卒中以后抑郁的情况较普遍，脑卒中发生后患者发生抑郁的风险较高，大部分发生在卒中后 1-6 个月期间，随着年龄增长发病率也会逐渐增高，可以达到 20%-60%。

抑郁的发生有时非常隐匿，患者突然发生脑血管意外丧失部分神经功能心情不佳，而且有的患者影响到言语功能失去表达能力，发生抑郁就更不容易被发现。医护人员以及家属一定要提高警惕，如果发现患者出现情绪抑郁甚至轻生厌世一定要及时就诊，对于脑卒中后的抑郁主张足剂量、足疗程的治疗，可以选择五羟色胺再摄取抑制剂等药物治疗，疗程要达到 3-6 个月，根据患者的情况逐渐撤药。

按受伤的时间分类

1） 新伤：近期的损伤 （2-3 周内）；或损伤后立即就诊者；

2） 旧伤：新伤失治，日久不愈，或愈后又因某些因素而复发。

按损伤发生的过程和外力作用的性质分类

1） 急性损伤：突然而来的暴力所引起的损伤（起病病因时间明确）。

2） 慢性劳损：经年累月反复重复某一个动作和体位不当引起的损伤（起病病因明确或不明确，时间不明确）。

按损伤部位的皮肤粘膜是否完整：

1） 开放性：锐器、火器、或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口流血，深部组织与外界沟通。

2） 闭合性：受钝性暴力损伤而外部无创口者。

损伤的病因

外因：外力伤害。直接暴力、间接暴力、肌肉的收缩力、持续劳损。

内因：身体的抗击能力和耐受能力。体质、年龄、解剖结构、七情内伤。

时间过得很快，不知不觉小雪来了，作为冬季的第2个节气，伴随着小雪的到来，气温也越来越寒冷，民间谚语道：小雪封地，大雪封河。甚至连南方的朋友都开始穿上厚厚的羽绒服了。那么小雪之后，寒冷之下，应该如何养生呢？

 

 

小雪之后，牢记“3事不做”

 

1）不要熬夜

随着天气的变冷，天也黑得越来越早，为了顺应天时，我们应该早睡早起，保证充足的睡眠。晚上天气会比白天更冷，对于老年人、儿童，更是要早睡早起，睡得好精神才会抖擞。而熬夜不仅仅会影响睡眠，还会降低免疫力，在天气变冷的时候更容易引发感冒等疾病。同时，睡眠时间减少，可诱发内分泌紊乱，胰岛素分泌会增加，身体更容易储存脂肪，导致高血脂或肥胖问题。

 
2）不要暴饮暴食

到了冬天，人们感到天气寒冷，为了抵御严寒，就会比夏天吃得更多，甚至有人会暴饮暴食。但如果吃得过多会增加胃肠道的压力，特别是有的朋友喜欢冬天吃烧烤、火锅等容易上火的食物，秋冬干燥，会导致内热过于聚集，使得人更容易上火、燥热。同时冬季人们外出活动减少，如果同时暴饮暴食，体内能量无法消耗，必然也会诱发高血脂或肥胖问题。

 

3）不要总是紧闭窗户

冬天寒冷，人们怕冷，往往会紧闭门窗。但是这样不利于空气流通，反而导致室内细菌、病菌、二氧化碳增多，反而容易感染呼吸道疾病。所以可以在每天中午较为温暖的时候开开窗透透气，或者将门窗开一点，使得室内空气得以流通。

 

 

小雪之后，牢记“3物不碰”

 

1）不碰寒凉的食物

很多北方的朋友因为冬天有暖气，就喜欢在室内吃着冰淇淋看雪，或者做冻梨、冻柿子吃。其实冬季饮食过于寒凉对健康不利，虽然一时吃得痛快，但也会影响脾胃功能。

 

2）不吃过烫的食物

冬天大家都喜欢吃得暖暖的，就有人吃火锅、喝汤的时候追求吃烫食。但其实过烫的食物也对身体不好，超过65℃的食物就容易烫伤食道黏膜，长期食用甚至会导致食道癌。

 
3）不碰香烟

冬季寒冷天气里，呼吸道首先受到冷空气影响，处于应激状态，如果受到香烟刺激，更容易发生炎症反应，诱发支气管炎、哮喘发作，而同时人体血管处于收缩状态，如果此时还习惯抽烟，很容易诱发血管发生痉挛，特别本身有高血压或心脑血管疾病的人，甚至可发生心梗、脑梗等急性疾病发作。

 

