川崎病，是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的，为纪念其对川崎病的认识，故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童，但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势，临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现，可能只有发热，随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变，容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能：

• ＜6 个月婴儿长时间发热、易激惹；
• 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎；
• 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克；
• 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；
• 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

心脏损害是川崎病的特点，也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后，多数病人治疗效果好，早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ，对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断，则容易损害患儿冠状动脉，是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

事实上，在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎，导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出，小婴儿的川崎病临床表现不典型，极易漏诊。

慢性肾功能不全的诊断包括以下几方面：

一是病因诊断。包括肾小球，肾小管间质，肾血管，还是代谢性疾病或其他全身结缔组织性疾病所导致的肾损害。

二是病理诊断。

• 1 原发性肾小球疾病常见的有感染后肾小球肾炎，iga 肾病，微小病变，膜性肾病，局灶节段硬化等。
• 2 肾小管间质性疾病，包括急慢性间质性肾炎，反流性肾病等。
• 3 肾血管性疾病包括高血压肾损害，缺血性肾病，血栓性微血管病。
• 4 代谢性疾病肾损害，如糖尿病肾病。
• 5 结缔组织疾病性肾损害，如狼疮性肾炎，小血管炎，紫癜性肾炎等。
• 6 还有其他，如乙肝肾，遗传性肾病，先天性肾病等。

三是影响肾功能进展的危险因素，包括肾前性的，肾实质性，肾后性因素等。

“健康码”是针对新冠肺炎疫情防控推出的个人健康信息、活动信息追踪研判系统，由个人自行网上申报，经后台审核后，即可生成属于个人的二维码，该二维码作为个人在某一地区出入的电子凭证，实现一次申报，当地通用。

疫情期间，拟进入办公区、商场、超市、学校、生活小区等公共场所的人员，必须申领到“绿码”后才能进入。此外，“健康码”的后台数据是实时更新的，是一个动态监测过程，“健康码”的颜色会根据个的健康信息变化及环境暴露史等情况发生改变。

对于没有智能手机或不会使用智能手机的老年人，各地也采取不同的解决办法。有些地区是凭身份证到社区申领纸质健康卡(有效期 14 天)，老年人持健康卡出行；有些地区是由老年人向工作人员出示身份证，由工作人员代查相关出行和健康信息；有些地区采用刷身份证代替刷“健康码”实行卡码合一。

严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡，我们应该根据情况，合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨，随着骨盆固定（髂骨钉）和椎间融合器的应用，内固定的失败率明显下降，但仍然有假关节发生的可能性。

对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸，目前主张早期干预，切除半椎体、直接去除致畸因素，可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除，或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预，可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前，单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用，双棒可延长技术更加安全有效，能提供更强的脊柱稳定性，并使延长周期加长，是未来的发展趋势。

胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现，可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来，对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深，在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib，VEPTER )技术，初步临床效果满意，但并发症的发生率比较高，远期的疗效尚需要进一步的随访。

和六味地黄丸，明目地黄丸一样，归脾丸也是临床上经常用到的一种中成药。

由于它属于非处方药，不需要医生开具的处方，所以，很多人会根据说明书对号入座自己的症状，自行去药房购买。那么归脾丸，到底适合什么体质的人，具体有哪些症状的人吃呢？

归脾丸的功用是益气补血，健脾养心。它的主治有两类:

• 1. 心脾气血两虚证，可以拆开理解有心血虚和脾气虚的症状，例如心悸，失眠健忘，面色无华，唇甲色淡，盗汗，体倦食少，面色萎黄，腹胀便溏，乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。
• 2. 脾不统血证，即是脾气虚弱不能统摄血液出现的症状，例如便血，皮下紫癜，女性崩溃，月经提前，月经量多，色淡，或者淋漓不尽，舌色淡，脉细弱。

归脾丸里的君药为黄芪和龙眼肉，它们的主要功效就是补脾气。人参白术，助黄芪补气之力，当归酸枣仁助龙眼肉补心血，共同为臣药。全方心脾同治，以补脾为主，气血双补，以补气为主。

婴儿期的体格生长十分迅速，需大量各种营养素满足其生长的需要,但婴儿的消化功能业熟，故易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。

合理喂养：世界卫生组织目前推荐纯母乳喂养至 6 个月,母乳喂养可持续至 2 岁。母乳具适合婴儿发育的天然食品，坚持母乳喂养也是增强婴儿抵抗力的重要因素。6 个月以后开始添加辅食，推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品镇食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。无论是母乳喂养还是人工喂养，婴儿出生数天后，即可给予 400IU/d( 10μg/d )的维生素 D 补充剂,并推荐长期补充，直至儿童和青少年期。足月正常出生体重婴儿，在保证维生素 D 的前提下，母乳及配方奶中的钙足以满足其需要，不必额外补充。

