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肿瘤妇科

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孔为民
孔为民

肿瘤学博士,主任医师,首都医科大学教授,博士生导师。现为首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科副主任,兼任中国妇幼保健协会妇瘤专业委员会副主任委员,中华医学杂志、中华妇产科杂志等杂志编委,中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会常委,中华医学会肿瘤分会妇科肿瘤组委员,全国后装治疗协作组委员,北京医学会妇科肿瘤分会委员及北京市抗癌协会理事等职。主要从事宫颈癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤的临床诊疗和科研工作,承担国家自然科学资金、北京市科委前沿攻关等课题。

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擅长妇科良、恶性肿瘤,宫颈癌前病变,子宫内膜不典型增生等疾病的手术治疗。
肿瘤妇科患者评价
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肿瘤妇科问诊记录
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肿瘤妇科科普文章
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  • 脱离足底筋膜炎,你都做过哪些训练#足底筋膜炎 #骨科 #骨科医生 #医学科普 @抖音小助手

  • 1.疼痛
    疼痛症状主要表现在以前列腺为中心辐射周围组织的疼痛,常见于阴囊、睾丸、小腹、会阴、腰骶、股内侧等部位的疼痛、坠胀或不适感。
    2.排尿异常
    表现为尿频、尿急、尿痛、尿道灼热,尿余沥,或晨起、尿末或大便时,自尿道溢出白色的分泌物。
    3.精神神经症状
    表现为头晕耳鸣、失眠多梦、焦虑抑郁等,甚或出现阳痿、早泄、遗精等。

  • 夏季多吃这道菜,孩子个头蹭蹭长#医学科普 #长高 #骨科 #儿童生长发育 @抖音小助手

  • 崴脚两年还是疼痛能通过手术解决吗?

  • 有一位家住黑龙江的粉丝给我留言,她说老公今年3月份发现肺腺癌,现在已经做了手术治疗,目前是早期,属于高分化,基因检测有突变,没有远处转移。手术医生告诉不需要做任何后续治疗,定期复查就可以了。她经常看我的科普文章,想咨询我,如果肺癌术后不做任何后续治疗,不能复发和转移吧?三个月做低剂量胸部螺旋CT就能达到复查的要求吗?
     
    感谢这位粉丝朋友的关注和支持,肺癌术后是否需要辅助治疗?要根据病理分期来定,对于分期比较早的肺癌,术后是可以不需要任何辅助治疗的。定期复查是最为关键的,当然不是说复查肯定就会有问题,而是说假设有问题,能够在非常早的阶段发现并且加以处理,那样就会让治疗效果更加的满意。手术后用什么方式进行术后复查?是不是用低剂量螺旋CT?只查胸部就可以么?每个医生存在经验上的差异,胸部CT肯定是需要做的,很多医院里是没有低剂量螺旋CT的,一般都是体检中心才有低剂量螺旋CT,我建议还是到当地的医院去做复查,这样会比较好,不一定非要追求低剂量螺旋CT。
     
     

     