结语

总之，小雪到了，我们应该更加注意养生，做到“3事不做，3物不吃”，才能少生病，健康度过冬天，迎来新一年的春天！

3.3 心理护理

心理护理是优质护理的重要内容，尤其是在妇科手术前，意外妊娠者通常会感到恐惧、紧张、害怕疼痛，可能对患者术中依从性产生影响，因此可由 PAC 专职护理人员对患者进行心理护理。

首先为患者介绍 PAC 项目服务的目的与流程、人工流产的手术方式、术后立即避孕的重要性、避孕方式的选择、术前注意事项等，使患者有心理准备。报道指出，护理人员应当注重自身仪容仪表，友善服务患者，主动介绍自己，并与患者进行沟通，了解患者意外妊娠的原因，并对患者心理状况进行评估，鼓励患者说出自身难处，从而对患者焦虑和抑郁的根源进行分析，并结合患者临床资料(文化程度)和心理特点，采取相应的沟通方式，给予其足够的心理疏导和心理支持。研究指出，有效的心理干预，对提升患者对流产相关知识知晓率和降低重复流产率具有重要意义。

3.4 术中及术后护理

术中协助患者采取正确的截石位，对于初次接受此类检查的患者来讲，或多或少会产生紧张和害羞等心理，因此护理人员可向患者解释采取该体位的原因，并使患者正确认识自身的生理特点，在手术过程中，注意对患者的隐私保护，减少术区外不必要的躯体暴露。术中可根据患者的需求，播放轻柔舒缓的音乐，转移患者注意力，同时护理人员尽量靠近患者身边，不时给予其心理安慰，通过握手的方式给予患者支持，增强患者安全感给予对医护人员的信任感，从而提升治疗依从性，选择合适的棉垫置于患者脚下[14]，避免金属的冰凉感对患者产生刺激，减轻其紧张感。

作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

夏桑菊颗粒是一款清火明目的药品，很多人家里都有，夏桑菊颗粒的主要成分之一是夏枯草，而夏枯草的功能主治有：清肝、散结、利尿；治瘟病、乳痈、目痛、黄疸、淋病、高血压等症；叶可代茶。那么，怀孕的人能喝夏桑菊颗粒吗？

夏桑菊颗粒孕妇能喝吗

夏桑菊颗粒的主要成分之一是桑叶，而桑叶用于风热感冒，头痛咳嗽。夏桑菊颗粒甘寒质轻，轻清疏散，长于凉散风热，又能清肺止咳，故常用于风热感冒或温病初起，温邪犯肺，发热，头痛，咳嗽等症，常配菊花、连翘、杏仁等同用，用于肺热燥咳。桑叶苦寒清泄肺热，甘寒益阴，凉润肺燥，故可用于燥热伤肺、干咳少痰。

夏桑菊源自清代名方，三味药均通肝经，是独一无二的经典配方。1980年，星群药业采用独家保密工艺，在全国首创夏桑菊，工业化大生产近30年，销量突破155亿小包，惠及100亿人次。作为药食同用的杰出代表，在众多夏桑菊中唯一入选“国家级非物质文化遗产”名录。

但是大家要注意怀孕期间最好是少吃药物以免对胎儿造成一定的影响。但是如果必须要吃的话建议可以吃中药成分的药物。夏桑菊颗粒属于中成药，可以适当的吃一些。一般是没有问题的。具体的还得因人而异，可以在医生的指导下服用夏桑菊颗粒才是最好了。

夏桑菊颗粒作用

现代研究表明，夏桑菊颗粒可抑制多种细菌的生长繁殖，对金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的抑菌作用较强，说明本品清热解毒作用及抗感染作用与其抗菌作用密切相关。此外，本品具有减慢心率，抑制心肌收缩力，降低血压，扩张冠状动脉、脑及下肢血管，增加上述部位血流量的作用，显示对中老年冠心病及高血压有一定防治作用，同时还可以减慢肠蠕动频率，促进营养物质的吸收。

上火了多喝开水降火

喝水是最好的排毒的方法，通过喝水我们的身体能够稀释体内的毒素，通过尿液排出。在营养物质的运输和吸收、气体的运输和交换、代谢产物的运输与排泄中，水都是起着极其重要的作用。每天有充足的饮水，不仅可以促进新陈代谢，而且能够将更多地有害物质排出体外。每天应该至少保证1000ml的饮水量，大约八杯水。

导致甲状腺功能减退的病因非常的多：

1.获得性甲减：例如我们甲状腺癌患者甲状腺全切术后，尽管通过放射碘扫描证明可以残存有功能的甲状腺组织，但是仍然会发展为甲减。还有常见的甲亢的治疗中使用 131 碘，发生甲状腺功能减退的几率也是非常的高。