婴儿食物转换

婴儿期随着生长发育的逐渐成熟，需要进入到由出生时的纯乳类向固体食物转换的换乳期。换乳期的泥状食物它不仅仅是提供营养素，对儿童消化功能发育，即使能力的行为养成，还有重要的促进作用。

婴儿喂养的食物转换过程是让婴儿逐渐适应各种食物的味道、培养婴儿对其他食物感兴趣、逐渐由乳类为主要食物转换为进食固体为主的过程。母乳喂养婴儿的食物转换问题是帮助婴儿逐渐用配方奶或兽乳完全替代母乳，同时引人其他食物;部分母乳喂养和人工喂养婴儿的食物转换是逐渐引入其他食物。

转乳期食物(也称辅助食品)

转乳期食物是除母乳或配方奶(兽乳)外，为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的半固体食物(泥状食物)和固体食物。给婴儿引人食物的时间和过程应适合婴儿的接受能力，保证食物的结构、风味等能够被婴儿接受。

辅助食品引人的原则:

• 从少到多:即在哺乳后立即给予婴儿少量含强化铁的米粉,用勺进食 6-7 月龄后代替 1 次乳量。
• 从一种到多种:如蔬菜的引人，应每种菜泥(茸)尝 1 ~2 次/日,直至 3~4 日婴儿不另一种，以刺激味觉的发育。单一食物引人的方法可帮助了解婴儿是否出现食物过敏。
• 从细到粗:从泥(茸)状过渡到碎末状可帮助学习咀嚼,增加食物的能量密度
• 从软到硬:随着要儿年龄增长,其食物有一定 硬度可促进孩子牙齿萌出和咀嚼功能形成。

注意进食技能培养:尽量让孩子主动参与进食，如 7~9 个月孩子可抓食，1 岁后可自己用勺进食，即可增加婴儿进食的兴趣，又有利于眼手动作协调和培养独立能力。不宜使用强迫，粗暴的被动喂养方式导致婴幼儿产生厌倦和恐供进食的心理反应。

两个阶段

婚前保健

• 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：
• （1）婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；
• （2）婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；
• （3）婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

婚前医学检查包括：

• （1）严重遗传性疾病；
• （2）指定传染病；
• （3）有关精神病。

孕产期保健

• 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产期保健服务。孕产期保健服务包括以下内容：
• （1）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；
• （2）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健范围；
• （3）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；
• （4）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。

根据《女职工劳动保护规定》的规定，女职工在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动，不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上（含 7 个月）的女职工，一般不得安排其从事夜班劳动，在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内，不得延长其劳动时间，一般不得安排其从事夜班劳动。

同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血，首先需要积极治疗消化道出血，消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变，见于长期口服止痛药物的患者；消化性溃疡合并上消化道出血；肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸，保护胃粘膜、止血等外，需要对原发疾病给予治疗，保守治疗效果不好的，就需要手术止血。

胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显，对患者的影响大，就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察，消炎治疗效果不好的，就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状，可以不予治疗，定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状，一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。

并发症

• 肺气肿
• 和肺心病

患者气流阻塞长期得不到控制，肺残气量越来越多，导致肺泡结构破坏，形成肺气肿。进一步发展，压迫肺泡周围血管，肺循环阻力增高，形成慢性肺动脉高压，长此以往，导致右心功能不全、慢性肺源性心脏病。

呼吸衰竭

一般为Ⅱ型呼吸衰竭，哮喘严重发作时的呼吸衰竭为Ⅰ型呼吸衰竭。

呼吸骤停

指哮喘患者的呼吸突然停止的严重并发症。大多由于患者咳嗽或进食时，也可发生在患者轻微活动后。

• 气胸
• 和纵隔气肿

因肺结构遭严重破坏，患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿。应尽快使肺复张。

肾阴虚和肾阳虚都属于中医肾虚的范畴，临床主要是通过患者的症状来判断。

肾阳虚表现为四肢不温、怕冷、面色苍白、大便不成形、小便清长、夜尿频繁、男性精冷不育、遗精阳痿、女性月经不调、白带量多质稀、性欲减退等等。

肾阴虚可以见到潮热盗汗、五心烦热、口干、舌红少苔、脉细数、面赤颧红、小便短赤、大便干结、失眠、女性月经量多、男性阳强易举等等。

二者在症状方面有明显的区别，肾阴虚以虚热症状为主，肾阳虚以虚寒症状为主，治疗也是不一样的。

我带着九个月大的宝宝在网上找了医生进行了线上问诊。开始医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且对于6岁以下儿童开具处方需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我这次问诊可以持续2天，我对医生的专业态度印象深刻。

