胸外科推荐医生
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隋杰
隋杰

现就职三级综合医院,胸外、甲状腺乳腺外科,任威海市中西医结合学会心胸外科专业委员。

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擅长擅长各种乳腺、甲状腺、肺癌、气胸、胸部外伤(肋骨骨折,血气胸)等疾病的诊治。对于乳腺增生症、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头凹陷、哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺微创旋切术、男性乳腺发育症、导管内乳头状瘤、分叶状肿瘤、乳腺癌保乳术、乳腺癌改良根治术、乳房重建术、乳房美容整形术等有深入的研究。甲状腺疾病的诊治:甲状腺癌,甲状腺结节、甲亢、甲减、结节型甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎等。
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胸外科问诊记录
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胸外科科普文章
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    胸壁式输液港属于植入式输液港的一种,手术时,医生在患者颈部B超引导下做颈内静脉穿刺,经透视确认将输液导管送入上腔静脉适当位置;再于胸壁做2厘米小切口,游离皮下脂肪后放置注射底座,然后做隧道将底座与输液导管连接,切口行皮内缝合,手术顺利,最后行X线摄片留存影像。在接下来的治疗中,患者不需再重复穿刺,治疗药物会在这个小小的“港口”里顺利地完成整个“运输”过程。

    植入式输液港由位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座组成,是一种可以完全植入体内的闭合输液装置,可用于长期输注高浓度化疗药、完全肠外营养液、血制品以及血样的采集等。该系统应用无损伤,针经皮肤刺入封闭的注射座,形成输液通路。

    与其它外周静脉导管对比有如下明显优势:操作简便,植入皮下,减少感染的风险;植入皮下后体表无任何装置,不影响洗澡及双上肢活动,提高了病人的生活质量;维护保养周期长。普通中心静脉导管需要每周维护一次,而植入式输液港每月维护一次;使用周期长。普通中心静脉导管可用半年左右,而植入式输液港最长可用40年以上。所以植入式输液港特别适用于需要长期静脉营养支持以及需多次化疗的肿瘤患者,被称为“看不见的生命线”。

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    临床肋骨骨折多见于车祸,高处坠落。通常所见肋骨骨折为闭合性,首先判断有无连枷胸,反常呼吸。进行肋骨拍片看具体哪几根肋骨骨折,错位是否明显。是否有气胸,血胸形成。给予氨溴索雾化祛痰,路盖克止痛治疗,指导患者主动咳嗽排痰,预防肺炎形成。第二天复查腹部彩超及胸腰椎x片了解有无其他外伤改变。第3-4天复查肋骨三维重建,明确肋骨骨折数量,看是否有迟发性血气胸形成,必要时行胸腔闭氏引流术。一般7天病情稳定

  • 神经炎是指神经或神经群发炎、衰退或变质。神经炎的常见病因有感染、代谢及内分泌障碍、营养障碍等。1.感染:周围神经直接感染如麻风、带状疱疹等或继发于各种急性和慢性感染,引起神经炎。2.代谢及内分泌障碍:主要见于糖尿病、尿毒症、淀粉样变性、痛风、甲状腺功能减退、肢端肥大症等疾病常伴有神经损害而引起神经炎。3.营养障碍:B族维生素如硫胺、烟酸、吡哆醇、B12等缺乏、慢性酒精中毒、妊娠、胃肠道的慢性疾病及手术后等营养缺乏也会导致神经炎的发生。神经炎的病因很多,化学品和重金属中毒可引起神经炎性改变,结缔组织病,也可能引起神经炎。其症状随病因而有所不同,患者如出现疼痛、受感染的神经痒痛等症状时 建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

  • 一般情况下,归脾丸和逍遥丸能一起吃,不过需经专业中医医师指导。归脾丸由炒白术、炙黄芪、党参等11味中药组成,有养血安神、健脾益气(强健脾胃、补中益气)之功效。逍遥丸内含柴胡、当归、白芍等8味中药,其功效是养血调经、疏肝健脾。由于二者在组成成分、功效上均不存在配伍禁忌,因此在医生指导下通常是能一起吃的。归脾丸适用于心脾两虚证,具体证候表现为头晕头昏、食欲不振、心悸气短、失眠多梦等,该药偶见消化道不适等副作用。逍遥丸适用于肝气不舒证,常见证候有头晕目眩、食欲减退、月经不调、胸胁胀痛等,其副作用不明。这两种药物均不宜给感冒者使用。归脾丸和逍遥丸若一起吃,必须经过专业中医医师辨证治疗,不要乱用药物。

