首都医科大学宣武医院

小儿神经内科

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小儿神经内科问诊记录
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小儿神经内科科普文章
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  • 胰腺炎在恢复期时适合吃哪种水果,要看看体质。此时可以伸舌头照照镜子,如果是薄白苔,中间舌体是淡红的,就是脾虚还夹点湿气在这地方,所以这种情况下寒凉的水果,比如西瓜、哈密瓜或者橙子、柚子这类的水果,先不要吃。还有比较难消化的比较甜的水果,比如樱桃、香蕉等水果。但可以吃梨子、苹果等大众化的水果比较适合。如果舌体伸出来比较红,这种情况下需要清热,清热可以吃草莓、香梨等比较合适。如果是湿气比较重,舌苔比较白、比较厚的,这种情况下时令的很多水果,像释迦、提子虽然是好入口,但是太甜了,容易惹湿的水果不要吃。

  • 不管是高危还是低危,HPV检查主要是考虑跟宫颈癌的发生有一定的关系,但是并不说HPV感染,一定会发生宫颈癌。大部分人如果有HPV阳性,如果身体里抵抗力增强的情况下,这种阳性也会自己转阴。只有持续的HPV阳性,一直不转阴的情况下,才会容易发生宫颈癌的问题。这种要每年都去查一下HPV,还要定期每年去查一下TCT,TCT的检查如果有问题,还要再做阴道镜,看一下宫颈细胞是否有改变,然后取病理活检。病理活检如果有问题,才是真正的诊断宫颈癌的检测指标。所以HPV阳性,定期的复查即可,平时提高自己的抵抗力、增强锻炼、增加营养等方面来改善。

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    今天要讲的是腰椎滑脱。腰椎滑脱就是两节腰椎之间,相对出现了错位滑动,叫腰椎滑脱。腰椎滑脱的诊断,一般 X 光片就可以诊断出来,X 光片站立位拍的时候,腰椎是滑动的,两个腰椎错位了,腰椎像垒的积木一样一节节落在一起。如果两节之间发生了错位,这就叫腰椎滑脱。当然,腰椎滑脱有的时候会漏诊,比如病人做检查时,拍CT拍磁共振是躺着拍的,躺着拍的时候,有时腰椎本来站的时候是滑动的,躺着拍时滑动又回来了,好像是没有出现滑脱,但这是和体位有关。躺着时候滑脱可能会缩小,或者回来,站立位时滑脱会出现会加重,为了避免这种情况。对于腰椎滑脱的病人,都要常规做个动力位片,也就是腰椎过伸过曲位拍个片子。

  • 髌骨骨折内固定术后,无论多碎的骨折,还是建议开始走路。其实髌骨骨折,如果仅仅是横断或者粉碎,不是很严重的情况,术后鼓励早期进行活动。因为做内固定的目的,就是要早点活动,能够尽快恢复关节活动度和肌肉力量。如果100天还不动,失去做手术的一部分意义,所以建议还是要早点进行活动。

  • 髋关节置换后单纯地口服药物没用。髋关节在院期间的感染,叫早期感染。早期感染有它的处理原则。髋关节一旦置换后感染,然后感染一旦复发以后,单纯口服药是没有意义的,在治疗的指南和共识里都不会单纯去用药物治疗。

  • 左脚踝骨折70天骨缝快长好,一般6个星期左右,如果是保守治疗,骨头都可以有初步的愈合,即临床愈合。但是脚踝骨折和韧带其实可以发生,但是因为暴力如果有骨折,韧带往往会保存下来,韧带还有点问题,大部分骨折的病人,其实骨头长好了,韧带一般问题不大。走路还是瘸,可能是康复的问题,包括下肢肌肉萎缩,如果骨头走路不疼,只是有点瘸,可以不用戴护踝。

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    视频简介

     

    作者:郑州大学第三附属医院 新生儿科 主任医师 徐发林

     

    母乳性黄疸是把它划分为叫病理性黄疸,母乳性黄疸分为早发性的和晚发性的,早发性因为喂母乳比较晚或者母乳不够,胆红素就肠肝循环增加引起。母乳性黄疸一般情况下不会引起它的严重并发症,母乳性黄疸要排除其他的一些疾病,假如说是晚发性母乳性黄疸可能巨细胞病毒感染引起的,也可能胆道阻塞引起,这种情况一定要进行鉴别,也是需要积极的治疗的。

  • 迟缓愈合的原因有以下三种情况:1、本身因为粉碎骨折,血供被破坏。可以考虑在骨折局部用一些促进骨愈合的东西。2、骨折处的固定有问题,这时候最好找回主刀医生,跟他商量,要做什么进一步的处理。3、固定欠稳定,外固定可以加支具或者加石膏给它固定一下。

