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杨莹
杨莹

从事儿科专业7年,毕业于锦州医科大学,现就职于葫芦岛市妇幼保健院新生儿科

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擅长新生儿常见病及多发病,新生儿护理及喂养情况。如新生儿黄疸,新生儿溶血病,新生儿窒息,新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿肺炎,新生儿胎粪吸入综合征,新生儿脐炎,新生儿败血症,新生儿鼻塞,新生儿喂养不耐受,新生儿肠绞痛等等。儿科常见病及多发病,如发热,上呼吸道感染,支气管肺炎,支气管炎,喘息性支气管炎,急性胃肠炎,消化不良,便秘,腹泻等等
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  • #这是我的第八台胆脂瘤手术,从中午到现在,还没有喝过一口水。胆脂瘤手术是一个精细活儿,医生必须全身心地投入!如果稍有不慎,漏掉一点病灶的话,术后就非常容易复发!我们要对每一位患者负责!#耳鼻喉薛玉斌#医者仁心

  • 慢性甲状腺炎肿大通过治疗可能会缩小,但不一定能够完全消除,具体的要根据个人情况决定。

    慢性甲状腺炎指甲状腺长期存在的炎症状态,常伴随着甲状腺肿大。慢性甲状腺炎是由自身免疫性甲状腺疾病,比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的,可使用甲状腺激素替代治疗,帮助控制甲状腺功能,能减轻炎症和甲状腺肿大。

    对于甲状腺肿大和功能异常的慢性甲状腺炎患者,医生可能会建议放射性碘治疗,通过摄取放射性碘来破坏甲状腺组织,从而减轻肿大和调节甲状腺功能,此时甲状腺肿大可能会缩小。

    在一些严重的情况下,比如甲状腺肿大压迫气道或食道,或存在可疑的甲状腺癌时,需要通过手术去治疗,手术可以部分或完全切除甲状腺来缓解甲状腺肿大。

    慢性甲状腺炎肿大能否消除,可以去医院咨询专业医生,让其根据个人病情进行判断。

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      随着年龄增加,骨骼也日益退化。《美国退休人员协会杂志》近日载文,刊出老人护骨知识的测试题及其科学分析。

      1.以下有关骨质疏松症的描述中,正确的是______。A.性激素水平低会导致骨质疏松症。B.人越老,患骨质疏松症的危险就越大。C.女性罹患骨质疏松症危险比男性大。D.骨质疏松症具有家族遗传性。

      2.50岁以上女性和男性一生中某个时间因骨质疏松而发生骨折的危险分别为______和______。A.女性50%;男性25%。B.女性45%;男性15%。C.女性25%;男性25%。D.女性20%;男性25%。

      3.富钙饮食有助于强壮骨骼。______含钙最多。A.1杯8盎司(约合224克)普通低脂酸奶。B.1.5盎司(约合42克)干酪。C.1杯8盎司(约合224克)脱脂牛奶。D.3盎司(约合84克)灌装沙丁鱼。E.半杯(约合114克)熟菠菜。

      4.______会降低骨质密度。A.吸烟。B.酗酒。C.长时间久坐。D.以上都是。

      5.锻炼有益骨骼生长。______运动最有益骨骼。A.游泳。B.骑自行车。C.慢跑。D.水中有氧运动。

      6.维生素D有助于人体吸收钙质。50岁以上女性每天需要______维生素D。A.600IU(国际单位)。B.100IU。C.1000IU。D.以上都不正确。

      7.60岁以上男性每天需要______钙。A.500毫克。B.1500毫克。C.800毫克。D.1000毫克。

      8.需要接受骨密度筛查的人群是______。A.65岁以上女性。B.40岁以上女性。C.65岁以上男女。D.以上都不正确。

      【答案及分析】1.ABCD都正确。激素、年龄、性别和基因都会导致骨质密度降低,增加骨质疏松症危险。

      2.A正确。

      3.A正确。

      4.D正确。

      5.C正确。慢跑可保持骨骼矿物质密度,有助于改善平衡和姿势,降低摔跌危险。

      6.A正确。美国医药研究所建议,51~70岁人群每天摄入600国际单位维生素D。这与国内的推荐量略有不同,中国营养学会的维生素D推荐摄入量是50岁以上人群每天400国际单位。