  • 走多了脚掌疼,从小时候一直到现在#横弓塌陷 #脚疼 #老茧

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    淋巴瘤治疗包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗,两种有所不同。
    霍奇金淋巴瘤(HL)主要采用化疗加放疗的综合治疗。
    非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理类型多,异质性强,需要根据不同病理亚型、分期、预后因素及治疗目的确定治疗原则,化疗是其主要治疗手段。
    化疗和放疗
    霍奇金淋巴瘤
    经典霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:需根据分期和预后因素进行分层治疗。
    以ABVD(多柔比星、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪)方案作为首选化疗方案,同时可辅以病灶部位放疗。
    复发/难治的患者可采用DHAP方案(地塞米松、高剂量阿糖胞苷、顺铂)、DICE方案(地塞米松、异环磷酰胺、顺铂、足叶乙甙)等进行解救治疗,获得缓解后建议接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗。
    不适合自体造血干细胞移植或移植后进展的患者,医生可能会给予抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗或PD-1单抗治疗,部分患者可以选择异基因造血干细胞移植。
    放疗须结合个体化疗方案,具体放疗时机和剂量等推荐参考中国临床肿瘤学会的最新指南。
    结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:除无临床不良预后因素的IA期患者可采用单纯放疗外,其余各期的治疗均参照经典型霍奇金淋巴瘤的治疗原则。
    由于该类型肿瘤细胞CD20表达阳性,因此可采用化疗+利妥昔单抗+放疗治疗,化疗方案可选择ABVD、CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、 强的松)、CVP(环磷酰胺、长春新碱、强的松)方案;由于不表达CD30,因此不推荐抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗。
    非霍奇金淋巴瘤
    临床常根据淋巴瘤的生物学行为将其分为三大类:惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤。不同类型NHL治疗方案不同。
    惰性淋巴瘤:如滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘区淋巴瘤(MZL)、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病等。
    侵袭性淋巴瘤:如弥漫大B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤鼻型及其他多数外周T/NK细胞淋巴瘤类型。
    高度侵袭性淋巴瘤:如淋巴母细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤。
    惰性淋巴瘤
    对惰性淋巴瘤患者,医生首先会判断其是否具备治疗指征,然后酌情选择治疗策略:无治疗指征者可观察等待,需治疗者可酌情采用化疗、免疫治疗、放疗等。因此,治疗应做到个体化以及从长计议。
    除MZL或FL的极早期患者(罕见)外,目前惰性淋巴瘤尚无法治愈,治疗目标是尽量达到部分缓解及以上疗效,延长无进展生存期,改善生活质量,进而延长总生存。
    侵袭性淋巴瘤及高度侵袭性淋巴瘤
    这两类淋巴瘤尽管进展快,但是属于一组可治愈的疾病,如果规范化治疗,约有1/2至2/3的患者可治愈,治疗目标为尽快达到完全缓解,延长总生存期,降低复发率,可采用化疗、免疫化疗、放疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。
    淋巴瘤有哪些药物治疗?
    由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
    不同类型淋巴瘤患者,除了给予放疗和化疗之外,医生还会给予其他药物进行治疗。
    干扰素
    可抑制多种肿瘤增殖,对蕈样肉芽肿和滤泡性淋巴瘤有一定的缓解作用。
    抗幽门螺杆菌治疗
    胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤,医生可能给予抗幽门螺杆菌药物治疗,治疗后部分患者淋巴瘤症状可改善甚至治愈。
    淋巴瘤有哪些手术治疗?
    多用于活组织检查或并发症处理。
    合并脾功能亢进而无禁忌证,有切脾指征者,可以进行脾脏切除手术,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
    胃肠道淋巴瘤患者,若合并胃肠穿孔出血或梗阻等并发症,内科治疗不能缓解,可考虑进行外科治疗。
    淋巴瘤有哪些其他治疗措施?
    对于临床上符合相应条件的淋巴瘤患者,可在大剂量联合化疗后,进行自体造血干细胞移植,以求最大限度杀灭肿瘤细胞,部分患者可选择异基因造血干细胞移植。
    淋巴瘤的治疗有什么新进展?
    对于CD20表达阳性的B细胞淋巴瘤,可采用CD20单抗(利妥昔单抗)进行治疗,可明显提高B细胞淋巴瘤的完全缓解率及无病生存时间。
    另外,针对不同病理类型淋巴瘤还有一些新型抗体、小分子靶向药、免疫调节剂、免疫检查点抑制剂等新治疗新方法,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法对复发性难治性B细胞淋巴瘤可取得较好疗效。
    新型抗体:新型CD20单抗、抗CD79b-MMAE偶联剂、抗CD30-MMAE偶联剂等。
    小分子靶向药物:BTK抑制剂、PI3K抑制剂、蛋白酶体抑制剂、BCL-2抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等。
    但目前很多新药国内尚未上市,还停留在临床实验阶段,因此合适的患者可进入临床实验。

  • 正常中年男人身高176体重49,胃口都正常,身体也没什么慢性胃炎肠炎之类,一直都偏瘦。身高176体重49,体质指数才15.8,是重度营养不良,所以要去检查一下。如果是突然间瘦下来还是一直都偏瘦,如果突然间瘦下来,检查下甲状腺功能看有没甲亢,检查血糖看有没糖尿病,检查肿瘤指标看有没肿瘤,都是比较常见引起消瘦的原因,因为这些都是高消耗性疾病,甲亢糖尿病肿瘤、结核。

  • 老人心脏衰竭有发烧,退热是肯定的,但退热一般可以靠一些药物。比如心脏病的病人退热,不首推布洛芬,首推还是对乙酰氨基酚。若老年人发热38℃以上就要吃退烧药,除了退烧药以外,其实还可以尝试物理降温的方式。其实物理降温的方式,第一个是用冰敷,另外可以用温水去擦浴。有些人用酒精,其实用酒精不太好,因为用酒精以后,会造成水分更进一步蒸发,本身在发烧的状态下,从体表蒸发掉了要补充一些水容量。特别是老年人,可能发热没要了他的命,但是发热以后进食少,它的营养、整个内环境的紊乱,可能会要了他的命。因为内环境的不稳定对老年人来说,钠低或者高钠都会对神志产生一定的影响,还有钾对心脏会产生一定的影响。