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    2019年11月中山大学附属肿瘤医院(中肿)神经外科门诊轮椅推入一位千里迢迢来就医的患者。该患者来自中国西部,因颅内肿瘤位置深、手术难度大等原因辗转多家医院,经亲朋好友推荐及网络查询,来到我院神经外科门诊。此时,患者颅内高压症状明显,随时有呼吸心跳停止可能,危机生命。
    以最快的途径安排了患者入院和术前检查。科室讨论后一致认为:手术指征明显,但手术难度大,风险高。按照急诊流程为患者安排了手术,术中发现肿瘤血供异常丰富,与周围重要神经结构黏连紧密,经过约4小时手术,顺利结束。患者很快清醒,术前症状明显改善,恢复过程顺利,数天后患者便可下床独立活动。
     
    术前MR示:四脑室肿瘤,脑干受压明显,脑积水。
     
     
    术后MR示:肿瘤全切,脑积水消失。
    术后病理为孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管周细胞瘤( HPC) (血管外皮瘤)。孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管周细胞瘤,是一种间叶源性肿瘤SFT/HPC两者有很多交叉重叠,尤其HPC可能不再是一个独立的肿瘤类型。该病误诊率高,易误诊为胶质瘤和脑膜瘤。该肿瘤年龄跨度大,无明显性别差异; SFT/HPC 大部分为良性,但其生物学行为难以预测,当肿瘤细胞密度增高、异型、出现肿瘤性坏死、核分裂时,提示恶性;大约10% ~ 15%的病例具有侵袭性行为,因此必须长期随访。

     

     

  • 新生儿耳朵压扁了可以通过按摩、频繁改变睡姿、使用枕头或垫子等进行改善和调整。

    1.按摩:用手指轻轻的按摩宝宝的耳朵,可促进血液循环和耳部形态的恢复,但是按摩的时候要注意力度保持轻柔,不要用力去拉扯或者施加过多的压力。

    2.频繁改变睡姿:如果宝宝的耳朵压扁是由于睡觉姿势造成的,可以尝试频繁改变宝宝的睡姿。在宝宝睡觉时,轻轻改变他们的头部方向,以减少对耳朵的压力。

    3.使用枕头或垫子:可以在宝宝的床垫上放置一个柔软的枕头或垫子,以提供额外的支撑和保护宝宝的头部形态。确保枕头或垫子不会对宝宝的呼吸造成任何阻碍,同时也要确保宝宝的睡眠环境安全。如果新生儿耳朵被压扁的同时,还出现红肿等不适,则需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 在京东互联网医院,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。你好。

    你好。

    开药是吗?麻烦开具一下处方。那个药,几瓶,购物车截图。

    1.用此药多长时间了?2.有药物过敏史吗?请回答,谢谢!

    用药一个月,无过敏史。

    医生已为你开具处方,请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。温馨提示:您在问诊中购买的便捷复诊,将在本次问诊结束后生效。便捷复诊卡片。

    处方详情,处方已送达药师审核。

    处方详情新,已送达药师审核,审核通过后,即可预约购药。审核通过,用药期间如有不适请及时线下医院就诊。

    已开处方。好的,非常感谢。

    不用客气。问诊已结束,服务已结束。随访计划卡片,随访计划卡片,随访计划卡片。

  • 我家孩子四岁,最近因为高烧住院治疗。在京东互联网医院,医生通过线上问诊了解了孩子的病情,并给予了专业的诊疗建议。医生在问诊过程中非常耐心细致,对孩子的病情进行了全面的评估,并给出了合理的治疗方案。医生还询问了孩子的精神状态、喝水情况等细节,展现了他对患者的关心和细心。

    在问诊过程中,医生还建议孩子口服退热药,并对血常规等检查进行了询问,以确保对病情的全面了解。医生还对患者提出的疑问进行了解释,给予了专业的解答。最终,医生建议继续观察治疗,并定期复查血常规,以便及时调整治疗方案。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关爱,让我对互联网医院的治疗质量充满了信心。

  • 我是一位担心孩子健康的家长,最近发现孩子的智力比一岁半时还要差,语言少,难理解大人话。为了找到更多的帮助,我选择了线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在与医生沟通的过程中,我发现医生非常耐心细心地询问孩子的病史和做过的检查,对于孩子的情况进行了全面的评估。医生还提醒我,对于6岁以下儿童的处方开具需要确认有监护人和专业医师陪伴,这让我感到医生非常关注孩子的安全和健康。

    在问诊过程中,医生多次询问孩子做过的检查项目,并提出了针对性的建议。医生还提醒了我需要耐心等待一些检查结果,这种细心和贴心的态度让我对医生充满了信任。

    最后,医生给出了针对孩子病情的治疗建议,虽然没有找到明确的原因,但医生还是给出了很多有益的建议,希望能够帮助孩子尽快康复。我对医生的专业知识和耐心服务表示非常满意,这次线上问诊给我带来了很大的安慰和帮助。

  • 我很担心,因为我们这疫情不能探视,只能等电话,有点不放心。

    医生说定时复查磁共振,定期在儿童保健科随访发育情况即可。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    问诊已结束。