      7.D正确。美国医药研究所建议,不到70岁的老年人每天应补钙1000毫克,70岁后,每天补钙1200毫克。

      8.A正确。

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    几天前,病房来了个特殊的小病人,是个出生仅7天的男宝宝,当时宝宝全身皮肤、巩膜重度黄染,简直就是一个小黄人。医务人员给他测经皮黄疸,竟然高达30mg/dl!
    询问病史,得知宝宝是生后第3天开始皮肤黄眼黄的,当时测经皮黄疸值为11.3 mg/dl,当地医生开了茵栀黄颗粒、妈咪爱给宝宝吃,但黄疸没有消退,后来家长跑到一家私人诊所给宝宝开中药吃,仍然不见好转,宝宝的黄疸从颜面部迅速蔓延到全身,现在连手心脚心都染黄了,家里人不放心,这才将宝宝送过来住院的。
    医生马上给宝宝查了急诊肝功,测得血清胆红素532umol/L(31mg/dl),已达到换血指征(胆红素超过20mg/dl),需要紧急换血,将宝宝血液里过高的有神经毒性的未结合胆红素置换出来,排出体外,防止发生胆红素脑病,危及宝宝生命及遗留神经系统后遗症。
    医护人员耐心细致的将可能发生的危险告知宝宝家长,极力建议给宝宝换血,可没曾想,宝宝的家人因为顾忌换血的副作用,拒绝换血,医生只得先给宝宝照射蓝光退黄,输白蛋白结合游离胆红素,纠酸等综合治疗。
    时间一分一秒的过去,3小时后,医生给宝宝复查急诊肝功,测得血清胆红素716umol/L(41.8mg/d),天哪!黄疸更严重了,创下了笔者所见过的黄疸最高值的记录!光疗无效!宝宝随时可能发生胆红素脑病的危险!
    医生再次拨通家长的电话,苦口婆心的劝说家长换血,家长这才同意,签字后开始紧急换血!
    医护人员各就各位,严阵以待,完善换血前各项准备后,立即开始动静脉同步换血,用患儿全身血量2倍的血,将宝宝全身的血液进行置换,使宝宝血液中对大脑细胞有毒性的未结合胆红素排出来,防止发生胆红素脑病。
    换血过程中,医护人员严密监测宝宝的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,并监测血糖、血钙等电解质。最终,经过2个小时的紧急换血,复查宝宝的急诊肝功能,测得血清胆红素已降到270 umol/L(15.8mg/d),明显下降,降到了安全范围以内,医务人员终于松了一口气,换完血后继续给宝宝蓝光照射,巩固疗效,最终宝宝的黄疸完全消退,肤色变得红润起来,彻底转危为安。
    最后,宝宝的检验指标出来,发现是因G-6PD缺乏引起溶血导致的病理性黄疸。目前,宝宝已经完全康复,办理了出院。
    宝宝的家长对所有参与抢救的医护人员感激不尽。也为自己起初拒绝换血的冒险行为感到惭愧,所幸换血还算及时,宝宝至今没有出现胆红素脑病的症状,但毕竟遭受过超高胆红素的洗礼,神经系统是否受损有待回家后进一步观察,以后还需定期来医院门诊监测听力、生长发育、神经系统发育等情况,并长期随访。
    【温馨提示】
    新生儿黄疸十分常见,大部分是生理性黄疸,不必治疗,但少部分黄疸是病理性的,家长需警惕。
    当宝宝黄疸明显时,应及时到医院测黄疸值,并听从医生的建议进行治疗,该住院就得住院,达到换血指征,该换血就得换血。
    换血是治疗新生儿病理性黄疸最迅速有效的方法,是目前唯一有效的抢救手段。及时换血很重要!胆红素脑病的警告期发展到痉挛期经过的时间为12-24小时,尤其是入院前就已经耽误时间的患儿,时间尤为紧急,能在未达到痉挛期之前换完血,宝宝患胆红素脑病的概率就大大降低,致残率明显减少。
    因此,当医生建议给宝宝换血时,家长切莫优柔寡断,以免延误治疗时机,发生胆红素脑病,造成宝宝神经系统不可逆的损害,如脑瘫、智力障碍、听力障碍、手足徐动及牙釉质发育不良等后遗症。
     

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    出现小腿胀痛的现象可能是生理性原因,也有可能是病理性原因导致的,如下肢静脉曲张、膝关节结核等。应根据不同病因采取不同治疗措施,如热水泡脚、手术治疗及药物治疗等。

