学术文章46

一文解析| 关注冠心病，了解冠心病

冠心病已成为威胁人类健康的主要疾病之一1。 2021年中国心血管健康与疾病报告推算，我国冠心病现患病人数为1139 万2。

一、       什么是冠心病(CHD)？

冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病(CHD)，也称缺血性心脏病1。

                  

二、       CHD怎么分类？

冠心病根据发病特点和治疗原则不同分为两大类1,3:

1.      慢性心肌缺血综合征(CIS)

1)      稳定型心绞痛：指由心肌缺血缺氧引起的典型心绞痛发作，其临床表现在 1～3 个月内相对稳定。

2)      缺血性心肌病：属CHD晚期阶段，是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生心脏功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭等临床表现。 

3)      隐匿性冠心病：无临床症状，但有心肌缺血客观证据(心电活动、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)的冠心病，亦称无症状性冠心病。 

2.      急性冠状动脉综合征(ACS)

1)      不稳定型心绞痛(UA)：指介于稳定型心绞痛和AMI之间的临床状态，包括除稳定型劳力性心绞痛以外的初发型、恶化型劳力性心绞痛和各型自发性心绞痛。

2)      非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)：若UA伴有血清心肌坏死标志物水平明显升高，此时可确诊为NSTEMI。

3)      ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)：若冠状动脉管腔急性完全闭塞，血供完全停止，导致所供血区域心室壁心肌透壁性坏死，临床上表现为典型的STEMI，即传统的 Q 波性心肌梗死。

 

图 2 ：ACS 诊断及分类

(注：UA ：不稳定型心绞痛 ；NSTEMI ：非 ST 段抬高型心肌梗死 ；STEMI ：ST 段抬高型心肌梗死 ；ACS ：急性冠状动脉综合征 ；NSTE-ACS ：非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征)

三、       CHD的常见症状有哪些？

1.      疼痛1，4

特点：发作性胸痛，可由体力劳动或情绪激动所诱发。(ACS患者疼痛诱因多不明显，休息时亦可发生疼痛，且通常程度更重。)

常为压迫、发闷、紧缩性或烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死感。

发作部位：主要在胸骨体之后，手掌大小范围，常放射至左肩、左臂内侧，或至颈、咽或下颌部。

持续时间：稳定型心绞痛一般为3~5 min，不稳定型心绞痛通常持续时间更长，可＞20分钟。

  

2.      上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等容易和胃肠道疾病混淆的症状。

3.      可能出现心力衰竭(常表现为呼吸困难)、心律失常、低血压和休克等症状1。

四、       CHD常见治疗方法有哪些？

1.      药物治疗1,3

1)      改善缺血、减轻症状的药物

主要包括 β 受体阻滞剂、硝酸酯类药物及钙通道阻滞剂等可减少心肌耗氧量、减少心绞痛发作或缓解心绞痛症状。

2)      预防心肌梗死，改善预后的药物

氯吡格雷等抗血小板治疗药物，肝素等抗凝药物，以及溶栓药物可用来预防动脉粥样硬化血栓进一步形成。

此外，一些降脂、降压和降糖药等能够帮助稳定斑块，对改善患者预后有益。

2.      冠状动脉血运重建术1

1)      经皮冠状动脉介入治疗(PCI)

PCI指一组经皮介入技术，包括经皮球囊冠状动脉成形术、冠状动脉支架植入术和斑块旋磨术等。

2)      冠状动脉旁路移植术(CABG)

CABG通过取病人自身的大隐静脉作为旁路移植材料，改善病变冠状动脉分布心肌的血流供应。

   

除药物和手术等，还可配合改善生活方式等综合措施来辅助治疗。

参考文献

1.      葛均波, 等.内科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社，2018:213-246.

2.      《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读[J].中国心血管杂志,2022,27(04):305-318.

3.      冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(06):1-130.

4.      稳定性冠心病基层诊疗指南(2020年)[J].中华全科医师杂志,2021,20(03):265-273.

