一、定义

由于腰椎间盘退行性变，引起髓核组织突出，压迫或刺激神经根而产生的一系列临床表现。

二、腰椎间盘突出症的分型有哪些？

腰椎间盘突出分为膨出型、突出型、脱出型和游离型。分型主要是依据内、外层纤维环和后纵韧带的完整性进行划分，如下图所示：

A：膨出型：纤维环内层破裂，外层完整；

B：突出型：纤维环内层和外层均破裂，后纵韧带完整；

C：脱出型：纤维环内层和外层均破裂，后纵韧带也破裂，髓核根部在椎间隙内；

D：游离型：纤维环内层、外层和后纵韧带均破裂，椎间盘脱离，突入椎管；

这里有一点要请大家注意，椎间盘突出的分型与临床症状不相关，并不是突出越重，症状越重，临床症状与神经根受压的部位、程度以及受到的炎症刺激有关。

三、腰椎间盘突出症的原因有哪些？

1、外伤：外伤是腰椎间盘突出症最常见的因素，多见于年轻人。因为年轻人的腰椎间盘髓核退变的程度不重，如果一个年轻人得了腰椎间盘突出症，那么他很大概率上会有腰椎的外伤史。这里所说的外伤时，并不仅仅指那种暴力性的外伤，长期的久坐、姿势不正确，这种缓慢进展的损伤也算作外伤。另外引发腰部疼痛最常见的情况就是搬东西—姿势不正确地搬东西，这是诱发年轻人腰部疼痛最常见的一种损伤。

2、职业：有很多职业需要长期的久坐或者负重，长期不正确姿势的久坐或负重都会对腰椎间盘产生很大的压力，从而诱发腰椎间盘突出症。常见的职业有司机、办公室白领、IT从业者、重体力劳动者，比如煤矿工人、建筑工人、举重运动员等。

3、妊娠：怀孕也是诱发腰椎间盘突出症的一个很重要因素，原因比较多，我分析主要是以下3点：

（1）10月怀胎，天天挺着一个大肚子，腰部承受更大的压力，导致腰骶部肌肉持续紧张，会产生腰肌劳损，这一点大家都能想得到！

（2）此外，在怀孕期间，孕妇体内的雌激素、孕激素水平会发生变化，它们的变化会使全身韧带处于松弛状态，尤其是骨盆韧带的松弛，这样有利于分娩。但是它们也会导致腰部韧带（尤其是防止腰椎间盘突出的后纵韧带）松弛，使腰椎间盘容易突出，从而出现产后腰痛。

（3）在生完孩子后，产妇喂奶姿势的不正确、抱孩子反复弯腰也会导致腰痛的加重。

那么如何解决产后腰痛呢？患者可以产后适当锻炼腰背部肌肉，保持喂奶姿势的正确（可参考我的文章：颈部及腰背肌锻炼小燕飞和五点支撑）。如果疼痛还是不缓解，而且没有母乳喂养，可以考虑吃点消炎止痛药，如果还在母乳喂养，尽量不要吃药，可以去正规的中医推拿科、康复理疗科做一些物理治疗等。

4、遗传因素：腰椎间盘突出是有遗传因素的。小于20岁的腰椎间盘突出的病人32%有家族病史。所以如果你的父亲母亲有腰椎间盘突出的病史，那你更要小心的呵护你的腰了，因为你发生腰椎间盘突出的概率要比其他人要大一些。另外有色人种发病率比较低，比如印第安人、爱斯基摩人，他们的发病率要比黄种人和白种人要低。

5、腰椎结构先天异常：正常人有5个腰椎，腰椎骶化和骶椎腰化的病人他们分别有4个、6个腰椎，腰椎数量不正常会使腰椎间盘承受的压力正常人要大，所以说他们发生腰椎间盘突出的概率要比正常人要大。另外腰底部结构不对称呢也会使腰椎间盘承受的压力比正常人要大，也容易得腰椎间盘突出症。想知道自己的腰椎结构是否正常，很简单，到医院拍一个腰椎的正侧位X线片就可以了。

参考文献：

[1] 支气管扩张症专家共识撰写协作组, 中华医学会呼吸病学分会感染学组.中国成人支气管扩张症诊断与治疗专家共识 [J].中华结核和呼吸杂志 , 2021, 44(4): 311-321.