    1.生理性原因:经常不锻炼运动的人群,经长途步行或户外跑步,因乳酸堆积可能出现小腿胀痛的现象。可通过热水泡脚等方式缓解症状,一般休息过后,即可缓解。

    2.病理性原因:(1)下肢静脉曲张:由于静脉壁结构异常而导致血液回流缓慢,血液淤积在身体低垂的下肢,造成下肢静脉压升高,从而可能会出现小腿胀痛的现象,可通过佩戴弹力袜等方式缓解。必要时,可进行小隐静脉结扎术等手术方式缓解。(2)膝关节结核:由于结核分枝杆菌累及膝关节而出现发热、盗汗及膝关节肿胀等症状,也可出现小腿胀痛的现象。

    可遵医嘱服用异烟肼、链霉素等抗结核药物治疗。除此之外,腰椎间盘突出症、肾小球肾炎等疾病也可导致上述症状。建议排除生理性原因后,及时进院治疗并遵医嘱服用药物。

  • 我们经常会听到病人说自己觉得胸口有发热的感觉,尤其是晚上睡觉会加重, 早期烧心还不容易被我们察觉,但是时间一长了就会 令我们 感到十分苦恼,也会影响到我们的生活习惯, 那么,出现烧心到底是什么原因引起的呢?下面就让我们仔细认识一下吧。

    烧心是指剑突或者胸骨下的一种烧灼或发热的感觉,有时候会呈现烧灼样的疼痛感,这是食管疾病的特征性症状,常见于胃食管反流病。烧心有可能是两种原因造成的,一种是器质性的病变,比如 胃食管反流病,消化性溃疡,不完全幽门梗阻,贲门手术后,膈疝,食管溃疡等 造成的;还有一种就是食管功能紊乱,比如进食过快过多,暴饮暴食,大量咽下空气,精神紧张,腹内压增高,晚期妊娠,大量腹水,甲状腺功能低下,都可以食管下端括约肌障碍而发生烧心的症状。当我们服用一些激素,非甾体类药物,和食物也可以引起食管下端括约肌障碍而发生烧心。同样精神因素也会造成烧心,比如性格内向、敏感、失眠等等。

     

  • 高血压引起的眼睛充血,除了可根据情况进行冷敷或热敷的物理治疗外,最重要的是在医生的指导下积极进行降压治疗,及抗感染治疗。此外,建议到医院做专业的眼科检查,以防其他眼部损害或病变。

    1.物理治疗:如出现眼睛充血,可立即使用冷毛巾或包裹的冰袋冷敷,以收缩局部血管,可止血、镇痛、防止肿胀不适感加重。如充血症状较重,需在充血情况发生48小时后,用热毛巾之类进行热敷,以促进局部血液循环,加速充血消退。

    2.降压治疗:高血压引起眼睛充血后,需首先积极控制血压,将血压尽量快速平稳地控制在正常水平。比如可以服用降压药物,钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。另外,高血压引起眼睛充血主要由于高血压造成眼内压升高,导致结膜下小血管破裂,可以采用静脉点滴进行降眼压治疗,如甘露醇注射液等。

    3.抗感染治疗:为防止患者眼睛继发感染,可以局部使用含有抗生素成分的滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、洛美沙星滴眼液等。如果充血症状较重,建议就医检查,以防造成眼底损害。

    总之,高血压引起眼睛充血的治疗需同时关注血压和眼部健康,同时应保持良好的生活习惯和心情。如有问题,及时就医。

  • 装完牙冠一咬东西就疼,可能是牙冠边缘过长、存在咬合高点、粘结剂刺激引起的,根据情况选择重做牙冠、调整咬合、暂时观察等处理方案。1.牙冠边缘过长:如果牙冠边缘过长,可能会对牙齿造成刺激,从而引起咬合疼痛的现象。这种情况需要把牙冠拆除后重做。2.存在咬合高点:在牙体预备时存在误差,导致牙冠与对颌牙咬合时出现高点,咬合高点的位置受力集中会刺激牙齿产生酸痛感。这种情况需要及时及时调整咬合。3.粘接剂刺激:在粘接牙冠与基牙时,有可能会使牙本质小管扩张,粘接剂中的单体分子或游离酸可通过牙本质小管传导至牙髓,导致牙齿咬合酸痛。这种情况可以暂时观察,一般3~5天疼痛症状就会逐渐消失。装完牙冠后出现咬合疼痛,建议及时到医院口腔科检查,由医生进行相关检查后,明确病因再对症处理比较好。

  • 这个小朋友做的是#腺样体肥大 #扁桃体肥大 手术,术后再给小朋友掏个耳朵!#耳鼻喉周成勇

  • 16天的宝宝脐带已经脱落了,但肚脐仍在持续渗血。周边没有肿胀,疼痛,局部温度正常,这可能是正常的愈合过程中的一部分。通常情况下,脐带脱落后,会有少量渗血,这是因为下面的伤口还没有完全愈合。如果宝宝的衣物或尿布摩擦到肚脐,会导致渗血。一般情况下,脐带脱落后约三周时间,下面就可以完全愈合。如果渗血持续或加重,建议及时前往医院检查,以确保没有其他并发症。

    希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!

