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中医内分泌科

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中医内分泌科科普文章
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    流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源,传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

     

    出血热以男性青壮年发病人群居多,存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么,出血热多尿期的临床症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

     

    (一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右,该期持续时间长短不一,短者仅一天,长者可以达数月之久。

     

    (二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用,使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期,分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

     

    (三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml,尿量明显增加,但是肌酐以及血尿素氮反而升高,四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

     

    (四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml,但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

     

    (五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml,日尿量一般在 4000~5000ml 左右,容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降,感染者精神、食欲会逐日好转。

  • 慢性肾功能不全的诊断包括以下几方面:

    一是病因诊断。包括肾小球,肾小管间质,肾血管,还是代谢性疾病或其他全身结缔组织性疾病所导致的肾损害。

    二是病理诊断。

    • 1 原发性肾小球疾病常见的有感染后肾小球肾炎,iga 肾病,微小病变,膜性肾病,局灶节段硬化等。
    • 2 肾小管间质性疾病,包括急慢性间质性肾炎,反流性肾病等。
    • 3 肾血管性疾病包括高血压肾损害,缺血性肾病,血栓性微血管病。
    • 4 代谢性疾病肾损害,如糖尿病肾病。
    • 5 结缔组织疾病性肾损害,如狼疮性肾炎,小血管炎,紫癜性肾炎等。
    • 6 还有其他,如乙肝肾,遗传性肾病,先天性肾病等。

    三是影响肾功能进展的危险因素,包括肾前性的,肾实质性,肾后性因素等。

  • 6、房性期前收缩: 前面几个正常的波,接着一个波提前。注意:这个波的 pqrst 是正常的,是一个波提前了。接下来的波又是正常的。

    7、室性期前收缩: 前面几个正常的波,接着一个波提前。注意:这时 R 波增宽,接下来又是正常的波。

    8、典型心肌缺血: V4,V5,V6 的 st 段下移。

    9、急性心肌梗死: Q 波增宽+ST 弓背向上抬高。注意:前壁看 V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看ⅡⅢavf。

    10、正常心电图: 不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你 3 个周期,分几行让你看。

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    高尿酸血症是怎么形成的?

    尿酸生成过多,或者尿酸排泄障碍,或者兼而有之,都会导致高尿酸血症。

    痛风不全是吃出来的,饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。

    暴饮暴食,体内的尿酸骤然升高,往往诱发痛风,所以许多人认为痛风就是吃出来的。

    其实,大多数患者高尿酸血症的原因,是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食,但只靠饮食控制,许多人解决不了问题,有的人都营养不良了血尿酸还高,甚至越饥饿,身体细胞分解越多,尿酸反而更高。

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    当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状,且一直无法得到缓解时,应引起警惕,及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

    儿童语言表达不清,当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块,伴有呕吐和果酱样血便时,应引起警惕及时就医。

    总体来说,肠梗阻可能引起严重的后果,病情变化复杂,故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医,特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短,疼痛程度越来越重,甚至是持续性的腹痛时,需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

    诊断流程

    就诊时医生可能会问如下问题:

    • 什么时候开始出现腹痛或其他症状的;
    • 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状;
    • 疼痛是持续性的吗;
    • 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗;
    • 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

    根据患者的临床表现,结合初步的影像学检查,很容易确认肠梗阻的存在,但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

    就诊科室

    疑似肠梗阻,一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

  • 面神经炎也就是常说的面瘫,这种疾病会导致患者的面部肌肉僵硬、不受控制,出现眼嘴歪斜、肌肉痉挛等现象,有些患者甚至连简单的闭眼、噘嘴都不能完成。如果患者的病情比较轻,可以通过吃药进行治疗,严重的可能要到医院进行手术治疗,同时也要注意饮食,那么面神经炎可以吃笋吗?患者的饮食要注意什么呢?

