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HIV 的综合预防和控制策略-蔡卫平
疫情之下如何消毒?
俗话说,“阳光是个宝,晒晒身体好”。
人体皮肤上含有大量的7-脱氢胆固醇,它在紫外线的照射下可转化为维生素D3,然后被吸收入血,经肝和肾中羟化酶的作用生成活性维生素D。活性维生素D可以在肠道、肾脏及骨等多个组织器官发挥作用,既可促进钙、磷吸收,又能直接调整骨代谢,具有防治骨质疏松的作用。
晚上泡脚:促进血液循环
脚是阴血的大本营,脚一冷,血液循环就会放慢,所以,这个地方就比别处容易感受到冷。
结合39健康网三八节特别推出的专题,编辑作了一个哺乳期乳房保健的专访,希望借助我们的专家,能最大程度的为需要的妈妈提供专业、科学的建议。
>>>不让妈妈的乳房受损专题<<<
问:乳房在整个孕产和哺乳期间会经历哪几个方面的变化呢?准妈妈是否应在事前对此有所准备?
准妈妈在怀孕之前就要做好心理和生理上的准备,因为乳房在整个时期将会有很大的变化。主要有以下三个阶段:
怀孕初期,乳房就慢慢开始胀大,充血就比较明显了,通常这时候会感觉到乳房发胀,偶尔还会因触碰有种痛痛的感觉,就像平时来月经时那种胀痛的感觉。由于乳腺的增大,可以明显地看到皮肤底下的经脉,有的孕妇乳头会明显变黑变大,乳房没有以前那么美观了。但这一阶段只是乳房胀大,末期可能会挤出几滴乳汁,但是还不会泌乳。
分娩之后,乳房的主要变化就是泌乳,这一变化妈妈们刚开始可能比较难以适应,因为之前只是大小的变化,而现在则开始分泌乳汁了,而且有很明显的充血。随着乳汁越来越多,乳房这时就会充盈,此时如果不做好预防就会出现奶涨,这个时期很重要,准备母乳喂养的母亲,随后要勤吸吮才能保持乳腺的通畅,泌乳是第二个阶段,
第三阶段是回奶时,这也是比较辛苦的一个阶段,等奶胀结束以后,乳房基本上就会恢复到怀孕之前的状态的。
在此想打消那些因为自己乳房小,对哺乳没有信心的妈妈的疑虑,哺乳期乳房的变化是比较明显了,那些之前不太丰满的妈妈,分娩以后乳房也会变得比较饱满,完全能够胜任哺乳工作的,怀孕之前的乳房大小和能否母乳喂养是没有直接联系的。
问:奶水不足是很多现代妈妈面临的困扰,是什么原因导致了这一结果?奶水不足的妈妈又该采取什么样的应对措施呢?
奶水不足的妈妈,如果不是身体有病的特殊情况,通常是孩子吸吮不够,吸吮的次数、时间不够的话就不能形成足够的条件反射,激素的分泌就不足以促使乳汁分泌。所以,吸吮是保证乳腺泌乳的关键。此外,同妈妈的睡眠、休息、饮食、精神状态都有关系。因此乳汁不够时必须查找以上几个方面的原因,如果是吸吮不够就应勤吸吮,包括夜间,也应该让孩子起来吸吮;营养是哺乳母亲必须保证的,诸如鱼汤啊,催奶的汤水之类的,多喝点;休息也是很重要的,乳妈妈休息不好,也会影响泌乳的,还有一个就是情绪,如果妈妈心情不好,老是发脾气,当然就会影响乳汁分泌。奶水不足的妈妈从这几个方面找原因,如果这几个方面都能够保证的话,应该奶水是充足的。
另外,对于乳汁分泌过多的妈妈来说,我们提倡通过小孩勤吸吮来解决,不要奶一涨就挤,过分的挤出乳汁是一种浪费,会破坏自身的供需平衡。
问:很多年轻妈妈因为哺乳方式不正确导致了乳腺炎,忍受了巨大的痛苦,请您在这个问题上给我们的妈妈或准妈妈一些指导。
