（续前）

3. 兴奋试验

• (1 ) 促胰液素刺激试验

这是胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。

• (2 ) 钙激发试验

补钙后 80%的胃泌素瘤患者钙激发试验可见胃泌素释放增加，多数胃泌素瘤患者的胃泌素浓度可显著升高，达 400pg/L 以上。

• (3 ) 标准餐刺激试验

标准餐由 1 片面包、200 毫升牛奶、1 个煮鸡蛋、50 克奶酪(含脂肪 20 克、蛋白质 30 克、糖 25 克)组成。喂养前 15 分钟和 0 分钟采血一次，喂养后每隔 1 分钟采一次血，直到喂养后 90 分钟采血测定胃泌素的值。

高尿酸血症是因尿酸合成增加和（或）尿酸排泄减少所引起的一种嘌呤核苷酸代谢紊乱导致的代谢性疾病。

临床研究发现，高尿酸血症的发生除了与肥胖症、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等疾病密切相关外，还与长期应用某些药物有关——药物影响机体尿酸排泄，尿酸排泄出现障碍，导致血液中尿酸浓度升高，出现高尿酸血症，甚至可引起痛风。

因药物导致的高尿酸血症一般是可逆的，停药后会很快恢复正常，如不能停药者，在使用上述药物期间应多饮水，保持每日尿量在 2000 ml 以上，以促进尿酸的排泄。

必要时可口服碳酸氢钠碱化尿液（因服用喹诺酮类药物而引起高尿酸血症的患者不可服用碳酸氢钠）。

经过上述处理后尿酸值仍居高不下者，应该马上停止使用可引起高尿酸血症的药物并及时就医治疗。

急性腹膜炎是常见的一个急腹症，病理基础是腹膜的壁层或者是脏层，因为各种原因受到刺激或者损害，而发生了急性的炎性的改变反应。

各种原因包括细菌的感染、化学的刺激或者是物理性的损伤而引起，大多数都为继发性的腹膜炎，源于腹腔内的器官感染，如肠坏死、肠穿孔或者外伤等。

典型的临床表现有三联征，腹痛、压痛、肌紧张，以及可能会出现恶心、呕吐、体温增高，查血会发现白细胞和中性粒细胞增高，严重的可以导致感染性休克，所以急性腹膜炎也是非常严重的，一定要在发生的时候及时就医查明原因，及时用药。

如果烧心只是偶尔出现的，那我们也可以通过一些生活小妙招来改善它。比如：

• 适量使用芦荟。 芦荟含有的物质，是可以缓解消化不良的症状，同时减少胃酸，治疗胃烧心能得到不错的功效。但是要适量食用，否则会对身体造成一些损伤。
• 泡红茶。 红茶是一种健脾消食的养胃茶，能够调和过多的胃酸，在一定程度上来控制胃酸分泌。对于饮食不规律或者饭后久坐的人来说，经常饮用好茶是可以避免出现过多的烧心。
• 冲蜂蜜水喝。 生活中的蜂蜜除了有美容功效，还能缓解胃烧心，这是因为能够调节胃酸分泌。在饭前一小时食用一些蜂蜜，能够很好地改善一些不适感。
• 适量使用黄芥末。 芥末有黄绿之分，对治疗烧心有帮助的是黄芥末，可以调节胃酸平衡。因为黄芥末是属于碱性食物，能够很好地中和。
• 咀嚼口香糖。 咀嚼是可以增加唾液的分泌，随着吞咽次数增多，是可以冲走涌上食道的胃液，回流入胃的胃酸得到稀释，烧心感觉就消失了。咀嚼口香糖不能少于三十分钟，否则无法保证有足够的唾液来稀释胃酸。这些食物可以有效的调节体内的胃酸水平。

怀孕24周的患者在京东互联网医院进行了线上问诊，与产科医生进行了沟通。

医生助理张晓医生在问诊开始时，耐心询问患者病情情况及相关病史，并向患者说明了问诊的持续时间。她细心地协助患者准备了需要提供的病史资料，并向患者说明了接诊医生的情况和回复时间。

接诊的医生针对患者的病情进行了详细解答和建议。他对患者的妊娠期糖尿病和肝功能异常问题做出了专业的评价和指导，同时对患者的便秘问题给出了合理的解决方案。

整个问诊过程中，医生们都表现出了对患者的耐心和细心，给予了患者充分的关怀和支持。

通过线上问诊，患者得到了专业的医疗建议和指导，同时也感受到了医生的耐心和关怀。

在这个快节奏的生活中，我们时常会忽略自己的身体健康，直到出现了一些不适才匆忙去找医生。最近，我也遇到了一些健康问题，于是决定在互联网医院寻求帮助。

经过一番咨询，我与一位妇产科医生进行了在线问诊。在问诊过程中，医生汪娟展现出了她丰富的医疗知识和耐心细致的品质。她通过询问我的症状和体检结果，准确评估了我的病情，并给出了专业的治疗建议。