[2] 梁艳等. 支气管扩张症的治疗概述及进展[J]. 中西医结合心血管病杂志, 2018, 6(31):173-176

[3] 冯明发,张薇.支气管扩张症合并慢性阻塞性肺疾病的研究进展[J].临床与病理杂志,2021,41(10):2461-2467.

[4] 彭翠兰.成人支气管扩张症病原菌分布及咯血原因分析[J].中外女性健康研究,2019(03):119-120.

[5] 徐小勇,施毅.支气管扩张的诊断和治疗进展[J].中国呼吸与危重监护杂志,2017,16(02):186-190.

[6] 杨妹,霍建民.支气管扩张病因相关疾病的研究进展[J].临床肺科杂志,2022,27(04):607-611.

[7] 刘雪健,王佳贺.支气管扩张症微生物感染的研究进展[J].中国医科大学学报,2022,51(03):263-266.

接受强化骨髓抑制化疗的儿童和青少年癌症患者，以及接受造血干细胞移植(HSCT)的儿童患者，侵袭性真菌病(IFD)的发生风险增加，在这些患者中，念珠菌和曲霉菌感染最常见。侵袭性真菌病会造成癌症治疗延迟以及治疗相关死亡风险增加。系统性抗真菌预防是降低侵袭性真菌病发生风险的有效途径。

近日，国外肿瘤科相关专家小组制定了系统性抗真菌预防治疗的临床指南，针对的目标患者是正在接受化疗的儿童和青少年癌症患者（0-18岁），或者接受造血干细胞移植的儿童和青少年。

建议1

正在接受治疗的急性髓系白血病儿童和青少年，预计会有持续性的显著中性粒细胞减少，应接受系统性抗真菌预防。基于证据发现，侵袭性真菌病(IFD)发生风险较高的患者，系统性抗真菌预防的益处更大。

建议2

对于IFD发生风险高的新诊断和复发性急性淋巴细胞白血病儿童和青少年，可考虑进行系统性抗真菌预防。

建议理由：

儿童急性淋巴细胞白血病的IFD发生风险受到治疗方案和治疗阶段的影响，也受到疾病缓解状态、化疗相关中性粒细胞减少、糖皮质激素剂量和给药时间的影响。专家组认为可能存在急性淋巴细胞白血病的儿童患者亚组，这一亚组更能受益于系统性抗真菌预防。然而，专家组无法确定不同急性淋巴细胞白血病人群的IFD基线发病率数据，从而无法得出更具体的建议。专家组同时认为，高风险的急性淋巴细胞白血病患者的治疗策略正在发生改变，例如，免疫疗法正在被越来越多地使用，与传统的骨髓抑制化疗相比，免疫疗法相关的IFD发生风险可能更低。

建议3

对于IFD风险低的急性淋巴细胞白血病儿童和青少年，不建议常规进行系统性抗真菌预防。

建议理由：
对于患有急性淋巴细胞白血病的儿童和青少年，可以根据以下情况推断IFD是否为低风险：无相关风险因素(如持续性中性粒细胞减少，长期使用糖皮质激素等)，不同治疗方案和治疗阶段观察到的IFD发生率。举个例子，这类患者可能包括正在接受维持化疗的儿童急性淋巴细胞白血病患者。

建议4

对于IFD风险低的儿童和青少年癌症患者，如大多数的淋巴瘤和实体瘤儿童患者，不应常规进行系统性抗真菌预防。

建议理由：
在IFD发生风险低的儿童患者中，系统性抗真菌预防的益处很小，而且副作用、费用和治疗不便等风险超过了益处。因此，在这种情况下，不应常规进行系统性抗真菌预防。需要强调的是，某些淋巴瘤和实体瘤患者是IFD高风险患者，如 晚期Burkitt淋巴瘤和一些脑瘤婴儿患者。因此，在决定哪些人群应进行抗真菌预防时，必须考虑到患者和治疗的个性化危险因素，而不能仅依靠是哪一种疾病。