#打呼噜 #扁桃体肥大 #北京协和医院李五一

时间过得很快，不知不觉小雪来了，作为冬季的第2个节气，伴随着小雪的到来，气温也越来越寒冷，民间谚语道：小雪封地，大雪封河。甚至连南方的朋友都开始穿上厚厚的羽绒服了。那么小雪之后，寒冷之下，应该如何养生呢？

 

 

小雪之后，牢记“3事不做”

 

1）不要熬夜

随着天气的变冷，天也黑得越来越早，为了顺应天时，我们应该早睡早起，保证充足的睡眠。晚上天气会比白天更冷，对于老年人、儿童，更是要早睡早起，睡得好精神才会抖擞。而熬夜不仅仅会影响睡眠，还会降低免疫力，在天气变冷的时候更容易引发感冒等疾病。同时，睡眠时间减少，可诱发内分泌紊乱，胰岛素分泌会增加，身体更容易储存脂肪，导致高血脂或肥胖问题。

 
2）不要暴饮暴食

到了冬天，人们感到天气寒冷，为了抵御严寒，就会比夏天吃得更多，甚至有人会暴饮暴食。但如果吃得过多会增加胃肠道的压力，特别是有的朋友喜欢冬天吃烧烤、火锅等容易上火的食物，秋冬干燥，会导致内热过于聚集，使得人更容易上火、燥热。同时冬季人们外出活动减少，如果同时暴饮暴食，体内能量无法消耗，必然也会诱发高血脂或肥胖问题。

 

3）不要总是紧闭窗户

冬天寒冷，人们怕冷，往往会紧闭门窗。但是这样不利于空气流通，反而导致室内细菌、病菌、二氧化碳增多，反而容易感染呼吸道疾病。所以可以在每天中午较为温暖的时候开开窗透透气，或者将门窗开一点，使得室内空气得以流通。

 

 

小雪之后，牢记“3物不碰”

 

1）不碰寒凉的食物

很多北方的朋友因为冬天有暖气，就喜欢在室内吃着冰淇淋看雪，或者做冻梨、冻柿子吃。其实冬季饮食过于寒凉对健康不利，虽然一时吃得痛快，但也会影响脾胃功能。

 

2）不吃过烫的食物

冬天大家都喜欢吃得暖暖的，就有人吃火锅、喝汤的时候追求吃烫食。但其实过烫的食物也对身体不好，超过65℃的食物就容易烫伤食道黏膜，长期食用甚至会导致食道癌。

 
3）不碰香烟

冬季寒冷天气里，呼吸道首先受到冷空气影响，处于应激状态，如果受到香烟刺激，更容易发生炎症反应，诱发支气管炎、哮喘发作，而同时人体血管处于收缩状态，如果此时还习惯抽烟，很容易诱发血管发生痉挛，特别本身有高血压或心脑血管疾病的人，甚至可发生心梗、脑梗等急性疾病发作。

 

结语

总之，小雪到了，我们应该更加注意养生，做到“3事不做，3物不吃”，才能少生病，健康度过冬天，迎来新一年的春天！

#青光眼 #医学科普 #眼科医生聂红平

【 概述 】

　　甲状腺功能亢进（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经，生育力低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中，怀孕者亦不少，其发生率约为1∶1000～2500次妊娠。妊娠期甲亢大多数是Graves病，这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。

【 临床表现】

　　正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化，在许多方面类似于甲亢的临床表现，例如心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等，在妊娠和甲亢中都常见。

　　轻度甲亢对妊娠无明显影响，但中、重度甲亢以及症状未控制者的流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。甲亢对妊娠的影响原因尚不清楚，可能因甲亢使营养要素消耗过多，以及妊高征发生率高，而影响胎盘功能所致。

