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小儿心脏科

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  • 很多家庭的早餐餐桌上会出现面包、饼干、蛋糕,孩子长期把这些食物当早餐,平时又是糖果饼干不离手,患近视的风险可能会大大增加。

    如果过多地吃糖和高碳水化合物,使得血液中产生大量酸,可能与血液中过多的钙盐中和,影响钙的吸收。

    而眼球后部的最外层巩膜是需要钙的,钙吸收不足,会降低眼球壁弹性,眼轴因此更容易被拉长,造成轴性近视。

    同时,糖吃多了,血糖含量增加,可能引起房水、晶状体渗透压改变,当房水的渗透压低于晶状体的渗透压时,房水就会进入晶状体内,促使晶状体变凸,从而导致近视发生或加深。

    另外,据研究证明,维持儿童生命的过程中,机体内要进行各种代谢,体内糖代谢是需要由维生素 B1 来辅助完成的。吃糖过多,糖摄入量明显增多,就必然需要更多的维生素 B1,这就会造成儿童体内维生素 B1 的缺乏。

    维生素 B1 能抑制胆碱酯酶的活性,一旦不足便会造成神经冲动传导障碍。维生素 B1 缺乏还会直接影响视神经功能,导致视觉障碍。所以说,如果要把面包、饼干、蛋糕当早餐,家长们可以自己做,并适量减少糖的比例。

    建议家长平时控制孩子的甜食摄入量,多摄入富含维生素 A 和 B 族维生素的食物,增强眼组织的“保护能力”。譬如:胡萝卜、菠菜、西红柿等等。

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    脑血栓有很多后遗症,根据急性期受损部位不同而表现有所不同。

    如果影响患者感觉系统,还会出现肢体麻木、感觉减退,这种麻木和感觉的减退往往比肢体无力恢复更慢。

    部分患者影响语言中枢,会出现语言的障碍,吐字不清,甚至无法说话。

    如果血栓侵犯大脑皮层,患者还有可能会出现癫痫样发作,这类患者要长期服用抗癫痫药。

    还有比较常见的后遗症是头晕、头痛、失眠或者注意力不集中、耳鸣、记忆力减退等,尤其是侵犯小脑脑干的患者,头晕会持续很久。

    如果大面积的梗死,患者后期还会出现精神障碍和智力障碍等。

  • 现在是天气中等冷的季节,全国也停了暖气了,早晚温差大,大家穿衣服稍不注意,就会感冒或得气管炎,肺炎。那么,得了这些病,大家需要怎么治疗呢?

    一般上呼吸道感染包括普通病毒性感冒,支气管炎和肺炎。

    普通病毒性感冒有发热,头疼,咽喉痛,鼻塞,流鼻涕,全身乏力等症状。可以用连花清瘟颗粒清热解毒,如果伴有咽喉痛,可以加上消炎药一起治疗。注意多喝水,多休息。一般 3 天左右很快就会好。

    气管炎,肺炎,一般是细菌感染,细菌常见的有肺炎链球菌,其他微生物有肺炎支原体感染等。这就需要先用广谱抗生素,比如青霉素类或头孢类,前提是不过敏才行。再查个肺炎支原体抗体,看看有没有肺炎支原体感染,如果有肺炎支原体感染,就用大环内酯类消炎药,比如阿奇霉素,红霉素,罗红霉素消炎。

    但是,广谱抗生素,青霉素类和头孢类也有敏感和不敏感的,所以,痰培养及药敏也是必须的,如果用了一天头孢类消炎药,患者症状不好转,就可以试着换青霉素类消炎药。待三天痰培养和药敏试验结果出来,选择敏感抗生素,这是最好的,也是最有效的。

    另外就是反复高烧患者,要考虑是否有流感,需要查流感抗原,应用奥司他韦治疗流感。

    最后,记得疫情期间,新冠病毒核酸检测是必须的哦!