我向医生咨询了宝宝最近的情况，说宝宝最近有点吐奶，医生很耐心地解答了我的疑惑，并告诉我一般过了两个月了，骨头长好了，没事的情况下就不会有后遗症。我还询问了宝宝不小心磕到桌子腿上的情况，医生建议最好还是去看一下医生。通过和医生的沟通，我感到很安心，知道宝宝的健康问题可以得到专业的帮助。

这次线上问诊让我对互联网医院有了更深的了解，医生的耐心和专业让我感到很满意。我深刻体会到医生对患者的关心和专业，让我对互联网医院有了更多的信任。

本次问诊结束后，我对医生的服务非常满意，我打算在问诊记录中发起复诊，继续得到医生的帮助。

在互联网医院进行线上问诊是现代社会中一种便捷的就医方式，患者可以通过手机或电脑不出家门就能获得专业医生的诊疗建议。

通过互联网医院，患者可以及时向医生咨询自己的病情，医生会认真倾听患者的主诉，并给予专业的建议。患者不用担心排队等候就诊的问题，节省了大量的时间。

医生在互联网医院中展现出了专业、耐心和细心的品质，他们可以客观评价患者的病情，并给予恰当的治疗方案。与患者进行友善的沟通，让患者感受到关怀和支持。

因此，互联网医院的出现为患者提供了更加便捷、高效的就医方式，同时也展现了医生专业素养和优质服务。

昨天，我家宝宝在幼儿园摔倒了，手腕疼痛不止。我急忙联系了医生进行线上问诊，医生告诉我可以在疼痛部位喷一点云南白药气雾剂，每日三次，或者局部冷敷，每日三次，每次五分钟，共两天。另外，可以佩戴护腕制动，如果持续疼痛、局部肿胀加重，需要带孩子到医院拍片检查。

第二天，孩子又出现了腰部脊柱位置红肿的情况，我再次向医生求助。医生建议最好给孩子拍个腰椎正侧位片子，并告诉我儿童医院晚上九点前有骨科特需小夜门诊，可以拍片子。医生还解答了我对错位和骨质受伤的疑问，让我放心了许多。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案，还解答了我的疑惑，让我对孩子的情况有了清楚的了解。我对医生的服务非常满意，以后有需要还会再次进行线上问诊。

我是一个15岁女孩的家长，最近发现她的膝关节出现了拼骨错位未完全回位现已发展有积液的情况，非常担心。由于家是外地的，所以很难到医院看诊，通过线上问诊的方式与医生沟通。医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快地给您诊疗建议，感谢您的配合！

医生询问了孩子受伤的原因，并建议进行核磁共振评估。我反馈了孩子的症状，医生告知问诊已开始，本次问诊可持续2天。在与医生的交流中，我听到了医生对病情的客观评价和保守治疗方法的建议。

在医生的指导下，我和医生讨论了保守治疗和手术的选择，并表达了我希望尝试保守治疗的意愿。医生耐心地解答了我的疑问，并建议进行核磁共振、穿刺绑带加压等评估和治疗方法，帮助我更好地了解孩子的病情和治疗方案。

最终，我决定根据医生的建议，尝试保守治疗，并与医生商定了短期复查评估的计划。通过线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，对孩子的治疗和康复充满信心。

问诊结束后，我感到非常满意，对医生的建议和治疗方案充满信心。我期待着孩子的康复，同时也感谢医生给予的专业支持和建议。

我家孩子前两天摔了一下，膝盖下面一点有点发青，摸着皮下有鼓包，我给他摸了点喜辽妥。我摸着不疼，就是有点发青，皮下有个鼓包，活动没问题，跑跳都没事。我给他摸的喜辽妥可以吗？热度还是冷敷？不涂问题也不大，过了两天现在要热敷了。如果光摸喜辽妥可以吗？皮肤科的医生说喜辽妥消除血肿跟淤青效果最好。因为我家不太确定已经过了几天了，不知道应该热敷还是冷敷。一般超过两天就不要冷敷了。如果不用药不热度，皮下鼓包血肿淤青能自己下去吗？一般是可以的，就是慢一点。用药热敷会促进吸收，就是时间可能短一些。一般不用药不热敷的话两周下不去，用药热敷的话大概多久皮下鼓包血肿淤青能下去？是的可能要两周左右。膝盖以下不是有一根很长的皮包骨头吗？这个地方摔倒也容易碰到水肿的吧。我看网上医生回答这个膝盖下方的胫骨近端这个地方两个腿各有一个胫骨的结节，属于正常的突起结构，说有的人身材腿部比较瘦，所以膝盖下面一点的凸起就比较明显，不过是正常的人体组织结构，每个人都有。我摸我这两个腿膝盖下面也有很尖尖的凸起的硬骨头。小孩子还没发育好，开始是软骨，青春期开始会比较明显。不用紧张，没有不舒服自然消退就可以了。正常的，瘀血散开了。问题不大，不用紧张。我对比我腿部这个凸起的地方，我家孩子这个淤青部位还要往下一点。医生不好意思打扰您一下，想问问您，就是我摸着我家孩子膝盖以下那里不是有很多骨头吗，上面问过您，您说膝盖以下都是皮包骨头，我摸着我家孩子膝盖以下的的骨头有很多凹凸不平的突起，两边膝盖以下的骨头一样都摸着是那种凹凸不平的骨头，正常的吧。膝盖以下不是有一根很长的皮包骨头吗，哪里摸着很多凹凸不平的突然，正常的吧。医生不好意思打扰您一下，想问问您，就是我摸着我家孩子膝盖以下那里不是有很多骨头吗，上面问过您，您说膝盖以下都是皮包骨头，我摸着我家孩子膝盖以下的的骨头有很多凹凸不平的突起，两边膝盖以下的骨头一样都摸着是那种凹凸不平的骨头，正常的吧。已设置此轮消息不用回复。