乳腺炎应以预防为主,现在很多妈妈在分娩以后,不太注重头几天的吸吮,乳汁淤积在乳房里面,乳腺管不通的话就很容易导致乳腺发炎。因此在分娩后的前几天,不管乳汁多少,一定要让宝宝早吸吮、勤吸吮,这是最重要的。其实吸吮主要也是预防奶涨,如果你不会奶涨的话,一般也不会发生乳腺炎的。如果得了乳腺炎,就必须到乳腺专科去做检查,因为乳腺炎如果不能及时治疗有时会导致比较严重的后果,影响乳房的恢复。至于患了乳腺炎是否还能坚持哺乳则要根据具体情况,有的药对哺乳是没有影响的,但妈妈必须在用药之前告诉医生自己正处在哺乳期,医生才能对症下药。
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问:断奶是整个哺乳期很突出的问题,如何选择正确的时机和方式,最大限度地减少母亲和宝宝的痛苦,请您具体谈一谈。
一般来说是我们主张在孩子一周岁左右断奶,但是因为种种原因,很多妈妈都在周岁之前就给孩子断奶了。退奶通常是这样,如果是有肝功能异常的妈妈,最好不要使用含激素类、对肝有损害的药物进行退奶,适宜用炒苦芽麦芽来煎水喝,虽然回奶效果慢一些,但对身体影响没那么大。而退奶针的退奶效果比较明显,但现在比较少人使用,也不是因为它对今后乳房的恢复有什么不利的影响,只不过一般来说,妈妈们吃点药,再辅助喝点苦芽麦芽的水就能够将奶退掉,所以没有必要打针。要提醒妈妈们注意的是,退奶药对孩子是有不利影响的,一旦吃了退奶药就不要再让孩子吃奶了,那些因为不忍心看到孩子哭闹导致的不成功的退奶,对妈妈和孩子来说都是不利的。另外,对于那些不准备喂奶的妈妈,生产后24小时之内退奶效果最好。当然,无论怎样的退奶方式都会给妈妈们带来一定的生理痛苦,这应该也是我们作为母亲为孩子做出牺牲的其中一部分吧。
问:还有一个很关键、也是所有妈妈都十分关心的问题,哺乳究竟会不会导致乳房变形——松弛、缩小、下垂,有没有比较好的防护措施呢?
母乳喂养对妈妈来说好处是很多的,首先哺乳会加强子宫收缩、预防产后出血;另外,母乳喂养是一种简单有效的避孕方式,因为纯母乳喂养在哺乳期通常是不来月经的,当然就不会授孕;此外,母乳喂养能减少母亲乳腺癌的患病几率;当然,通过母亲和孩子的接触,母乳喂养能在母子之间建立一种极为特殊的情感。
说到乳房下垂变形,其实目前也没有切实的数据证明哺乳会直接导致乳房变形,但对哺乳期一些基本的防护措施还是要掌握的。
第一,哺乳时期也要注意穿戴适合的胸罩,用以保护和支撑乳房,防止乳房的下垂;
其次,要注意左右乳房交替哺乳,因为过多使用某一侧的乳房,有可能会导致断乳之后一边乳房大,一边乳房小,影响美观;
第三,我个人认为,在喂奶和挤奶的时候要注意姿势的正确,比如挤奶的时候,那些本来乳房就比较丰满的妈妈,最好少用吸奶器,因为吸奶器的吸力比较大,可能会将乳头越吸越长,建议用双手,使用正确的方法进行挤压。当然,正确的挤奶方法比较难学,不是一次两次就能够掌握的,需要妈妈们反复练习才能做的好。
问:谢谢陈护长给我们提了这么多宝贵的建议,在三八妇女节来临之际,请问您最想对我们的妈妈和准妈妈们说些什么呢?
妈妈们要经过十月怀胎生下宝宝,非常的辛苦,为了自己和宝宝今后的健康,我希望妈妈们在百忙之中能够抽出时间参加一些孕期健康学习班,比如孕妇学习讲座啊,就有很多关于乳房的护理,还有母乳喂养的技巧,保健护理的知识,能够掌握多一些这方面的知识,对自己今后体形的恢复和健康都是非常有益的!最后祝愿所有的妈妈、准妈妈节日快乐,身体健康!