  • 膀胱外翻是一种需要外科治疗的复杂性先天畸形。外科手术具有挑战性,因为膀胱外翻涉及到泌尿、生殖和肌肉骨骼系统,在一些患者中还涉及到肠道。重建的主要目标是保护正常的肾功能、取得正常的膀胱容量和功能(即,尿控或小便控制),以及生殖器外观和功能可接受。

    手术方式:

    1.现代分期膀胱外翻修补术(modern staged repair of bladder exstrophy, MSRBE )包括三期手术,最初在 20 世纪 70 年代研发。随后在过去几年里已进行了一些改良。

    2.膀胱外翻一期完全修复术(complete primary repair of bladder exstrophy, CPRBE )于 1989 年引进,希望通过单次手术能实现尿控和保护肾功能的目标。然而,随访研究显示很多儿童在 CPRBE 后仍需要多次手术。

    3.尿流改道术是在泌尿道和肠道之间建立功能性的连接,是最少见的手术选择。虽然该术式有一些变种,但基本的方法是将尿液从膀胱转入肠道(大肠/结肠)以暂时储存,然后通过直肠随粪便间歇排出。如果手术成功,小儿是可以控制尿液排出的。膀胱和尿道关闭了,但却是“干的”,而且不会接触尿液或不是控制排尿所必需的。

    手术时机 —初始重建手术可在出生后最初 2-3 日内(立即)或者在 6-12 周时(延迟)进行。小儿泌尿科医生根据他们的临床经验或者个体的具体解剖,可能首选延迟闭合术。后者的例子包括器官解剖太小而不能安全修复的早产儿。延迟 CPRBE 的另一个优点是,允许婴儿在开始重建手术及术后漫长的恢复期之前和父母亲密接触。此外,从出生到初始修复术的这段时间可允许某些器官和系统在复杂的初始重建手术前生长、发育和进一步成熟,也使得麻醉和手术更为安全。在我们中心,CPRBE 的首选时间是生后 6-12 周(即,延迟闭合术)。

  • 在日常生活中,每天锻炼身体对于性功能的改善还是有好处的。比如说可以定时的做做仰卧起坐,或者是俯卧撑,或者是多出去走一走散散步,慢跑一下,或者是打打篮球,乒乓球这一类都还是可以的。但是如果出现了性功能异常方面的问题,只是活动锻炼是远远不够的,还需要配合其他的治疗措施。

    需要完善泌尿系统,腰椎马尾神经方面的检查,详细的了解一下这两方面的情况,根据检查的结果看是否有药物治疗的必要性。在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说腹部针刺,艾灸的治疗,TDP 照射的治疗,骶尾部针灸的治疗,综合性的处理,及时的治疗,尽量的改善临床症状。

    当然出现了性功能异常方面的问题,也可以到当地比较好的中医院去开中药,口服中药治疗,中药治疗对于性功能临床症状的改善效果还是比较好的。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,也不要太劳累了,要多注意情绪方面的问题,少生闷气,少发火,保持平和乐观的心态。早发现,早处理这样预后还是比较好,如果性功能异常时间都比较久了,恢复起来就比较困难。

  • 成人经常扁桃体发炎可能与细菌感染、病毒感染、免疫系统问题、环境因素、年龄和遗传因素等原因有关。

    1. 细菌感染:大部分扁桃体发炎是由细菌感染引起的,最常见的细菌是链球菌。这种细菌会引起咽喉炎和扁桃体炎,导致发炎症状。

    2. 病毒感染:某些病毒,如腺病毒、流感病毒等,也可以引起扁桃体发炎。病毒感染一般会导致轻至中度的炎症,但往往比细菌感染更容易自愈。

    3. 免疫系统问题:免疫系统的功能异常可能导致扁桃体反复发炎。免疫系统的问题可能包括先天性免疫缺陷、药物免疫抑制等。

    4. 环境因素:环境中的细菌、病毒和其他病原体可能增加扁桃体感染的风险。例如,接触到感染者的唾液或呼吸道分泌物、空气中的细菌和病毒等。

    5. 年龄和遗传因素:扁桃体发炎的发病率在儿童和青少年较高,随着年龄增长,大部分人的扁桃体发炎症状会减轻或消失,但有些人可能具有遗传易感性,更容易发生扁桃体发炎。如果经常出现扁桃体发炎的情况,建议及时就医诊治。在日常生活中保持良好的口腔卫生、避免接触感染源、增强免疫系统功能等措施也有助于预防扁桃体发炎的发作。