今天我通过互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生在开始诊疗之前提醒了我一些事项，然后开始了问诊过程。医生询问了孩子的症状并给出了专业的建议，让我感到非常安心。在询问结束后，医生再次强调了需要注意的事项，并提醒我如果出现疼痛不适需要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的回复给予了我很大的帮助和安慰。

我在网上医院咨询了一位医生，他非常有耐心和责任心，给我提供了专业的建议和帮助。孩子患有戊二酸血症，导致脑损伤和肌张力高，需要服用巴氯芬来控制病情。医生在和我沟通时非常友善，详细询问了孩子的情况，并给出了最合适的治疗方案。医生的耐心和细心让我感到非常感激，他的专业知识和良好的沟通能力给了我很大的安慰。

在医生的指导下，我成功获得了合适的处方，并能够在网上预约购药。虽然在购药过程中遇到了一些困难，但医生始终保持耐心和关心，不断调整处方以确保孩子能够得到合适的治疗。最终，我成功购买到所需的药品，感谢医生的帮助。

通过这次网上咨询，我深刻感受到了医生们的专业素养和责任心。他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够以友善的方式与患者沟通，给予他们最专业的支持和建议。我对医生的服务非常满意，也感到对孩子的治疗充满信心。

今天中午，我家的宝宝不小心从床上摔到了地板砖上，当时我心急如焚，赶紧在京东互联网医院上找了医生进行线上问诊。

医生徐医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并提醒我在为宝宝开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他告诉我不用担心，宝宝的四肢活动度正常，且没有呕吐、嗜睡等异常表现，预后很好。

徐医生叮嘱我观察宝宝的情况，特别询问了宝宝的四肢活动度和是否有呕吐、头上是否有包块等情况。通过在线交流，我感受到徐医生的专业素养和细心关怀。

最终，徐医生告诉我不用额外处理，只需观察宝宝的情况。在他的建议下，我心中的石头终于落了下来。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的耐心和专业，让我对互联网医院的服务更加信赖。

我是一位患有小手臂两根骨折的患者，通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生在完整查看我的病例后，给出了专业建议并提醒了一些事项。医生表示可以尝试手法复位，但并不能保证成功，因为即便复位成功，再次移位的可能性也很大。我提到了孩子的年龄和医生的建议，医生认为尺骨没有对上，骨间膜折叠状态会影响旋转，建议尝试再次复位。如果复位不成功，可能需要手术。

医生和我进行了多次沟通，详细解释了情况并给出了专业建议。最终，医生建议等到复查时再次调整，观察情况进展。医生的耐心和细心让我感到很安心，他对我的病情进行了客观评估并给出了合适的治疗方案。

问诊结束后，医生再次提醒我，他的建议仅供参考，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，准备在问诊记录中发起复诊。

我是一个有个性的小朋友，最近因为骨髓炎的问题来到了互联网医院寻求医生的帮助。刚开始我和妈妈都很担心，不知道这种病会不会很严重，会不会影响我的健康。但是经过和医生的沟通，我对治疗的情况有了更清楚的了解，也对自己的病情有了更多的信心。

医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的病情和病史，然后进行了仔细的检查。在诊断和治疗过程中，医生给予了我很多专业的建议，让我觉得非常贴心。而且医生对我的病情进行了客观评价，并给出了最合适的治疗方案，这让我觉得非常放心。

在医院的治疗过程中，医生不仅给了我药物治疗方面的建议，还关心我在家中的康复情况。医生不厌其烦地回答了我和妈妈提出的各种问题，让我们对治疗和康复有了更清晰的认识。在医生的细心照料下，我的病情得到了控制，我也逐渐康复了。

总的来说，医生不仅在专业知识方面非常丰富，而且在与患者沟通和关心患者方面也做得非常好。我很感激医生的帮助，也希望更多的小朋友能够得到及时的治疗和关心。