  • 我带着宝宝来到互联网医院进行线上问诊。宝宝出生16天,脸上总有些红色痘痘和印记,特别是额头上的印记,出生就有,另外双眼眼白淡黄带青涩。我向医生描述了宝宝的症状,医生非常耐心地询问了宝宝的饮食和排便情况,并给出了专业的建议。医生提醒我,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊过程中,医生给予了我很多关于宝宝护理和喂养的建议,让我受益匪浅。最后,医生再次强调,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我对这次线上问诊感到非常满意,我会在问诊记录中发起复诊,继续跟进宝宝的病情。

  • 我带着宝宝来到线上问诊,医生在查看完宝宝的病例后开始了诊疗行为。宝宝已经77天了,体重达到6.5公斤,母乳喂养占比70%。最近一个月体重增加了0.5公斤,但睡眠时间却只有十小时,而且容易醒来。每天进食的量也有所下降,可能存在消化不良的问题。医生耐心倾听我的描述,给出了专业的建议,建议我给宝宝吃干净的塑料袋留便送医院化验一下,同时也推荐了一些益生菌的补充。

    在问诊过程中,医生细心地询问宝宝的情况,并为我解答了各种疑惑。他专业的态度让我感到非常放心,我对他的建议也充满信心。最终,我对这次线上问诊感到非常满意,有了更清晰的治疗方向。

  • 我家孩子最近生病了,发烧、咳嗽、流鼻涕,让我和丈夫非常担心。在这个特殊时期,我们不敢随意去医院,只好选择了网上问诊。通过京东互联网医院,我们联系上了一位医生,很快就得到了回复。

    医生非常耐心地询问了孩子的症状,包括发烧、咳嗽的情况,还详细了解了孩子的大小便情况。他还提醒我们在给孩子开药时要特别注意,尤其是6岁以下儿童,必须有监护人和专业医师陪伴。这让我感到医生非常负责任,而且对孩子的健康非常关心。

    在和医生的沟通中,我感受到了医生的专业知识和耐心。他根据孩子的病历和我的描述,给出了合理的诊断和治疗建议。他还特别提醒我,在给孩子开药时要注意不要开特殊管理药品,这让我觉得医生非常细心,并且尊重医疗行业的相关规定和道德规范。

    通过和医生的交流,我对孩子的病情有了更清楚的了解,也知道了如何正确给孩子进行治疗。在结束本次问诊后,我对京东互联网医院的印象非常好,这样的线上问诊方式方便又安全,而且得到了专业的医疗服务。

    我深深感谢这位医生,他的专业和耐心给我留下了深刻的印象,让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。

  • 最近一个月,娃娃总是反复发烧感冒,让妈妈心急如焚。晚上睡觉时体温在36.5左右,但白天一起床就慢慢升至37.2,有时甚至到37.5。妈妈觉得情况有些不对劲,于是决定寻求医生的帮助。

    通过线上问诊,医生很耐心地询问了娃娃的情况,并提出了一些建议。医生提醒妈妈注意测温的方法,要求在娃娃很安静的时候测温,还要把腋下擦干。医生表示,娃娃的体温本来就是有波动的,不要过于担心。

    妈妈也向医生描述了娃娃的血常规情况,医生认为娃娃的体温波动并不一定是疾病,可能是正常现象。医生建议妈妈不要过于频繁地查血常规,除非有明显的临床表现。

    通过这次线上问诊,妈妈对娃娃的情况有了更清晰的认识,也对如何正确地测温有了更好的方法。同时,医生的耐心和专业给予了妈妈很大的安慰和支持。

    在医生的建议下,妈妈决定不再过分担心娃娃的体温波动,继续观察娃娃的情况。感谢医生的关心和建议,妈妈心里也更有底了。

  • 在京东互联网医院进行线上问诊是现代社会的一种便捷医疗方式。一天,一个宝宝的家长带着宝宝的主诉新生儿有黄疸高来到了医院进行线上问诊。宝宝出生两天,足月儿,宝妈A血型。经过与医生助理的问诊,医生了解到宝宝的黄疸值已经达到了18,属于病理性黄疸,需要尽快住院照兰光治疗。医生耐心地向家长解释了治疗的必要性,并建议不要使用茵栀黄口服液,也不要让宝宝晒太阳光,因为这些方法效果有限。最终,家长接受了医生的建议,同意立即住院照兰光治疗。