2.先天性甲减：甲状腺发育异常可能是甲状腺完全缺如，或者是在胚胎时期甲状腺未适当下降造成。

3.暂时性甲减：这种疾病常常发生在患有亚急性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎，或者是产后甲状腺炎的病人，暂时性甲减的患者有可能被治愈。

随着人们生活水平的提高，越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时，医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。尿常规相关检测报告单其结果怎么看，影响因素和临床意义有哪些，接下来我们继续简单介绍下尿液标本化学检查相关检测报告单解读。

尿蛋白

首先我们需要知道的是正常尿液中蛋白质的含量极少。一般情况下正常成年人一天内尿液中蛋白质含量仅为 30-130mg。主要是因为肾小球滤过膜能够阻止相对分子质量在 4 万以上的蛋白质通过，并且近曲小管可以重吸收相对分子量小于 4 万的蛋白质。

当 24 小时尿液中蛋白质含量超过 150mg 或者每升尿液中蛋白质含量 100mg 时，尿蛋白定性实验一般呈阳性，临床上称之为蛋白尿。

孩子 #扁桃体肥大 反复发炎，爷爷奶奶还想再观察观察！#医学科普 #北京协和医院李五一

患者空腹血糖高，考虑以下几个方面：

• 糖尿病：血糖控制不好，导致空腹血糖高。
• 怀疑糖尿病：在随机监测血糖中发现空腹血糖偏高。
• 饮食问题：近期食用糖分多的食物可能导致误差。

空腹血糖偏高的主要原因：

• 胰岛素敏感性下降或胰岛素抵抗作用：导致血糖轻度增高。
• 锻炼身体：早晨锻炼后，大量糖皮质激素分泌，导致血糖升高。
• 创伤、刺激或肺部感染：应激性血糖增高。

建议患者及时做口服糖耐量和 C 肽胰岛素检测明确病情。如果确定有糖耐量受损，建议严格控制糖分摄入，并考虑使用降糖药物治疗。

 

本文节选自

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那天，我正为骶髂关节炎和髋关节痛的困扰而焦虑，突然想起了京东互联网医院这个便捷的服务。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到缓解疼痛的方法。

在咨询过程中，我向医生详细描述了自己的病情，并提到了目前医院开具的药物：柳氮、甲氨蝶呤、阿莫西林和白芍总苷。医生耐心地告诉我，这些药物可以缓解症状，但并没有消炎止痛的效果。于是，他建议我再加上莫比可，每天一次，每次7.5mg。

虽然我对药物的副作用有所担忧，但医生安慰我说，这些药物在规范使用的情况下，副作用通常较小。而且，他告诉我，如果用药后效果良好，我可以继续使用。这让我感到一丝安心。

然而，用药一段时间后，我发现自己出现了嗜睡和疲劳的症状。我再次向医生咨询，他告诉我，这可能是药物的副作用，或者是因为疼痛导致的身体疲劳。他建议我继续观察，看看是否有特定药物导致这种症状。

在整个咨询过程中，我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我专业的建议，还关心我的感受，让我感到温暖。虽然只是线上咨询，但医生的关怀让我仿佛置身于医院之中。

这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定能够得到缓解。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑和不安。作为一名痛风患者，我已经忍受了多年的折磨。我的生活因为痛风而变得异常艰难，每次发作都让我痛苦不堪。在朋友推荐下，我决定尝试互联网医院进行线上问诊。

连接上医生后，我详细地描述了我的症状和感受。医生非常耐心，他告诉我痛风是一种慢性病，主要由血尿酸过高引起。虽然无法根治，但通过长期控制尿酸水平，可以有效避免痛风发作。

医生给我开了一种叫做非布司他的药物，并详细解释了用法和注意事项。他还告诉我，饮食和生活习惯对痛风的影响也很大，需要避免高嘌呤食物，如啤酒、海鲜等，并保持适当的体重。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的指导进行药物治疗和生活方式调整。虽然过程中有时会有疼痛，但总体上感觉好多了。每隔一个月，我都会复查血尿酸水平和肝功能，确保治疗的有效性。

通过与互联网医院的医生沟通，我不仅得到了专业的治疗建议，还学到了很多关于痛风的知识。我深深感激那位医生，他的专业和耐心给了我很大的帮助。

现在，我已经能够更好地控制痛风，生活质量得到了显著提升。我相信，只要坚持治疗和调整生活方式，痛风就不会再是我的负担。

那天，阳光正好，我坐在客厅的沙发上，透过窗户，看着窗外的风景。突然，一阵剧痛从我的膝盖传来，我忍不住皱起了眉头。这已经是我最近几天反复出现的症状了，我知道，我得去看看医生。