建议5

接受异体HSCT的儿童和青少年，以及因为移植物抗宿主病(GVHD) 采用全身免疫抑制治疗的儿童和青少年，应进行系统性抗真菌预防。

建议理由：

专家组认为，异体HSCT植入前和GVHD全身免疫抑制治疗期间，是两个不同的时期，IFD的风险都会增加。证据显示，采用系统性抗真菌预防， HSCT受者的IFD风险降低获益要大于化疗患者。亚组分析显示，在HSCT受者中，抗真菌预防可显著降低真菌感染相关死亡率。不过要注意的是，成人患者的数据比较清楚，但由于移植方法不同，这些证据可能不太适用于儿科患者。

建议6

在接受自体HSCT的儿童和青少年患者中，不应常规进行系统性抗真菌预防。基于证据可以推断出自体HSCT的IFD风险较低，因此，不建议对这一人群进行系统性抗真菌预防。

建议7

如果有必要进行系统性抗真菌预防，应使用针对霉菌的活性药物。

建议理由：
试验显示，霉菌活性药物相比氟康唑，显著降低IFD和霉菌感染的发生，并降低真菌感染相关死亡率，虽然霉菌活性药物的副作用更多，但专家组认为益处大于副作用风险。在霉菌风险足够低的情况下，氟康唑可能是一种合适的预防选择。

建议8

在选择霉菌活性药物时，可以选择棘白菌素类或针对霉菌的唑类抗真菌药。

建议理由：
对于13岁以下的儿童，建议使用 棘白菌素、伏立康唑或伊曲康唑，可基于疗效、不良反应和儿科用药信息来选择。在所有药物都可用的情况下，根据副作用特征，棘白菌素或伏立康唑更优，当这两类药物都不可用时，可以使用伊曲康唑。泊沙康唑也可用于13岁及以上的患者。使用唑类抗真菌药时，应同时对治疗药物进行监测。

建议9

不要常规使用两性霉素作为系统性抗真菌预防药物。研究显示，两性霉素在降低IFD发生风险方面，疗效不如氟康唑，而且会产生更多的不良反应。此外，两性霉素的不同给药方式（每日 vs非每日），疗效也没有差异。

建议10

如果有必要进行系统性抗真菌预防，可考虑在严重中性粒细胞减少期间（或预期发生时）给药。对于异体HSCT受者，可考虑在GVHD全身免疫抑制治疗期间给药。

总结

系统性抗真菌预防非常重要，因为IFD会对儿童癌症患者和HSCT受者产生很多不利影响。如果有必要进行系统性抗真菌预防，专家组建议使用霉菌活性药物（棘白菌素类或针对霉菌的唑类）。在选择药物时，必须考虑到当地真菌流行情况、药物不良反应、药物相互作用等。如果上述药物都可用，棘白菌素在副作用和肝毒性方面可能更有优势。但是当考虑到口服和方便性时，唑类药物更受欢迎。

参考文献：

J Clin Oncol. 2020;38(27):3205-3216.

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

肠内营养的选择是根据患者的病情和需求来决定的。首先，医生会进行全面评估患者的营养状态和消化吸收功能，确定是否需要肠内营养支持。

其次，医生会根据患者的病情、手术类型、胃肠道功能和预期治疗时长等因素，制定个性化的肠内营养方案，包括配方成分、摄入途径和用药管理。在选择肠内营养时，患者和家属也需要积极参与，与医生充分沟通，了解治疗方案的具体内容，做好治疗的准备和配合。

对于中医而言，更加关注得病的“人”，不是疾病本身，这点与西医完全不同。

中医认为，人生病必定是阴阳气血的失衡，不论是外邪入侵，还是内脏失和，通过四诊和参，辨证论治，经过药物或非药物疗法，最终达到“阴平阳秘，精神乃治”。

俗话说早餐要吃饱，午餐要吃好，晚餐要吃少。但是快节奏的生活，让中午休息的时间变得非常短暂。大多数人中午难以回家做饭，只能通过外卖来解决自己的午餐问题。对于外卖，很多人的评价是油水太多，营养价值较低。难道外卖午餐只能填报肚子，营养问题就很难解决吗？