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    一个美丽的鼻子,决定着我们的“面子”。看似占地不大,其实里面另有一番天地。

    我们平时看得见的部分就是外鼻。表面是皮肤和皮下软组织,下面由骨和软骨构成了外鼻的支架。没错,正是由于这些支架的存在,我们的外鼻才会高耸挺拔。但也正因为突出于面部,外鼻往往也是最容易受伤的那一个。说到这里,呆呆平时打篮球应该遇到过这种情况。华丽丽地跳起抢到个篮板,却被飞来的手肘顶到鼻子,重重摔下···除了流鼻血,还发现鼻梁塌了,这就是鼻骨骨折了。如果再倒霉一点,鼻子还歪了------鼻中隔软骨骨折了。
    外鼻的皮肤有很多汗腺和皮脂腺,如果不注意卫生,就容易出现粉刺、痤疮,感染了就会变成疖肿。我们画一个三角形,以最上面鼻根为顶点,两侧嘴角连线为底边,这一三角区域称为“危险三角”。为什么呢?因为在面部,静脉管内的血液可以上下自由流通。这个区域内感染后出现疖肿如果治疗不当,或者用力挤压“痘痘”,细菌可以长驱直入到达颅内,导致海绵窦血栓性静脉炎或者其他颅内感染,都是可以要人命的。
    从两侧鼻孔往里,就进入我们的鼻腔了。呆呆刚才照镜子,应该看到了里面有一坨红红的肉团。不要紧张,那是我们鼻腔内的正常结构,叫做下鼻甲。慢性鼻炎或者急性鼻炎(感冒)时,下鼻甲会充血膨胀,变得很大,我们就会感觉到鼻塞了。继续往里、往上,依次还有中鼻甲、上鼻甲。两侧鼻孔中间,就是我们的鼻中隔。鼻中隔如果不在正中的位置,而是偏向任何一侧鼻腔,都有可能引起相应一侧鼻腔出现鼻塞、流血等情况,这就是鼻中隔偏曲。其实,由于发育的原因,绝大多数人的鼻中隔都不是完全居中的。只要没有鼻塞、鼻出血等症状,可以不必担心。而鼻出血的位置,往往在鼻中隔的前下部,这里有大量的血管汇聚成丛。因此,鼻出血的时候,我们紧紧捏住双侧鼻翼位置几分钟,一般都能止血。下次再出血,记得不要仰面朝天了。

  • 我是一位妈妈,最近在京东互联网医院咨询了一位肿瘤妇科的医生。我顺产坐完月子后发现外阴有一些异常,医生通过问诊了解到我的情况,建议我不需要特殊的治疗,只需要注意局部清洁干燥即可。医生的耐心和细心让我感到非常安心,他专业的建议让我对自己的健康有了更清晰的认识。

    在与医生的沟通中,我了解到自己的症状并不严重,只是偶尔会有些不适。医生的回复让我放心了许多,他的专业知识和细心态度让我对他充满了信任。虽然只是在线问诊,但医生的专业素养和耐心让我感受到了他对患者的关怀。

  • 昨天我去了互联网医院做了宫颈检查,结果查出了低度鳞状上皮内病变LSIL。上周我还打了九价疫苗,担心这个会不会对结果产生影响,所以特地来咨询一下。医生告诉我,疫苗不会对结果产生影响,而且低度鳞状上皮内病变并不严重,只需要观察,不需要用药。医生还建议我不要过于担心,因为我比较年轻,不需要做过多的治疗。我询问了医生需要过多久再去复查,医生告诉我需要定期复查,同时我还向医生描述了一下我的白带颜色和异味情况。医生认真倾听并给出了专业意见。

    整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和耐心的解答,让我感到非常温暖和安心。医生的专业知识和良好的沟通能力让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我更加信任医生的治疗方案。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢,也对互联网医院的便利和效率表示赞赏。

  • 最近,我因为身体不适,在网上找到了一个医生进行了线上问诊。医生非常专业,耐心地听取了我的主诉,并给予了详细的解答和建议。

    在问诊过程中,医生提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到医生对患者的安全和隐私非常重视。

    医生在问诊过程中,非常细心地询问我的病情,给予了专业的建议,并且对于我提出的问题也进行了耐心的解答。他给我解释了卵巢癌病理报告显示未见癌和见癌的区别,让我对我的病情有了更清晰的认识。在结束问诊时,医生还特别提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,一定要前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的医疗服务有了更加信任和依赖。