  • 今天一早,我带着孩子去了互联网医院进行了线上问诊。只见医生在查看完孩子的病例后,开始了诊疗行为。经过仔细地询问和观察,医生给出了针对婴儿痉挛症的专业建议,并为孩子开具了托吡酯处方单。

    医生非常耐心地解答了我的疑问,让我对孩子的治疗方案更加有信心。医生的专业素养和良好的沟通能力让我感到十分满意。

    在医生的指导下,我顺利完成了购药,并感到非常便捷。我对医生的服务非常满意,未来有需要我一定会选择复诊。

  • 在一次线上问诊中,患者需要购买吡仑帕奈片和甲钴胺片,医生助理向患者解释了医生助理的作用,并感谢患者的配合。问诊开始后,患者提出了自己需要购买的药品,并询问医生关于癫痫的诊断。医生询问患者关于药物使用时间和过敏史,耐心地为患者提供建议并开具处方。在药品购买过程中,患者遇到了一些问题,医生通过友善的沟通帮助患者解决了疑惑。最终,医生为患者开具了处方并提醒患者在用药期间注意身体状况,并预约复诊。这次问诊给人留下了专业、细心和耐心的印象。

  • 在这段时间里,孩子出现了发烧的症状,经过去医院检测后确认为甲流阳性。在服用奥司他韦的五天里,出现了肠道反应,拉肚子的情况。同时,搭配小儿柴桂和头孢的药物治疗。最近几天,孩子精神状态良好,偶尔出现咳嗽和有痰的情况。但是最近两天,孩子躺下睡觉时感觉整个人在晃,出现了晕眩的症状,不知道具体原因。

    在线上问诊中,医生首先询问了孩子的病情及用药情况,并根据孩子的主诉进行了详细的沟通。医生耐心细致地了解了孩子的症状,并根据病情给出了专业的建议。医生建议孩子去医院做头颅核磁检查,以排除是否为鼻炎引起的头晕。同时,医生还询问孩子是否与奥司他韦有关系,并给出了相应的药物治疗建议。

    最终,医生建议孩子服用鼻渊通窍颗粒,一次一袋,一天三次,连续三天,以缓解鼻子不透气的症状。这次线上问诊过程中,医生耐心细致地与患者进行沟通,给予了专业的诊疗建议,展现出了医生良好的医疗素养和责任心。

  • 在一个深夜,宝宝突然啼哭不止,让家人感到焦急不安。家人怀着担忧的心情,决定通过互联网医院进行线上问诊。医生助理在问诊开始时提醒患者可能会辅助医生更快地给出诊疗建议,让患者感受到专业的关怀。

    医生迅速开始了问诊,询问宝宝的情况并给出专业的建议。患者描述宝宝哭得很伤心,医生耐心地提出了一系列问题,对宝宝的饮食、排便情况进行了详细了解。

    医生建议患者去医院检查一下,排除可能的疾病。并提醒患者注意保暖,补充维生素D等。最后,医生告知患者今日白天去测核酸,会在下午或晚上再回复患者。

    问诊结束后,家人感到放心,知道宝宝的情况会得到专业的关注和照顾。他们对互联网医院的便捷和快速服务感到满意。

  • 我一直在京东互联网医院进行线上问诊,最近因为癫痫需要开药,我一直服用奥卡西平口服液。通过在线问诊,医生助理向我说明了他们可能会辅助医生了解病情的流程,这让我感到很放心,因为我知道医生会更快地给我诊疗建议。

    问诊开始后,医生很快与我取得联系,询问了我服药的时间和药物过敏史。我很顺利地回答了医生的问题,他很快给我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

    然而,我收到了处方审核不通过的消息,让我很困惑。我向医生询问,他告诉我可能是疫情原因,让我咨询客服处理。我很感激医生的解释和建议。

    最终,我的处方通过了审核,我可以预约购药。整个问诊过程虽然有些波折,但我感受到了医生的专业和耐心,让我对线上问诊产生了更多的信任。

    随访计划卡片的提醒让我觉得医生们非常负责,他们不仅关注诊疗过程,还关心患者的用药情况。我对互联网医院的印象变得更好了,感谢医生们的专业和关心。

  • 亲爱的家长朋友,最近有很多宝宝出现了一些特殊的症状,让家长们都感到焦虑不安。小明家的3个月宝宝就是其中之一,最近出现了醒着平躺时手脚不时抽动的情况,而且每晚睡前和早上醒来时总是哭闹不止,抱着宝宝的时候还出现了头往大人怀里钻,哈腰,两腿向怀里屈的情况。这让家长们非常担心,不知道应该怎么办。于是他们通过京东互联网医院进行了线上咨询,医生根据患者提供的症状,给出了专业的建议和诊断。医生的细心和耐心给予了家长们很大的安慰,同时也指导他们进行了进一步的检查和治疗。经过医生的指导,家长们对宝宝的病情有了更清晰的了解,并且开始有针对性地进行治疗,希望宝宝能够早日康复。在这里,我们也希望所有家长朋友都能够及时关注宝宝的健康状况,发现异常情况及时就医,为宝宝的健康护航。

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