    患者可以吃笋。笋是一种很有营养的食物,口感也非常好,经常吃一些笋可以补充很多种营养,因为它含有丰富的蛋白质、胡萝卜素、维生素、钙,铁,镁等营养物质,同时它也属于低糖、低脂、高纤维素、高维生素的食物,大多数人都适合吃。不过笋属于寒性的,如果患者属于脾胃虚寒的体质,或者有消化不良的情况,就要尽量少吃。虽然笋好,但它的膳食纤维也是比较丰富的,不可以多吃。

    面部神经炎的患者平时要多吃一些富含维生素 B 的食物,如奶类、动物肝肾、胡萝卜、香菇、荠菜、芹菜、橘子、柑子、橙子等,这些食物对有营养神经的作用。其次就是要注意补充钙质,多吃一些富含钙的食物,如排骨、蛋黄、海带、奶类、虾皮、鱼等等。

    因为患者的咀嚼能力受到了影响,所以要吃一些容易消化、容易咀嚼的食物,如果病情比较严重,可以吃一些半流质的食物,如粥类、软烂面条、馄饨等。不要吃干硬难咀嚼的食物,这样就不会影响到消化。

    患者应该清淡饮食,尽量避免油腻食物,肥肉以及油煎、油炸的食品都不适合食用。还有就是辛辣的食物也要避免,生冷寒凉的食物会影响气血运行,刺激性大,患者也要避免食用。

    面部神经炎患者应该多吃新鲜的蔬果,特别是富含 B 族维生性素的蔬果,多吃度疾病治疗有益,其次就是不要偏食,肉类、蔬果、豆制品、杂粮都应该适当摄入,均衡摄入营养可以增强免疫力,对于预防病情反复有很大帮助。

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    早期症状

    咳嗽一般作为肺炎最早出现的症状,视病原体不同,可表现为干咳,后逐渐出现咳痰,或开始就出现咳嗽及咳痰。

    发热及全身酸痛、乏力、食欲不振等全身症状,也是肺炎较早出现的症状,由于病原体不同,以及治疗的影响,热性具有很大的不确定性。

    典型症状

    肺炎的常见症状有咳嗽、咳痰,有时还会有浓痰或血痰,并伴有呼吸急促、呼吸困难等症状。2 岁以下的婴幼儿起病急,发病前数日多先有上呼吸道感染的症状,主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定啰音等。

  • 饮食是大家每天都需要的,这一点其实是非常的重要,这对大家的健康其实会有很多的影响。如果是食用不当就伤害个人的健康,吃得对对大家的健康好。那么,在日常的生活中,因为饮食问题导致的男性不育症该怎么办?要做好哪些调理工作呢?

    预防不育的食物

    • 多种微量元素。对于身体一样和预防疾病来说,这是很重要的一点,也是非常的重要。如矿物质锌,男性睾丸的发育离不开锌元素的补给,一旦锌的长期摄入不足,将会造成精子稀少和睾丸萎缩。高锌食品以贝壳类动物为主,如牡蛎含锌最多,可以多吃。
    • 适当补充激素类食物。作为男性来说,要做好预防,这样可以减少其中的危害。一些动物的内脏中含有很多雄性激素成分,如牛鞭、鸡肝、羊肾、猪肾、狗睾丸的摄入,能促进精原细胞分裂和成熟,对生精很有益处。
    • 以蛋白质与精氨酸食品为主。这是男性要多吃的食物,对大家的健康好,也能尽量的减少其中的危害。蛋白质是精子生成与分化的主要材料,一旦缺少蛋白质的供给,男性的精子及其容易出现问题。含高蛋白质的食品有瘦肉、猪嵴髓、狗肉、牛羊肉、鸡鸭、蛋类、鱼虾、豆制品等,精氨酸是产生精子的必要成份,缺乏时可以发生少精症。含精氨酸的食物有鳝鱼、黑鱼、参、蹄筋、豆制品、瘦肉等。
    • 多补充维生素。身体需要维生素,可以改善大家的健康,也能避免其中的问题。维生素能够增强自身免疫力,也能促进精子生成、保持生殖器官。其中维生素 E 作用极大,具有防止性器官老化,使空虚的输精小管再生,以及增强精子活力的多种作用。含维生素食品多在加工中被破坏,故可服其制剂,如维生素 E 胶丸等。其他维生素富含于大众蔬菜之中。

