儿童擦腿综合征是儿童通过擦腿引起兴奋的一种运动行为障碍。在儿童中并不少见，女孩与幼儿更多见。发生擦腿综合征的儿童智力正常，发作时神志清醒，多在入睡前、醒后或玩耍时发作，可被分散注意力而终止。发作时，女孩喜坐硬物，手按腿或下腹部，双下肢伸直交叉夹紧，手握拳或抓住东西使劲；男孩多表现为伏卧在床上、来回蹭，或与女孩表现类似。女孩发作后外阴充血，分泌物增多或阴唇色素加深；男孩阴茎勃起，尿道口稍充血，有轻度水肿。

使小儿平时生活轻松愉快，解除心理压力，鼓励其参与各种游戏活动等心理行为治疗是公认的必要措施。发作时以有趣事物分散儿童的注意力、睡前让儿童疲倦后很快入睡醒后立即起床等均可减少发作机会。从小应注意儿童的会阴清洁。儿童擦腿综合征多随年龄增长而逐渐自行消失。

儿童擦腿综合征是一种不良习惯性行为，6 个月左右的婴儿即可以出现，但多数发生在两岁以后，在学龄前期比较常见，上学后大多数会消失，但青春期又有明显增加的趋势，女童小男童多见。由于会阴部的局部刺激，往往是该病的诱因，如外阴部湿疹、蛲虫病、包皮过长、包茎或者衣服穿的过紧可能都是诱发的因素。儿童因局部发痒而摩擦，在此基础上发展为习惯性动作，但也有不少病例没有明确的诱因可查。

治疗主要是这种行为很难为大家所接受，因此家长有点恐慌和焦虑，甚至会训斥打骂孩子，因此在过治疗的过程中，让父母了解这种交叉、擦腿动作是儿童发育过程中的一种现象，家长无需过度的关注，一般采取是忽视态度，分散儿童注意力。另外，要注意儿童外生殖器的清洁，检查有无寄生虫，衣物不要穿得太多、太热，不要穿紧身的内裤，宜宽松、较长的衬衣，使手不能触及外生殖器。

此外，还要需要养成良好的睡眠的习惯，困倦时再上床，醒来时立即起床，尽可能减少孩子清醒躺在床上的时间。随着年龄的增大，这种习惯性动作会逐渐减少，最后消失。

胰岛细胞瘤的处理方式主要根据肿瘤的性质和患者的具体情况来确定。通常有手术治疗、放疗和化疗、综合治疗等方式。

1.手术治疗：对于局限性的胰岛细胞瘤，若没有合并危及生命的疾病，或手术风险不高，通常建议实施手术切除。胰岛素瘤和＜2cm的非功能性胰岛细胞瘤，在能够完整保留主胰管的前提下（肿瘤距离胰管≥3mm），通常考虑采用肿瘤剜除术或局部切除术。

2.放疗和化疗：对于胰岛细胞瘤的治疗效果并不明显，因为放疗和化疗不能对胰岛细胞瘤进行精确打击，从而影响治疗效果。

3.综合治疗：对于局部进展性和转移性胰岛细胞肿瘤，可以采取手术切除、放疗和化疗等多种方法进行综合治疗。对于无法行完整切除的患者，可采取减瘤术或姑息性原发灶切除术是否能够延长生存，目前尚存争议。

综上所述，胰岛细胞瘤的处理需要根据患者的具体情况采用合适的治疗方法，并且需要综合考虑患者的身体状况、病情严重程度以及医生的经验等因素来作出决策。

今天跟大家说一说宫颈活检这个医学术语。宫颈活检顾名思义是从宫颈上取一块组织送病理，从病理学上来诊断宫颈是否有疾病 。 宫颈活检是宫颈筛查其中的一个重要步骤。对于宫颈筛查，我们需要做 HPV+TCT 检查，阴道镜检查，宫颈活检组织学检查，就是我们称作宫颈三阶梯检查。这是从肉眼观察，到宫颈细胞学，镜下观察，到组织病理学的一个完整的诊断过程。

所有筛查的人都需要做宫颈活检吗？什么情况需要做宫颈活检呢？并不是所有进行宫颈筛查的女性朋友都需要做活检的，宫颈活检需要在阴道镜下进行评估，hpv 及 tct 检查结果异常，同时宫颈有异常情况的下进行检查的。具体如下：

• HPV 高危型 16，18 型感染，需要直接转入阴道镜下活检。
• HPV 高危型感染，宫颈细胞学结果为 ascus 以上异常的情况需要做宫颈活检。
• 宫颈细胞学结果为不能排除高级别鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞（ASC-H）、鳞状上皮内高度病变（HSIL）、非典型腺细胞（AGC），必须取宫颈活检。
• 对阴道镜下怀疑为 CIN2，3 或宫颈浸润癌者，必须取宫颈活检。