  • 我在网上搜索了很多关于卵巢浆液性腺癌复发的信息,我发现了一个医生在***互联网医院的平台上,他是一名肿瘤妇科专家,于***时间接诊了一个患者来自吉林长春市的女士。

    这位女士是一位卵巢浆液性腺癌的患者,经过术后化疗后,出现了复发,之后进行了二次手术和化疗,但病情仍未得到控制。她非常焦虑和担忧,于是在***互联网医院平台上寻求了医生的帮助。

    医生耐心倾听了患者的主诉,细致地了解了她的病史和治疗情况。在完整查看患者病例后,医生给出了专业的诊疗建议,并为患者开具了合适的处方和用药建议。

    尽管患者可能存在误解,医生仍然保持着耐心和细心,向患者解释了处方中药物的剂量和规格,并且通过互联网医院的平台为患者预约了药品,提醒患者在用药期间出现不适时及时就诊。

    通过医生的专业诊疗和关怀,患者感到了很大的安慰和支持,她对医生的服务非常满意,表示会在问诊记录中发起复诊。医生也提醒患者,如果需要诊疗,一定要前往医院就诊。

  • 今天,我带着妈妈的检查结果来到了一家知名的互联网医院,希望能够得到专业的建议和治疗方案。妈妈上个月做了宫颈锥切手术,在检查中发现阴道壁上还有高级别的病变,让我十分担心。

    医生通过仔细查看检查结果,告诉我这种病变并不严重,一般选择消融就可以有效治疗。听到这样的解释,我心里踏实了许多。

    在医生的耐心解释和专业建议下,我对妈妈的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案更有信心。感谢医生的细心和专业,让我在这里找到了安心和希望。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于宫颈癌的情况。医生通过病例分析和病理报告确认了疾病类型,并给出了治疗建议。医生耐心解答了患者关于疾病的疑问,详细解释了治疗方案和手术后的注意事项。患者对医生的专业知识和细心关怀表示感谢,最终决定按照医生的建议进行治疗。

    在互联网医院的问诊过程中,医生的专业素养和耐心沟通为患者提供了有效的帮助,让患者在家中也能获得优质的医疗服务和支持。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地解答了我的问题。我妈妈因为卵巢囊肿扭转入院,切除囊肿,结果囊肿组织被查出子宫内膜样腺癌。医生解释说,卵巢恶性肿瘤的一种病理类型就是子宫内膜样腺癌,而卵巢可以向任何的组织分化。尽管医保中心人员不理解,医生还是耐心地为我解释了恶性肿瘤就是癌。虽然病理报告显示局部癌变,但还是属于卵巢癌的范畴。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意。

  • 在这个疫情下,线上问诊成为了很多人的首选。我也不例外,最近因为宫颈癌晚期的主诉,我选择了线上问诊。开始时,我有些担心,不知道能不能得到专业的帮助。但是和医生的交流让我感受到了他的耐心和细心。

    医生在询问了我的病情后,给出了详细的建议。他不仅仅是给我开了处方,还详细解释了药物的作用和用法。我询问了一些关于药物的问题,医生也都一一解答,让我感到很放心。

    虽然最终没有找到我需要的药物,但是整个问诊过程让我感到很温暖。医生的专业素养和细心关怀让我觉得自己得到了很好的关注和照顾。感谢医生,也感谢互联网医院提供了这么便利的服务。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生给了我很专业的建议。服务刚刚开始时,医生提醒了我一些事项,包括医生要查看我的病例后开始诊疗,以及6岁以下儿童开具处方需要确认有监护人和专业医师陪伴。医生告诉我本次问诊可以持续2天,然后开始问候我,询问我的情况。医生对我的病情进行了客观评价,给出了治疗方案,并且提醒我需要持续观察和复查。医生还建议我平时多锻炼身体,提高免疫力,并给了我一些药物的建议。在选择药物时,医生给了我一些建议,但也强调了个体差异,需要根据自己的条件和能力来选择。最后,医生提醒我药物的疗程和复查时间,并强调医生的回复仅为建议,需要前往医院就诊。整个过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,给予了我很多支持和建议。我感到很满意,也对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我是一位宫颈癌手术后的患者,最近身体出现了一些不适,于是我选择了线上问诊。在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心。

    医生首先提醒我在问诊前完整查看病例,然后告诉我本次问诊可以持续2天,这让我感到很贴心。

    在询问我的病情后,医生给出了专业的建议,并告诉我复发的可能性不大,让我放心了很多。

    医生还详细询问了我的症状和体检情况,最后给出了定期复查就行的建议,这让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    在问诊结束后,医生再次强调了医生的回复仅为建议,让我感受到了医生对患者的尊重和关心。

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