外卖虽然方便快捷，但也不可否认外卖中存在的一些问题。一些不法商家无证无照经营，加工场所和卫生设备不符合要求，他们为了降低成本，采购价格低廉、劣质变质的食材，不去雇佣专业的厨师，一些烹调方法不当，引起各种外卖食品卫生安全问题。

为了口感，外卖制作过程中往往会添加较多的油和盐，这无形中会增加了油盐的摄入量而不利于身体健康。在选择外卖的时候尽可能选择能一次性热加工即食或加工工艺简单的热食菜肴，熟食和生食混合的菜肴尽量不要选。菜品上应该多选蒸菜，尽量不选油炸食品。因为蒸保持了菜肴的原汁原味，最大程度保留了食物原有的蛋白质、纤维素等营养成分，而且蒸菜比煎炒烹炸的菜肴更容易消化，对肠胃也非常好。

吃外卖的时候也要注意食物搭配，对于上班族来说可以自带一些可以生吃的蔬菜，比如西红柿、黄瓜。让自己的午餐也更加丰富，而不仅仅是简单的外卖。水果中不仅含有人体必需的维生素和矿物质，也含有较多的膳食纤维。水果与午餐搭配食用，可以减少正餐的进食量，同时增加了午餐的营养素含量。

有些单位可能会有微波炉为员工提供食物加热的服务，这样的情况下您可以选择从家中带餐到单位加热后食用。带餐的食物尽量选择比较容易携带的食物，同时也要注意营养的搭配。包子、饺子类的食物，可以说是有肉也有菜，相对于炒菜更为简单，但是营养素含量却较高。晚上临睡前可以提前把食物准备好，第二天早上上班时直接带走就可以。当然，点外卖的时候也可以选择水饺或包子来解决自己的午餐问题。但是也要切记外卖方便却存在很多安全隐患，建议大家减少定外卖的次数，最好是吃自己做的饭，既营养又健康。

午餐不宜过饱，更不宜进食较多的主食类食物。主食类食物中淀粉的含量较高，过量食用会加重餐后犯困的现象而不利于下午的工作和学习。午餐八分饱，水果蔬菜也要有，肉类食物不能少。这些简单的话语中包含了午餐的进食原则，吃好午餐，让您精力更加充沛，工作学习两不误。

20世纪90年代末以来，可切除性局部晚期直肠腺癌(LARC)的综合治疗已成为常规策略，成功延长了患者生存期。近年来，一刀切的治疗策略受到挑战，与此同时，对新辅助治疗与肿瘤长期预后相关性的认识提高，个体化治疗发挥着越来越重要的作用。过去十年来治疗方法迅速发展，使得临床II期(T3-T4, N0)和III期(Tany, N1-N2)直肠癌的治疗有了多种选择。当前的前瞻性试验聚焦研究疾病复发和远处转移的主要治疗策略，此外，直肠器官保留是一个有前景和越来越重要的研究重点。

辅助化疗

辅助化疗(ACT)仍然是指南推荐的LARC综合治疗中的一种方法，预期目标是根除微转移性疾病。然而，对所有新辅助放化疗和TME(直肠系膜全切除)术后的临床II期和III期直肠癌患者采用ACT，支持这一建议的数据仍有限，因此 常规应用ACT仍存在争议。

事实上，ACT用于LARC患者，很大程度上是根据结肠癌大型试验的获益外推的，这些试验评估了5-氟尿嘧啶（5-FU）和奥沙利铂在淋巴结阳性结肠癌中的作用。也有一些随机试验评估了ACT在直肠癌患者中的作用，然而，大多数试验都有显著局限性，例如放疗和化疗方案存在差异以及对预定治疗策略的依从性不佳。这些试验显示，与观察组相比，新辅助放化疗后接受ACT的患者，并未显示生存获益或无病生存期(DFS)的改善。

ADORE试验根据病理学将接受过新辅助放化疗的高危患者（ypT3-ypT4或ypN阳性）随机分配接受5-FU+亚叶酸钙或叶酸、氟尿嘧啶+奥沙利铂（FOLFOX）辅助治疗4个月。FOLFOX组的6年DFS得到改善（68% vs 57%），然而，这一获益仅在III期患者中明显，II期患者不明显。尽管DFS有所改善，但6年OS(总生存率)并无差异（78% vs 76%），提示 只有某些亚组患者可能受益于以奥沙利铂为基础的ACT辅助疗法。