在与医生的沟通中，我感受到了她友善的态度和专业的医术。即使我有一些疑惑和担忧，医生也能够耐心地解答，并给予我支持和建议。

最终，医生为我开具了合适的药物处方，并详细解释了用药方法和注意事项。她还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，保障我的健康安全。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的责任心和专业素养，也更加重视了自己的健康。我相信，在医生的指导下，我的疾病会很快得到控制，我也将更加注重生活作息和健康管理。

两周前吃过紧急避孕药，今天还能吃吗？这个问题可能让许多女性朋友感到困惑。今天我们就来一起了解一下这个问题。

紧急避孕药是一种紧急避孕的药物，它的作用是通过改变女性的内分泌系统，使子宫内膜进入不易受孕的状态，从而起到避孕的作用。但是，紧急避孕药是一种激素药物，长期或频繁使用会对女性的内分泌系统产生一定影响，因此不建议频繁使用。

根据患者的描述，她在10月21日来的月经，10月27号姨妈走的，月经一般是29-30天周期，上次服用紧急避孕药是10月15日。患者表示今天避孕套破了，询问是否还能吃紧急避孕药，以及是否会对身体产生副作用。

根据医生的回复，对于患者的情况，医生建议不要再短时间内反复使用紧急避孕药。因为这种药物本身是大剂量的激素，短期反复使用会对内分泌系统造成一定影响。而患者上次的紧急避孕药对月经周期并没有影响，因此医生认为短期月经周期紊乱一两次并不需要太紧张。

关于患者的疑问，医生解释道，紧急避孕药会对内分泌系统产生一定影响，但一般不会很大。短期内使用2-3次紧急避孕药基本没有远期影响，近期可能会影响下次月经来潮时间，但不用太担心。此外，紧急避孕药对抵抗力没有影响，也不会对子宫产生副作用。

最终，医生建议患者尽量避免频繁使用紧急避孕药，同时也要注意避孕措施，避免再次发生意外情况。

希望以上解答能够帮助到有类似困惑的女性朋友，也希望大家能够在性生活中做好避孕措施，保护好自己的身体健康。

我怀孕15周了，最近发现下腹部左侧有一个地方硬硬的凸起，有点担心，于是我决定在网上找医生咨询一下。我找到了***互联网医院的一位副主任医师，代维栋。他非常耐心地听取了我的主诉，然后询问了一些细节，比如这个凸起出现多长时间了，位置是否有变化，是否伴有疼痛等等。我回答他说，不疼，位置会有变化。医生告诉我，这种情况需要线下就诊，可能需要做超声检查，因为可能是子宫肌瘤或者胎儿的肢体。我告诉医生我是双子宫，左侧子宫怀孕，而且我有多发性子宫肌瘤。医生说，如果位置变动，那么就是胎儿肢体，如果位置不动，那么就是子宫肌瘤。他还解释说，因为在不怀孕的时候子宫偏小，子宫肌瘤是摸不到的，怀孕后肚皮变薄，子宫变大，子宫肌瘤很容易摸到。最后，医生建议我下次产检的时候让医生确认一下就可以了。

通过这次问诊，我对自己的情况有了更清楚的了解，也感受到了医生的耐心和细心。***互联网医院真的很方便，我可以在家就能得到专业的医生建议，而且医生的解答也让我更加放心。我会继续关注自己的身体状况，按照医生的建议去医院做进一步的检查。

我是一名20岁的女生，最近出现了月经不调的情况，前两个月竟然没有来月经，第三个月来了却推迟了三天。我有些担心，于是决定在互联网医院进行咨询。

在医生开始诊疗前，提醒我必须完整查看病例。医生很快为我推荐了辅诊模板，然后开始了问诊。医生很友好地问我月经是否一直不规律，还询问了我是否有过性生活。我回答说暑假一直很规律，并且没有过性生活。

医生告诉我，这种情况可以认为是月经不调，现在来临了的话不用太担心，可以继续观察这次月经量及持续时间是否正常的，如果正常，不用处理，如果异常，再用药调理。医生还建议我在月经来临的第2-4天去线下医院查一下激素六项及甲功，超声，排除其它异常可能后再进一步用药调理。此外，医生还提醒我平时注意减轻生活压力，避免熬夜，作息规律，饮食均衡，适量活动，保持心情愉快。

我对医生的建议感到很满意，希望我的情况能够得到缓解。问诊结束后，医生还告诉我如果有需要可以在京东APP搜索她进行咨询。我对这次医疗咨询感到非常满意。

我是一名24岁的女性，最近出现了阴道瘙痒的情况，感觉有些像是月经来临的迹象，但分泌物并不多，而且呈现淡红色。这种情况已经持续了三天，让我感到有些不安。

在这种情况下，我选择了线上问诊，希望能够得到专业医生的帮助和建议。通过京东互联网医院的平台，我得到了一位产科医生的咨询。医生非常耐心地询问了我的病情细节，包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况等，这让我感受到了医生的细心和专业。