编后语:特别的爱给特别的你!每一个宝宝都是上帝的恩赐,每一个妈妈都是上帝派来的守护神,妈妈的乳房是小宝宝幸福的源泉,小心看护这幸福之源——健康、自信的妈妈最动人!
痛风引发的痛风性关节炎或痛风石让发病者每次的痛不欲生,终生难忘。痛风的发病与体内高尿酸血症有着密切的关系,我们所知道,高尿酸血症来源于嘌呤的代谢,过度摄入高嘌呤饮食必将对机体造成不必要的负担,加快加重疾病的发作。临床上,也经常有患者咨询痛风的忌口种类,本文章对于食物嘌呤含量做一个全面的分类和汇总。
远离冠心病,先从控制“危险因素”做起
《中国卫生健康统计年鉴 2020》显示,2019 年中国城市居民冠心病死亡率为121. 59 /10万,农村为130. 14 /10万,冠心病死亡率继续2012年以来的上升趋势1。随着人口老龄化和不良生活方式的流行,冠心病已经成为一种很常见的疾病,它严重危害着人类的健康。具有高血压、血脂异常等危险因素的患者人数快速增加。增加其对心血管病危险因素的知晓率是冠心病等相关心血管疾病一级预防的关键之一2。
一、 主要危险因素包括哪些?
冠心病的主要危险因素如下3:
l 高血压
- 无论收缩压还是舒张压的升高均会增加冠心病的发生风险。而且随着血压升高,冠心病的发病率和死亡率均呈上升趋势
l 血脂异常
- 高胆固醇血症、高甘油三酯血症与冠心病的发病均存在关联
- 研究证实,血TC水平超过200~220 mg/dl,冠心病发生风险随 TC 水平升高而增加
l 糖尿病
- 糖尿病是冠心病发病的高危因素。研究显示,男性糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病患者高 2 倍,女性糖尿病患者冠心病发生风险则增加 4 倍
l 肥胖和超重
- 超重可增加冠心病的发生风险,向心性肥胖更是冠心病的高危因素
l 吸烟
- 冠心病发生风险与每天吸烟量以及烟龄有关。研究发现每天吸烟大于、等于、小于20 支烟的人群冠心病发生风险分别提高 7.25 倍、2.67 倍、1.43 倍
l 不良饮食习惯
- 不良饮食习惯包括过多的热量、胆固醇和盐摄入导致的超重和肥胖、血脂紊乱以及血压不稳等
l 性别
- 冠心病发病存在性别差异。研究发现,美国白人和非白人的男性冠心病发病率均高于女性
l 心理社会因素
- 如高度紧张工作条件下的长期慢性紧张、抑郁情绪等
l 遗传因素
- 有早发心血管病家族史者,心血管病风险增强
二、 如何管理危险因素?
l 高血压管理2
- 需限制钠盐摄入,每日食盐摄入应逐渐减少至<5 g,减少使用含钠的调味品(酱油、味精等)
- 推荐多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、富含钾的食物
- 进行规律的有氧运动,如快步走、慢跑、骑自行车,每周 3~5次,每次 30~60 min
- 避免饮酒
- 大部分高血压患者需要在改善生活方式的基础上接受降压药物治疗
l 血脂异常管理
- 控制胆固醇摄入,应考虑采用不饱和脂肪酸(植物油)替代饱和脂肪酸(动物油等)、避免摄入反式脂肪等措施
- 当改善生活方式不能使血脂达标时应考虑药物治疗
l 糖尿病管理
- 需控制碳水化合物摄入,避免摄入精米精面等精制碳水化合物,避免饮用含糖饮料,尤其是添加人工甜味剂的饮料;可尝试地中海饮食与DASH饮食及素食饮食模式,有助于改善T2DM血糖控制
- 可尝试抗阻运动(如健身器械、弹力带等),有助于糖尿病患者的血糖控制
- 合并其他ASCVD危险因素的成年2型糖尿病患者,应考虑选择有心血管获益药物以降低心血管病风险
l 体重管理
- 推荐采用限制热量摄入、增加身体活动等综合管理措施减轻并维持体重,以降低心血管病风险。例如减少饱和脂肪的摄入、尽量减少久坐时间
- 对于不能通过改善生活方式减重的肥胖患者,胃部环缩术可显著降低体重
l 戒烟
- 应使吸烟者认识到戒烟的益处并积极鼓励其戒烟
- 避免二手烟暴露
l 心理社会因素管理
- 保持良好的精神心理状态
参考文献
1. 《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读[J].中国心血管杂志,2022,27(04):305-318.