进行放化疗和TME之后，是否应该对所有患者或特定患者给予ACT仍是一个争论话题。除此以外， 化疗的最佳持续时间也不清楚。常见的策略是，2个月的5-FU为基础的化疗加放疗，之后进行4个月的FOLFOX辅助化疗，即累计6个月疗程的化疗。这一疗程是基于MOSAIC试验的结果，即6个月的FOLFOX方案可作为淋巴结阳性结肠癌的治疗标准。近期的IDEA协作研究中，探讨了结肠癌较短时间辅助治疗的策略，可能在未来几年会影响直肠癌化疗的持续时间。

在许多直肠癌试验中，一个重要但经常被忽视的问题是 ACT的耐受性和依从性差。在EORTC 22921试验中，57%的患者没有接受或未完成预期的ACT疗程。其他研究报告，只有61%的患者接受了术后化疗。

新辅助化疗

理论上讲，新辅助 INCT(诱导化疗)具有许多优势，目前已被NCCN指南所接受。手术之前早期应用细胞毒化疗有可能消除肿瘤的隐匿性微转移。对化疗的反应也可以帮助定义预后良好或不良的患者组，并预测对放疗的反应。除了这些理论上的考虑，也有研究显示，INCT肿瘤缩小和降期的作用可增加pCR率，有可能扩大适合直肠器官保留的患者比例。

在放(化)疗后、手术前进行 巩固化疗(CCT)可能导致局部受损但同时也可能会改善患者生存，患者对细胞毒性化疗的敏感性增加，从而防止肿瘤复发并改善预后。与INCT相似，CCT也可增加cCR和pCR率，但与DFS和OS改善的直接相关性尚不确定。

OPRA试验直接比较了INCT和CCT，结果显示CCT组的三年直肠器官保留率更高（58％vs 43％；P = 0.01）。但是，INCT和CCT组的3年DFS和无转移生存率无差异，3年DFS率分别为78％和77％，3年远处无转移生存率分别为81％和83％。2019年发表的CAO/ARO/AIO-12试验比较了INCT与CCT，显示CCT组的pCR数值更高（25％ vs 17％）。 在新辅助治疗中添加化疗是否会改善OS尚无定论，需要更长的随访时间；但很明显，pCR率增加了，而且可为相当多的LARC患者提供器官保留的可能性。

新辅助放射治疗

早期的随机试验显示出术后放化疗对OS、DFS和局部控制的益处，随后一项德国试验奠定了50.4Gy（25-28分割）术前放化疗可用于LARC。尽管高质量的直肠MRI已得到广泛应用，但仍有一些患者可能会过度分期从而接受了不必要的新辅助放化疗。ESMO指南推荐早期风险和中等风险的直肠癌患者最好仅进行直肠切除来治疗，避免骨盆放疗的毒性。

最佳放疗方案仍有很多争论。尽管长程CRT是常用策略，但 术前短程放疗（SRT）也是一种有效的替代方法，无需同时进行化疗。采用非最佳直肠手术（即未采用TME）的一项研究中，SRT改善了肿瘤学结局，后来在TME手术的随机试验中也得到证实，这项开创性的荷兰试验显示，与单纯手术相比，加上SRT的局部复发风险降低了50％；两组间的OS无明显差异。

一项荟萃分析比较了SRT和CRT治疗II期和III期直肠癌的疗效，5年DFS或OS无差异，但相比SRT组，CRT组的局部复发率降低。从现有证据看来，尽管首选的新辅助放疗方法尚不完全清楚，但与CRT相比，SRT成本更低，对患者更友好，并且3级和4级急性毒性发生率较低，因此可以提高依从性。

外科手术的时机

即使新辅助治疗取得较大进展，但要想治愈不可避免需要手术切除。不完整的TME将导致直肠系膜组织残留，存在潜在疾病，从而导致盆腔局部复发。关于手术时机， TME通常被推荐在SRT的1周内或放化疗后6-8周内进行。GRECCAR6试验报道，与7周间隔相比，放化疗后11周间隔与更高的术后并发症相关。但其他大型研究没有显示出时间间隔与手术并发症的关系，因此，延长时间间隔也许是可以接受的。