　　妊娠期因胎盘屏障，仅有少量T₃、T₄能透过胎盘，故不致引起新生儿甲亢。妊娠对甲亢影响不大，相反妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程度的缓解。但妊娠合并重度甲亢，由于妊娠可加重心脏的负担，而加重了甲亢患者原有的心脏病变。个别患者因分娩、产后流血、感染可诱发甲亢危象。

【 诊断】

　　正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化，在许多方面类似于甲亢的临床表现，例如心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等，在妊娠和甲亢中都常见，故使妊娠合并甲亢诊断有一定困难。在产前检查时发现有甲亢的症状和体征时，应进一步做甲状腺的功能测定以明确诊断。妊娠期甲亢的诊断标准为：有高代谢症群，血清总甲状腺素（TT₄）≥180.6nmol/L（14μg/dl），总三碘甲状腺原氨酸（TT₃）≥3.54nmol/L（230ng/dl），游离甲状腺素指数（FT₄I）≥12.8。甲亢的病情以TT₄最高水平＜1.4倍正常值上限者为轻度甲亢；＞1.4倍正常值上限为中度甲亢；有危象、甲亢性心脏病以及心力衰竭、肌病等为重度甲亢。　

【 治疗措施】

　　（1）孕前：因甲亢对胎儿有一系列不良影响，如确诊甲亢，应待病情稳定1～3年后怀孕为妥，用药（抗甲状腺药物或放射性碘）期间，不应怀孕，应采取避孕措施。

　　（2）孕期处理

　　1）甲亢孕妇应在高危门诊检查与随访，注意胎儿宫内生长速度，积极控制妊高征。

　　2）妊娠期可以耐受轻度甲亢，故病情轻者，一般不用抗甲状腺药物治疗，因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能。但病情重者，仍应继续用抗甲状腺药物治疗。在妊娠中、后期抗甲状腺药物剂量不宜过大，一般以维持母血TT₄水平不超过正常上限的1.4倍为度，也即可有轻度甲亢。＞1.4倍正常上限时才用抗甲状腺药物。抗甲状腺药物中，丙基硫氧嘧啶不但可阻断甲状腺激素合成，且阻断T₄在周围组织中转化成发挥效能的T₃，使血清T₃水平迅速下降。常用剂量丙基硫氧嘧啶150～300mg/d，或他巴唑15～30mg/d，甲亢控制后可逐渐减量。在预产期前2～3周不用药，或使用控制甲亢的最小有效量。丙基硫氧嘧啶用量每天保持在200mg以下，他巴唑在20mg以下，胎儿发生甲状腺肿的可能性极小。对于在应用抗甲状腺药物治疗中是否加用甲状腺激素的问题有争论，因甲状腺激素不易通过胎盘，使用后反而加大抗甲状腺药物的剂量，但联合应用能消除由于抗甲状腺药物引起的甲状腺功能减退和预防胎儿由于抗甲状腺药物的影响发生甲状腺功能减退或甲状腺肿大。

　　3）由于抗甲状腺药物能迅速通过胎盘影响胎儿甲状腺功能，有人主张在抗甲状腺药物治疗后行甲状腺次全切除术，并取得良好效果，但目前一般意见认为妊娠期应避免甲状腺切除术，因妊娠期甲亢手术难度较大，术后母体易合并甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤，并且手术易引起流产和早产。

　　4）β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）的应用，剂量10～20mg，每日3次。普萘洛尔对甲亢孕妇是一种有效的治疗药物，能缓解由于过多的甲状腺激素引起的全身性症状。普萘洛尔作用较快，效果较好，适用于甲亢危象和施行紧急甲状腺手术的快速准备。但β受体阻滞剂在早期心力衰竭或代谢性酸中毒病人中会促使急性心力衰竭，在全身麻醉下会引起严重低血压，长期应用普萘洛尔可使子宫肌肉张力增高，导致胎盘发育不良，以及胎儿宫内生长迟缓，故在妊娠期甲亢中不宜作为首选药物。