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  • 瘀血痹胶囊一般效果比较理想,主要起到活血化瘀、通络止痛的作用。瘀血痹胶囊是一种中成药,主要是由乳香(制)、红花、威灵仙、川牛膝等多种药材制作而成。为黄棕色粉末,味辛微甘,具有活血化瘀、通络止痛、消肿生肌的作用。在临床上可以用于治疗多种淤血堵滞导致的关节疼痛、硬节或瘀斑等。主要采取口服的方式,但具体的用量以及方法,需要谨遵医嘱。如需要和其他药物一同使用,有可能会产生相互作用,因此在用药前需要咨询医生。需要注意的是,对于孕妇要禁止使用,脾胃虚弱的患者要慎重考虑。一般淤血痹胶囊效果比较理想,但药效缓慢,需要长期坚持服用。用药期间定期到医院复查,平时要注意饮食调节,避免进食生冷刺激性的食物。

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    富露施指乙酰半胱氨酸颗粒,乙酰半胱氨酸颗粒小儿能用。乙酰半胱氨酸颗粒是一种祛痰药,当慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核、肺气肿等疾病导致咽喉处痰液黏稠,咳痰困难时,可以稀释痰液、帮助痰液排出,小儿可以使用,但小儿必须要在成人监护下使用。乙酰半胱氨酸颗粒用药后可发生呛咳、支气管痉挛、恶心、呕吐、胃炎、流鼻涕等不良反应,对药物成分过敏者、哮喘患者等禁用。小儿使用乙酰半胱氨酸颗粒应该先由专业医生指导,确定用法用量后,家长每日监督孩子服用。

  • 高血压患者可适量吃素。

    高血压患者需要注意饮食,控制盐和脂肪的摄入,以减少血压升高的风险。许多素食食物,如蔬菜、水果、全谷类等,富含纤维、维生素和矿物质,可以帮助降低血压。所以,适当增加对这类素食的摄入是有益的。但是,完全素食可能并不适合高血压患者。一些动物性食物,如鱼、鸡胸肉等,富含优质蛋白质和必需的氨基酸,这些是植物性食物不能完全替代的。而且,完全素食可能也会导致某些营养素的缺乏,如维生素B12、铁、锌等。高血压患者在饮食上应该多样化,适量摄入动物性食物和蔬菜、水果等素食,以达到营养均衡。

    同时,也要在医生的指导下进行饮食调整。每个人的身体状况和营养需求都是不同的,医生会根据每个高血压患者的具体情况给出相应的饮食建议,包括是否需要素食以及如何进行合理的素食搭配等,以利于血压的控制和身体健康。

  • 微创拇外翻手术后遗症,一般包括疼痛、反复发作、关节畸形等。

    1.疼痛:一般在手术时会在局部做一个小的切口,手术的过程中有可能会损伤到周围的血管以及神经组织,术后如果恢复不当,造成继发感染,会引发血液循环不畅,导致局部经常出现肿胀以及疼痛。

    2.反复发作:由于微创手术具有一定的局限性,无法彻底做到根治,术后有可能会再次出现病情复发的现象。

    3.关节畸形:个别患者在手术后,由于护理不当,会导致局部软组织以及骨骼出现粘连,导致关节畸形,影响正常活动。为了预防后遗症的产生,建议患者在手术时,尽量选择有专业技术水平的医生进行操作。术后多休息,避免过度劳作。

  • 胫骨结节骨软骨病又称 Osgood- Schlatter。胫骨结节系髌韧带的附着点,运动时牵拉骨骺。16岁左右该骨骺与胫骨上端骨骺融合,18岁时胫骨结节与胫骨上端骨化成为整体,故本病好发于13~15岁,且爱好运动的男孩。

    (一)病因
    由于股四头肌的强大力量,其牵拉力通过髌骨、髌韧带使尚未骨化的胫骨结节骨骺产生不同程度撕裂。
    (二)临床表现
    1.本病多为单侧性。患者近期常有剧烈活动史。以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点,疼痛与活动有明显关系。
    2.查体可见胫骨结节明显隆起,皮肤无炎症表现。局部质硬、压痛较重。作伸膝抗阻力动作时疼痛加剧。
    3.X线片显示胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂(图56-6),周围软组织肿胀等。