参考文献：

CA Cancer J Clin. 2021 Feb 16. doi: 10.3322/caac.21661. 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

我是一个平凡的上班族，生活中总是忙碌于工作和家庭。直到那天，我在洗澡时无意中发现了阴茎上有白色颗粒状物，心中顿时涌起一股恐慌。作为一个有着正常性生活的成年人，我开始担心这是不是某种性病的征兆。这种焦虑和不安让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行在线咨询。通过京东互联网医院的平台，我很快与一位专业的医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供更清晰的照片以便更好地进行诊断。经过一番交流和图片分析，医生告诉我这可能是异位皮脂腺增生症，一个良性的皮肤问题，不需要过度担心或治疗。这个消息如同一缕阳光，驱散了我心中的阴霾。

然而，在我心中仍有一个疑问：如果这不是性病，那么我之前的性生活是否存在问题？我开始回想起那些与前任的激情夜晚，想起了我们曾经使用过的各种情趣用品。也许是因为过度的摩擦和刺激，才导致了这种皮肤问题的出现？我不禁为自己的健康和安全感到后悔。

医生的诊断结果让我重新审视了自己的生活方式和性行为习惯。我意识到，健康的性生活不仅仅是关于避免性病的传播，更是关于尊重自己和他人的身体。从那以后，我开始更加注重个人卫生和安全性行为，希望能够避免类似的问题再次发生。

我是茂名市的一名普通上班族，最近总是感觉脖子后面有些不对劲。起初我并没有太在意，直到有一天我在镜子前看到脖子后面出现了黑色斑块，才开始有些担心。这种情况已经持续了几周，但我并不知道是什么原因引起的。由于工作繁忙，我一直没有时间去医院检查。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定尝试一下，于是选择了皮肤与性病科主治医师进行咨询。医生很快回复了我的问题，并告诉我这可能是色素沉着斑，可能是之前抓伤或刮伤引起的。听到这个消息，我松了一口气，原来不是什么大问题。医生还建议我可以使用氢醌乳膏来帮助消退斑块，或者等待自行恢复。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。这种方式特别适合像我这样工作繁忙、难以抽出时间去医院的人群。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。前几天，我在一次聚会中认识了一个性工作者，酒后我们发生了关系。虽然我带了安全套，但是当我射精时，套套却意外脱落了。对方声称自己是健康的，但我仍然感到非常担忧和恐惧，害怕自己可能已经感染了艾滋病或其他性病。

我立即上网搜索相关信息，了解到如果在72小时内服用阻断药物，可以有效降低感染的风险。于是，我决定去医院咨询专业医生。由于我在外地出差，无法亲自前往医院，于是我选择了京东互联网医院进行在线问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的情况，包括与性工作者的接触方式、时间、是否使用安全套等。医生非常耐心地听取了我的描述，并对我的情况进行了专业的分析和判断。最终，医生告诉我，由于我在性行为中使用了安全套，且对方声称自己是健康的，所以我的感染风险并不高，不需要服用阻断药物。但是，医生还是建议我在一个月后去医院进行相关检查，以确保自己的健康状况。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于性健康和安全的知识。我深刻认识到，保护自己的健康和安全是非常重要的，不能因为一时的冲动而忽视了这些基本的原则。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷、高效的在线问诊服务，使我能够在第一时间得到专业的帮助和指导。

我从未想过自己会陷入这样的困境。作为一个年轻人，我总是认为自己无所不能，直到那一天我发现自己可能感染了某种疾病。起初，我并没有太在意，只是去了一家普通的医院做了个雅培4代检测。结果显示一切正常，但我仍然感到不安。于是，我开始在网上寻找答案，希望能找到一些专业的医生来解答我的疑惑。

在一个互联网医院的平台上，我遇到了一个非常有耐心的医生。他详细地询问了我的情况，并告诉我即使是雅培4代检测，22天的结果也不能完全排除感染的可能性。他的话让我感到更加焦虑，但同时也让我意识到自己需要更加专业的帮助。