2. 中华医学会心血管病学分会,等. 中国心血管病一级预防指南[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(12):1000-1038.
3. 冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(06)1-130.
头屑是一种头皮的异常表现,虽然不会危及生命,但却影响了人们的生活质量[1]。它不仅仅是病理的、生理的问题,也会影响到患者的自尊心和自信心[1]。有流行病学研究显示,成年人的头屑发生率达73%,女性呈轻度头屑较多(39.94%),而男性中重度者较多(18.05%)[1]。真菌感染是发生头屑的因素之一,严重时可出现红斑与油腻性头屑(脂溢性皮炎)。轻度头屑与脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水治疗,中度至重度脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇(如哈西奈德溶液)。
头屑与真菌感染的关系
头屑可由多种因素引起,如接触灰尘、过度使用发蜡、细菌和真菌感染等[2]。在真菌感染中,马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。它们是一组真菌,生活在所有人的皮肤上,在皮脂含量高的地方大量繁殖[1]。马拉色菌属在脂肪酶作用下,将脂肪中的甘油三酯降解为游离脂肪酸[1];而在头皮上的马拉色菌消化了油脂的甘油三酯,释放出脂肪酸,脂肪酸渗透头皮角质层,破坏了皮肤屏障功能[1]。
当头皮出现红斑及油腻性头屑时,可能发生了更为严重的疾病-脂溢性皮炎[3]。成人皮损为位于头皮、面部及躯干等处的暗红色油腻性斑片[3]。上覆油腻性鳞屑或痂,严重时可出现糜烂、渗出[3];婴幼儿常在出生后2-10个月发病,头皮上表现为黄色痂及棕色粘着性鳞屑[3]。
头屑的治疗建议
对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎,建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)治疗[4]。应在头皮上使用5-10mL洗发水,保留3-5分钟后冲洗[4]。酮康唑洗发水应每周使用2次,持续2-4周[4]。随后,每周使用1次药用洗发水有助于预防复发[4]。
有研究表明,50名头屑和头皮脂溢性皮炎患者使用2%酮康唑洗剂5 ml洗头(每周2次),连用5周后,痊愈36例,占72%(头屑和皮屑完全消退、红斑消失,皮肤无油腻、痒感,3个月以上无复发)[5]。作为抗真菌药物,外用酮康唑几乎不会被皮肤所吸收,适合长期使用[6]。
对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎,建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)联合强效外用皮质类固醇(如哈西奈德溶液),并可每日外用皮质类固醇,持续2-4周[4] 。
总结
头屑是一种头皮的异常表现,可由多种因素引起[1]。真菌感染中,马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。当头皮出现红斑及油腻性头屑时,可能发生了脂溢性皮炎[3]。
对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎患者,建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)治疗[4]。对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎患者,建议使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇(如哈西奈德溶液等),并可每日外用皮质类固醇,持续2-4周[4]。
参考文献
[1] 姚毅华,夏叶玲.《中国人头皮健康蓝皮书》[M].上海:上海科学技术出版社,2010.
[2] Sheth U, Dande P. Pityriasis capitis: Causes, pathophysiology, current modalities, and future approach[J]. J Cosmet Dermatol, 2021;20(1):35-47. DOI:10.1111/jocd.13488.
[3] 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组. 马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版)[J]. 中华皮肤科杂志,2008,41(10):639-640. DOI:10.3321/j.issn:0412-4030.2008.10.001.
