都江堰市中医医院

小儿肾病科

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  • 看着绿灯坚持23秒不动不说话,起来近视就矫正了。

  • 单侧聋是否应植入人工耳蜗 #耳蜗宝宝 #人工耳蜗 #人工耳蜗植入手术

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    下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

    【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎,跑跳或改变排尿姿势后,能使疼痛缓解,继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难,点滴状排尿,伴尿痛,重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外,下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

    【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断,但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及,后尿道结石经直肠指检可触及,较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法:①超声检查,能发现膀胱及后尿道强光团及声影,还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等;②X线检查,能显示绝大多数结石,怀疑有尿路结石可能时,还需作尿路平片及排泄性尿路造影;③膀胱尿道镜检查,能直接见到结石,并可发现膀胱及尿道病变。

    【治疗】膀胱结石采用手术治疗,并应同时治疗病因。膀胱感染严重时,应用抗菌药物;若有排尿困难,则应先留置导尿,以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石,并将碎石取出,适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时,应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者,应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿道口,或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,再轻轻地向尿道远端推挤,钩取或钳出,取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴,尽量不作尿道切开取石,以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱,再按膀胱结石处理。

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    肿瘤患者的健康教育

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    学术文章-24

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    #打呼噜 #医学科普 #北京协和医院李五一

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    1, 问诊.
    (1)喂养及饮食史:喂养方式,食物转换(辅食添加)情况,食物品种、餐次和量,饮食行为及环境,营养素补充剂的添加等情况。.
    (2)生长发育史:既往体格生长、心理行为发育情况。.
    (3)生活习惯:睡眠、排泄、卫生习惯等情况。.
    (4)过敏史:药物、食物等过敏情况.
    (5)患病情况:两次健康检查之间患病情况。
    2.体格测量.
    (1)体重.
    1)测量前准备:每次测量体重前需校正体重秤零点,儿童脱去外衣、鞋、袜、帽,排空大小便,婴儿去掉尿布,冬季注意保持室内温暖,让儿童仅穿单衣裤,准确称量并除去衣服重量。
    2)测量方法:测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时,放置的砝码应接近儿童体重,并迅速调整游锤,使杠杆呈正中水平,将砝码及游锤所示读数相加;使用电子体重秤称重时,待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克(kg)为单位,至小数点后1位。.
    (2)身长(身高)
    1)测量前准备: 3岁及以下儿童测量身长, 3岁以上儿童测量身高,立位测量值比仰卧位少1-2cm.儿童测量身长(身高)前应脱去外衣、鞋、袜、帽..
    2)测量方法:测量身长时,儿童仰卧于量床中央,助手将头扶正,头顶接触头板,两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧,左手握住儿童两膝使腿伸直,右手移动足板使其接触双脚跟部,注意量床两侧的读数应保持一致,然后读数。
    测量身高时,应取立位,两眼直视正前方,胸部挺起,两臂自然下垂,脚跟并拢,脚尖分开约60度,脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触立柱,头部保持正中位置,使测量板与头顶点接触,读测量板垂直交于立柱上刻度的数字,视线应与立柱上刻度的数字平行。儿童身长(身高)记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位。.
    (3)头围.
    儿童取坐位或仰卧位,测量者位于儿童右侧或前方,用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处,经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点,使软尺紧贴头皮,女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位.

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    前列腺炎1型2型要如何治疗?一型的急性前列腺炎首选抗生素,适当配合中医中药进行治疗。二型前列腺炎,也叫做慢性的细菌性前列腺炎,它跟细菌有关,所以说首选也是抗生素,一般是治疗六周甚至八周到十二周。但是慢性细菌性前列腺炎同时要配合三型前列腺炎所用的药物。三型前列腺炎中间分3A和3B,3A型的前列腺炎因为有可能跟某些特殊的病菌有关系,比如支原体、衣原体这些有关。所以说3A型的前列腺炎可以试用一些抗生素,比如说喹诺酮类的红霉素族的四环素族的磺胺类药。这些药试用四到六周,如果有效继续用。如果效果不好停下来。所以3A型的前列腺炎可以试用抗生素,但是同时也要采用3B型的一些药物。3B型的慢性前列腺炎不采取抗生素的治疗,而主要是以缓解症状,改善生活质量为主。常用的药物一个是α受体阻滞剂,像特拉唑嗪、多沙唑嗪还有阿夫唑嗪、多沙唑嗪,还有坦洛新这些药物。

     