医生建议我去疾控中心做进一步的检查，并且要三个月才能完全排除感染的风险。这对我来说无疑是一个巨大的打击。我开始反思自己的行为，想起了那次不小心的接触。虽然我当时并没有流血，但我知道这并不代表我就安全了。

在医生的指导下，我开始了漫长的等待和自我隔离。每一天都像是一年那么长，我无法集中精力工作，甚至连最简单的日常活动都变得困难。然而，医生始终在我身边，给予我支持和鼓励。他的专业知识和人性化的关怀让我在这个艰难的时期找到了依靠。

三个月后，我终于得到了清白的消息。虽然这段经历对我来说是一次巨大的考验，但它也让我更加珍惜生命，更加重视健康。同时，我也深刻体会到了互联网医院的重要性。通过这个平台，我得以接触到专业的医生，获得了及时有效的帮助。如果没有他们的支持，我可能会陷入更深的绝望之中。

我是一个平凡的上班族，生活中总是忙于工作和应酬，忽视了自己的身体健康。直到那天，一个小小的泡在我的生殖器毛发部位出现了，虽然不疼，但一挤压就会流出白色的脓液。我开始感到恐慌和窘迫，担心这可能是某种性病或严重的皮肤问题。

我匆忙地上网搜索，发现了一个名为“京东互联网医院”的在线医疗平台。出于尝试和隐私的考虑，我决定在这里寻求帮助。通过平台，我很快联系到了一位皮肤与性病科的主治医师。

医生要求我拍摄患处的照片，并详细描述了我的症状。经过分析，医生初步诊断为皮肤感染，毛囊炎的可能性较大。他建议我继续使用莫匹罗星软膏，并强调了保持良好卫生习惯的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天涂抹药膏，注意清洁和避免抠抓。经过一周的治疗，我的症状明显改善，泡也逐渐消退了。整个过程中，医生一直耐心地解答我的疑问和担忧，给予了我极大的安慰和支持。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还能在我们最需要的时候给予专业的指导和关怀。从此，我开始更加重视自己的健康，并将“京东互联网医院”作为我的首选医疗平台。

我和男友在宜昌市的家中享受着甜蜜的时光。我们都很注重安全，总是使用避孕套来保护彼此。然而，在一次激情的肛交中，套子突然滑落了。我们都很惊慌，担心会有健康问题。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我有些紧张和尴尬，但医生的专业和温暖让我放松下来。我们详细讨论了我们的情况，包括双方的健康状态和性行为的细节。

医生告诉我，只要双方都没有传染病，无论进行什么样的性行为，都不会凭空出现艾滋病或其他性传播疾病。即使在无套的短暂时间内，也不会有问题。他的解释让我感到安心和放松。

我们还讨论了高危性行为的定义，医生强调了戴套的重要性，并建议在不确定的情况下始终使用安全措施。他的建议让我更好地理解了如何保护自己和伴侣的健康。

这次线上问诊不仅解决了我的疑虑，也让我对性健康有了更深入的了解。我感谢医生和京东互联网医院提供的便捷服务，帮助我在家中就能获得专业的医疗建议。

我曾经在茂名市的一家医院就诊过，记得那天我非常紧张和焦虑。我的问题是，下体出现了一些小肉芽，形状不规则，颜色也比较深。我担心这可能是尖锐湿疣，毕竟这种病传染性强，治疗起来也很麻烦。于是我匆忙地预约了一个在线问诊，希望能尽快得到专业的解答。

在等待医生的过程中，我回想起了之前的一次聚会。我们几个好友在一起玩得很开心，甚至还用了一些情趣用品。后来，我开始怀疑自己是否被感染了。这种恐惧让我整夜难眠，直到我决定寻求医生的帮助。

当医生接入视频时，我向他展示了下体的照片，并描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的问题，然后告诉我这只是普通的毛囊增生，不是尖锐湿疣。他还说如果我有任何变化，可以随时联系他复诊。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性。它不仅可以节省我们的时间和精力，还能让我们在第一时间得到正确的诊断和治疗建议。从此以后，我对自己的健康更加重视，也更愿意尝试新的医疗方式。