    这次线上问诊过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质,确保了宝宝得到了及时有效的治疗。

    通过线上问诊,宝宝的病情得到了及时的解决,医生的专业建议和患者的配合共同促成了这次成功的治疗。

    总的来说,线上问诊为患者提供了一种便捷的医疗方式,同时也需要患者和医生的共同努力和配合,才能取得良好的治疗效果。

  • 在互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常耐心和细心地询问了宝宝黄疸的相关情况,并给出了专业的建议。医生提醒我停三天母乳看看,如果黄疸下降则是母乳性黄疸,不用太担心,母乳性黄疸会持续三个月自然降。如果三天不降则需要进行其他检查,如肝功、甲功情况。医生的专业知识和耐心细心的态度让我感到非常放心,对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。

    而且,医生在问诊过程中也非常友善,充分尊重我的意见和选择,给予了我很多支持和建议。可以感受到医生对患者的关心和关怀,让我觉得很温暖。通过这次线上问诊,我对互联网医院的服务和医生的专业素养有了更深刻的认识,也更加信任这种便捷的医疗方式。

  • 我在一个晚上的时候,发现宝宝不再发烧了,但是鼻子还是不通畅。我有点担心,于是我决定通过互联网医院咨询一下医生的意见。我进入了在线问诊的平台,不久就与医生建立了联系。

    医生非常亲切地与我沟通,询问了宝宝的病情,并给出了一些建议。医生告诉我,宝宝目前情况还需要继续吃药,并且给予了详细的用药指导和注意事项。在医生的建议下,我感到放心许多。

    医生的耐心和细心让我印象深刻,他不仅给出了治疗方案,还不断鼓励我,让我对宝宝的康复充满了信心。最后,医生还提醒我宝宝需要有一个恢复期,并告诉了我小孩打针的时间。

    我对这次的线上问诊非常满意。医生的专业知识和细心关怀让我感到很温暖。我对宝宝的病情有了更清楚的认识,也更加坚定了治疗的信心。感谢互联网医院给了我这样一次便捷而贴心的医疗服务。

  • 在某天的晚上,***位于江西南昌市的一位年轻妈妈发现自己的新生儿出现了黄疸的症状,心急如焚的她决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够及时得到专业医生的帮助。

    她进入了医生在线的诊疗室,第一眼看到的是一位和蔼可亲的医生,医生向她详细询问了孩子的症状和病史,并通过沟通了解到她孩子的情况。在面对患者的提问时,医生耐心细致地解答了她的疑虑,并给出了专业的建议。

    通过在线问诊,医生告诉患者,孩子的黄疸属于病理性黄疸,需要进行蓝光治疗和抗生素治疗。同时,医生还告诉患者,需要定期随访黄疸情况,并对治疗过程中的风险进行了详细的解释。

    在医生的耐心指导下,患者对孩子的治疗情况有了更清晰的认识,同时也对医生的专业素养和责任心有了更深的了解。离开诊疗室时,患者心中充满了感激和信心,她相信孩子的病情一定会得到有效控制。

  • 我是一位年轻的妈妈,宝宝出生才15天,今天发现宝宝的脐带掉了,但是脐带里面有黄色的脓分泌物,擦不出来,只能用棉签带下来一点点黄色粘液,很担心宝宝怎么了,于是我急忙向互联网医院求助。

    在医生接诊后,我详细描述了宝宝的情况。医生很快回复我,询问宝宝的脐脓是否有味道,以及脓液是否溢出来。在我的回复后,医生告诉我可能是宝宝老化的脐带,建议继续用酒精棉签消毒再看看,过段时间再看,周围红色的一片如果没有脱落就有可能是脐茸。

    在医生的建议下,我对宝宝的肚脐进行了消毒,同时也感到很释然。医生的回复给予了我很大的安慰,我知道宝宝的问题并不严重,只是需要继续观察和进行正确的护理。

    互联网医院的问诊虽然没有面对面看诊那么直接,但是医生的回复让我感受到了专业和贴心。感谢医生的耐心解答,我对宝宝的情况更加放心了。

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