[4] Denis S,et al. Seborrheic dermatitis in adolescents and adults[OL]. UpToDate, 2021.
[5] 黄静. 2%酮康唑洗剂治疗头皮糠疹和头皮脂溢性皮炎50例疗效观察[J]. 基层医学论坛,2007,11(4):188-189. DOI:10.3969/j.issn.1672-1721.2007.04.096.
[6] 刘千汇,赵方舒,彭佳铭,等. 头皮糠疹的病因及治疗方法研究现状[J]. 山东化工,2018,47(17):71-73. DOI:10.3969/j.issn.1008-021X.2018.17.028.
这么大的#扁桃体你见过吗?
1. 少吃盐:每人每天吃盐不宜超过6克(相当于一啤酒瓶盖)。
为什么中医说肝不好眼受累#肝主疏泄 #眼科
最近由于疫情封在家,我左胸突然开始出现针扎般的疼痛,每天都会痛三四次,每次痛不到五秒就会消失。在这种情况下,我只能通过互联网医院进行线上问诊。医生非常负责,耐心地询问我的症状并给出了专业的建议,让我非常感激。
在问诊过程中,医生询问了我的生活习惯和饮食情况,并建议我尽量避免熬夜,注意心情,避免辛辣刺激性食物。最后,医生开具了处方,让我在药店购买药物,并嘱咐我在一周后进行复诊。
我对医生的服务非常满意,感谢医生的专业建议和耐心指导。希望我的症状能尽快好转,让我能够在解封后进行进一步的检查和治疗。
在一个寒冷的冬夜,一位年轻的母亲正在互联网医院进行线上问诊,她的主诉是哺乳期间右侧乳房乳头和乳晕部分刺痛,似针扎,持续几个小时。这让她感到焦虑不安,不知道该怎么处理。
医生在认真查看患者的病例后,开始了诊疗行为。通过与患者的交流,医生了解到症状发生在晚上喂夜奶时,乳头刚进入宝宝嘴里会有一点痛,而且只有右侧乳房疼痛,左侧没有不适。
经过仔细分析,医生怀疑是乳头受凉引起的问题。医生建议患者在喂奶时注意保暖,尤其要保护乳头部位,避免受凉。此外,医生还给出了乳头膏和红霉素软膏涂抹的护理建议。
最后,医生提醒患者,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。问诊结束后,患者感到满意,服务也顺利结束。
我最近在左边乳房下方一碰就感到疼痛,每次来大姨妈也会感到不适。浑身颈椎肩膀都疼痛,这种疼痛已经持续了很长时间。我决定寻求专业医生的帮助,通过京东互联网医院进行线上问诊。
在问诊的过程中,助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况,并建议我做乳腺彩超以明确诊断。接诊医生非常耐心地解释了我的病情,并为我开具了处方,还给出了详细的用药建议。
通过线上问诊,我得到了及时有效的医疗建议和药物治疗方案,让我感到非常满意。我也会按照医生的建议进行治疗,并在用药期间注意调整生活方式,提高生活质量。
我在网上找到了一家互联网医院,进行了线上问诊。通过与医生的沟通,我了解到自己患有双乳增生。医生非常耐心地解释了疾病的性质,让我对病情有了更清晰的了解。医生还详细介绍了乳腺增生的治疗和注意事项,让我感到很安心。
医生助理也很贴心地提醒我,医生需要了解我的病情才能给出更准确的诊疗建议。这让我感到他们非常重视每一位患者,愿意花时间了解我们的需求。
总的来说,这次线上问诊让我收获满满。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对互联网医院的印象大大提升,我会继续选择线上问诊来解决我的健康问题。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于乳头被宝宝咬破的问题。医生非常耐心地与我沟通,询问了详细的症状和情况,然后给出了专业的建议。医生非常细心地评估了我的病情,并为我开具了合适的处方。在沟通中,医生给予了我很多支持和建议,让我感到非常安心。我很满意这次线上问诊的服务,感觉得到了很好的医疗支持。