    预防不育症的方法有哪些

    • 激烈运动要避免。这一点对大家的健康来说,要注意预防,运动是很多男性喜欢的,要注意规律的运动习惯对精子的生成是否有影响还尚未有定论,但可以确定的是长期且持续性的激烈运动,绝对会对生理方面有害。相当流行的自行车运动,若没有做好防护措施,在摩擦、撞击或阴囊温度升高的情形下,都将损害精子的健康状态。
    • 远离有害环境。身边的环境其实和自己的接触,还有个人的爱好是很有关联的。预防不育症要远离有害的环境。长期暴露在高温、放射线或化学工业的环境里,对生殖系统伤害极大,比如长期接触乙二醇等化学物质的油漆工作或装潢师也容易出现不孕现象。即便生活中难免要接触许多含有辐射的产品,但只要减少接触的时间或做好防护,都可减低不良影响。
    • 放松心情,助性+助孕。心情对于怀孕是非常的重要,大家要注意平时的护理。男性在工作或生活压力过大时,容易引发性欲低下,无法勃起射精的状况,多多参加可使自己放松的活动,但如果象是以抽烟来减压,那可就不太妙。建议可与另一半夜间散个步或泡澡等,放松的地享受两人时光对助孕大有效果哦。
    • 抛开不良的生活习惯。健康的身体是需要大家在生活中注意的,做好预防可以减少其中的危害。男性若有酗酒习惯或是已经成了老烟囱(一天抽烟超过 20 支)的话,要小心求子之路恐怕越来越遥远了,烟酒中的有害物质都不利精子的生存,务必要戒除。预防不育症避免抽烟、酗酒与熬夜、穿紧身裤(牛仔裤、贴身内裤),或是习惯浸泡热水澡、洗三温暖,对精子也会造成直接伤害。
    • 吃对食物很重要。这一点大家可以根据自己的身体补充其中的营养,也可以减少其中的危害。无肉不欢、严重偏食者,也要赶快调整饮食了。烧烤或是香肠、培根等加工食物少吃点,改以绿色蔬菜替代并均衡摄食,可吸收优质的维他命 A、C、E,帮助精子的生成。锌、硒等微量元素及坚果、鱼类中富含的 Omega-3 脂肪酸,这些皆有利于精子细胞的成长。

    想要保持好健康,吃对食物,这一点对大家的健康会非常的重要,大家要注意做好其中的预防,这样可以减少其中的危害,也能避免不育症的侵袭。作为男性要保持健康的身体,保证精子的质量,这样才能孕育健康的孩子,希望所有的男性都能保持好健康的身体。

  • 他是一位中学教师,自诉得了“痔疮”有好多年了,一开始,就是肛门排便疼痛,只要不喝酒、不吃辣,几天就会自动好转;

    后来,则需要吃药治疗;

    到去年,更严重了,即使 不“上火”,也经常犯,三天两头大便带血,弄的痛苦不堪,不得已,去年 12 月份做了痔疮手术。

    然而,好景不长,术后没多长时间,又开始闹心,不仅疼痛,还带持续便血。

    他为此跑了不少肛肠医院,还吃了不少祖传秘方,但总不见好转。

    其间,也有医生劝他做一次肠镜看看,他因为听说“肠镜很难受”,而拒绝了。

    这样陆陆续续地治疗了大半年,症状不但没有缓解,反而越来越重,每天便血的次数也从一两次,到五六次,原来是鲜红色,现在是暗红色,还伴有粘液,腥臭不堪,大便也像铅笔一样细。

    不但如此,他还感觉体重减轻、浑身乏力,这才在家人劝说下来做肠镜检查。

    听完他的自诉,检查完他的体征,我心里不免警惕起来:“不会是有一个被痔疮耽误的病人吧?”

    尽管我心里但愿我的猜测是做错误的,但是,肠镜刚进去,就印证了我的猜测!距肛门 10-12cm 处,一个巨大环周性占位!直肠癌,而且应该是晚期!

    直肠癌已经是高发癌症!

    结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,根据中国国家癌症中心的数据统计显示 2015 年我国结直肠癌的新发病例属为 37.63 万人,直肠癌死亡患者 19.10 万人。

    结直肠癌在近 10 年间的发病率呈逐年上升趋势。我国结直肠癌在地域分布上东部地区发病率最高,此外依次是中部、南部、西南、东北、北部,发病率最低的是西北地区。(中华结直肠疾病电子杂志 2017 年 12 月)。

    但随着生活习惯和饮食结构的改变,结直肠癌成为我国第三高发的恶性肿瘤,并且其发病率每年递增约 4%,可以说结直肠癌现在是影响中国人健康的最常见的恶性肿瘤之一。

    大约 70%的结肠癌,发生在直肠。由于直肠癌也有出血的症状,很容易和痔疮相混淆。

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    强直性脊柱炎有哪些关节外病变?