  • 许多家长不明白宝宝为什么一天总是哭闹、睡眠时间短及体重增长不良等等表现,究竟是什么原因导致的?正常乳母产后 6 个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加,成熟乳量平均可达每日 700~1000 毫升。婴儿母乳摄入不足可出现下列表现:

    • 体重增长不足,生长曲线平缓甚至下降,尤其新生儿期体重增长低于 600 克;
    • 尿量每天少于 6 次;
    • 吸吮时不能闻及吞咽声;
    • 每次哺乳后常哭闹不能安静入睡,或睡眠时间小于 1 小时(新生儿除外)。

    若确因乳量不足影响婴儿生长,应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养,可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足。

    参考(儿童喂养与营养指导技术规范)

  • 我们经常认为海洛因才是真正的毒品才是害人的毒品,其实每年死于吸烟的总人数是远远远远高于死于海洛因的人数的,所以尽早戒烟是非常有意义的非常有价值的。

  • 带肌蒂骨皮质片移植术:本法又称骨皮质剥离术,用于治疗四肢长骨的延迟连续与不连接,也用于截骨术和肢体骨骼延长术等。切开皮肤后不剥离皮下组织、肌肉和骨膜各层,直达骨质,用锐利的平凿如剥皮一样,从骨皮质剥下 1~3mm 一层。应掌握剥下骨皮质的厚度,如骨皮质片剥离得太薄,容易使骨膜与骨片分离,太厚则容易进入骨髓腔。骨片的大小与形状应根据不同的需要确定。肌蒂的设计很重要,通常采取远端骨片时,应在近端留蒂;反之,采取近端骨折片时,则在远端留蒂。对局部病变给予适当处理,对骨折行常规内固定后,将带肌蒂骨片移至骨折线周围,其骨膜或肌肉与周围组织缝合 1~2 针以阻止其变位,但应避免张力,以防损害骨瓣血液循环。

    微创植骨术

    常规植骨术需要较大切口,对软组织及骨膜的剥离较广,破坏了骨折端的血运从而影响骨折的愈合,所以尽管有效,但与骨折不愈合的微创治疗理念相背离。为了避免这种情况,微创植骨术随之诞生。微创植骨术就是借助微创外科的手段将移植骨材料植入骨折不愈合的部位从而达到治疗目的。通过精确的术中定位,应用特制的器械将准备好的骨移植物直接送达骨折端并进行加压,避免了局部软组织的过多剥离,从而有效地避免了局部血运的再次破坏,有效地促进骨折愈合。在临床工作中,对于较为严重的粉碎性骨折可以在微创应用髓内钉、Liss 接骨板等治疗时,可结合经皮微创植骨术以期获得良好的疗效。

  • 有过高危性行为的人,特别是有过肛门性行为的人群,当他们突然发现自己的肛周部位长出了菜花状的增生物,这很有可能是因为感染上了人瘤病毒(HPV)所导致的性传播疾病尖锐湿疣。

    我们通常把发生在肛门部位的尖锐湿疣称之为"肛门尖锐湿疣"或者"肛门疣"。

    那么,当出现肛门长菜花状疙瘩时,应该如何分辨出来是否尖锐湿疣病情呢?一般来说,可以通过以下几个方法来进行鉴别诊断:

    1. 医生肉眼观察。不管是发生在外阴生殖器,还是肛门部位的尖锐湿疣病情,只要局部皮损很典型,长出的是菜花状、鸡冠状、状外观的赘生物。经验丰富的皮肤科医生通过肉眼观察就能分辨出来真假尖锐湿疣,直接就可以帮你诊断出来。当然,肉眼观察也有其局限性,那就是不典型的皮损是不能妄下结论的。
    2. 醋酸白试验。通过医用醋酸白溶液涂抹于疑似皮损区域,再观察 3 到 5 分钟或更长时间,发现有明显致白的现象,则判定为"阳性",不发白则判定为"阴性"。阳性被认为是尖锐湿疣。但是,这个检查方法特异性不强,可能出现假阳性或假阴性的情况,可能导致误诊。因此,临床上做醋酸白试验需要结合皮损特征或其他检查结果综合诊断。
    3. HPV 分型检测。HPV 分型检测目的是查出感染者局部所感染的人瘤病毒的型号,以此作为参考。同时,也有 HPV 定量的检测,能够查出感染病毒的含量。当然,这个检查也仅作为参考,不可作为诊断尖锐湿疣的根本依据,也需要结合局部皮损或其他检查来综合判断。
    4. 病理组织活检。病理活组织检查是目前检测尖锐湿疣的金标准,准确度高,不易误诊。如患者局部有皮损的情况,建议病理检查是必须要做的。一方面,可以帮助我们明确诊断尖锐湿疣,另一方面,也可以排查局部皮损中有无恶性病变。