医生根据我的描述，初步判断是霉菌性阴道炎，建议我使用小苏打清洗外阴，然后使用克霉唑软膏涂抹瘙痒的部位。在医生的指导下，我感到很放心，同时也学到了一些日常护理的方法。

除了给出治疗建议，医生还提醒我注意保持外阴的干燥，使用透气性好的卫生巾，以及在月经过后如果情况没有好转，需要及时就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心、细心和专业，也学到了很多关于妇科护理的知识。在接下来的日子里，我会按照医生的建议进行治疗和护理，希望很快能够恢复健康。

我家宝宝三个月大的时候突然拉肚子了，我着急得不知道该怎么办。当时我急忙上了***互联网医院，咨询了一位专业的医生。

医生非常耐心地询问了我的宝宝的情况，询问了宝宝的饮食情况和最近是否有接种疫苗。随后医生建议我详细描述了宝宝拉肚子的情况和便便的颜色。通过我的描述，医生给予了宝贵的建议，告诉我宝宝的便便颜色正常，没有消化的颗粒，可以给宝宝转奶了。

医生还耐心地告诉我转奶的注意事项，要求我在转奶的初期，在原奶粉里添加新奶粉，然后逐步过渡到完全用新的奶粉取代老的奶粉。医生还告诉我在转奶的过程中要注意宝宝的反应，逐步推进转奶的步骤，不要进度过快。医生还提醒我宝宝生病或者各种接种疫苗期间不要转奶。

医生的建议让我感到非常安心，我对医生的解答非常满意。我会按照医生的建议来进行宝宝的转奶过程，相信宝宝很快就会适应新的奶粉。

我是一位怀孕初期的准妈妈，最近因为月经不准的问题，去了***互联网医院进行了线上问诊。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。

医生在问诊过程中，充分了解了我的情况，并给出了针对性的建议。医生不仅在专业知识上有深厚的造诣，还能以友善的态度与我进行沟通，让我感到倍感安心。

医生建议我根据超声计算预产期，并关注血糖的情况。在我的疑问中，医生也给予了详细的解答和指导，让我对孕期的疾病和药品有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我对怀孕期间的一些常见问题有了更深入的了解，同时也收获了更多的安心和信心。

我怀孕的这段时间，总是担心自己的健康和宝宝的安全。前段时间，我发现自己的血压有点偏高，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。医生助理很快就联系上了我，询问我的情况并告诉我问诊将会持续2天。接下来，助手非常耐心地询问了我的病史和症状，然后告诉我会呼叫主任医生为我诊疗。在等待的过程中，我开始和助手描述我的情况和需求，她也很耐心地倾听着。

不久，主任医生***出现了，她第一时间就询问了我的情况。我告诉她我怀孕并且有高血压的病史，询问自己是否还能继续吃高血压药。医生很细心地询问了我的血压情况，了解了我的病史和目前的情况。她告诉我，虽然我以前是吃硝苯地平，但是孕期首选的降压药是盐酸拉贝洛尔，并且建议我在怀孕初期就开始服用。

在医生的建议下，我开始担心起自己的血糖情况。我向医生询问了孕妇是否需要吃血糖药，以及能否吃二甲双爪。医生很耐心地告诉我目前不需要吃血糖药，而且二甲双爪在国内还没有被批准使用。她建议我在怀孕期间积极控制血糖，如果需要的话可以找内分泌科或者营养科的大夫咨询。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业。她不仅详细了解了我的病情，还给予了我很多专业的建议。我对自己和宝宝的健康有了更清晰的认识，也知道了应该如何更好地保护自己。感谢***互联网医院的医生和助手们，让我在家就能得到这么专业的医疗服务。

我怀孕了，一直觉得孩子偏小，还有血池，心里很担心。于是我来到了互联网医院进行线上问诊，希望可以得到专业的建议和帮助。

在问诊开始时，医生助理张晓医生很亲切地向我询问了病情情况，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况和结果、前期治疗情况、目前正在使用的药物等，还耐心地帮我核对孕周，让我感受到了医生的关心和专业性。

随后，医生给出了详细的建议，建议我进行一系列的检查，排除各种可能的问题，并提醒我注意胎动的情况。医生还解释了胎儿生长受限可能的原因，让我对病情有了更清晰的认识。

最后，医生提醒我多注意营养，同时也解释了营养对孩子生长的作用有限，大部分还是要看胎盘脐带的情况。整个问诊过程让我感到非常安心，我知道医生会给我最好的治疗方案和建议。