我打开手机，搜索了一下附近的医院，发现了一家互联网医院，便毫不犹豫地预约了。没想到，不到十分钟，一位经验丰富的风湿免疫科医生就与我视频连线了。

医生耐心地询问了我的病情，包括疼痛的部位、时间、频率等，还详细询问了我的治疗史。我告诉医生，我已经患有类风湿关节炎13年了，怀孕期间停药两年，现在又开始疼了。

医生听完后，很认真地说：“您的病情我已经了解得很清楚，针对您的症状，我建议您继续用药，包括甲氨蝶呤、艾得辛、泼尼松和奥美拉唑。”

听到这些，我有些犹豫，毕竟这些药物对我来说并不陌生，但我还是想确认一下：“医生，这些药的剂量是按照说明书来的吗？”

医生微笑着回答：“按我的意见用，这些药的剂量都是经过仔细计算的，您放心服用。”

就这样，我按照医生的建议开始用药。一个月后，我的病情有了明显的好转，疼痛减轻了许多。我很感激这位医生，他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。在繁忙的生活中，我再也不用担心看病的麻烦了。只要一部手机，我就可以随时随地与医生沟通，得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的生活将会更加美好。

那天，我正在吉林市家中忙碌，突然一阵凉风从窗户吹过，我赶紧关上窗户，但已经晚了。第二天早上，我发现我的手指开始肿胀，疼痛感明显，尤其是早起的时候，感觉就像是被冻僵了一样。我担心自己是不是得了风湿病，于是决定通过线上问诊咨询医生。

我选择了京东互联网医院，这里的服务非常便捷，我只需要在手机上操作，就可以和医生进行交流。医生***非常专业，他耐心地询问了我的病史和症状，并仔细查看了我之前做的检查报告。

医生告诉我，虽然我抗内皮细胞抗体阳性，但其他检查结果并没有发现明显的异常。他解释说，抗内皮细胞抗体阳性并不一定意味着我患有风湿病，这需要结合更多症状和检查结果来判断。

医生还告诉我，手指的肿胀和疼痛可能与受凉有关，但他建议我不要过于担心。他建议我再做一些血常规检查，如类风湿因子、血沉和C反应蛋白等，以进一步了解我的身体状况。

我按照医生的指导进行了检查，并在第二天得到了结果。幸运的是，所有的指标都在正常范围内，这让我放心了许多。医生也告诉我，这次的受凉可能不会对风湿病产生太大影响，但为了保险起见，我还是应该继续关注我的身体状况。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到安心，也让我更加信任互联网医疗。

那天，阳光明媚，我带着一丝忧虑敲开了互联网医院的大门。屏幕那头，一位温柔的声音向我问候：“您好，我是您的医生，请问您哪里不舒服？”

我简要地描述了我的症状，并提到了最近的一次免疫检查。医生耐心地听着，不时地点头，然后告诉我：“方法不一样，结果会不一样的，不过还是说明滴度很低。”

我有些疑惑，医生接着解释道：“而且还不同医院查，试剂也不一样，会有误差。”我哦了一声，心中对这位医生的专业素养更加敬佩。

我提出了关于红斑狼疮的风险问题，医生认真地说：“目前狼疮证据不足，注意随诊，建议继续到当地医院风湿科就诊。”听到这里，我心中的石头终于落地。

医生还询问了我的治疗方案，得知我正在服用羟氯喹后，他告诉我：“现在羟氯喹用量0.2每天两次，您要按时服用，注意饮食和生活习惯。”

在这次问诊中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的建议，还安慰我不要太担心，让我感受到了温暖。最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并相信在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

那天，我如往常一样，打开手机，点击进入那家熟悉的互联网医院平台。屏幕上，医生***的头像静静等待着我的消息。这是这个月的复查结果，血糖血脂还是很高，我犹豫着，要不要再吃点其他药。

“血糖是有点高，你要去看一下内分泌科。”医生***的声音出现在屏幕上，温柔而坚定。我心中一暖，虽然只是线上交流，但医生的关怀却让我感到温暖。

“低脂饮食需要。”医生接着说道，我点点头，心中暗暗下定决心要严格控制饮食。

我把之前开的药和现在吃的降血糖血脂的药列了出来，等待医生的回复。过了一会儿，屏幕上出现了新的消息：“血糖降得不太理想，可能需要加药。”我心中一紧，但同时也对医生的坦率感到敬佩。