  • 高尿酸血症对肾脏的危害最重要的是高尿酸血症肾病、痛风肾病和肾结石,可以从三个方面三个阶段来讲述。

     
    第一个就是急性尿酸性肾病,由短期内血尿酸高于正常,大量尿酸结晶在集合管、肾盂肾盏及输尿管内沉积,同时尿酸会从血液当中析出那么形成沉淀,沉积物来导致肾小管的急性的梗阻就形成肾内积水的状态,那么导致急性损伤肾功能的急性的一个下降。产生少尿性急性肾衰竭。
     
    另外一个慢性尿酸盐肾病,这一类型起病隐匿,肾损害进展缓慢,达10-20年,最终导致慢性肾衰竭,就是当这个患者尿酸水平长期高于正常,特别远高于正常的时候再加上体内肾小管附近处于一个酸性环境。尿酸也是容易缓慢地析出,然后沉积在这个肾小管,那么它长期沉积,没有被清除的话可以引起一些继发性的、局部的、非感染性的一些炎症然后导致一些肾脏的纤维化,高尿酸血症也可以直接或者间接激活肾素血管紧张素系统,从而降低了肾小管内皮细胞的功能,引发了肾脏的损伤,间质动脉的硬化还有肾间质小管的损伤,那么这个就形成了慢性的高尿酸血症性肾病。病人可能会出现血尿、蛋白尿等情况。
     
    还有一种尿酸性肾结石,占肾结石的5%-10%,多见于40岁以上男性,尿酸结石沉积于肾小管间质部位,可引起血尿,阻塞输尿管易发生肾绞痛,结石梗阻尿路可继发引起尿路感染,高尿酸血症、酸性尿及脱水尿浓缩是这一类型发生的主要危险因素。梗阻性肾病的积液不能及时地排出的话就会形成慢性的肾功能衰竭。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询购买回春散、灯台叶、孟鲁司特钠咀嚼片的处方。医生耐心询问患者孩子的症状和用药情况,确认孩子无药物过敏史和其他病史后,为患者开具了处方并进行了在线审核。患者在沟通中表现得非常满意,对医生的专业性和细心打动不已。

    经过医生的审核,处方终于通过了药师的审核,患者顺利完成了购药流程。医生在结束问诊时提醒患者用药后有任何不适应及时随诊或就医,保障孩子的健康安全。患者对此表示理解并感谢医生的关怀和指导。

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  • 我是一名上海静安区的患者,在互联网医院上进行了线上问诊,向医生咨询了关于尿频、尿量少、尿液有絮状物沉淀的问题。

    医生非常专业地询问了我的症状和病史,给出了详细的建议和治疗方案。他耐心细致地解答了我的疑惑,并提供了必要的检查和治疗指导。

    我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意,这次线上问诊给我带来了很大的帮助和安慰。

  • 我家小孩已经10周岁5个月了,从小就有大小便习惯问题,特别是夜间尿床的情况一直很困扰我们。虽然经过多次就诊和尝试各种治疗方法,包括吃过弥凝,但效果并不理想。

    医生建议我们在日常生活中控制孩子的饮水量,建立奖惩制度,尝试不叫孩子夜间起床排尿,或者考虑分房睡。并且提醒我们,随着年龄的增长,许多孩子的尿床问题会自愈。

    虽然治疗尿床是一个长期的过程,但我们不应该灰心,因为孩子尿床是可以治愈的。我们会继续努力,相信在医生的指导下,孩子的尿床问题会有所改善。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了自己的症状和检查结果,引起医生的重视。医生耐心倾听患者的描述,细心分析病情,给予专业建议和治疗方案。医生提醒患者注意需要连续监测尿常规,以及定期进行相关检查,保持健康。即使患者没有明显症状,医生也建议定期复查,以确保病情得到有效控制。

    在医生的指导下,患者对自己的病情有了更深入的了解,对治疗方案也更加信任和配合。医生的专业知识和细心关注让患者感受到了医生对患者健康的重视和责任心。通过线上问诊,患者得到了及时的医疗建议,为自己的健康保驾护航。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现孩子的尿液中出现了隐血,同时还有胡桃夹现象,心情非常焦虑。在朋友的介绍下,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

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    通过线上问诊,我不仅得到了专业的建议,还感受到了医生对患者的关心和关注。我对京东互联网医院和医生的服务非常满意,我会考虑发起复诊或前往医院就诊。

  • 我家孩子最近总是反复发烧,用了抗病毒和美罗培南,情况一直没有好转。我在京东互联网医院上咨询了一位医生,医生非常耐心地询问了孩子的症状及治疗情况,并提出专业建议。医生详细了解了孩子的病情,给出了合理的治疗方案,并提醒我注意孩子的用药情况。在医生的指导下,我对孩子的治疗更加有信心了。

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    通过这次线上问诊,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也更加相信医生的治疗方案。我会按照医生的建议,继续对孩子进行治疗,希望孩子早日康复。

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