    (1)心脏病变

    临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约 1%;约 8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生,严重者因有效性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。

    (2)肺部病变

    少数病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

    (3)神经系统病变

    由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

    (4)眼部病变

    长期随房,25%病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

    (5)淀粉样变

    为少见的并发症,大多没有特殊临床表现。

    (6)耳部病变

    耳部病变在发生慢性中耳炎的 AS 病人中,其关节外表现明显多于无慢性中耳炎 AS 病人。

    (7)肾及前列腺病变

  • 我最近身体不舒服,特别是甲状腺方面有些问题,于是我决定在网上找医生咨询一下。京东互联网医院的内分泌主任医生对我进行了问诊,他非常细心地了解了我的病情,还帮我分析了最新的甲功七项检查报告。医生告诉我,现在我的情况已经是甲减了,建议我调整甲亢药的剂量,并配合优甲乐一起服用。他还提醒我要勤查甲功,关注甲减的程度恢复情况。我感到非常感激医生的耐心和细心,他的专业建议给了我很大的帮助。

  • 我是一位居住在保定市的妈妈,最近发现孩子的头发有脱落的情况,于是决定到网上医院进行问诊。在医生询问下,我描述了孩子头发脱落的情况,并上传了照片供医生参考。

    内分泌主任医生张英泽非常耐心地询问了孩子的症状,并给出了初步的诊断和建议。他建议我带孩子去皮肤科就诊,进行进一步的检查和治疗。

    在问诊结束后,我按照医生的建议带孩子去了医院,确诊为真菌感染并开了相应的外用药。然而效果并不理想,于是我再次向医生请教,他建议我勤换洗毛巾等用品,并考虑中药内服外用治疗。

    通过与医生的沟通,我对孩子疾病有了更清晰的认识,也知道了更多的治疗方法。感谢医生的耐心和专业,让我对孩子的疾病有了更好的处理方式。

  • 我最近在网上看到了一个京东互联网医院,可以在线问诊,觉得挺方便的,于是决定试试。因为我最近得了痛风,病友推荐我吃二十五味驴血丸,我就买来吃了。吃了三次后痛风竟然犯了,真是让我很困扰。

    我在问诊时,医生对我的情况进行了详细的询问,询问了我的舌体情况、小便情况、大便情况、情绪压力等等,让我感到很贴心。医生告诉我,二十五味驴血丸其实是用于风湿关节的,对痛风并没有治疗作用,所以痛风犯了跟这个药没有太大关系。

    医生根据我的具体情况,诊断出我属于肝郁脾虚、气血不足的情况,建议我用中药汤药进行全方位的调理。我对中药能够接受,于是医生为我开具了五天的中药,共10袋,早晚饭后半小时各一袋,服药期间要注意观察恢复情况,第四天找医生复诊。

    在问诊结束后,我还收到了医生赠送的追问包,觉得这种贴心的服务真的很棒。总的来说,这次的线上问诊体验非常愉快,医生的专业、耐心和贴心让我对互联网医院有了更多的信心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心,有问必答,给了我很多专业建议。医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,这让我感到很贴心。在问诊中,医生给了我详细的治疗方案,并解释了药物的剂型和疗程。医生还耐心地回答了我的一些疑问,让我觉得很放心。最后,医生还赠送了追问包,让我可以在服务结束后继续追问,这让我觉得服务非常周到。总的来说,这次线上问诊让我感受到医生的细心和专业,让我对治疗充满信心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,与内分泌主任医生进行了交流。医生非常细心地了解了我的病情,询问了我的症状和用药情况,并给予了专业的建议和治疗方案。在问诊过程中,医生耐心地倾听我的主诉,并对我的病情进行了客观评估,最终给出了针对性的治疗方案。我很感激医生对我的关心和帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且得到了有效的治疗方案。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生专业、细心的品质,他给予了我很大的信心和支持。通过线上问诊,我不仅得到了及时的医疗建议,还感受到了医生对患者的关怀和负责的态度。我对京东互联网医院的服务和医生的专业水平都非常满意,这种便捷、高效的医疗服务让我受益良多。

    最后,我想对医生和京东互联网医院的工作人员表示衷心的感谢,感谢他们为患者提供了这么优质的医疗服务,让我们能够更方便地获得专业的医疗帮助。

  • 我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,遇到了一位非常负责任的医生。他是一位内分泌科的专家,给了我非常专业的建议和治疗方案。