　　5）产科处理：妊娠合并甲亢，治疗得当，妊娠能达足月，经阴道分娩和得到活婴。甲亢不是剖宫产的指征，妊娠合并重度甲亢，早产和围生儿的死亡率较高，并有胎儿宫内生长迟缓可能，故孕期要加强对甲亢的观察和控制，定期随访胎儿胎盘功能和防止早产。

　　6）产褥期处理：产后甲亢有复发倾向，产后宜加大抗甲状腺药物剂量。关于产后哺乳问题，虽抗甲状腺药物会通过乳汁影响婴儿甲状腺功能，但我们认为应结合产妇病情的严重程度以及服用抗甲状腺药物的剂量来考虑是否哺乳。

　　7）甲亢危象的处理：妊娠期甲亢未控制而停止抗甲状腺药物治疗、行产科手术以及产后感染和产后流血会诱发甲亢危象，如不及时治疗可发生高热、频脉、心力衰竭、失神、昏迷。治疗应给以大量抗甲状腺药物，如丙基或甲基硫氧嘧啶，每次100～200mg，每6小时一次口服；他巴唑或甲亢平10～20mg，每6小时一次口服。神志不清不能口服者，可经鼻饲管注入。口服复方碘溶液，每日30滴左右。普萘洛尔20～40mg，每4～6小时一次口服，或0.5～1mg静脉注射，应用时注意心脏功能。利血平1～2mg，肌内注射，每6小时一次。氢化可的松每日200～400mg，静脉滴注；并予以广谱抗生素、吸氧、冷敷及镇静解热剂，纠正水和电解质紊乱以及心力衰竭。

　　8）新生儿管理：对甲亢孕妇分娩的新生儿，需注意检查有无甲状腺功能减退、甲状腺肿或甲亢，并作甲状腺功能检查。

　　母体TSH、T₄与T₃很难通过胎盘屏障，但长效甲状腺刺激素（LATS）很容易通过胎盘屏障，因此患甲亢母亲的婴儿有可能发生新生儿甲状腺功能亢进，这些新生儿可以出现明显的眼球突出和甲状腺功能亢进的体征，脐血测定T₄和TSH浓度可估价新生儿甲状腺功能。新生儿甲亢可在出生后立即出现，或1周后才出现。新生儿甲亢的治疗，包括他巴唑每日0.5～1mg/kg，或丙基硫氧嘧啶每日5～10mg/kg，分次服用，并加用复方碘溶液，每次1滴，每日3次；有心力衰竭者应用洋地黄，激动者应用镇静剂。

　　妊娠期母亲服用过抗甲状腺药物者，新生儿有可能出现暂时性甲状腺功能减退，应加以注意。

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睡眠呼吸暂停怎么处理？

我家孩子9岁，最近反复头痛，我们去了当地的妇幼保健院做了检查，结果显示是神经纤维腺瘤。医生建议进行手术，但我对手术的风险和后果还有些担心。我在网上查到，神经外科只能处理颅内和椎管内的继发病变，对于原发病没有根治的效果。孩子还没有做过基因检测，所以我也不确定手术是否是最好的选择。我想向医生咨询一下，孩子现在这种情况到底需要手术吗？如果需要的话，哪家医院比较适合做这个手术呢？

我在网上查到，如果持续头痛并且有神经症状，是可以考虑手术的。但是手术风险还是挺大的，可能会有感染、偏瘫、继发癫痫等并发症。而且因为无法根治原发病，即使切了实体瘤也可能会再复发。医生建议，如果症状能忍受，尽量先不要进行手术。他还告诉我，如果我们最终决定进行手术，华北地区的北京儿童医院、天坛医院和宣武医院都是可以考虑的选择。

通过和医生的交流，我对孩子的病情有了更清晰的了解。我感到医生非常耐心，细心地解答了我的各种疑惑，让我对孩子的治疗有了更明确的方向。

周一上午，家里的小朋友突然出现了多动症状，让家长非常担心。为了了解孩子的病情，家长决定在互联网医院进行线上问诊。医生根据家长描述的症状，询问了孩子的表现情况，并建议需要进行神经内科的检查，以排除可能的疾病。在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了家长的描述，给予了专业的建议和引导，让家长感到非常安心。

