#眼科医生张振顺

春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

喝酒后经过食管到达胃内，由胃进入小肠吸收入血，血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外，所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

酒精80%～90%在肝脏代谢，酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化，形成乙醛。

在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环，氧化成 H2O 和CO2[1]。

由于酒精被氧化时，产生大量的还原型辅酶Ⅰ，而成为合成脂肪酸的原料，从而促进脂肪的合成。

乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体（供能细胞器）的功能使脂肪酸氧化发生障碍，导致脂肪肝的形成。

由于酶的数量有限，过度饮酒，酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。

酒精不但可以损伤肝细胞，还可造成肝脏毛细胆管的损伤，或诱导自身抗体的产生，造成肝细胞和毛细胆管的炎症，使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高，从而形成酒精性脂肪肝炎。

长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性，增加心率，血管收缩，血压升高，增加突发心脑血管意外（如心肌梗死，脑出血等）。

并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析，每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组，以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

结果显示，与不饮酒者相比，饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势，而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加；在女性中，荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势，而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

同时酒精中含有大量的乙醇，乙醇具有脂溶性，会破坏胃粘膜，从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

酒精的热量也比较高，仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

喝酒吃肉，喝酒的时候肯定免不了多吃，摄入的总热量过多，又加上逢年过节油脂丰富，于是有了“每逢佳节胖三斤”。

值得注意的是，双硫仑，甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素（如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等）等药物会抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能及时氧化为乙酸，阻碍乙醇正常的代谢，导致乙醛中毒。

表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚，甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。

所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

敬酒固然好，是中华名族的传统风俗，可以拉近亲朋好友之间的距离，但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

把握好度，度过一个平安快乐的春节。

参考文献

[1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

[2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

[3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

[4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

[5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

老人心脏衰竭有发烧，退热是肯定的，但退热一般可以靠一些药物。比如心脏病的病人退热，不首推布洛芬，首推还是对乙酰氨基酚。若老年人发热38℃以上就要吃退烧药，除了退烧药以外，其实还可以尝试物理降温的方式。其实物理降温的方式，第一个是用冰敷，另外可以用温水去擦浴。有些人用酒精，其实用酒精不太好，因为用酒精以后，会造成水分更进一步蒸发，本身在发烧的状态下，从体表蒸发掉了要补充一些水容量。特别是老年人，可能发热没要了他的命，但是发热以后进食少，它的营养、整个内环境的紊乱，可能会要了他的命。因为内环境的不稳定对老年人来说，钠低或者高钠都会对神志产生一定的影响，还有钾对心脏会产生一定的影响。

原来有老花眼现在不老花，这是白内障所引起的屈光度改变。屈光度已经减轻，或者原来有老花，现在变成近视眼，所有的原因都是由于晶状体的浑浊，导致屈光间质的改变。所以导致屈光度的改变，由原来老花变成不老花。这也是要注意，不要认为原来有老花，现在变近视，变得看近的东西，没有老花眼觉得很开心，其实这是要特别关注的问题。远视力、近视力，并不代表视力一定是远视力，远视力下降，一定要特别注意是否为白内障的问题。

在我国传统文化中，乐观的好处早已通过“笑一笑，十年少”这句谚语广为流传。现代研究证实，乐观可能具备多个方面的积极作用，包括更可能倡导健康的生活方式、能缓解由心理压力等引发的生理反应、更容易获得社会支持等。此外，越来越多的证据表明，高度乐观与降低患慢性疾病风险、降低死亡率等之间存在特定联系。

肉苁蓉有“沙漠人参”的美誉，也是补肾助阳类处方中使用频率较高的名贵药材。李时珍曾说：“此物补而不峻，故有从容之号。从容，和缓之貌。”也就是说，肉苁蓉是平补药，温而不热、暖而不燥，不容易补过头。自己使用肉苁蓉，可采用以下几种方法。

泡茶：取15克用水煮开当茶喝，可加少许蜂蜜调节口味。煮粥：取15克煎后用水煮粥，或将其用纱布包好与粳米同煮。泡酒：每200克肉苁蓉泡45度左右白酒1公斤，泡15天后饮用，每次10～30毫升。直接煎水饮服，每天15克左右。

人的脑细胞有140亿~150亿个，40岁后每天约有10万个脑细胞开始凋亡，到六七十岁时减少1/10左右。研究显示，大脑在某个年龄节点会发生“断崖式”衰老，中年（寿命的后1/3）和后1/10是两个重要的大脑衰老转变节点。如果按照80岁为预期平均寿命来计算，也就是54岁开始出现大脑衰老，72岁大脑加速衰老。但有不少七八十岁的老人还体力充沛、思维敏捷，说明大脑功能衰老是可以延缓、推迟的。

日常生活中的正念练习说明：选择一个日常活动在你每天从事的活动中选择一个日常活动然后决定在本周进行练习，你需要试着一刻接一刻地带入一种新鲜的、有意的、温和的觉察，就像你在葡萄干练习中所做的那样。最好在一周内选择同一个日常活动进行练习。比如选择：清晨起来、洗澡、洗碗、做饭、上楼、下楼、进门、出门、倒垃圾、穿衣服等。

例1：让我们以淋浴为例吧，当水与皮肤接触时，你应当全心全意地专注于皮肤的感觉、水的温度、洗发水或沐浴露的香味、水流的声音，以及当你清洗身体时由于胳膊的移动而产生的肌肉感觉变化。

例2：另一个例子——如果你选择了清晨醒来的练习，那么在你下床前，看看自己能否感觉到身体与床铺和被子接触时的触感和压力感，温和地关注自己的五次吸气和呼气运动，开启意识去关注清晨的各种声音，去感觉面部的空气，觉察自己看到的周围的事物。

正念饮食说明：本练习邀请你在饮食过程中觉察味觉、视觉、嗅觉或其他身体感觉——就像你在正念的葡萄干练习中做的那样。看看自己能否使用正念完成一顿用餐，或者一部分用餐——要投入与葡萄干练习相同的关注和注意力

成年人腰椎手术打了钉棒，如果不影响日常生活，可以不取。如果钉棒在体内不影响正常的生活，没有引起不适的症状可以不取。成年人不存在需要生理发育和骨骼发育的原因，钉棒放在体内是不会影响到正常骨骼的功能的。唯一需要担心的情况是在局部引起的不适症状，影响日常的生活功能，如果没有出现这些情况钉棒不需要取出。