    在问诊开始时,医生先是向我介绍了自己的身份和医院信息,让我感到很放心。他非常耐心地询问了我的症状和病史,还询问了一些相关的检查情况。

    在我描述了我的症状后,医生给出了初步的诊断,并建议我进行进一步的检查,以便确认疾病的类型和严重程度。他还提醒我在日常生活中要注意作息,早点休息,让我感到医生不仅关注我的疾病,也关注我的整体健康。

    医生还为我赠送了追问包,让我可以在服务结束后继续进行追问,这让我觉得非常贴心。最后,医生再次提醒我要注意作息,让我感到他是一个非常负责任的医生。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我足够的专业建议和关怀,让我对京东互联网医院的服务印象非常好。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了详细的沟通,医生对我的病情进行了全面的评估,并提供了专业的建议和治疗方案。在问诊过程中,医生非常细心地倾听我的主诉,并给予了我充分的支持和建议。医生在问诊中对我的病情进行了全面的评估,给出了专业的诊疗建议,并为我开具了中药处方。我非常感谢医生的耐心和细心,让我在互联网医院也能得到专业的医疗服务。

    在问诊过程中,医生给予了我充分的关注和支持,让我感受到了医生的专业素养和耐心细致。医生还为我开具了检验单,让我可以及时进行相关检查,更全面地了解自己的身体状况。我对互联网医院的医疗服务感到非常满意,这种便捷的线上问诊方式让我感受到了医生的专业和贴心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,因为最近腰疼,感觉精力不足,总是容易疲惫。医生助理提醒我,医生可能会辅助了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很贴心。

    问诊开始后,医生询问我的症状,并告诉我这次问诊可以持续14天,让我觉得非常方便。我向医生诉说了自己的症状,医生也非常细心地回复我,并为我选择了中药颗粒剂型,考虑到了我的用药习惯,让我感到很贴心。

    医生还为我开具了处方,并提醒我可以提前预约医生复诊,非常方便。在问诊过程中,医生还为我发送了便捷复诊卡片,让我觉得医生非常关注我的用药和治疗过程。

    我向医生咨询了关于内分泌科的问题,医生也给予了我专业的回答。医生告诉我,雄性激素和早泄确实有一定的关系,让我觉得医生非常专业,并为我解释了中医上的相关知识,让我受益匪浅。

    最后,医生询问了我服药后的感觉,让我觉得医生很关心我的用药效果。整个问诊过程非常顺利,医生给了我很多专业的建议和支持,让我觉得很满意。

  • 在一家互联网医院进行了线上问诊,医生通过医生助理了解了患者的病情,开始了为期14天的问诊。患者主诉贫血、气血不足、气短、心悸、头晕乏力等症状。医生根据患者的描述,指出贫血和感冒有关系,建议暂时停止药物治疗感冒。患者反映心率偏快,医生解释可能是因为感冒引起的。医生建议患者在周四复诊时开些稳定心率的药物。患者询问是否可以开安眠药,医生同意并解释感冒阴阳不和会导致多梦。患者继续描述自己体温低烧,医生指出抵抗力差会引起低烧,建议患者服用铁剂和抗病毒药。患者提到自己感觉有心火和牙痛的症状,医生解释心火会引起牙痛。经过一番沟通,患者对自己的身体状况有了更清晰的认识,问诊也随之结束。

  • 我是一名来自中医内分泌科的医生,在京东互联网医院上为一位患者提供了线上问诊服务。患者主诉是脑垂体萎缩或者脑垂体过小的问题,经过详细的沟通和询问,我了解到患者的病情比较复杂,需要进一步的检查和诊断。

    在与患者的交流中,我耐心倾听他的描述,详细了解病情,给予了专业的建议和解释。我告诉他,如果怀疑脑垂体存在发育不良或者萎缩的情况,需要进行头颅ct确诊,同时询问了他的父母身高等遗传因素。

    根据患者提供的信息,我向他解释了身高发育的正常规律,以及脑垂体问题可能导致的身高停留的情况。我建议患者进行进一步的检查,以明确诊断,并根据检查结果制定最合适的治疗方案。

    在结束本次问诊后,我希望患者能够及时就医,并根据医生的建议进行治疗,保持良好的身体健康。

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