  • 我在家里突然感到身体不适,特别是心脏方面出现了一些问题,我很担心,于是我决定在网上寻求医生的帮助。我进入了互联网医院的平台,按照提示完成了注册和登录,然后填写了我的主诉,等待医生的回复。

    不久,医生开始与我沟通,询问了我的症状和情况。医生非常耐心地听取了我的描述,提出了一些问题,然后向我解释了一些可能的情况。我感到医生非常细心和专业,对我提出的问题都能够给予合理的解答。

    医生建议我进行一些检查,为了更准确地判断我的病情。我对医生的建议感到非常放心,因为医生的专业素养让我对他的判断和决定都充满信心。

    医生还向我解释了一些关于疾病的知识,让我对自己的情况有了更清晰的认识。我觉得医生不仅是一个治疗疾病的专业人员,更是一个能够给予我心理支持和建议的朋友。

    最后,医生给我提供了一些建议,帮助我更好地了解我的病情和治疗方案。我对这次在线问诊非常满意,感谢医生给予我的关心和帮助。

  • 我家宝宝十个月大了,最近发现他的舌头有点发紫,我有些担心,于是我在网上找到了一位专业的医生进行了咨询。

    医生非常耐心地询问了宝宝的情况,并建议我观察舌头的颜色是否在运动后更紫,同时也询问了宝宝的口唇和指甲的情况。医生告诉我,如果宝宝在运动后舌头更紫,可能需要进行心脏彩超检查,但同时也安抚了我的担心,让我觉得放心了许多。

    在医生的建议下,我决定尽快带宝宝去医院做个心脏彩超检查,以彻底排除心脏问题。同时,医生也建议我观察宝宝的舌系带情况,并尽快治疗,以免影响宝宝的发音。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识,并且知道了下一步应该怎么做。

  • 最近,我家小孩出现了睡眠异常的情况,让我非常担心。她最近半个月总是睡很长时间,起床后又感到累困。昨天的情况更是让我着实担忧,她几乎整天都在睡觉,嘴唇也出现了异常的情况。我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊中,医生非常耐心地倾听了我的描述,并针对小孩的情况给出了专业的建议。医生对病情进行了客观评估,并为小孩开具了合适的药物处方。在医生的建议下,我为小孩购买了药品,并准备按照医嘱进行治疗和复查。

    我对医生的服务非常满意,医生给予了我足够的支持和关心,让我对小孩的病情更加有信心。我会积极配合医生的治疗方案,希望小孩能够早日康复。互联网医院的便捷服务让我感到非常满意,我会继续关注小孩的病情,并积极预约复诊,感谢医生的专业建议和关心。

  • 我最近带着孩子在互联网医院进行了一次问诊,因为孩子喉咙有痰,并且夜间经常哭闹持续了半个月。医生很负责任地询问了孩子的病情并建议进行进一步的检查,包括拍片和血常规。医生还给出了一些日常护理的建议,比如补充维生素和注意孩子生病时的情绪变化。在问诊结束后,医生还提醒我如果需要诊疗,要及时前往医院就诊,让我感到很贴心和放心。

    经过这次问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他们不仅要求完整查看患者病例,还要求在为6岁以下儿童开具处方时确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我觉得医生们非常重视患者的安全和健康。另外,医生还提醒了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我对互联网医院的规范和严谨程度有了更深的了解。

    总的来说,这次问诊让我对互联网医院和医生的专业素养有了更深的认识,也让我更加信任和依赖医生们的建议和指导。

  • 昨天晚上,孩子突然发高烧,我们非常着急。经朋友介绍,我来到了***互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的病情,了解到孩子发烧18个小时左右,已经去医院验血并开了美林、小儿鼓翘清热颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒。医生根据详细的病情评估,给出了专业的建议和处方。孩子的发烧超过了39度,医生建议在这种情况下喂退烧药,还告诉我一般会有3-5天的过程。我立刻按医生的建议给孩子喂了退烧药,孩子的体温得到了控制,我非常感谢医生的耐心和专业。