    (三)治疗

    本病在18岁后,胫骨结节与胫骨上段骨化后症状自行消失,局部隆起不会改变。在18岁前,减少膝关节剧烈活动后症状逐渐缓解。有明显疼痛者,也可辅以理疗或膝关节制动。一般无需应用药物治疗,不宜局部注射皮质激素。皮质激素注入皮下,可引起皮肤坏死,骨骺外露长期不易愈合。偶有成年后尚有小块碎裂骨骺与胫骨结节未融合而症状持续,此时可钻孔或植骨以促进融合达到治愈的目的。

  • 在最近一次的线上问诊中,患者向医生咨询了关于肺鳞癌治疗方面的问题。患者表示自己已经做过六次化疗,并且胸部有积液已经被抽出。医生通过询问患者的具体情况,并对患者的病历进行了全面的了解,向患者解释了化疗的效果和下一步的治疗方案。

    医生建议患者在化疗结束后继续进行两到三个疗程的加强化疗,同时提醒患者需要听取当地化疗医生的意见。对于放疗的问题,医生给出了明确的建议,表示可以考虑放疗,也可以选择免疫治疗。最终,医生根据患者的具体情况和需求,为患者提供了个性化的治疗方案。

    在整个问诊过程中,医生展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力。医生耐心地倾听患者的主诉,并给予了专业的建议。同时,医生对于不同治疗方案的解释清晰易懂,让患者对接下来的治疗有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,患者对于自己的疾病有了更深入的了解,同时也对治疗方案有了清晰的规划。医生的专业素养和个性化的治疗方案给患者带来了更多的希望和信心。

  • 今天在互联网医院问诊了一位胸外科医生,对我的基因检测报告进行了详细解读。医生非常耐心地回答了我的问题,让我对基因突变的影响有了更清晰的认识。我很担心复发的问题,但医生给我解释了即使有基因突变,也不一定需要吃靶向药,更重要的是定期复查。医生的回答让我心情放松了不少,对未来的治疗和复查也有了更明确的计划。

    通过这次问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅在技术上非常娴熟,而且在沟通中非常友善,让我感到非常舒心。我对互联网医院的服务也非常满意,以后有需要还会继续选择在线问诊。

  • 我是一名患者,最近在互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了关于肺部囊肿的问题。在医生的指导下,我了解到囊肿的大小和发展情况,并对手术切除和微创手术有了更深入的了解。

    通过医生的耐心解答,我对囊肿的性质和治疗方案有了更清晰的认识。医生建议我在3个月后复查,如果囊肿没有长大,就可以不进行手术。

    医生还详细解释了囊肿的生长情况和手术的可能后遗症,让我更加放心和理解。同时,我也了解到囊肿通常是良性的,不会对我的日常生活造成影响。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心,让我更加信任和依赖医生的治疗建议。感谢医生对我的关心和指导,让我对未来的治疗和康复充满信心。

  • 最近,我在家办公,孩子还没满一周岁,生活一直比较忙碌。突然有一天,我感到胸部偶尔有刺疼的感觉,有些不太舒服。我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状和详细情况。在我描述了症状后,医生给出了专业的分析和诊断,让我感到非常放心。医生还提醒我需要持续注意身体状况,避免长时间劳累和情绪不好,这些都是诱发症状的原因。

    经过医生的诊断,我得知自己患有肋骨软骨炎和肋间神经炎,这是一种无菌性炎症。医生给我开具了处方,包括复合维生素和洛索洛芬钠。医生还详细告诉我药品的使用方法和注意事项,让我感到非常贴心。

    在医生的建议下,我按时服用药物,症状得到了明显改善。我感到非常感激医生的专业和耐心,让我在家就能得到及时的医疗帮助。希望我的经历能够帮助更多有需要的人,也希望大家能够重视自己的健康,及时就医。

  • 我最近一直感到胸口疼痛,不知道怎么回事,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。通过医生询问和指导,我逐渐了解到可能是肋软骨炎引起的。医生非常耐心地进行了详细的询问,了解到我的症状和疼痛的持续时间,还提醒我要注意饮食和生活习惯。在医生的建议下,我决定去县以上的医院胸外科或者心内科做进一步检查。医生还建议我做心电图,以排除其他可能性。通过线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,对我的病情也有了更清晰的认识。