“请问您有推荐的药吗？”我小心翼翼地问道。医生思考了一会儿，然后回复：“餐后血糖怎么样？”我回答说：“尿酸还可以。”医生又问：“今天测的结果是早上空腹去测的。”我回答：“那血糖是高了点。”

医生提醒我：“自己注意低糖饮食。”最后，他补充道：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我心中充满了感激，虽然只是线上交流，但医生的专业和耐心让我深感安心。

那是一个普通的周末，我被强直性脊柱炎的疼痛困扰已久，决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，注册并填写了必要的个人信息。

很快，我就接到了一位来自风湿免疫科的专业医生的电话。她耐心地听我描述病情，询问了我的生活习惯和以往的治疗经历。

医生询问了我的症状后，给出了两种治疗方案：双氯芬酸钠和托法替布。她解释了每种药物的作用和可能的副作用，并建议我根据自身情况选择。

在医生的指导下，我选择了托法替布，并请求她帮我开具处方。医生很快将处方详情发送给了我，并告诉我已送达药师审核。

我按照医生的指示预约了药品，并在用药期间感受到了明显的改善。我非常感激医生的专业和耐心，她不仅为我提供了有效的治疗方案，还给了我很多生活上的建议。

在用药期间，我也遇到了一些不适，但每次与医生沟通，她总是耐心地为我解答，并告诉我如何处理。最终，我的病情得到了控制，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。不仅节省了我的时间和精力，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。

那个晚上，我正准备入睡，突然一阵剧痛袭来，让我从梦中惊醒。疼痛让我无法动弹，只能躺在床上，忍受着痛风发作的折磨。尿酸值的高涨，让我对健康产生了深深的担忧。

第二天，我立刻预约了线上问诊，希望能得到专业的建议。那位来自风湿免疫科的医生，用温和的语气询问了我的病情，耐心地听我描述疼痛的部位和程度。

医生详细地分析了我的病情，并为我提供了治疗方案。他告诉我，由于我尿酸值较高，需要长期服用降尿酸药物。他推荐了安康信和非布司他，并告诉我每天需要服用40mg。

在医生的指导下，我开始服用安康信和非布司他，并按时复查尿酸值。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善，疼痛也逐渐减轻。

在治疗过程中，医生还为我提供了患教文章，让我更加了解痛风这种疾病。他告诉我，痛风是一种常见的代谢性疾病，主要是由于尿酸代谢紊乱导致的。通过合理的饮食和生活习惯，可以有效控制病情。

医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活，给我提供了很多实用的建议。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

最后，我想对那位医生说一声感谢。是您的专业和关心，让我在病痛中找到了希望。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心中满是焦虑。痛风这个老毛病又犯了，关节疼痛得让我无法正常行走。想到最近我所在地的互联网医院，我就决定尝试在线问诊。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的风湿免疫科医生。医生详细询问了我的病情，了解了我的生活习惯，并为我提供了专业的建议。医生告诉我，痛风是一种慢性病，主要由血尿酸过高引起。治疗痛风的关键在于控制尿酸水平，而非治愈。

医生建议我长期使用非布司他来抑制尿酸生成，并告诉我如何调整饮食，减少高嘌呤食物的摄入。虽然治疗过程可能会有一些不适，但医生保证了这种方法的安全性。

在医生的指导下，我开始服用非布司他，并严格按照医嘱调整饮食。一个月后，我再次进行了在线复诊，医生告诉我尿酸水平已经得到了很好的控制，痛风症状也得到了缓解。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅为我提供了及时的治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对自己的病情有了更深入的了解。我相信，在互联网医院的支持下，我的痛风病情会得到更好的控制。

您好，那天我在网上咨询了一位医生，他非常专业和友好。我告诉他我患有痛风和脊柱炎，他耐心地询问了我的病史，包括我是否有任何过敏反应以及对药物的服用情况。

医生建议我将病历和检查报告拍照发给他，以便更准确地评估我的病情。我很感激他能够这样细致入微地了解我的状况。

在询问了我最近的服药情况和是否有过复查后，医生又询问了我的血压情况。我感受到了他的专业和关心。

医生还提醒我，京东云医提供的咨询服务不能替代医院就诊，但可以作为一个便捷的就医途径。他解释了处方药的流程，并告诉我如何预约药品。

我按照医生的建议购买了塞来昔布，并在用药期间感受到了明显的改善。我真的很感激这位医生的耐心和专业，他让我感受到了医者的温暖。

最后，医生提醒我，坚持规律服药治疗，并在出现不适时及时到医院就诊。他的话让我感到更加安心。