我是一名年轻的男性，生活在沧州市。最近，我发现自己的包皮口长了很多肉疙瘩，容易开裂，会分泌液体，偶尔会痒，包皮上还会有干皮。最糟糕的是，我的包皮原来能撸下来，现在却撸不下来了。这种情况已经持续了一年多快两年了，一开始我以为是龟头炎，于是去医院看病，医生开了百多邦给我抹，但我怕疼，拒绝了割包皮的建议。然而，最近这些肉疙瘩开始长得更多，痒得更厉害了。我知道我需要尽快治疗，但由于公司人事不稳定，我暂时无法请假去医院看病。于是，我决定尝试在线问诊，希望能找到一个解决方案。

我登录了京东互联网医院，选择了男科专家进行咨询。医生非常专业，详细询问了我的症状和病史，并告诉我这可能是包皮过长或包茎引起的。医生建议我尽快去医院做手术治疗，否则可能会引起更严重的问题。由于我暂时无法去医院，医生给我开了一些药物，帮助我缓解症状，并强调了手术的必要性。

在等待药物到来的同时，我开始反思自己的生活方式。是否有不良习惯导致了这种情况？我开始注意自己的个人卫生，避免过度清洁和使用刺激性洗液。同时，我也开始关注自己的饮食和锻炼，希望通过改善生活方式来辅助治疗。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。虽然我还需要去医院做手术，但至少现在我有了一个明确的诊断和治疗方案。希望我的经历能够帮助其他人更早地发现和治疗类似的问题。

我从来没有想过自己会陷入这样的困境。一个平凡的周末夜晚，我和一个认识多年的女友在一起，享受着彼此的温暖。然而，第二天早晨，当我醒来时，发现自己龟头上有一个小伤口，心中不禁涌起一股恐惧和疑惑。难道是梅毒？还是什么其他的性病？我开始感到窘迫和焦急，担心这会影响我的健康和生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。医生问我是否有高危性行为史，我承认了与女友的未带套性行为。医生告诉我，可能是梅毒感染或龟头炎引起的，并建议我去医院皮肤科门诊就诊，进行梅毒检查和其他必要的测试。

我按照医生的建议，前往了当地的一家医院。经过一系列的检查和测试，医生最终告诉我，我患有轻微的龟头炎，并非梅毒。虽然我感到一丝安慰，但同时也意识到，我的行为可能会对自己和他人造成潜在的健康风险。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天早晚用药水清洗龟头，避免过度刺激和摩擦，保持良好的个人卫生习惯。同时，我也开始反思自己的行为，决定更加谨慎和负责任地对待性生活。

这次经历让我深刻理解了预防性病的重要性，也让我更加珍惜自己的健康和生命。希望我的故事能引起更多人的关注和警惕，避免类似的错误和后果。

我是一个年轻的男性，生活在繁华的丰台区。最近，我经历了一次让我心神不定的高危性行为。上周六的那个夜晚，我和一个陌生女子进行了无套口交。起初，我并没有太在意这件事，直到六天后，我的身体开始出现了皮疹。这种皮疹让我非常担心，是否是我最不愿意看到的结果？

我开始在网上搜索相关信息，试图找到答案。然而，越搜索，我的心就越沉重。因为我听说过，口腔溃疡或牙龈出血也可能导致艾滋病的传播。更让我不安的是，我之前曾经患有龟头炎，担心这次的皮疹可能是由于龟头的皮损引起的。

在我最需要帮助的时候，我找到了京东互联网医院。通过在线问诊，我与一位专业的医生进行了交流。起初，我非常紧张和焦虑，但医生的专业和耐心让我逐渐放松下来。医生告诉我，口交的风险相对较小，尤其是在没有口腔溃疡或牙龈出血的情况下。即使对方携带艾滋病毒，通过口腔传播的概率也极小。

医生建议我最早两周去做抗原抗体检测，但他认为我不需要过于担心。他的话让我感到一丝安慰，但我仍然决定去医院做检测，希望能尽早消除我的疑虑和恐惧。

在这个过程中，我深刻体会到了在线问诊的重要性。它不仅可以提供专业的医疗建议，还可以在我们最需要的时候给予我们安慰和支持。对于像我这样在大城市中生活的人来说，京东互联网医院无疑是一个宝贵的资源。