宫颈活检后注意事项：宫颈活检后有时放置无菌纱布压迫止血，在 24 小时左右自行取出，检查后一个月内禁止同房，因为同房容易造成感染。注意卫生，清洗外阴，内裤、毛巾晾晒。注意休息，避免进行剧烈运动。在医生的指导下，服用 3-5 天的抗生素和止血药物。避免生冷食物，辛辣刺激性食物。

姨妈前有一点出血，血来了一点点又没有了，没有排卵或者是卵巢功能的问题，有出血就是异常出血。表现为先来一点点，后面又不来了；后面又来了，可以先观察几天，看有没有来得比较通畅的时候。如果有来得比较通畅，不用担心，几天或者一周内干净就可以先观察，但是如果是这个月只来一点点，首先要排除是否怀孕了。

声音嘶哑 闭合不严

痰多指导

1、饮食：在咳嗽的时候，要清淡饮食。对于长期咳嗽的宝宝，可以用梨加冰糖煮水喝，它的效果主要是润肺止咳。还可以用鲜百合煮粥，这种方法对于咳嗽时间久，肺气已虚的儿童效果最好。在平时脾虚疾多的患者，可以多吃山药或者莲子粥、薏米粥及大枣粥等。在平时的时候，很多人认为橘子是止咳化痰的，其实这种方法是错误的，橘子皮有止咳化痰的功效，因此，不能只吃橘肉。

2、喝热的饮料：这种方法可以使宝宝的痰变得稀薄，缓解呼吸道的紧张状态，可以帮助痰有效的咳出。最好让宝宝喝温开水或者温的牛奶、米汤，还可以让宝宝喝鲜果汁，选刺激性比较小的苹果汁和梨汁，最好不要和橙子和西柚汁等柑橘类的果汁。

3、热敷：我们平时用的热水袋，里面装满 40 度左右的热水，在将外面用毛巾给包好。这时就可以敷在宝宝的背部，千万不能烫到宝宝的皮肤。这种方法能够加速驱寒，帮助宝宝清除肺部的黏液，效果也不错。在医院里有一种方法是吸雾治疗，也能够帮助痰的排出。

4、查明原因正确治疗：在一般的时候，如果是呼吸道的细菌感染引起的，用抗病毒的药物治疗。如果超过了两个月慢性咳嗽，大部分是由过敏性引起的，这次应该采取治疗呼吸道过敏性炎症为主。这个时候如果有过敏性鼻炎，我们就应该用脱敏治疗的方法。

青春期发育延迟的原因比较多，可包括遗传因素、营养因素、慢性疾病等。

1.遗传因素：家族中有青春期发育晚的成员，特别是父母一方或双方存在青春期发育延迟的现象，可会增加患者发育延迟的风险，致使其出现身高矮小、瘦弱等情况。

2.营养因素：孩子在青春期的时候，总是挑食或者偏食，导致体内缺乏营养元素，进而影响到身体的发育，也会导致发育延迟、身材瘦小等现象。

3.慢性疾病：一些慢性疾病，如炎症性肠病、糖尿病、肾脏疾病、克罗恩病等，可能影响身体的代谢和发育，所以也可导致青春期发育延迟的现象。

一旦发现孩子出现身材矮小、第二性征发育迟缓等现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

手腕疼用不用拍片，首先要看疼的时间，假如是刚刚疼的外伤，刚刚疼的不是太厉害，可以休息制动一下，假如疼的非常剧烈，肯定马上拍个X光片，看一下有没有骨折的情况，一个是疼痛的程度，发病的时间，主要是发病时间很长了，反反复复已经疼了一两个月，这种情况拍X光片估计意义不太大，就需要做磁共振检查，了解一下滑膜的情况，尺侧三角软骨复合体都可以了解一下，急性期拍X光为主，慢性期拍磁共振为主。

颈胸腰部石膏固定患儿，要注意颈部的固定以能开口吃饭为准。

胸，腹部石膏应离开胸腹壁 1.5～2 厘米，以免胸廓及腹肌活动受限，造成患儿呼吸困难及腹部不适。

石膏要保持整洁及皮肤卫生。卧床的患儿大小便不要污染会阴部石膏，该处可用塑料布保护。

要避免小孩的玩具掉进石膏，或让别的儿童将硬物塞进石膏，以免压迫皮肤形成溃疡。

牵引患儿要密切观察牵引绳是否滑出滑车沟，扩展板不能抵在滑车上，肢体一定要置于功能为，不可歪曲，旋转，所有绳扣应牢固，牵引锤应悬空或离开滑车，要防止患肢皮肤受压，以免引起水泡或发生溃疡。

应预防骨牵引针眼处感染，可经常用乙醇溶液滴在针眼处消毒。颈托牵引要保持下颌部清洁干燥。

要改善患儿营养，鼓励患儿多饮水。协助患儿在床上进行功能锻炼。