在问诊结束后，医生还提醒家长需要进行心理科的专业指导，让家长对孩子的病情有了更深入的了解，也更加确定了下一步的治疗方向。家长对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，决定在问诊记录中发起复诊，以便获得更多的医生建议。

通过互联网医院的线上问诊，家长得到了及时的帮助和安排，让他们在家就能得到专业的医生指导，非常方便和满意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我，医生可能会需要我的配合，以便更快地给出诊疗建议。问诊开始后，我向医生描述了我的情况，包括频繁打哈欠和后脑磕碰起包的情况。医生非常耐心地询问了我的症状，然后给出了观察48小时的建议，如果有情况变化就随时去做ct检查。我还向医生询问了怎样算嗜睡和频繁哈欠是否算是症状。医生对我的问题都一一解答了，非常细心和耐心。最后，医生叮嘱我继续观察，我表示会的。问诊结束后，我感到非常满意，这位医生给予了我专业的建议和细心的关怀。

我带着孩子去了互联网医院进行线上问诊。医生在接诊前提醒了一些重要事项，如完整查看病例和确认监护人陪同等。医生非常耐心地与我沟通，给予了专业的建议和支持。在问诊过程中，医生对孩子的病情进行了评估，并提供了治疗方案。我提出了一些担心和疑问，医生都给予了及时的回复和解释。最后，医生还提醒我需要前往医院就诊，并表示医生的回复仅为建议。整个问诊过程非常顺利，让我感到很安心。

我怀孕30周了，最近去医院做了孕期检查，结果发现胎儿颅后凹池宽约1.0厘米，我非常担心这是脑积水，于是我选择在互联网医院进行了线上问诊。

医生在问诊开始时提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生很快接诊了我，并告诉我本次问诊可持续2天。他友善地问我需要咨询什么，我便描述了胎儿颅后凹池宽约1.0厘米的情况，并问他是不是脑积水。

医生很耐心地解释道，这个并不是脑积水，而是可能是发育问题。他建议我到省级医院再做一个b超，因为从b超是看不出来的。他告诉我，这种情况可能是大枕大池，是先天畸形，一般不会有什么问题。最后，医生还特别提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。

在结束问诊后，医生再次叮嘱我，如果对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。问诊结束后，我感到非常满意，因为医生的耐心解释和专业建议让我放心了许多。

总的来说，这次互联网医院的线上问诊给了我很大的帮助，也让我更加了解了胎儿颅后凹池宽约1.0厘米的情况。我会按照医生的建议去省级医院再做一个b超，也希望宝宝一切安好。

在四年前的一个普通的下午，我带着孩子来到了***儿童医院，因为孩子头部有一个小软包一直困扰着我。在站立的时候看不太明显，但躺着或者情绪急躁的时候包会变得更大，甚至有一小部分感觉硬了起来。我很担心这个包的变化，所以决定带孩子去医院检查一下。

经过CT和b超的检查，医生告诉我这个包是一个浅表的、良性的血管瘤。虽然不是很严重的疾病，但如果不及时处理的话，可能会有出血和皮肤坏死的风险。医生建议进行手术治疗，以避免病情恶化。

我向医生提出了很多问题，比如手术的费用、手术的风险、术后恢复情况等等。医生都一一为我解答，让我对手术有了更清晰的了解。最终，我决定接受医生的建议，为孩子安排了手术治疗。

在手术前后，医生都非常耐心细致地为我解释每一个细节，让我感受到了他们的专业和负责。手术很顺利，术后恢复也很快，孩子很快就康复了。我对***儿童医院的医生和护士们深表感谢，他们的专业和关怀让我放心。