  • 我在网上咨询了医生关于购买波生坦分散片需要处方的问题。医生非常耐心地和我沟通,确认了我的需求后,为我开具了处方,并提醒我可以在指定的药房购买。医生还为我建议了一些备用药品,并告诉我可以在问诊记录中发起复诊。整个问诊过程非常顺利,让我感到很满意。

    在医生的专业指导下,我成功购买到了所需的药品,并且了解到了一些备用药品的信息。医生的建议让我觉得很贴心,也让我对网上医院的服务印象深刻。我相信在以后的生活中,我还会选择在网上咨询医生,因为这样更加方便快捷。

  • 我这几天一直发烧,早上退下去,下午又起来了,还伴随着腹泻和大腿出疹子。我有点担心,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    昨天,我和医生进行了详细的问诊,医生非常耐心地倾听我的主诉,并根据我的症状进行了全面的评估。医生询问了我的发烧情况、症状持续时间、是否有其他不适等问题,并建议我去医院进行进一步的检查。

    医生告诉我,根据我的症状可能需要排除川崎病,需要进一步的化验和评估。医生还为我解释了感染类型和治疗方案,并建议如果口服药效果不佳需要及时去医院输液。

    最后,医生还为我调整了药物治疗方案,并嘱咐我如果明天还在发烧就尽快去医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也获得了及时的治疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,非常感谢互联网医院的医生团队。

  • 我家孩子最近有点不舒服,心脏好像有些问题,我很着急。我在京东互联网医院咨询了一位医生,医生非常耐心地听我描述孩子的情况,然后提出了一些建议。医生首先询问了孩子的体重和身体状况,然后建议我们做心脏彩超和心电图检查,以便更准确地了解孩子的情况。医生还告诉我,孩子的心脏杂音和快速心跳可能是心律失常的表现,需要进一步检查。医生说,不同类型的心律失常处理方法不同,有些情况下需要特殊处理,甚至可能危及生命。医生还建议我们尽快做好这些检查,以便及时发现问题并给予治疗。我对医生的建议非常满意,感觉医生非常细心和专业。我会尽快带孩子去医院做这些检查,希望一切都会好起来。

  • 最近孩子出现了心率失常的情况,让我们非常担心。我们通过线上问诊,联系了小儿心脏科的医生进行咨询和诊疗。医生对我们非常耐心地解答了各种疑惑,给予了专业的建议和治疗方案。医生还详细询问了孩子的病史和症状,给予了个性化的诊疗方案,并告诉我们如何正确使用药物。在医生的指导下,我们对孩子的病情有了更清晰的认识,也更加有信心地面对治疗和康复。

    通过与医生的沟通,我们对孩子的病情有了更深入的了解,也知道了如何正确地应对和治疗。医生的专业素养和耐心细致的态度让我们倍感安心,也让孩子得到了及时的诊疗和关怀。

    感谢医生在互联网医院的服务,让我们在家就能得到专业的医疗指导,让孩子能够得到及时的诊疗和照顾。在医生的帮助下,我们对孩子的病情有了更清晰的认识,也更有信心地面对治疗和康复。

  • 在这个充满关怀和专业的医疗环境中,患者通过互联网医院进行线上问诊,寻求了医生的帮助。患者描述了孩子近期肌酸激酶同工酶偏高的情况,引起了医生的重视。医生通过询问和分析,了解到孩子有轻微的胸闷感,而且肌酸激酶同工酶检测值较高。

    医生建议患者观察孩子的身体状况,因为其他指标如超敏肌钙蛋白、心电图和心脏彩超都正常,暂时无需特殊处理。医生耐心解答了患者的疑问,指导孩子可以正常参加体育活动,生活上也无需特殊注意事项。

    在结束问诊后,医生再次强调了药物、缺氧、病毒等可能导致肌酸激酶同工酶升高的原因,并提醒患者注意孩子服用的药物是否会影响指标。医生的细心和专业让患者感到安心,对孩子的健康也更加放心。

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