如果您遇到类似的情况,也可以考虑在京东互联网医院进行线上问诊,获得专业的医疗建议和支持。
我是一个年轻的女性,最近在京东互联网医院进行了乳腺纤维瘤的在线咨询。我一直对自己乳房上的一些异常情况感到担忧,于是决定在医生的建议下进行了超声检查和核磁共振。医生通过仔细地查看我的报告,并与我进行了详细的沟通和解释。她建议我到当地的三甲医院再做一次超声检查,以确诊病情。在与医生的交流中,我感受到了她的耐心和专业,让我对病情有了更清晰的了解。
医生告诉我,根据检查结果,多发结节可能是良性的,但需要进一步观察。她建议我在月经结束后的一周去做彩超检查,以获取更准确的结果。在和医生的交流中,我对乳腺纤维瘤有了更深入的了解,也知道了应该如何进一步确认病情。感谢医生的耐心和专业,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步应该怎么做。
我在某个互联网医院搜索到了一位医生,向她咨询了乳腺彩超诊断有多处结节,并评级为4a的情况。医生非常细心地询问了我的病情,耐心地解答了我的问题,并为我提供了专业的建议。
在和医生的沟通中,我感受到了她的专业知识和细心的态度。她详细解释了我的病情,给我讲解了手术的风险和注意事项,让我对手术有了更清晰的认识。她还提醒我要注意休息,避免辛辣刺激性食物,不要熬夜,祝我生活愉快。
这次的问诊让我感受到了医生的关怀和专业,让我对手术有了更多的信心。我真心感谢这位医生,她的专业素养和耐心让我觉得很温暖。
我周日开始了一个特殊的经历,在***互联网医院进行了一次线上问诊。我一直对自己的乳房不放心,感觉有一些结节,可没有任何感觉。经过医生的详细检查和评价,我得知可能是双侧乳腺囊肿,良性可能性大。医生建议我继续观察,但我还是想了解更多关于微创手术的情况。医生很耐心地给我解释了微创手术的优势和适用情况,还告诉我他们医院有微创手术的条件。我很满意这次的问诊,感觉医生很负责任,专业的评价和建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。
我还得知了明天医院举行义诊的消息,姜主任将出门诊,免挂号费,相关检查还有8折优惠。这让我很是欣喜,真是及时的好消息。我决定明天就去医院复查一下彩超,然后再决定是否进行微创手术。我对姜主任的医术和品质很是信任,相信他会给我最合适的建议。
我最近去了一家互联网医院,在那里进行了乳腺B超检查,希望能够找到一位专业的医生帮我看看报告。我和医生助理进行了一次问诊,医生助理非常耐心地向我解释了整个流程,并且告诉我问诊会持续2天,让我有足够的时间得到医生的建议。
在问诊开始后不久,我向医生钟大夫提出了我的主要问题,希望他能帮我看看乳腺彩超报告。钟大夫非常细心地听取了我的描述,并告诉我结节的情况。他建议我进行手术治疗,并且告诉我手术的时间安排,还帮我解答了手术前后的一些疑惑。我感到非常安心,因为他给予了我很多专业的建议和支持。
几天后,我拿着最新的报告再次找到了钟医生,希望他能够帮我确认一下结果。他再次非常耐心地听取了我的描述,并且告诉我超声只能评估,不能确诊,要确诊就需要进行穿刺活检或者切除活检。他的专业和耐心让我感到非常感激。
今天,我带着孩子来到了互联网医院进行线上问诊。孩子十一岁,最近发现乳头下面有一个黄豆大小的疙瘩,不痛不痒,让我有些担心。在医生提醒下,我准备拍张照片给医生看一下。
医生很耐心地询问了孩子的情况,然后建议我们去乳腺外科做一下彩超检查。医生告诉我,这种情况可能是男性乳房发育,通常不会有太大的问题,但为了确认诊断还是需要做一下检查。
我对医生的专业建议感到很满意,医生的耐心和细心让我感受到了关怀。我决定尽快带孩子去做彩超,好让医生更准确地诊断情况。
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