今天一大早，家里的小孩突然腹痛并呕吐，我和家人急忙将他送到了***医院。经过CT检查，医生告诉我们小孩出现了脑出血的情况，需要进行手术治疗。当时我十分担心，但幸好医生们给予了详细的解释和建议。他们耐心倾听了我们的情况，并且给予了专业的诊断和治疗方案。医生们的细心和专业让我感到十分安心，我相信小孩一定能够得到最好的治疗。

医生们在手术前后都给予了我们很多的支持和关心，让整个手术过程变得不那么紧张。在这次的医疗过程中，我深深感受到了医生们对患者的关怀和专业。我由衷感谢***医院的医生们，他们的品质和专业给了我和家人很大的安慰。

我想告诉所有的家长们，当孩子出现健康问题时，一定要及时就医，寻求专业医生的帮助。***医院的医生们会给予你最专业的诊断和治疗，让你的家人得到最好的照顾。

今天，我带着孩子来到一家互联网医院进行线上问诊，因为孩子一直有腰椎问题，我非常担心，所以迫切需要医生的建议。

在问诊开始后，医生助理非常贴心地告诉我，医生可能需要我提供更多的病情信息，这样医生才能更快地给出诊疗建议，我感到很放心。

医生建议孩子做腰椎MRI明确诊断，我有些犹豫，但医生解释说这是为了确认孩子的病情，我才放心地同意了。

问诊过程中，我发现孩子屁股上也有一个小凹，我立刻向医生反映，医生建议孩子做核磁共振确认是否和脊髓有关系，并详细解释了MRI和B超的区别，让我对检查有了更清晰的认识。

我忧心忡忡地问医生，这么小的孩子需要喝镇定剂吗？医生耐心地解释，并且告诉我，如果确诊脊髓栓系，早诊断早治疗，才能避免相关神经损伤的发生。

最后，我向医生询问医院的MRI排位情况，医生也很详细地告诉我，让我对后续的检查有了更清晰的了解。

整个问诊过程中，医生非常细心、耐心地与我沟通，让我感受到了他的专业和关怀，让我对孩子的治疗充满了信心。

我对医生的服务非常满意，感谢医生为我解答了许多问题，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的帮助下，孩子会尽快康复。

问诊结束后，我心情舒畅地离开了互联网医院，对孩子的治疗充满了信心。

在一次线上问诊中，一位年轻的母亲向医生咨询了关于宝宝蛛网膜囊肿的问题。她描述了宝宝3岁目前没有任何症状，但担心囊肿可能会对宝宝的健康造成影响。医生耐心地询问了宝宝的情况，并建议每年进行核磁共振检查以观察病情的发展。母亲提到其他医生曾表示囊肿较大，可能会破裂出血，对此医生详细解释了出血的症状及可能的影响，并提醒母亲密切观察宝宝的情况。

母亲对是否需要手术治疗表示担忧，医生耐心地解释了手术的风险，并表示可以尝试微创手术，但需要权衡利弊。医生还关心宝宝的脑部发育情况，指出囊肿已经对脑组织和小脑发育造成了影响。在交流中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，为母亲解答了疑虑，提供了专业建议。

最近，我家宝宝出现了一些眼睛和口齿方面的问题，我很着急。经过朋友介绍，我向京东互联网医院咨询了专业医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并据此进行了详细的评估和分析。

医生首先询问了宝宝的病史和做过的相关检查，然后给出了针对性的建议。他告诉我，宝宝的症状可能是儿童抽动症，与囊肿无关。医生还解释了抽动症的病因和治疗方法，让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。

在整个咨询过程中，医生始终保持着友善和耐心，让我感受到了他的专业和关怀。他给出的治疗建议也让我觉得很放心，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也知道了该如何去处理。

最后，医生还提醒我，对于宝宝的囊肿和血坑O高稍高一些的情况，暂时不需要特别处理，后面可以定期复查。这些提醒让我感到医生非常细心和负责。