  • 我今年50岁,居住在河北秦皇岛市。2020年的体检结果显示,在我的纵隔内升主动脉前有一个结节状稍高密度影,大小约为2.5*1.5cm。在2021年和今年9月底的体检中,这个影像的大小没有发生明显变化,疑似是胸腺瘤。我很担心,于是决定进行线上问诊,希望能够得到专业医生的建议。

    在与医生的问诊中,医生非常耐心地询问我的病情,并给出了详细的解释和建议。医生告诉我,根据我的情况,可能需要手术治疗。但医生也给我提供了保守治疗的方法,并且考虑到疫情防控的要求,可以等一段时间再前往北京就医。

    我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。医生的详细解释让我更加了解了我的病情和治疗方案,也让我对前往北京就医有了更清晰的计划。感谢医生的帮助和支持,让我对自己的病情更有信心了。

  • 我是一名患者,最近在互联网医院进行了线上问诊。我深知医生在医疗行业的专业素养和对患者的关心和支持。

    医生在诊疗前提醒了重要事项,保护患者隐私和遵守医疗法规,让我感到放心。在问诊过程中,医生耐心倾听我的主诉,并给予了专业的建议,让我感到非常安心。

    医生对我的病情进行了客观评估,并提供了最合适的治疗方案,让我对治疗效果充满信心。在沟通过程中,医生用友善的方式与我交流,让我感受到医生的关怀和温暖。

    我非常感谢医生对我的关心和支持,也感谢互联网医院为患者提供了便捷的线上问诊服务,让我们能够更快地获得专业的医疗帮助。

  • 我是一位来自成都的患者,最近在京东互联网医院上咨询了一位胸外科医生关于食管癌靶向治疗药物的相关问题。

    医生非常耐心地解答了我的疑惑,并告诉我这种药物需要专科医生开具认证才能报销,而且并不是所有医生都有资格开具这种特殊药品的处方。

    在我询问到底需要怎样的认证才能报销时,医生也给予了详细的回答,还建议我咨询药品代理,以便了解具体政策。

    在结束问诊后,我感到非常满意,因为医生不仅回答了我的问题,还给予了我很多实用的建议和指导。

    通过这次线上问诊,我对食管癌靶向治疗药物的认识更加深入,也更清楚了相关的政策和流程,非常感谢京东互联网医院提供了这样的便捷服务。

  • 尊敬的患者,您好!

    感谢您选择京东互联网医院进行在线问诊。在这里,我们的专业医生将为您解答肺腺癌病理报告解读及术后用药等问题。

    在问诊过程中,医生会通过问诊辅助了解您的病情,方便医生更快的给出诊疗建议。问诊已开始,本次问诊可持续2天,我们将全程为您提供支持和建议。

    您提到肺腺癌的病理报告中出现了“中分化”和肿瘤侵犯到胸膜的情况,您对这些内容产生了疑问。医生已经说明了中分化是从病理报告中可以看出的,并对肿瘤侵犯胸膜的问题进行了解答。在确定了肿瘤分期后,医生为您解释了术后配合靶向药的治疗方案,并就靶向药的使用时长、复发概率等问题给予了专业建议。

    最后,医生还解答了术后基因检测有可用的靶向药时是否需要使用的问题,并就不同分期情况下的治疗方案进行了详细的分析和解释。

    总的来说,在这次问诊中,医生通过耐心的沟通和专业的解释,为您提供了针对性的诊疗建议,帮助您更好地了解病情和治疗方案,为您的健康保驾护航。

  • 我最近在京东互联网医院看病,因为不小心摔倒导致肺破裂,经过治疗后虽然气胸已经好了,但是还是感到疼痛。我和医生进行了沟通,医生耐心地询问了我的病情并建议我进行进一步的检查。医生告诉我,根据我的病情,可能是胸壁软组织挫伤引起的疼痛,建议我局部贴镇痛膏药及口服镇痛药物对症处理,并避免劳累,注意休息。我还向医生咨询了是否需要再次复查,医生表示气胸是需要复查的,如果复查结果没事,那就是胸壁软组织挫伤引起的疼痛。

    医生还建议我多休息几天,因为劳累时容易诱发疼痛。在医生的建议下,我决定再次进行检查,结果显示右侧第5肋骨骨折,医生告诉我需要至少一个月的休息,并给予了相应的治疗建议。经过和医生的沟通,我对自己的病情有了更清楚的认识,也知道了该如何对症处理和休息。

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